תת התפתחות של החיך הרך: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

חיך רך Maldevelopment חב מקורו שיבוש צלחות Palatal primordia העובריות, אשר יכול להוביל חיך ועיוותים קשים (חלקים אחוריים נחשלות קשת גותית אוראלי Palatal צלחות). במקרה זה, הקצה האחורי של החיך הקשה שאליו מחובר החיך הרך נראה מופחת בצורת פינה פתוחה לגב. הפגם הזה מוסווה חיך רך, אך בשל חוסר הבשלות שלו כמו הלוע נשאר פתוח במהלך עיצורי אפים קוליים עיצורים, ובסופו של הבליעה, וכתוצאה מכך nasonnement פתוח חדירת מזון נוזלי לתוך לוע האף. פגם זה תורם גם לחדירת גופים זרים מחלל הפה בחלק האף של הלוע. הנוכחות של פגם חיך רך פיצוי מצריך מעבר הרבה יותר גדול של אוויר ריאתי הנדרש קולי עיצורים, ולכן חולים אלה במהלך שיחה, לעשות הפסקות תכופות כדי לנשום. כאשר פגמים כאלה adenoidectomy תווית כי זה מוביל יותר תכוף tubootitis דלקת אוזן תיכון חריפה מוגלתית עקב חדיר יותר זמין לתוך הצינור השמיעתי של מזון הנוזלי.

הטיפול בחסר של החיך הרך קשה. העיקרון של הטיפול הוא לצמצם את חלל nasopharyngeal, אשר בעבר מומש על ידי החדרת שמן פרפין (וזלין) לתוך הקיר האחורי של הלוע. מאוחר יותר הוצעו דרכים שונות של צמצום חלל זה, שאחת מהן היא לגייס את הצלחת המדיאלית של תהליך הפטריגואיד של העצם הספנואידית עם הסרוגה הפטריאידית הממוקמת על צדה ולהביא אותה כלפי מטה. תהליך זה מזוהה על ידי מישוש ישירות מאחורי אל החלק הפנימי של הטוחנת העליונה האחרונה, ואז קצת ישר הוא פגע בבסיסו. מניפולציה זו מושגת על ידי גיוס של השרירים הקשורים לתהליך זה, אשר משכו כלפי מטה על ידי דחף שלהם ממוקמים על פני השטח התחתון של aponeurosis palatine, אשר מוביל לצמצום מובהק של nasopharynx. הניתוח מבוצע משני צדדים.

אם באמצעות הניתוח הזה לא השיג את התוצאה הרצויה, ואז לנקוט faringoplastike, המהות אשר מורכבת חיתוך החוצה רירי דש מלבני של הקיר האחורי של הלוע על pedicle העליון, ולאחר מכן מרעננת את השטח האחורי של החיך הרך הוא קבועה אליו באמצעות מספר תפרים תחתונים סוף הדש, שאר הדשנים נתפרו לקיר האחורי של הלוע. לפיכך, תקשורת בין לוע האף ואת oropharynx מחולקת גשר שני חללים יצר של הרירית של קיר בלוע האחורי. על צדי הגשר הזה נשמרים לומן, המספקים נשימה באף. לאחר הניתוח, המטופל צריך לעבור קורס של דיבור פומיאטרי.

בשנת הכישלון החלקי של החיך הרך להקטין את הרווח בין החלק החסר שלה לבין הקיר האחורי של הלוע אפשרי על ידי יצירת דש דומה על הרגל העליונה מול הפגם של החיך הרך ולתקן אותו עם עטיפה פנימה כדי ליצור בליטה בקיר האחורי של הלוע, ולצמצם את המרחק בינה לבין החיך הרך ומתן חסימה פונקציונלית של נאוספרינקס במהלך בליעה וטפיחה.