תסמונת שרירי הסולם

תסמונת שריר הסקלן היא אוסף של תסמינים הכוללים תחושה של דחיסה או עיבוי בשריר הסקלן הקדמי, כמו גם עווית שלו. בנוסף, ישנה דחיסה משנית של צרור העצבים וכלי הדם (קומפלקס זה כולל צרור של שורשי C8-T1 בכתף ועורק עם וריד הממוקם מתחת לעצם הבריח) במרחב שבין הצלע לשריר שהוזכר לעיל.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל תסמונת שרירי הסולם

לעיתים קרובות, בעיות בשריר הסקלנה הקדמי מתחילות עקב התפתחות של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי והצוואר. לעיתים התסמונת יכולה להיווצר עקב מיקום לא תקין של צלעות הצוואר או פציעה כלשהי. ההפרעה מתפתחת לעיתים קרובות אצל בני נוער העוסקים באופן פעיל בספורט, מכיוון שהשרירים נתונים לטראומה מתמדת - השלד גדל בקצב מואץ ומקבל עומסים פיזיים גדולים.

הגורם לתסמונת שריר הסקלן הקדמי הוא בדרך כלל גירוי של הסיבים הסימפתטיים, כמו גם של שורשי C6-C7. ביטויים דומים ניתן לראות במהלך אוסטאוכונדרוזיס של הצוואר. סימן אופייני לתסמונת נחשב לכאב בצוואר, המתפשט לאורך חלק המרפק של הזרוע. התפתחות ההפרעה יכולה להוביל להיפוטרופיה של שרירי שורש כף היד, שבה הזרוע מאבדת רגישות ומרגישה קהות - זה דומה בתסמינים שלו למחלת ריינו, שבה מופיעה נפיחות של היד, הדופק הממוקם על העורק הרדיאלי נחלש, ומופיעים משברים איסכמיים הנגרמים על ידי קור.

[ 3 ], [ 4 ]

פתוגנזה

תסמונת שריר הסקלן מאופיינת בכאב המתחיל באזור הכתף והצוואר, ויורד במורד החלק האולנרי של הזרוע. תחושות כאלה גורמות למטופלים להתלונן על כך שהם אינם מסוגלים לעבוד עם זרועות מורמות או להרים חפצים כבדים כלל. הכאב מתעצם אם מתחילים להזיז את הצוואר, הזרועות והפלג הגוף העליון, כמו גם בעת סיבוב הראש. יחד עם זאת, הראש עלול לכאוב, ועלולה להופיע נימול בזרוע. הראש עלול לכאוב עקב אי ספיקה של ורטברובזילר ודחיסה של עורק השדרה. בנוסף, הסיבה עשויה להיות העברת דחפי כאב מהכתף לצוואר.

ישנה דעה כי, ככל הנראה, יש שילוב של פתולוגיה של השכמות, אשר הופיעה כתוצאה מתסמונות מיופאשיות ושרירים-טוניות של חגורת הכתפיים והפרעות מוטוריות בעמוד השדרה הצווארי.

כמו כן, יש לקחת בחשבון גורמים נוספים לכאב בכתף ובצוואר, כמו גם בעיות בתפקודים המוטוריים שלהם, אשר פתוגנזה שונה. בין הגורמים הללו נמנות הפרעות שונות במקלעת הזרוע ובצרורות בודדים של עצבים וכלי דם, אשר מתרחשות לעיתים קרובות עם התקדמות תהליכים הרסניים וניווניים או תסמונות מנהרה. הן מופיעות על רקע מחלות כלי דם המובילות להפרעות המודינמיות מקומיות ותהליכים ניאופלסטיים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תסמינים תסמונת שרירי הסולם

תסמונת שריר הסקלן מתבטאת בכאב המתפשט מהכתף ל-4-5 אצבעות, ובנוסף כאובדן רגישות של הגפה. לעיתים הכאב יכול להתפשט לחלק האחורי של הראש, במיוחד בעת סיבוב הראש, ולעבור לעצם החזה, כמו בתעוקת חזה.

ככל שהמחלה מתקדמת, אספקת הדם לדופק פוחתת, כמו גם לחץ הדם העורקי בגפה. מופיעה ציאנוזיס, הזרוע עצמה מתחילה להתקהות מתחת לאתר הדחיסה. בבדיקה באמצעות מישוש, מורגש מתח בשריר הקדמי.

עם הפרעה ממושכת ומתמדת בזרימת הדם באיבר שרירי, מתחילות טרנספורמציות של רקמת חיבור, שהן כבר תהליך בלתי הפיך.

תסמין של תסמונת שרירי הסקלן עשוי להיות עווית כאב רפלקסית, המופיעה כתוצאה מהשפעה על השורשים הנגרמת על ידי אוסטאוכונדרוזיס צווארי. השריר הקדמי ממוקם בין סיבי החוליות השלישית-שישית (הממוקמים לרוחב) לבין הצלע העליונה הראשונה. עקב התכווצות השריר, העורק הממוקם מתחת לעצם הבריח והחלק התחתון של המקלעת (כתף), הממוקם בינה לבין הצלע, דחוסים מאוד.

חשוב מאוד להבחין בין הביטויים של תסמונת שריר הסקלן הקדמי לבין תסמונת פנקוסט דומה - גידול ממאיר של קודקוד הריאה.

סימנים ראשונים

תסמונת שריר הסקלן מתגלה ככאב חמור בצוואר, המורגש במיוחד כאשר הראש מופנה לצד הבריא. אם הראש מוטה מעט קדימה לצד הכואב, הכאב מהצוואר לאורך צד הכתף הפנימי, כמו גם מהאמה, יגיע לשורש כף היד והמשך לאצבעות. כמו כן, באזור זה, עקב ההפרעה, עלולים להתפתח ניוון והחלשה של השרירים הבין-גרמיים, שרירי כופפי האצבעות הארוכות ושרירי הבוהן הגדולה.

כאשר העורק שמתחת לעצם הבריח והצרור הפריאטרלי נדחסים, הסימנים הראשונים כוללים בדרך כלל היחלשות הדופק הממוקם על העורק הרדיאלי. בנוסף, היד מתנפחת, ומתחילים להופיע משברים איסכמיים עם תגובה לסירוגין, בהם האצבעות מחווירות וכואבות, בדומה למה שנקרא מחלת ריינו.

יש לקחת בחשבון שעם פרמטרים פיזיולוגיים ופיזיים אופטימליים, זרוע כפופה במרפק ומשוכה לאחור בזווית של 45-180 מעלות תוביל להיחלשות או להיעלמות מוחלטת של הפעימה בעורק הרדיאלי. מכיוון שהשריר הקדמי, כעזר, מרים את הצלע הראשונה בשאיפה, שאיפה עמוקה של אוויר יכולה לגרום לכאב חד למדי בזרוע.

[ 10 ], [ 11 ]

סיבוכים ותוצאות

בין ההשלכות והסיבוכים, צוין כי בתסמונת זו, התגובה לכאב תהיה קיבוע ארוך טווח של השרירים, המתרחש באופן רפלקסיבי לחלוטין. עליהם לשמור על התנוחה עד שהכאב שוכך. אך תגובה מגוננת רפלקסיבית כזו רק תגביר את התחושות הכואבות ותתרום להתפתחות המחלה.

בשל הגנת השרירים, יש צורך לבצע טיפול נוסף מאוחר יותר, בנפרד מהטיפול העיקרי. חשוב מאוד לא לפספס את הופעת התסמונת, לאתר ולהתחיל טיפול בשלב הראשוני ממש. בהיעדר תשומת לב וטיפול נאותים, תסמונת שרירי הסקלן עלולה לגרום לטראומה לרקמות בכלי הדם, כמו גם לסיבים עצביים, אשר עשויה אף לדרוש קטיעת הזרוע בעתיד.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

אבחון תסמונת שרירי הסולם

אבחון תסמונת שרירי הסקלן הוא משימה קשה למדי. הסימנים, באופיים ובאופיים, תלויים במידה רבה במאפיינים האישיים של האדם. בנוסף, תסמינים רבים דומים לאלה המופיעים במחלות אחרות. לדוגמה, אלה יכולות להיות מחלות כמו הפרעות בעמוד השדרה הצווארי, שבגללן השורשים דחוסים, כמו גם פגיעה בשרוול המסובב. הודות לבדיקה גופנית והיסטוריה רפואית, ניתן לברר מתי החלה המחלה, ללמוד את מאפייני התסמינים וכיצד הם תלויים במיקום הגוף.

ישנם גם כמה סימנים חיצוניים המצביעים על נוכחות התסמונת - היד מתנפחת, משנה צבע והופכת לחסרת רגישות. כמו כן, טווח התנועה של הכתף מוגבל. במהלך בדיקה גופנית, הרופא מבצע הליכים המאפשרים זיהוי תסמינים אחרים - מגלה את רמת לחץ הדופק בידיים (בריאות וחולות) עם מיקומן השונים.

הרופא מאבחן את תסמונת שריר הסקלן על סמך התסמינים המופיעים במהלך הבדיקה. בתנועות מסוימות של הצוואר והזרוע, עלול להופיע כאב צובט והדופק עלול להיעלם. בעת אבחון התסמונת מבוצעות ההליכים הבאים: אלקטרומיוגרמה, וכן אנגיוגרמה. הן מאפשרות לבחון את החלק הדחוס של כלי הדם.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

בדיקות

ניתן לאבחן את תסמונת שריר הסקלן על סמך נתוני בדיקות מעבדה. לשם כך, המטופלים עוברים בדיקות דם שונות - בדיקות כלליות, בדיקות סוכר והורמונים, וכן בדיקות שתן.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

אבחון אינסטרומנטלי

השיטות הבאות משמשות לאבחון אינסטרומנטלי של מחלה זו.

• אלקטרומיוגרפיה, המאפשרת לגלות כיצד שרירים ועצבים פועלים - אלקטרודות מחט קטנות מוחדרות לשריר הפגוע, והן מודדות את הפעילות החשמלית שלו ברגע שהוא עובר עצבוב. תגובת השריר הפתולוגית מראה את מצב העצב המחובר לשריר זה.

בנוסף, EMG מאפשר לברר את מהירות מעבר הדחף דרך קצה עצב. ההליך מתבצע על ידי הנחת אלקטרודות על העור. למהירות מעבר הדחף דרך כל קצה עצב יש ערך ממוצע ספציפי, כך שכל סטייה ממנו תצביע על נוכחות של הפרעה בו.

צילומי רנטגן יכולים לחשוף שינויים בעצמות הצלעות והחזה.

• כדי לבדוק את זרימת הדם בזרוע, משתמשים באולטרסאונד (הליך זה נקרא גם סריקת דופלר וסקולרית).
• באמצעות MRI ניתן לזהות את הסיבה ללחץ על כלי דם או עצב.
• טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לעקוב אחר שינויים המתרחשים ברקמת העצם.
• אולטרסאונד מציג כלי דם (עורקים וורידים) כדי לזהות נוכחות של קרישי דם.
• אנגיוגרפיה, בה נבדקים ורידים ועורקים לאיתור קרישי דם ובעיות אחרות במערכת הדם.

כל זה עוזר לאבחן תסמונת שריר הסקלין.

אבחון דיפרנציאלי

תסמונת שרירי הסקלן מסווגת כתסמונת מנהרה. הסיבה העיקרית להופעתה נחשבת לאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, שבה נצפה גירוי של 3-7 שורשי צוואר הרחם. הסיבות יכולות להיות גם מתיחת שרירים, נוכחות של צלע צווארית, חוסר יציבות של חוליות צוואר הרחם, שבגללן מתפתחת מיופאסיופתיה של שרירי הסקלן (אמצעיים וקדמיים).

כדי לסייע בהבדלת תסמונת זו ממחלות אחרות, נעשה שימוש בבדיקה קלינית, כמו גם בהליכים אחרים, כולל שיטות כגון תרמווויזיוגרפיה, אלקטרונוירומיוגרפיה, צילומי רנטגן ובמקרים מסוימים, טומוגרפיה ממוחשבת.

אבחנה מבדלת מתבצעת באמצעות בדיקה קלינית: מישוש של הצוואר מגלה נפיחות חד צדדית, עיבוי של שריר שמאל או ימין, כמו גם תחושות כואבות בהם.

כדי להבהיר את האבחנה, ניתן לבצע את מבחן אדסון: המטופל מזיז את זרועו לאחור, ולאחר מכן זורק את ראשו לאחור. פעולה זו מגבירה את הדחיסה של שריר הסקלנה על עורק התת-בריחי. אם הבדיקה חיובית, הזרוע מאבדת תחושה והכאב בה גובר. הדופק מהעורק הרדיאלי גם נחלש או נעלם לחלוטין.

[ 25 ]

יַחַס תסמונת שרירי הסולם

ישנן מספר שיטות לטיפול בתסמונת שרירי הסקלן. שיטות הטיפול העיקריות מוצגות להלן.

פיזיותרפיה חשובה מאוד בטיפול בתסמונת. ישנם תרגילים המשפרים את היציבה ומחלקים את העומס על השרירים בצורה נכונה. הם גם עוזרים להגדיל את טווח התנועה של הכתף. חיזוק ומתיחה של שרירי החזה והכתפיים יכולים להפחית את הלחץ על כלי הדם והעצבים הנמצאים בין עצמות הבריח לצלעות.

טיפול ידני המאפשר גיוס הצלעות ועמוד השדרה, ובכך מגדיל את טווח התנועה של מפרק הכתף.

בטיפול בתסמונת שרירי הסקלן, משתמשים לעיתים קרובות במחסומים, המסייעים גם באבחון דיפרנציאלי. במקרה זה, יש לבצע זריקות על ידי רופא בעל ניסיון בהליכים כאלה.

דיקור סיני, שבו מחטים מוחדרות לנקודות פעילות ביולוגית ספציפיות. הליך זה משחזר את המוליכות של דחפים לאורך העצבים ומפחית כאב.

עיסוי נחשב לשיטה מצוינת לטיפול בתסמונת. הליך זה מסייע בהפגת מתח שרירים והפגת מתחים. עיסוי גם משפר את זרימת הדם ברקמות, והשרירים נפטרים מתוצרים מטבוליים מיותרים.

תרופות

ניתן לטפל בתסמונת שרירי הסקלן באמצעות תרופות.

תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות - הן מפחיתות כאב ומבטלות את התהליך הדלקתי (אדמומיות ונפיחות). תרופות כאלה כוללות איבופרופן, אספירין, צלקוקסיב מובאליס, נפרוקסן.

מרפי שרירים מסייעים בהתכווצויות שרירים. הם מרפים שרירים ומפחיתים כאב. תרופות בקבוצה זו כוללות דיאזפאם, טיזנידין, קריזופרודול, ציקלובנזפרין ומתוקרבמול.

תרופות נוירופתיות המשנות את אופי העברת הנוירוטרנסמיטרים של תחושות כאב למוח (ראש ועמוד השדרה). בין התרופות המסייעות בדרך זו נמצאות ונלפקסין, דסיפרמין, פלואוקסטין, ציטלופרם, דוקספין, סרטרלין, אמיטריפטילין, פארוקסטין, אימיפרמין.

אופיאטים, שהם משככי כאבים נרקוטיים. תרופה זו מותרת לשימוש רק במקרים של כאב חמור מאוד ובלתי נסבל, כאשר משככי כאבים אחרים הוכחו כחסרי יעילות ואין להם השפעה על הנזק. במקרים מסוימים, ניתן לשלב אופיאטים עם תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות - זה מגביר את האפקט המשכך כאבים.

ויטמינים

לטיפול בוויטמינים יש השפעה חיובית על תסמונת הסקלין, ועוזר להיפטר מתסמיני המחלה.

תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, מרחיבי כלי דם וויטמינים מקבוצה B משמשים כתרופה. תרופה בשם נוירודיקלוביט ידועה ופופולרית זה מכבר. היא מכילה דיקלופנק, בעל השפעה אנטי דלקתית, כמו גם ויטמינים מסוגים B1, B6, B12.

תיאמין, או ויטמין B1, אשר בתהליך הזרחון בגוף האדם הופך לקוקארבוקסילאז, המסייע בשיפור תהליך העברת דחפים עצביים דרך סינפסות.

פירידוקסין, או ויטמין B6, הוא קואנזים של אנזימים חשובים מאוד המשפיעים על רקמת העצבים, ובכך מבטיחים העברה סינפטית תקינה. בנוסף, הוא מייצב את הקשר בין תהליכי העיכוב והעירור המתרחשים במערכת העצבים המרכזית.

ציאנוקובלמין, או ויטמין B12, משפר את תפקוד מערכת העצבים, מסייע בתהליך הסינתזה של מעטפת המיאלין, מפחית כאבים עקב הפרעות במערכת העצבים ההיקפית. הוא נחוץ גם להמטופויאזה תקינה ולהבשלה תקינה של תאי דם אדומים, לשכפול טוב ולגדילת תאים.

טיפול פיזיותרפיה

כדי לרפא תסמונת שרירי הסקלן, לעיתים משתמשים בהליכי פיזיותרפיה. ביניהן, נבדלות השיטות הבאות:

• עיסוי המסייע בשיקום פעילותם של גידים, שרירים, קולטנים ואיברים פנימיים אחרים. זה מאפשר להגביר את יכולת ההתחדשות של העצבים ואת חדירות הדחפים;
• זרמים סינוסואידליים מדומים המאפשרים הקלה רפלקסיבית בכאב ושיפור תזונת הרקמות ומחזור הדם ההיקפי. בנוסף, הם מגרים את צמיחתם של כלי דם חדשים;
• טיפול פיזיותרפי עם בוץ, בעל השפעה ספיגה, נוגדת עוויתות ואנטי דלקתית;
• אולטרסאונד, בעל השפעה מפרידה, משככת כאבים, נוגדת עוויתות ואנטי דלקתית. הוא גם מקדם התחדשות ופעילות אדפטיבית-טרופית של מערכות ואיברים, משפר את התגובה החיסונית של הגוף;
• אלקטרופורזה, המשמשת בתוספת תרופות, מגבירה את ריכוז התרופות באזור הפתולוגיה;
• טיפול מגנטי, המסייע בחיסול תהליכים דלקתיים והקלה על כאבים. יש לו השפעה נוירו-וגטטיבית וחיידקיצידית.

תרופות עממיות

במהלך הפוגה, ניתן להשתמש בתרופות עממיות במהלך עיסויים.

גבינת קוטג' קלויה עוזרת היטב עם SLM - להכנתה נדרשים סידן כלורי וחלב. חממו חצי ליטר חלב לטמפרטורה של 40-60 מעלות, לאחר מכן הוסיפו 1.5 כפות סידן 10%. לאחר שהחלב מתקרש, הסירו אותו מהאש, זרקו את המסה המתקבלת למסננת, כסו בגזה והניחו למשך הלילה. ניתן לאכול את גבינת הקוטג' המוכנה בכל כמות.

תסמונת שרירי הסקלן מטופלת במשחה המבוססת על קונוסים של כשות - טוחנים אותם למצב אבקה, ואז מוסיפים כף חמאה לכף אחת של תערובת זו.

משחה על בסיס מחטי ערער ועלי דפנה - ערבבו כף אחת של עלי דפנה ואת אותה כמות של מחטי ערער, ולאחר מכן שפשפו יחד עם 2 כפות חמאה.

במשחות תוצרת בית כאלה, חמאה משמשת כבסיס כדי לשפר את ספיגת הרכיבים בעור. לאחר מריחת המשחה, יש לשפשף את הנקודה הכואבת במשך מספר דקות, לאחר מכן לכסות את עצמכם בשמיכה או מגבת ולשכב במשך כ-10-15 דקות. לאחר מכן לשטוף את המשחה.

תרופה העשויה מגרעיני ברברי ושיפון. 250 גרם של גרגירים יוצקים עם 2 ליטר מים, מרתיחים, מקוררים ומסננים. לאחר מכן מוסיפים לתמיסה 1 ק"ג דבש, 3 כפיות שורש ברברי ו-0.5 ליטר וודקה. יש לערבב את התערובת ולהניח במקום חשוך למשך 3 שבועות. יש ליטול את התרופה לפני הארוחות בכמות של 3 כפות.

[ 26 ]

טיפול צמחי

תסמונת שרירי הסקלן מטופלת באמצעות שיטות שונות לא מסורתיות. לדוגמה, טיפול צמחי נחשב לשיטה פופולרית למדי.

יש למרוח את הכתפיים והצוואר בתמיסת cinquefoil מספר פעמים ביום. כמו כן, יהיה זה מועיל ליטול תמיסת orthilia secunda.

• ברברי עם חזרת. יש לקצוץ 1 ק"ג חזרת ולשפוך עליו 4 ליטר מים, לאחר מכן לשים את התערובת על האש ולבשל במשך 5 דקות. לאחר מכן יש לתת למרק להתקרר, ולאחר מכן להוסיף אליו 500 גרם דבש. יש לשמור את התמיסה המתקבלת במקרר. מינון - 200 גרם, צריכה - פעם אחת / 6 חודשים.
• תמיסת לענה – כף אחת של לענה יוצקת עם 1.5 כוסות מים רותחים, ולאחר מכן מחלחלת במשך 2-3 שעות בתרמוס. התערובת המתקבלת מסוננת ולאחר מכן משפשפת לתוך העור במהלך עיסוי.
• תמיסת שום על בסיס שום עובדת היטב - קוצצים 200 גרם מהמוצר ומוצקים מעל חצי ליטר וודקה. מניחים את התמיסה במקום חשוך למשך 8 ימים, מנערים אותה מדי פעם. לאחר מכן, משפשפים אותה לתוך העור.
• עירוי פרחי לילך - כוס אחת של פרחים מושרות ב-500 מ"ל וודקה למשך מספר ימים, ולאחר מכן משתמשים בתערובת המתקבלת לשפשוף.
• משחה מתערובת צמחים - ערבבו כפית אחת מכל אחד מנטה, קלנדין, קלנדולה ואצטרובלי כשות מרוסקים, ולאחר מכן הוסיפו כף אחת של חמאה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תסמונת שריר הסקלן מטופלת לעיתים באמצעות תרופות הומאופתיות. הן נחשבות יעילות למדי ומסוגלות להתמודד ביעילות עם מחלות מסוג זה.

בין התרופות ההומיאופתיות בעלות השפעה משככת כאבים ועוויתות, כמו גם סילוק דלקת וייצוב חילוף חומרים, בולטות התכשירים הבאים: Zincum Metallicum, Argentum Nitricum, Calcarea, Causticum, Ostearum.

בנוסף, שיטת הבדיקה משמשת לבחירת התרופות העיקריות. זה מאפשר לך לבחור את התרופה שתהיה המתאימה ביותר למטופל. המינון נבחר באמצעות מה שנקרא מכשיר R. Voll. שיטה זו מפשטת ככל האפשר את תהליך בחירת מהלך טיפול אישי לכל מטופל.

יש ליטול תרופות כאלה במשך 3-5 ימים לפני תחילת הטיפול, ולאחר מכן לחזור על הליך זה לאחר אותם 3-5 ימים לאחר סיום הטיפול - כדי לחזק את האפקט המתקבל.

ניתן לשלב הומאופתיה גם עם שתיית מים מזוקקים על קיבה ריקה (הליך זה מבוצע מדי יום). המינון ליום אחד הוא 150-200 מ"ל. הליך זה משפר את תהליך ההיעלמות המתרחש בגוף.

טיפול כירורגי

אם אתם חווים אי נוחות בידיים, כפות הידיים מתחילות להתנפח, וטווח התנועה של המפרקים בידיים שלכם מוגבל, עליכם לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

לפני הניתוח, בדרך כלל מנסים לבצע טיפול שמרני (2-3 קורסים טיפוליים מורכבים). אך אם הוא מתברר כלא יעיל, יש לפנות לניתוח. מבוצעים הליכים כגון כריתת צלעות צוואריות, כריתת סקלנס או כריתת סקלנוטומיה.

לפיכך, חולים שתסמונת שריר הסקלן שלהם כבר פיתחה תסמינים מתמשכים וחמורים מאוד יזדקקו ככל הנראה לטיפול כירורגי. במקרה זה, יהיה צורך "לפתוח" את שריר הסקלן הנצמד. במהלך הניתוח, מוסרת הצלע הראשונה, שבעקבותיה כלי הדם והעצב הפגועים משתחררים מדחיסה נוספת.

הניתוח מתבצע בסדר הבא: חתך מעל עצם הבריח, המספק גישה לחלל הבין-סקלן. פעולות נוספות תלויות בסיבת המחלה. במקרים מסוימים, יש צורך להסיר את בלוטות הלימפה, תוך לכידת מעט רקמת שומן. ייתכן שיהיה צורך גם לנתח חלק מהשריר כדי להקל על הלחץ על כלי הדם והעצבים בפער.

תרגילים לתסמונת סקלן

שרירי הסקלין ממוקמים עמוק בתוך שכבות הרקמה של שרירי הצוואר, יורדים מהאזור התחתון אל הצלעות הראשונה והשנייה. בעת שאיפה, השרירים מרימים את הצלעות. מתחם זה מתרחש כאשר הצלע הראשונה חסומה, דבר המתרחש במקום בו היא מחוברת לעצם החזה, או במקום בו היא מחוברת לתהליכים של חוליית עצם החזה הראשונה. מפרקי החוליות הממוקמים במעבר בין חוליות הצוואר לחוליות בית החזה יכולים גם הם להיחסם. זוהי הפתוגנזה של תסמונת שריר הסקלין.

כדי להקל על אי הנוחות המלווה את המחלה הזו, עליכם לבצע מספר תרגילים.

כדי למתוח את השרירים, מומלץ לשבת על כיסא, להישען על גבו, ולהניח את כף היד שנמצאת בצד הכואב על הצלעות העליונות הנמצאות מתחת לעצם הבריח.

סובבו את ראשכם לצד הבריא והניחו את ידכם באותו צד על המצח, במצב שבו קצות האצבעות נוגעות בצד העליון של ארובת העין. אחזו בראשכם והטו אותו לצד הבריא מעט לאחור ולצד. עליכם להטות אותו עד שתרגישו מתח מקדים. שאפו פנימה והביטו למעלה. היד על הצלעות תמנע מכם להרים את החלק העליון שלהן. נשפו והורידו את העיניים, ועם היד על הראש, הטו את ראשכם מעט הצידה וחזרה.

סט תרגילים זה לתסמונת שרירי הסקלין יסייע בהקלת הלחץ על הקומפלקס הנוירו-וסקולרי ובהפחתת כאב.

[ 27 ]

מְנִיעָה

אם אתם סובלים מכאבים בצוואר, ייתכן שמדובר בתסמונת הסקלנה. מצב זה מתפתח כתוצאה ממאמץ יתר חמור של שריר הסקלנה הקדמי, אשר מתחיל לדחוס את סיבי העצבים הסמוכים.

במניעת תסמונת זו, יש לשים דגש על פעילות גופנית טיפולית. קיים מגוון רחב של תרגילים גופניים שונים המבוצעים על מכשירי כושר המיועדים במיוחד לשיקום.

מפגשי אימון גופני טיפולי ומשפר בריאות מאפשרים לך לכווץ ולהרפות את שרירי הצוואר, תוך החלפה מיומנת של תהליך זה. זה מאפשר לך ליצור לא רק השפעה חיובית על מהלך הסימפטומים הקיימים של התסמונת, אלא גם למנוע התפתחות של תהליכים פתולוגיים אחרים שהם הגורם לתסמונת זו.

הודות למכונות כושר שיקומיות ניתן:

• כוון לאזורים הנגועים;
• להקל על מתח בשרירי הצוואר.

בנוסף, תרגילים טיפוליים על מכשירי כושר, בניגוד לשימוש במשככי כאבים (הם מקלים על הכאב רק לזמן מה), מבטלים את הגורם להתפתחות התסמונת, ובכך מבטיחים את החלמתו המלאה של המטופל.

[ 28 ]

תַחֲזִית

תסמונת שרירי הסקלן, כמו מחלות צוואריות-ברכיאליות אחרות, מתבטאת בצורת תסמינים נוירולוגיים בעלי סיבות ופתוגנזה שונים. היא מתבטאת בצורת שיתוק, הפרעות ווזומוטוריות, שריר-טוניות ונוירודיסטרופיות, כאבי שרירים שיכולים להתפשט לכתפיים, לזרועות ולצוואר.

באופן כללי, הפרוגנוזה למחלה זו אופטימית, אך ייתכנו הישנות.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]