צרעת - מה קורה?

התפתחותם של סוגים מורפוקליניים שונים של צרעת הנגרמת על ידי אותו פתוגן נקבעת על ידי המאפיינים (רמת) חסינות תאי T, היכולת להגיב עם DTH לאנטיגנים של M. leprae. במקרה של כשל בתגובה החיסונית התאית בשילוב עם ייצור פעיל של צרעת הומורליתנוגדנים מפתחים את הסוג הלפרומטי של צרעת, ועם פגיעה תאית עזהתגובה לצרעת מסוג Th1 - הסוג הטוברקולואידי. מכיוון ש-M. leprae הם טפילים תוך-תאיים מחייבים של תאי מערכת הפגוציטים המונו-גרעיניים.(SMF), המקרופאג תופס מקום מרכזי במערכת התגובה החיסונית בצרעת. בצרעת מסוג הלפרומטי, תאי ה-SMF מיוצגים הן על ידי מקרופאגים רגילים והן על ידי תאים גדולים המכילים כמויות גדולות של M. leprae עם דרגות שונות של ואקואוליזציה של הציטופלזמה ("תאי צרעת" או "תאי וירכו"), ובצרעת מסוג טוברקולואיד, כלומר בצורות בעלות רמת חיידקים נמוכה, על ידי תאים אפיתליואידים ותאי לנגהנס טיפוסיים. בצרעת מסוג טוברקולואידמוקדים ברורים של תאי אפיתלואידים מוקפים בגבול לימפואידי (tuberculous tuberculous tubercle); הגרנולומה מגיעה ישירות לאפידרמיס, סימני רגישות יתר נצפים (שחיקה עמוקה של האפידרמיס, עיבוי וקייזציה מרכזית של עצבי העור, נמק פיברינואידי בדרמיס, נוכחות של תאי לנגהנס ענקיים). עצבים קטנים בדרך כלל אינם מאובחנים, מכיוון שהם הרוסים או חודרים בכבדות. קשה לזהות M. leprae כתאים בודדים ברקמת העצב המעובה או שהם אינם מזוהים.

בצורה הלא מובחנת של צרעת, גרנולומה אינה מתפתחת, אך מופיעה חדירת מבנה דלקתי פשוט עם תוכן גדול או קטן של M. leprae הממוקם תוך תאי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]