תסמונת פראולי

תסמונת Frauleys מתייחס לסוג זה של פתולוגיה של התפתחות כלי הדם, אשר מבטיחים את הפעילות החיונית ותפקוד תקין של הכליות, אשר נחשבים מולדים, שכן הם נוצרים בתקופה טרום לידתי. התסמונת עצמה אינה מחלה במלוא מובן המילה, אך הסימפטומולוגיה שלה מציינת את התפתחותן של מחלות כרוכות בתפקוד לקוי של אחת או שתי הכליות.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

תסמונת פריילי תוארה בשנת 1966 על ידי אורולוג אמריקאי, שלכבודו נקראה התסמונת הנ"ל. לוקליזציה של תסמונת Frauleys יכול להיות בצד שמאל או צדדית. התהליך הפתולוגי ביותר מכסה רק אחת הכליות, שהן איבר זוג. אבל יש מקרים שבהם שתי הכליות מושפעות, אשר מלווה על ידי התרחבות של האגן הכליתי בשל פגום פטרייתי השופכה.

זה הוכח מדעית כי אנומליות מולדות בפיתוח של הכליות וכלי כלייתי הם הסוגים הנפוצים ביותר של פתולוגיות של מערכת השתן (כ 35-40%). לרוב הם מזוהים כבר בחודשים הראשונים לחייו של הילד, אך לפעמים היעדר סימפטומים ברורים גורם לאבחון קשה, ופתולוגיה נמצאה לאחר מספר שנים כבר על רקע התפתחותן של מחלות במקביל.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

גורמי סיכון

תסמונת Frauleys היא פתולוגיה מולדת של מיקום כלי הכליה (עורקי כליה). מאז התהליך מתחיל בחזרה בתקופה עובריים, לא ניתן לאתר את הסיבות שלה, כפי שהוא עם אחרים פתולוגיות כליות מולדות.

אנחנו יכולים רק לדבר על גורמי הסיכון אשר עורר את היווצרות או מעצר הלא נכון בפיתוח של הכליות ואת האנומליות הקשורות של המיקום של כלי האחראים על אספקת הדם לאורגן.

גורמים אלה כוללים:

• (פתולוגיות הקשורות במבנה של מערכת כלי הדם הכלית, מועברים מדור לדור),
• הפרעות גנטיות שונות (תסמונות כרומוזומליות: הפרעות במנגנון הגנטי של התאים, מוטציה של גנים)
• גורמים שליליים המשפיעים על העובר במהלך ההריון ומשפיעים לרעה על התפתחותו (התפתחות איברים בודדים ומערכות הגוף):

• מחלות כרוניות ואקוטיות באם,
• נטילת תרופות במהלך נשיאת הילד (במיוחד אנזימים הממירים אנזיוטנסין (ACE), אשר מסייעים להפחית את לחץ הדם על ידי הרפיה של כלי הדם, בשלב של מערכת השתן של העובר);
• הרגלים רעים: התמכרות לאלכוהול, שימוש בסמים, עישון,
• ההשפעה של גורמים סביבתיים ופיזיים מסוימים על האישה ההרה ועל התפתחות העובר: טמפרטורה גבוהה, חשיפה ממושכת לתנאים שליליים לסביבה, תנאי עבודה מזיקים, חשיפה לקרינה מייננת ועוד.

אבל לא משנה מה גורם לתסמונת Frauleys, חיסולם (אם זה אפשרי!) לא ישנה דבר, רק ההתערבות הכירורגית יכולה לעזור למטופל להיפטר מהסימפטומים הכואבים ולמנוע התפתחות של פתולוגיות במקביל.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

פתוגנזה

תסמונת Frehley מתפתחת כאשר קיימת מיקום לא תקין של ענפי עורק הכליה, אשר בא לידי ביטוי צלב המערכות, חלק הקדמי רגליים אחוריות. כלי המגזרי המשתרעת סניפים הקדמי ובחלק האחורי של עורק הכליה הראשי, מסודרים כך המעבר שלהם עלול לסחוט את אגן הכליה (שתן משנית באשכול מיקום, אשר לאחר מכן נופל לתוך השופכן) במקומות שונים (בחלקו העליון או בנקודת המפגש של השופכן ).

אבל לא משנה מה הלחץ, זה משבש את תפקוד תקין של הכליות. דחיסה של אגן הכליה מובילה לעובדה כי זרימת השתן הופך קשה, ואת כוסות כליות מלאים שתן. וזה בעתיד יכול לעורר את הפיתוח של מחלות כליות שונות על בסיס של קיפאון של שתן בתוך האורגן.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

תסמינים תסמונת

סימפטומטולוגיה של תסמונת Frauleys קשורה לא כל כך עם הצלב עורקי עצמו, אלא עם ההשלכות השליליות כי המעבר של כלי הדם גורם ואת החלק העליון של הכליות הוא מעוך על ידי אותם. כלומר. הסימפטומים המתעוררים מצביעים על התפתחות של פתולוגיות מסוימות של הכליות.

סימפטומים של תסמונת Frauleys יכול להופיע בנפרד או במתחם. הסימנים הראשונים של התסמונת היא הופעת כאבי גב תחתון מאחת הכליות. אם תפקוד הכליות מופרע משני הצדדים, הכאב יכול לכסות את האזור המותני כולו.

תופעה שכיחה של התסמונת היא הופעת כאבים חריפים בכליה ( כליה ), אשר קשורה לתהליך של היווצרות אבן באיבר שהופעל על ידי קיפאון בשתן. אבל שתן מכיל כ 5% של מוצקים, אשר חול או אבנים נוצרים.

תסמונת המאסטואיד יכולה להתבטא גם בהופעת הדם בשתן בכמויות העולות על הנורמה ( המטוריה ). וזה יכול להיות כמו macrogematuria (redemeningia גלוי של השתן בשל נוכחות של חלקיקי דם זה), כמו גם microhematuria (הדם מזוהה רק כתוצאה של שתן תחת מיקרוסקופ).

לעיתים קרובות, תסמונת Frauleys, כמו מחלות כליות רבות אחרות, מלווה בעלייה מתונה בלחץ (יתר לחץ דם), בשל תפקוד לקוי של הכליה, המיועד לסנן דם ולהסיר עודפי נוזלים. בדרך כלל, העלייה בלחץ הדם נצפתה על רקע ירידה בהיקף השתן.

סיבוכים ותוצאות

תסמונת פריילי אינה פתולוגיה מסוכנת לחיי המטופל. באופן עקרוני, אפילו כל אותם תסמינים לא נעימים המלווים את התסמונת אינם קשורים לחתך רוחב של העורקים הסגמנטליים של הכליות. הם נגרמים על ידי ההשלכות של סידור זה של כלי הדם, אשר יכולים להזכיר את עצמם הן בחודשים הראשונים של חייו של התינוק, ולאחר זמן מה.

יתר לחץ דם עורקי אצל ילדים מתפתח דווקא על רקע מחלות כליות שונות, כולל הפרעות בהסדר כלי הדם, הגורמות להפרעות בעבודתו של איבר חשוב זה. יחד עם זאת, עייפות, עצבנות, לקוי תשומת לב וזיכרון נצפים, וכתוצאה מכך הישג נמוך של הילד בבית הספר ואת המגבלה על החיים בעבודה בבגרות.

אבל לרוב, רק על ידי הגדלת הלחץ, תסמונת Frauleys אינו מוגבל. הסיבוך השכיח ביותר הנובע מקפיאת שתן באגן הכליות הוא אורוליתיאזיס, או אפילו אבנים בכליות (נפרוליטיאזיס), כאשר חול ואבנים נוצרים לא בשלפוחית השתן אלא בכליות עצמם. לא רק יכול nephrolithiasis להמשיך עם סימפטומטולוגיה מכאיבה בולטת, זה יכול להיות השלכות לא נעימות משלו.

לדוגמה, אם מחלת אבן הכליה מלווה בהתקפים ממושכים ומתמשכים של בחילה והקאות, מה שמוביל לאובדן משמעותי של הנוזלים, זה יכול לגרום להתייבשות של הגוף. זה משפיע לא רק על הכליות, אלא גם על איברים אחרים ומערכות של האדם.

אחד הסיבוכים הלא נעימים ואפילו המסוכנים של נפרוליטיאזיס הוא דלקת פיילונפריטיס. דלקת של הכליות הריריות ואת זיהום שלה מתרחשת במקרה זה בשל נזק על ידי אבנים שנוצרו בכליה עצמה. הסכנה של מחלה זו היא כי זה לא עובר ללא עקבות, לרוב הסימפטומים לחזור לאחר זמן מה המחלה ממשיכה לתוך טופס כרוני.

דלקת נוספת של הכליות מעוררת התפתחות של אי ספיקת כליות או אפילו ניוון מוחלט של האורגן, כאשר הכליות כבר לא יכולות לבצע את התפקידים שהוקצו להם, אשר מאיים להיות קטלני.

אבנים בכליות עלולות להיות באיכות ובכמות שונות. אבני חול וקטנים ניתן לשחרר מהגוף בכוחות עצמם בשתן, גרימה אי-נוחות קלה, ומאז ההיווצרות של סלעים מוצקים גדולים הוא טומן בחובה ניזק חזק אל רקמות הכליה, כאבים עזים ודימומים, כך הוצאתם מתבצעת באמצעות ליזר או אולטרסאונד, ולפעמים אפילו על ידי ניתוח .

[31], [32]

אבחון תסמונת

סימפטומטולוגיה של תסמונת Frauleys אינה מלמדת על פתולוגיה ספציפית. הסימפטומים של התסמונת משותפים למחלות רבות, אשר אינן קשורות תמיד לתפקוד כליות. לדוגמה, כאבי גב, לחץ דם מוגבר, המראה של הדם בשתן עשוי להיות קשור למחלות של איברים אחרים ומערכות הגוף.

מצד שני, הופעת הסימפטומים של התסמונת של פריילי מצביעה על התפתחות של מחלות מסוימות שעלולות להיות תוצאה של תסמונת של כלי חצה או יש סיבה שונה מאוד. על בעיות בכליות, הכליה הכלית יכולה לדבר, אבל המראה שלהם מחובר שוב לא עם הצלב של העורקים הכליות, אבל עם התפתחות של מחלת אבן כליה. הגורמים לנפרוליטיאזיס יכולים גם להיות הפרעות של תהליכים מטבוליים בגוף, העדפות מזון, ושגדון, hypercalcinosis, וטיפול עם sulfonamides ועוד.

במהלך אבחון דיפרנציאלי, הרופאים צריכים לא רק כדי לזהות מחלות, פיתוח אשר מתעורר על ידי המיקום השגוי של כלי, אבל גם כדי להגיע לשורש הסיבה. יש צורך לא רק להקלה היעילה של סימפטומים, אלא גם כדי לקבוע באיזו מידה של תפקוד כלייתי, ולהבין אם יש צורך לנקוט התערבות כירורגית כדי למנוע דחיסה נוספת של כלי אגן הכליה.

היסטוריה רפואית על ידי לומד את הרשומה הרפואית של המטופל ואת תלונותיו יכולה לתת קצת מידע, במקרה של אדם מבוגר, אם מדובר בפתולוגיה ילד, ואפילו שד-יותר או מידע אובייקטיבי פחות הרופא יכולה לגרום לילדים מהוריהם. אבל להסתמך על מידע זה גם לא שווה את זה, כי הם לא חושפים את התמונה המלאה של המחלה.

גם הבדיקות הנדרשות לסימפטומטולוגיה זו (ניתוח כללי של דם ושתן, ניתוח למיקרופלורה וכו ') יסייעו לחשוף תהליכים דלקתיים בגוף ואת המראה של גידולים בשתן (לרוב בצורת חול). קשה יותר לקבוע היכן בדיוק מתרחשת היווצרות האבנים, והיכן מתרחשת לוקליזציה של התהליך הדלקתי. ועוד יותר מכך כדי לגלות את הסיבה שלהם, אשר במקרה של תסמונת Frauleys טמונה דווקא בלחץ של הכליה על ידי כלי הממוקם באופן לא תקין.

ברור כי כדי לזהות פתולוגיות של כלי דם עם בדיקה חיצונית לא ניתן להשיג, ולכן יש צורך לנקוט שיטות אינפורמטיבי יותר של אבחון אינסטרומנטלי. זה יכול להיות רדיוגרפיה או אולטרסאונד של הכליות ואת מערכת השתן בכללותה.

בדיקת רנטגן של הכליות ואת מערכת השתן כולה נעשה בצורה הטובה ביותר עם שימוש בינוני ניגודיות, אשר מוכנס לתוך הווריד של המטופל (הפרש urography). שיטה זו מאפשרת לך לקבוע את הפונקציונליות של הכליות ואיברים אחרים של מערכת השתן, לשקול בפירוט המבנה הפנימי והחיצוני שלהם.

ניתן לשלב את האורוגרפיה עם ציסטוגרפיה מעורבת (רנטגן של מערכת השתן, המתבצעת במהלך השתנה).

האולטרסאונד נחשב כשיטה מדויקת יותר, המאפשרת לקבוע חריגות במבנה הכליות וכלי הדם שלהן, ולאבחן הפרות של זרימת השתן.

כדי להשלים את המידע שהושג במהלך אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או MRI של הכליות ניתן לראות, שבו אתה יכול לראות תמונה תלת מימדי של האיבר וכלי הדם לבצע את אספקת הדם שלה.

אבל השיטה האינפורמטיבית והמדויקת ביותר לחקר תסמונת חשודה של Frauleys או פתולוגיה של כלי דם אחרים היא אנגיוגרפיה כלייתית, המאפשרת ברוב המקרים להבהיר את האבחנה. שיטה זו היא סוג של מחקר רנטגן, מבוצע גם באמצעות סוכני ניגוד. זה נעשה בעזרת ציוד מיוחד מיוחדים רנטגן צילומי אנגיוגרפיה של מרכזים רפואיים.

למרות האפקטיביות של אנגיוגרפיה כלייתית כדרך לאבחון פתולוגיות של כלי דם, שיטה זו אינה חלה על ילדים צעירים, בייחוד על תינוקות. שיטות אולטראסאונד דופלר (כמשתנה של אולטרסאונד) של כלי כליה וטומוגרפיה ממוחשבת (MSCT), המהווה אחת משיטות החקירה המהירות והמדויקות ביותר, מגיעות לעזרת הרופאים.

[33], [34], [35], [36], [37]

יַחַס תסמונת

הטיפול בתסמונת Frauleys מתבצע על פי תוצאות מחקרי האבחון, וכתוצאה מכך יתגלו המחלות הנלוות שהתפתחו באמצעות אשמת התסמונת הנ"ל ומידת הדחיסה של אגן הכליה.

אם אגן הכלי המלוכד אינו חזק, וכתוצאה מכך urodynamics של דרך שתן העליונות אינו מופרע או ליקוי הביע בחולשה, המטופל לא יכול אפילו להיות מודע מומים מלידה. במקרה זה, הטיפול אינו נדרש עד הופעת התסמינים הראשונים, אשר, אגב, לא יכול להיות מורגש עד סוף החיים.

אם הפרות של urodynamics של הכליות הן משמעותיות, אתה צריך לנקוט צעדים כדי להקל על הסימפטומים המתאימים (עלייה בלחץ הדם, כאבים בגב התחתון באזור הכליות), כמו גם כדי למנוע היווצרות של אבנים בכליות.

ברור כי הסרת הסימפטומים של תסמונת Frage ואפילו הטיפול במחלות במקביל אינו פותר את הבעיה עד הסוף. דחיסה של אגן הכליה תמשיך לעכב את הכליות של הפונקציות שלהם, כלומר התהליך הדלקתי ב pyelonephritis ילבש בצורה הכרונית, האבנים תמשכנה לצוץ, והלחץ להזכיר לעצמך בכל עומס, ואפילו בלי זה.

הטיפול היעיל היחיד שנותן סיכוי טוב לחיים בריאים הוא ניתוח כירורגי, שאליו הרופאים נופשים, אם הגיל והבריאות של החולה מאפשרים זאת.

טיפול אופרטיבי בתסמונת פריילי

כפי שכבר צוין, ניתוח במקרה של תסמונת Frauleys מצוין אם יש דחיסה משמעותית של אגן הכליה, אשר משבש urodynamics, וכתוצאה מכך יש הסתברות גבוהה של סיבוכים שונים ואת חומרת הסימפטומים המקביל.

הבחירה בכל מקרה, השיטה של טיפול כירורגי הוא בתחום של רופא מומחה, אשר מבוסס על חומרת הפתולוגיה, מאפייני גיל המאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף של המטופל. אבל המטרה עבור כל השיטות הללו היא אחת - כדי לשפר את urodynamics של הכליות כדי למנוע סיבוכים.

שיטות שונות של טיפול כירורגי של תסמונת Frauleys מסווגים ככלי דם או ניתוחים פלסטיים על מערכת השתן העליונה. אלה כוללים:

• infundibuloplasty (גידול בגודל של אנסטומוזיס גביע ו- tubal),
• infundibuloanastozoz (תנועה כירורגית של הספינה עם קיבוע לאחר מכן עם אנסטומוזיס),
• infodibulopilon neostomy (תנועת כלי השיט לתוך הערוץ שנוצר באופן מלאכותי בין הגביע לאגן הכליה)
• kalikopileoneostomy (הניתוח זהה לזו הקודמת).

כל השיטות הללו הן מבחינה טכנית קשה ורצופת סיבוכים שונים בצורת פסים היווצרות השתן, דלקת ברגליים ניצני וסקולריים (pedunkulit), היווצרות רקמה צלקתית גס, גרימת היצרות כלי הדם.

די שיטה טראומטית החדש והפחות לשפר ופרמטרים המודינמיים כליות uro- ואת תסמונת Frehley נחשב vazopeksiya intrarentalnaya אשר מורכב בדרכי השתן מתיר ומחבר כלי נפטרים פתולוגית. פעולה זו, בניגוד לאחרים, אינה דורשת את פתיחת דרכי השתן, ולכן אין סיבוכים הקשורים להתערבות כזו.

הניתוח הוא פחות קשה לביצוע מאשר לעיל, ואת ההתאוששות של המטופל הוא הרבה יותר מהר. עם זאת, משך הניתוח עצמו מצטמצם, ולכן השפעת ההרדמה על הגוף של המטופל. סיבוכים לאחר הניתוח רבים אינם נכללים.

בוא נגיד, הצורך בפעולה לא תמיד קורה, ולא בכל המקרים זה אפשרי. אבל הופעת הסימפטומים של תסמונת Frauleys היא סיבה חשובה לחפש ייעוץ וטיפול לרופאים: אורולוג או נפרולוג. וכבר הרופא יהיה ישירות לחפש טיפול יעיל.

טיפול שמרני בתסמונת פריילי

אם הניתוח אינו צפוי או משום מה בלתי אפשרי, אין זה אומר כי המצב צריך להיות מוזנח. אתה לא יכול להתבדח עם הכליות. תסמונת Frauleys היא גם לחץ מוגבר, וכן הסתברות גבוהה של התפתחות והתפשטות של תהליך דלקתיות היווצרות אבנים בכליות. זה עם תסמינים אלה כי הרפואה המסורתית נקראת להיאבק בעזרת שיטות טיפול שמרני.

מאז דלקת ואבנים יכולים בתחילה לא להרגיש את עצמם, הדגש העיקרי הוא על מנרמל את לחץ הדם, המדדים שבהם הם גבוהים למדי. זה לא קשור ללחץ הלב הרגיל, אלא על התגובה של הכליות החולות, ולכן הסמים צריכים להיות מתאימים.

על פי היעילות של תרופות נגד יתר לחץ דם כדי לעזור להתמודד עם לחץ הכליות הגדל (וזה מנורמל, אגב, הוא קשה יותר מאשר הלב), כולל את התרופות הבאות: "לקפטפריל", "Enalapril", "Dapril", "Fozzinopril", "Kaptopres", "Renipril" , "Enap" וכו 'ההכנות הקשורות לקטגוריה של מעכבי ACE.

"Dapril" - מעכבי ACE, החומר הפעיל העיקרי הוא lisinopril בעל משתן, לב וכלי דם, פעולת cyto- ואת vasoprotective, וגם משפר כליות דם mikrotsirulyatsiyu, אשר מאפשרת לו להתמודד ביעילות עם לב, כליות ולחץ. בשל lisinopril התרופה יש פעולה ממושכת.

התרופה זמינה בצורת טבליות (5,10 או 20 מ"ג), אשר יש לקחת שלם, לא מוחץ, בכל עת של היום. המרווח בין המינונים צריך להיות 24 שעות. לשתות טבליות עם מים נקיים.

זה בהחלט לא מומלץ לקבוע את המינון לבד. זה צריך להיעשות על ידי הרופא המטפל, על בסיס מדדי לחץ הדם.

המינון הראשוני המומלץ הוא 10 מ"ג, אשר לאחר מכן ניתן להגדיל ל 20 ואפילו 40 מ"ג. המינון המקסימלי של 80 מ"ג הוא prescribed רק במקרים נדירים, כאשר יש גם לחץ לב, ו urodynamics של הכליות אינה מושפעת באופן משמעותי.

בהתאם לחומרת תפקוד הכלייתי הפגוע, המינון הטיפולי עשוי להשתנות. זה תלוי פינוי קריאטינין טווחי 2.5-2 מ"ג.

בחולים עם תרופות משתנות (משתנים), כמו גם עבור אלו עם משקל גוף קטן, המינון המומלץ הוא חצי מנה רגילה (5 מ"ג).

כמו רוב ACE "Dapril" מעכבים יש הרבה תופעות לוואי מן האיברים ומערכות השונים בגוף: כאבי ראש, סחרחורות, עייפות, בחילות, לפעמים מלווה אי נוחות וכאבי בטן, שינויים בפרמטרי מעבדת דם, שיעול יבש, פריחה בעור . לפעמים יש ירידה חזקה בלחץ ובדופק, עלייה ברמת האשלגן בדם, פגיעה בעבודת הכליות.

הרבה תרופות והתוויות נגד:

• הפרעות חמורות של תפקוד הכליות,
• רמות דם גבוהות של תרכובות חנקן או אשלגן,
• נוכחות של התכווצות (היצרות) של כלי הדם הכליות או הצמצם אבי העורקים,
• נקבע פיזיולוגית ייצור מוגבר של אלדוסטרון,
• רגישות לחומר הפעיל של התרופה, וכן למעכבי ACE אחרים.

זה לא מקובל ליישם את התרופה לחולים שעברו השתלת כליה, כמו גם אלה שיש להם היסטוריה של אנגיואדמה.

התרופה אינה משמשת לטיפול בילדים, באמהות מיניקות ובנשים בהריון (במיוחד בשליש השני והשלישי).

"Renipril" הוא תרופה אשר המרכיב הפעיל העיקרי שלה הוא זכר enalapril. לתרופה יש אפקט משתן נוגד לחץ דם וחסר משמעות.

קח את התרופה בצורה של טבליות בכל עת של היום 1-2 פעמים ביום. מאז יש לחץ יתר מתון במקרה של תסמונת Frauleys, המינון המומלץ הוא 10 מ"ג ליום.

מינון עם הפרות ניכרות של תפקוד הכליות מוסדר על ידי הרופא המטפל, על בסיס חומרת הפתולוגיה.

על ידי תופעות הלוואי של תרופת העלויות כוללים: ירידה חמורה בלחץ דם, הפרעות עיכול, כאבי ראש, סחרחורות, עייפות, שיעול יבש, תגובות אלרגיות של העור, תגובות הכבדות ולבלב, חסימת מעיים, דלקת פרקים. לפעמים יש רגישות מוגברת לאור, הידרדרות ראייה ושמיעה, ירידה בתשוקה מינית, אפילו אימפוטנציה.

בין התוויות נגד השימוש ראוי לציין את הדברים הבאים:

• רגישות יתר למרכיבי התרופה,
• רגישות יתר ל- sulfonamides,
• הפרעות חמורות של תפקוד הכליות,
• חוסר תפקוד כבד,
• כליות התורם,
• פיזיולוגית גרמה לאלדוסטוניזם,

אין להשתמש בתרופה ברפואת ילדים, כמו גם לטיפול באמהות הרות ומניקות.

אם זו שאלה של לחץ מוגבר על הילד עם תסמונת תסמונת, הזכות של בחירה של אמצעי לטיפול של היפרטנסיה עורקי שייכת רק לרופא. בדרך כלל, העדפה ניתנת הומיאופתית או תרופות צמחיות אחרות עם פחות תופעות לוואי.

אם יש תחושות כאב באזור הכליות, 2 קבוצות של תרופות חלות כאן: antispasmodics (לעצור את הכאב על ידי הסרת העווית) ומשככי כאבים משולבים. עבור נפית יעילה "התכווצות", "Spazmalgon", "Avisan", "No-Spa", "papaverine", "Platifillin" וכו 'בין משככי כאבי פעולה משולב היא לספק :. "Baralgin", "Novigan", " Spazmalin "" Bralangin "" Renalgan "ואח '., בעל יכולת לירות התכווצויות ודלקות, כמו גם השתתפות פעילה ושיכוך כאבים עקב הכללתם בהרכב של סוכני משכך כאבים.

השימוש של antispasmodics ב כליות המעי הגס בשל התפתחות neferrolithiasis על רקע תסמונת Frauleys. Spasmolytics להקל על המעבר של האבן לאורך דרכי השתן, להקל על עוויתות כואבות.

מאז אנחנו מדברים על הכליות, אשר נחשבים המסנן הראשי בגוף, אנחנו נעצור את התצוגה שלנו על הכנת הצמח Avisan. החומר הפעיל העיקרי של antispasmodic טבעי, שפורסמו בצורה של טבליות, הוא צמח Amn visnaga L, אשר מסייע להילחם במעי הגס הכליות.

קח את התרופה מומלץ לאחר ארוחה. ריבוי הודאה הוא 3 עד 4 פעמים ביום. מנה אחת של התרופה נע בין 1 ל 2 טבליות. קח את התרופה במשך 1-3 שבועות על מרשם רופא.

תופעות לוואי של התרופה הוא קטן מאוד. באופן כללי, אלה הם תופעות אלרגיות על רקע רגישות יתר למרכיבי התרופה. תופעות לוואי אחרות יכולות להופיע אצל אנשים עם פתולוגיות של מערכת העיכול. הם עלולים לחוות בחילות ואי נוחות באזור האפיגסטרי.

התוויות נגד לשימוש של התרופה הם: רגישות יתר לתרופה, גיל הילדים, כמו גם את נוכחותם של אבנים גדולות (מ 5 מ"מ).

Spasmolytics עם ההשפעה של הרדמה משמשים לתסמונת כאב חמורה הקשורים neferrolithiasis.

הברלג'ין הטוב , הידוע לרבים מאז ימי ברית המועצות, לא איבד את הרלוונטיות בימינו. בעל אפקט spasmolytic ואפקט משכך כאבים, הוא נלחם ביעילות עם קוליק כליה בעוצמה משתנה.

לטיפול בתסמונת של פריילי, התרופה היא הנפוצה ביותר בצורה של טבליות, אשר לוקחים מ 1 עד 2 חתיכות 3 פעמים ביום. ניהול זריקה של התרופה מומלץ רק במקרים חמורים.

בין תופעות הלוואי של התרופה הם תופעות אלרגיות. אבל עם טיפול ממושך בסמים, עשויים להיות כמה שינויים בהרכב הדם.

התוויות נגד לשימוש של התרופה:

• רמה נמוכה של גרנולוציטים בדם הדם,
• הפרת קצב הלב, המכונה tachyarrhythmia,
• אי ספיקת לב,
• לחץ עיניים גבוה, או גלאוקומה,
• הגדלת גודל הערמונית,
• חוסר סובלנות של כמה מרכיבים של התרופה.

אבל שילוב תרופות, אשר יש השפעה אנטי דלקתית, בין היתר, זה הגיוני ליישם הן עם חשד של אבנים בכליות, ועם ההסתברות של pyelonephritis.

נוביגן היא תרופה שיש לה 3 פעולות שימושיות, וחולים רבים מציינים את יעילותה הגבוהה בהסרת כאבים חמורים הקשורים לעווית של שרירים חלקים.

המינון של התרופה מחושב על פי גיל החולה. עבור ילדים מ 5 עד 15 שנים, מנה אחת יכולה להיות מ ½ ל 1.5 טבליות, עבור מבוגרים - 2 טבליות, אשר צריך לקחת 4 פעמים ביום.

תופעות לוואי: התרחשות של שחיקות קטנות על הרירית של מערכת העיכול, תופעות אלרגיות של חומרת משתנה (החל מפריחה על העור וכלה בהלם אנפילקטי). עם תוצאות כאלה של נטילת התרופה ניתן למצוא רק אם הוא משמש במשך זמן רב.

התוויות נגד לקחת את התרופה הם:

• שלבים חריפים של כיב קיבה ותריסריון,
• נוכחות של נגעים מחטאים של דרכי העיכול,
• ירידה חדה בלחץ (קריסה),
• "אספירין" אסטמה,
• חסימת המעי,
• רגישות יתר לתרופה,
• תקופת הריון.

זהירות צריך לקחת את חולי הסמים עם נטייה לדימום מן דרכי העיכול, הפרעות קרישת דם, רגישות ל NSAIDs שונים, אי ספיקת לב, כמו גם פגיעה חמורה של תפקוד הכליות.

כדי למנוע היווצרות של אבנים בכליות להשתמש בקרנות לשפר את זרימת השתן, וויטמינים. הוא האמין כי היווצרות של אבנים בכליות היא מחסור של ויטמינים A ו- D. זה ויטמינים אלה, כי יש לקחת בכמויות מספיקות. אבל עם הרופאים ויטמין C ממליצים להיות זהירים יותר, כי, להיפך, זה יכול לעורר את התפתחות מחלת אבן כליה אם המטופל יש נטייה תורשתית במחלה זו.

[38], [39]

טיפול פיזיוטרפי

מאז הסימפטומים לתסמונת Frehley עשוי להיות כרוך בפיתוח על בסיס מעבר של העורקים של מחלות שונות (יתר לחץ דם, מחלת כליות pyelonephritis), טכניקות פיזיותרפיה צריכים להיבחר על פי פתולוגיות הקיים.

אז כדי להקל על אבנים בכליות כאבי בטן כליות יהיו טיפולים תרמיים שימושיים: אמבטיות sitz חמות כרית חימום חמה על האזור המותני, אשר יש צורך לבצע בנוכחות אנשי צוות רפואי ובתנאי כי החולה אינו לפתח דלקת חריפה של הכליות.

כדי להסיר את הכאב, השיטות של electropuncture ודיקור הם גם שימושי.

עם זיהוי של אבנים קטנות בשתן, טיפול diadynamic, טיפול רטט, גלים קולי יכול להתבצע.

המאבק בלחץ מוגבר מתבצע באמצעות אינדוקותרמיות, גלוון, מגנטותרפיה, אמפליפותרפיה (אלקטרו-סטימולציה של אזור הכליה עם זרמים מאופיינים בסינוסיוידלים). ההליך האחרון יש השפעה חיובית עם התפתחות pyelonephritis.

טיפול אלטרנטיבי לתסמונת פרייל

אני חושב שברור לרבים כי זה פשוט בלתי אפשרי לרפא את הצומת של העורקים הכליים באזור האגן ללא התערבות כירורגית. אבל כדי להקל על מצבם של חולים ולמנוע התפתחות של סיבוכים שונים גם רפואה אלטרנטיבית יכולה להיות יעילה.

טיפול אלטרנטיבי לתסמונת Frauleys מפחית לנרמול לחץ הדם, מונע את תהליך היווצרות האבנים, וגם מטפל בסימפטומים של מחלות במקביל.

אז, כדי להילחם עם לחץ הכליות הגדילה יסייע עירוי מן הזרעים של הצמח, אשר אנו רגילים להשתמש כמו תיבול פופולרי. זה על שמיר. טרום לגרוס זרעים של הצמח כמות של 1 כפית. יוצקים חצי כוס מים רותחים ומתעקשים במשך חצי שעה. שתו זה עירוי צריך להיות 3 פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות.

הפחתת לחץ הדם ולתרום את פירות viburnum, עוזרד, dogrose.

טיפול מרפא במקרה זה מפחית לקבל חליטות לשאת את הזיזים (bearberry) ודשא דְגָנִיָה מבוסס אוסף להורדת לחץ דם, עוקצני, סטיגמות תירס הוספת bearberry, עלי ליבנה ושורש אגסים פראיים של ברביריס.

להיפטר עשבי תיבול עזרת כאבי בטן כליות: horsetail (אמבטיה מרק), מנטה, לימונית קמומיל בכמויות שווות בצורת מרק לשתייה, תארה, קמומיל ומרשמלו כפתרון myaslyanogo עבור קרמים דוחסים.

זה עוזר להסיר אבנים כליות מרתח של זרעי פשתן (1 כפית לכל כוס מים). קח את המרק צריך להיות, דילול זה עם מים, עבור ½ כוס כל כמה שעות במשך יומיים.

עם דלקת של הכליות המתפתחות על רקע תסמונת פראולי, טיפול צמחים הוא בעל חשיבות מיוחדת. שימושי יהיה: דשא שיבולת שועל, stigmas תירס, סרפד, שדה horsetail, bearberry, צמח ו קמומיל. Yarrow, momwort, wort של סנט ג 'ון, ספורי, קלנדולה ועוד "חברים" ירוקים מתאימים להכנת שיקויים מרפא.

[40], [41], [42]

הומיאופתיה עם התסמונת של פריילי

הומיאופתיה במקרה של תסמונת של עורקי כליות חוזרות מציע תרופות יעיל שלה, עוזר להיפטר תסמינים מכאיבים.

עם יתר לחץ דם כלייתי, Lachesis ו זרחן ההכנות יהיה שימושי. בהתאם למצב של המטופל, הרופא הומיאופת ייקבע מינון יעיל תדירות הקבלה כדי לקחת את התרופות הנ"ל היה לא רק שימושי, אלא גם בטוח. אחרי הכל, ירידה חזקה בלחץ הוא לא פחות מסוכן לבריאות מאשר שיעורי גבוה.

נורמליזציה של חילוף החומרים מינרלי ושיפור תפקוד כלייתי ב Frehley תסמונת השתן מושגת על ידי מתן טיפות oxaluria EDAS-115 ו Kantatsit Edas-140, ו גרגרי Kantatsit EDAS-940, הייצור של הפדרציה הרוסית. בהקשר זה, "Ascitget" תוסף תזונתי של הצמח המוצא, המיוצר בצורה של כמוסות, גם עוזר.

עם קוליק כליות וחשד לפילאונפריטיס, זה הגיוני להתחיל בטיפול עם תרופה הומיאופתית "רנל" (1 Tablet 3 פעמים ביום שעה לאחר אכילה). עם הכאבים בתחום הכליות בעוצמה שונה, ההכנה הגרמנית Berberis-Gomakord גם תעזור. שתי ההכנות מיוצרות על ידי חברת התרופות הגרמנית הידועה.

באשר מינון יעיל של תרופות הומיאופתיות המשמשים במחלות כליות, אז ההמלצות של הדיוט הם פשוט מחוץ למקום. המינון צריך להיבחר על ידי רופא הומיאופתית בנפרד. זה מביא בחשבון לא רק את מצבו של החולה, את חומרת המחלה, את גיל החולה, אלא גם תכונות חוקתיות, שילוב של תסמינים שונים, מאפיינים אישיים.

לגבי הבטיחות של תרופות הומיאופתיות שתואר לעיל, ניתן לומר כי הממשל שלהם במינון שנקבע על ידי רופא אינו גורם לבעיות בריאות. התוויות נגד תרופות כאלה הם מעטים. באופן כללי, זוהי רגישות יתר למרכיבי התרופה, ולפעמים הגיל של הילד. תופעות לוואי ומנת יתר עם צריכת נאותה של תרופות, ככלל, לא נצפתה.

מְנִיעָה

התסמונת היא פתולוגיה מולדת, אשר הסיבות לכך אינן ידועות בוודאות. כלומר, מניעת המצב הפתולוגי עצמו, המתרחש גם בתקופה העוברית, לא הולך.

הדבר היחיד שאישה מצפה לילד יכול לעשות הוא לעזור לרופאים לזהות את הפתולוגיה מהר ככל האפשר על מנת לנקוט את הצעדים הדרושים כדי למנוע התפתחות של סיבוכים שונים של תסמונת חתרנית. לשם כך, אתה יכול לנסות "לחפור" את אילן היוחסין ולברר אם היו מקרים של תסמונת פראולי בסוג של אבא ואמא של הילד. לכן, אתה יכול לגלות אם יש לך נטייה תורשתית, ומה ההסתברות לפתח תסמונת אצל ילד. אם התוצאה היא חיובית, אתה צריך מיד לספר לרופא אשר צופה בך.

בנוסף, במהלך ההריון, כדאי לטפל בבריאות, לבצע תחזוקה מונעת של מחלות זיהומיות בזמן, וכן בדיקות. כמובן, אנחנו חייבים לנטוש הרגלים רעים לדאוג להיות פחות במקומות עם רמה גבוהה של זיהום, במיוחד רדיואקטיבי.

יש להיזהר בצריכת תרופות שונות, בהכרח ללמוד את המידע על השפעתם על התפתחות העובר ועל מהלך ההיריון.

לאחר שהילד נולד, עם כל חשד של מחלת כליות בתינוק, אתה צריך לפנות לרופא הילדים שלך לחתוך, אשר ירשום את המבחנים הדרושים, ואם יש צורך, לשלוח אותם לרופא מומחה. ילד עם תסמונת צריך להיות רשום אצל נפרולוג אשר יפקח על מצבו של הילד וינקוט בכל האמצעים כדי להבטיח שמצבו של החולה לא יידרדר, ובמידת הצורך יקבע טיפול כירורגי.

הרופא ידבר על אמצעי מניעה שונים שיכולים למנוע את הופעתם של אבנים בכליות ופיתוח של דלקת פילונפריטיס, ובמקרה של התערבות כירורגית, יקבעו אמצעים יעילים כדי למנוע היווצרות של צלקות גסות והדבקות.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

תַחֲזִית

תחזית תסמונת Frehley תלוי במידת ניזק לכליות (כפי urodynamics כליות נפגעים קשה בשל דחיסה של עורקי אגן הכליה), העזרה בזמן הטיפול במקרה של סימפטומים לא נעימים האפקטיבית של הטיפול המומלץ. לפעמים אנשים לא יודעים על המחלה שלהם במשך שנים ואין צורך בטיפול. ואחרים סובלים הרבה מהכליות, לא מחליטים על הניתוח, ולמעשה רואים את הפרוגנוזה החיובית ביותר, בתנאי, כמובן, שכל מרשמי הרופא מתבצע באופן קבוע לאחר הניתוח ובמהלך תקופת השיקום.

[53], [54], [55], [56]