פיצול של החך הרך: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

פיצול החיך הרך מתרחש בהעדר היתוך של יסודות עובריים של החיך הרך. צלחת Palatine לחלוטין קו אמצע UE התמזג כי מתממש פגמים שונים של החיך הרך - מן כזה מאוד מינורי כמו על ידי ביקוע רק הלשון (ביפידה הענבל), עד מחשוף שלם של החיך הרך, לעתים קרובות מרתק חיך קשה, ואפילו בלסת העליונה ( "זאב הפה ") ואת השפה העליונה (" שפת הארנבת "). אנומליות אלה של הלסת העליונה של מספר גורם המשמעותי של הפרעות תפקודיות הקשורות מוצץ, בליעה קולית עיצורים. תינוקות אינם מסוגלים לקחת את השד שלהם, ולכן הם מוזנים בכפית או בפטמה מוארכת. בשל העובדה כי כמות גדולה של נוזל היא שפכה דרך מעברי אף באף, האכלה של הילד נדחתה במשך שעות, כי הוא מקבל את הסכום הדרוש של חומרים מזינים. תהליך ההנקה באם מתרוקן במהירות בגלל היעדר הגירוי הרפלקסי שלו בתהליך המניקה. ילדים עם לסת של זאב משמעותית בפיגור מאחור בפיתוח לעתים קרובות למדי לא לחיות עד 1 שנה. פיתוח קוליות העיצורים אצל ילדים אלה שונה באופן משמעותי מן הנורמה: הם לא יכולים לבטא את רפלקס נשמע כמו עיצורים n, m, k, שהן מגלות אִנפּוּף פתוח בחדות ההגייה של עיצורים n ו- m כתוצאה מהעובדה חלל האף נשאר פתוח באופן קבוע מהצד. הגייה אוראלית של צלילי הסגירה, במיוחד ב, ג, ד, מלווה שחרור אוויר דרך האף.

טיפול בחך שסוע. הטיפול במחשוף החך השסוע הוא רק כירורגי והוא זכותו של המנתחים המיליאופציאליים, לכן נתמקד רק בחלק מההוראות הכלליות של טיפול זה. השיטה של התערבות כירורגית תלוי בגודל של שסוע וכל הצורות. ההתערבויות המוצלחות ביותר מתממשות בסדקים צרים וקצרים, טיפול במומים רכים בצורת שמים רכים פוגש קשיים משמעותיים. התערבות אופרטיבית רצוי לייצר ילד בין 12 ו - 20 חודשי החיים, כאשר הוא מתחיל לדבר. אם הפעולה מבוצעת מאוחר יותר, כאשר הילד יצרה מיומנויות פונטיות מעוותות מסוימות, יש צורך לבצע טיפולי דיבור מיוחדים ושיקום פוניאטרי של פונקציית הדיבור. אם הניתוח מבוצע למבוגר, אזי הפגם הפונטי הוא כמעט לא מתוקן.

כאחת הווריאציות של פלסטיק החיך הרך לפגם זה, אנו נותנים את טכניקת Trelew. הרדמה מקומית, יישום וחדירה. החתך של הרירית נעשה סביב המום, נסוג מקצהו 1-2 מ"מ. אחד מחלקי הלשון (אחר כך את השני) מושך כלפי מעלה עם מלקחיים אנטומיים אל הקשת של חלל הפה. להפריד את הרירית מן משטח הפה והלוע (משני הצדדים) מהשכבה השרירית של הלשון. ואז, חתכים משלשל מבוצעים לאורך השוליים השוליים הפנימיים; להפסיק דימום מן העורקים palatine. Otseparovyvayut נוסף ולגייס דש 2 - אחד של הרירית של לוע האף, והשני של רירית הלוע התחתונה, therebetween ממוקם שכבה שרירית. לפיכך, עבור הפלסטיק הבא חיך רך הכין משני צידי דש אחד תלת שכבתי: השכבה פנימית (אף ולוע) של מדיום רירי - לוע התחתון שרירי וחיצוני וכן הפנימי של הרירית. אז הפגם הוא שכבה אחר שכבה סגורה. ראשית, התפרים מוחלים על השכבה הפנימית, מביא את השיא של הלשון הפיצול יחד. התפר הראשון מוחל על גבי הלשון, הנותרים - על דשי קצה connivent רירית האף והלוע, שבו הצמתים חייב להיות בחלל האף. לאחר מכן, תפר את שתלי השריר עם שניים או שלושה התפרים cutut, ויש לזכור כי ההצלחה של המבצע תלוי באיכות של דש שרירים משותפת. השלם את הפעולה על ידי החלת התפרים על קרום רירי של oopharynx. בשרידים הנותרים לאורך הצדדים של התהליכים השוליים הכנס טורונים, ספוג עם פתרון אנטיביוטי, על מנת לשמור על המיקום של הקצוות קרוב ותפור של הדשים.

בתקופה שלאחר הניתוח בתוך 2 שבועות השקיה של חלל האף והפה נעשה עם פתרונות חלשים של חומרי חיטוי ותזונה נוזלית נקבעת. התפרים הנאסופרינגליים מוסרים באופן ספונטני, התפרים מהחלל הפה, כמו טמפונים, מוסרים ביום השמיני והעשירי לאחר הניתוח. ישנן שיטות אחרות של חיך שסוע פלסטיק.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]