המומחה הרפואי של המאמר

אורתופד, אונקו-אורתופד, טראומטולוג

פרסומים חדשים

פגיעות בעמוד השדרה - אבחון

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

פגיעות בחוט השדרה אינן תמיד ברורות מטראומה. יש לחשוד בפגיעות בעמוד השדרה ובחוט השדרה אצל חולים עם פגיעת ראש ראשונית, שברים באגן, פגיעות חודרות בעמוד השדרה, לאחר רוב תאונות הדרכים, ותמיד לאחר נפילות מגובה או צלילה לגופי מים.

תפקוד מוטורי מוערך בכל הגפיים. הערכת התחושות צריכה לכלול תחושה מישושית (תפקוד חוט השדרה האחורי), דקירת סיכה (דרכי הספינותלמיות הקדמיות) ומודעות ליציבה. קביעת רמת אובדן התחושה נעשית בצורה הטובה ביותר מהדיסטלי לפרוקסימלי או על ידי הערכת תפקוד שורש בית החזה כאשר המטופל שוכב על הגב כדי למנוע בעיות בעמוד השדרה הצווארי. בשלב האקוטי של פגיעה בעמוד השדרה, פריאפיזם עלול להתרחש, דבר המצביע על פגיעה בחוט השדרה. טונוס הסוגר האנאלי עשוי להיות מופחת, ורפלקסים בגפיים התחתונות עשויים להיות מוגברים או מופחתים.

מתבצעת רנטגן ישיר של כל האזורים שעלולים להינזק. CT משמש לבדיקת האזורים המורכבים ו/או החשודים ביותר. בחלק ממרכזי הטראומה, CT משמש באופן מיידי עבור פגיעות בחוט השדרה. MRI מסייע לקבוע את סוג ורמת הפגיעה בחוט השדרה. ניתן לאפיין ביטויי טראומה על ידי סולם הפגיעות של ASIA (האגודה האמריקאית לפגיעות עמוד שדרה) או סולמות דומים.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors