תסמונת קרום המוח - גורמים ופתוגנזה

גורמים ופתוגנזה של תסמונת קרום המוח

דלקת קרום המוח. בהתאם לאטיולוגיה, דלקת קרום המוח מחולקת כדלקמן.

• חיידקים (מנינגוקוקוס, פנאומוקוקוס, המופילוס אינפלואנזה וחיידקי שחפת וכו').
• ויראלי (קוקסאקי, אקהו, נגיפי חזרת וכו').
• פטרייתיים (קריפטוקוקוזיס, אספרגילוזיס, קנדידה וכו').
• זיהומים טפיליים (ציסטיקרקוזיס, טוקסופלזמוזיס, אמביאזיס וכו').

דלקת קרום המוח מחולקת לדלקת קרום המוח הראשונית, המתפתחת ללא סימנים קודמים לתהליך פתולוגי, הנגרם על ידי פתוגן מקביל (לדוגמה, דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית), ודלקת קרום המוח המשנית, שבה הנזק לקרומי המוח קודם לביטויים אחרים של זיהום כללי או מקומי (לדוגמה, דלקת קרום המוח בחזרת מגיפה, דלקת קרום המוח פנאומוקוקלית אוטוגנית).

הגורם לדלקת קרום המוח יכול להיכנס לקרומי המוח באופן המטוגני (עם זיהום מנינגוקוקלי, אלח דם, לפטוספירוזיס וכו'), באופן לימפוגני, ועל ידי התפשטות ישירה ממוקדים מוגלתיים הממוקמים על הראש (דלקת אוזניים, דלקת מסטיק, אוסטאומיאליטיס וכו').

בנוסף לשינויים דלקתיים ברקמת קרומי המוח, דלקת קרום המוח מלווה בהיווצרות מוגזמת של נוזל מוחי שדרתי (מה שמוביל להתפתחות יתר לחץ דם תוך גולגולתי) וחדירות מוגברת של מחסום הדם-מוח. התפשטות התהליך הדלקתי לדפנות החדרים מובילה להתפתחות דלקת החדר, וישירות לחומר המוח - לדלקת קרום המוח מוגלתית.

ההשפעות הרעילות של תוצרי הפסולת של פתוגנים של דלקת קרום המוח מלוות בהפרעות במיקרו-סירקולציה, הפרעות בדינמיקת נוזל מוחי-שדרתי, אשר גורמות להתפתחות בצקת מוחית, פריקה שלה, התפתחות תסמונת גזע המוח המשנית והפרעה בתפקודים חיוניים.

דימום תת-עכבישי. דימום תת-עכבישי ספונטני נגרם לרוב על ידי מפרצת סאקולרית קרועה של עורקי בסיס המוח. בתדירות נמוכה בהרבה, הוא נגרם על ידי מומים עורקיים-ורידיים, מפרצות מיקוטיות הנובעות כתוצאה מנגע זיהומי של דופן כלי הדם, או מפרצת דיסקרטית של עורק החוליה או עורק התרדמה הפנימי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]