תסמינים של עקמת

עקמת אידיופתית מתגלה בדרך כלל לראשונה אצל ילדים בגילאי 6-7 שנים, דבר התואם את קפיצת הגדילה הראשונה. יש לבדוק ילד עם עקמת בעמידה מלפנים, מאחור ומהצד. בבדיקת ילד מלפנים בעמידה עם רגליים ישרות במפרקי הירך והברך, יש לשים לב לאסימטריה של הכתפיים, עצמות האגן העליונות הקדמיות, משולשי המותניים הנוצרים על ידי המשטח הצידי של הגוף והמשטח הפנימי של הגפה העליונה. בבדיקה מאחור, יש לקבוע את הסטייה הצידית של קו הזחלים הקוציים של עמוד השדרה מהקו הצירי, כמו גם את האסימטריה של מיקום השכמות וציוני דרך אחרים בעצם. כאשר הילד מתכופף קדימה, מתגלה אסימטריה בגובה חצי העיגול האחורי של קשתות הצלע באזור בית החזה (גבנון צלע או גיבוס), אסימטריה פארא-ורטברלית מתגלה בצורת רכס שרירי בצד הקמור של קשת העקמומיות באזור המותני (מבחן אדמס חיובי), הנגרמת על ידי סיבוב פתולוגי של החוליות.

התקדמות נוספת של עקמת מובילה להחמרה של התסמינים המתוארים, הטיה מוגברת של האגן וקיצור תפקודי של הרגל בצד הנגדי לקודקוד קשת העקמומיות הראשית. ישנה הפרה של הביומכניקה של עמוד השדרה, הסטת מרכז הכובד גורמת לגופו של הילד להטות לכיוון העקמומיות. עיוות מוגבר של בית החזה עקב סיבוב פתולוגי מתקדם של החוליות יוצר לא רק פגם קוסמטי לא רצוי (גבנון צלעי), אלא גם גורם לשינויים אנטומיים ותפקודיים באיברים הפנימיים: ירידה בנפח הריאות, פגיעה בתפקוד הנשימה, שינוי במיקום הלב ובצרור כלי הדם.

ההפרעות האנטומיות והתפקודיות של עמוד השדרה, החזה והאיברים הפנימיים המתרחשות בעקמת אידיופטית מאפשרות לנו לדבר על מחלת סקוליוטיקה.

אם מתגלה עקמת, יש צורך להתחיל בטיפול שמרני מקיף ופעיל עד להשלמת גדילת הילד. תקופה קריטית במיוחד מתרחשת בגילאי 11-13 שנים, כאשר מתרחשת קפיצת גדילה שנייה, ועיוות עמוד השדרה יכול להתקדם במהירות.

עם התפתחות עיוות עמוד השדרה של יותר מ-50°, עקמת תחת השפעת כוח הכבידה ותוספת המרכיב הניווני של הדיסקים הבין-חולייתיים ממשיכה להתקדם לאורך החיים - מתפתח עיוות גסה של בית החזה בצורת גיבנת צלעות קדמית ואחורית. בשלב זה נקבעות האינדיקציות לטיפול כירורגי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]