מיוטומיה

תהליכים דלקתיים תכופים של מערכת האורגניטלים אצל גברים, ברית מילה של העורלה (במיוחד לא מבוצעת באופן מקצועי), צנתור או פציעה של הפין יכול להיות מסובך על ידי צמצום של השופכה (metostenosis). לעתים קרובות יותר פתולוגיה כזו היא מקומית בחלקו הדיסטלי. משקע שופכן עשוי להיות מום מלידה ונרכש מסיבות שונות בגיל הרך מאוד. פתולוגיה זו מובילה לעומס יתר של שלפוחית השתן, קיפאון בשתן, השפעה שלילית על הכליות. Meatotomy - הרחבה מהירה של הפתח החיצוני של השופכה, היא הדרך היעילה ביותר להיפטר מבעיה זו.

[1], [2], [3], [4]

אינדיקציות להליך

הניתוח מתבצע בכל גיל בנוכחות צמצום (קפדנית) של מוצא השופכה הממוקמת בדרך כלל, הן מולדת והן נרכשת.

כמו כן, המטוטומיה מסומנת על ידי המטופל עם אבחנה של היפוספדיאס הקדמי עם סטייה קלה מהמיקום הרגיל של הבשר, המטסטנוזה.

[5], [6], [7]

הכנה

תהליך ההכנה מתחיל בהתייעצות של האורולוג התפעולי, שיבחן את החולה וישוחח עמו או עם הוריו על הניתוח.

במסגרת הבדיקה לפני הניתוח, החולה עובר בדיקות דם: קליניים, גלוקוז, קומפוזיציה ביוכימית, קרישה, קבוצת דם ו- Rh, נוכחות של עגבת, הפטיטיס B ו- C, הידבקות ב- HIV. בעבר, הוא יעשה פלואורוגרפיה אלקטרוקרדיוגרפיה. המטפל או רופא הילדים יעריכו את בריאותו הכללית של המטופל.

ניתן להרחיב את רשימת המחקרים לפני הניתוח, על בסיס נוכחותו של חולה במחלות כרוניות.

החולה ידבר עם הרופא המרדים, הוא יזהיר כי מאחר שהמבצע מתבצע בהרדמה כללית, כדי להימנע מחנק של הקיא, אסור לאכול או לשתות במשך שמונה השעות הקרובות. חולים מבוגרים מומלץ להסיר שיער מן הערווה מיד לפני הניתוח.

טֶכנִיקָה בשר

הבשר האורתריאלי לגברים בוגרים ולבנים מבוגרים מבוצע בהרדמה כללית (הרדמה מקומית אינה רצויה מכיוון שהיא מובילה לבצקת ופריצת חוטי תפר).

התערבות כירורגית מתבצעת כדלקמן: אזמל, נורמלי או לייזר, מוכנס לתוך השופכה, והוא גזור לגודל הנדרש. היתרונות של לייזר: אין מגע עם העור, כלומר - לחץ על הרקמה ואת הסיכון של זיהום, כלי דם אטומים, מניעת דימום, כאב ונפיחות.

הבא הוא השופכה בוגי (כדי להעריך את הפטנט שלה) באמצעות קטטר פולי או מיוחד בוגי מתכת.

דימום מפסיק ואת הקרום הרירי של השופכה הוא sutured עם העור של ראש הפין, ויצרו את הפתח החיצוני של השופכה.

לאחר מכן, השדה כירורגי מטופל עם חיטוי וכן רוטב סטרילי מוחל.

ב ינקות, metatomy מבוצע ללא תפירה. באותו הזמן, מהדק דק מוכנס לתוך פתח השופכה, הרקמות כתוש על ידי זה גזור עם מספריים כירורגיים. קצוות לחתוך הם מדולל לצדדים, מריחה אותם עם משחת חיטוי או ג 'ל נפט סטרילי כדי למנוע שהצטרף אחד עם השני שחבור באותה תנוחה.

מיטוטומיה בבית לא מתבצעת. הניתוח חייב להתבצע בסביבה סטרילית על ידי מנתח אורולוג מוסמך.

[8], [9], [10], [11]

התוויות נגד

זה לא צריך להיות מחלת נפש, דימום נטייה, מחלות אוגיניטל, גידולים ממאירים סוכרת.

הניתוח אינו מבוצע בתקופה של מחלות מדבקות חריפות בחולה ו / או החמרה של מחלות כרוניות.

[12], [13], [14]

ההשלכות לאחר ההליך

זו התערבות כירורגית מתייחס מינימלי פולשני, השפעות בלתי רצויות לאחר זה, בכפוף המלצות רפואיות, להתרחש לעתים רחוקות, בעיקר, בחולים חסרי מצפון.

אי-ציות לכללי התנהגות לאחר הניתוח עלול לעורר סיבוכים לאחר ההליך - דימום, זיהום ותהליכים דלקתיים.

כאבים לאחר גברים, טמפרטורה, דימום, דימום צריך להיות סיבה לקבלת טיפול רפואי.

ריפוי לאחר metotomy לייזר הוא מהיר יותר מאשר בעת ביצוע הפעולה באופן קלאסי עם אזמל. עם זאת, בתוך עשרה ימים, סימנים של התאוששות צריך להיות גלוי היטב עם כל שיטה לבצע את הפעולה. אם הם לא שם, זו סיבה ללכת לרופא.

בעיות עם שפיכה והשתנה לאחר הניתוח הן סיבוכים. אם מטוס הוא ריסס לאחר metatomy, אז כדאי גם להתייעץ עם רופא. זה לא צריך להיות. זהו סימפטום של hyppospadias להיכנע, אשר יש לבטל בדיוק על ידי ניתוח.

[15], [16], [17]

טיפול לאחר ההליך

לאחר מניפולציה כירורגית, תינוקות נותרים תחת פיקוח של רופאים עד למצב הכללי של האורגניזם הוא התייצב. זה קורה בדרך כלל בתוך כמה שעות, ולאחר מכן הם משוחררים עם ההמלצה כדי לשמן את הקצוות של השופכה עם משחה חיטוי, כך שהם לא גדלים יחד לאורך קו החתך.

משך האשפוז לחולים מבוגרים תלוי במצב הכללי של החולה ובכללי המוסד הרפואי. לעתים קרובות יותר, חולים הולכים הביתה ביום הניתוח, לפעמים הם מתעכבים במשך כמה ימים. הקטטר מוסר לאחר יום או יומיים, התפרים נספגים בתוך עשרה ימים והריפוי מתרפא.

החולה נמצא במרפאה באורולוג במשך עד שלושה חודשים עם ניטור תקופתי של גודל הפתח החיצוני של השופכה.

עד ריפוי מלא אינו מומלץ תרגילים, הכוללים פעילות גופנית מוגברת, ומגע מיני.

החיים לאחר metotomy צריך לשפר איכותית. הניתוח אינו קשה, ההתאוששות מתרחשת במהירות, בעיות עם השתנה ואת הדיילת שלהם, ככלל, בוטלו.

ביקורות של metotomy הם חיוביים, כמעט אין סיבוכים להתרחש, ריפוי מתרחשת במהירות, במיוחד בעת שימוש בטכנולוגיית לייזר.