תסמונת היפר -ונטילציה: טיפול

טיפול בתסמונת hyperventilation צריך להיות מקיף. תיקון של הפרעות נפשיות מתבצעת בעזרת טיפול פסיכותרפי. חשיבות רבה היא "שחזור" של התמונה הפנימית של המחלה, הפגנה (זה נעשה בקלות בעזרת פרובוקציה hyperventilation) לקשר של המטופל של ביטויים קליניים עם תפקוד לקוי של נשימה. ההשפעה על הבסיס הנוירופיזיולוגי והנוירוכימי של המנגנונים של תסמונת ההיפרבנטילציה מתממשת על ידי מינוי של תרופות פסיכוטרופיות, גלוטוטרופיות ותרופות המפחיתות את ההתרגשות העצבית.

כמו סוכנים להפחית רגישות neuromuscular, תרופות מרשם להסדיר מטבוליזם סידן, חילופי מגנזיום. הנפוץ ביותר ergocalphicol (ויטמין D2) במינון של 20,000-40000 IU ליום entally במשך 1-2 חודשים, סידן gluconate, סידן כלורי. תכשירי סידן אחרים (tachystin, AT-10), כמו גם תכשירים המכילים מגנזיום (מגנזיום, אשלגן ומגנזיום aspartate, וכו ') ניתן להשתמש.

אחת השיטות העיקריות, וברוב המקרים, השיטה העיקרית של טיפול כמו תסמונת נשימת יתר, ואת קוצר נשימת פסיכוגני ו פסיכוגני (כרגיל) שיעול הוא השימוש בטכניקות שונות נשימה "מחדש" במטרה להרכיב דפוס נשימה רגיל, פיסיולוגי. תחולת הסדר נשימת הטכניקות הבאות הראה לא רק הפרעות של מערכת הנשימה, אלא גם בנוכחות סימנים גדולים של חוסר יציבות הנפשי באזורים וגטטיבי t. .ה צורות שונות של תסמונת פסיכו-צמח.

ספרות מיוחדת משקפת את הניסיון שנצבר במשך יותר מ 2000 שנה של המערכת ההודית של האטה יוגה ו ראגה יוגה. עם זאת, הוא האמין כי חולים עם תסמונת נשימת יתר וחוסר תפקוד אוטונומי אינם חוקיים אלה המלצות קשות ולפעמים מוחלטות על הנשימה, שלאחרונה זכו לפרסום רב, אך לא תמיד יש בסיס פיסיולוגי מתאים.

בהקשר זה, הבאנו כאן את העקרונות הבסיסיים של ההתעמלות הנשימה, כמו גם את הטכניקה הספציפית לביצוע זה. יישום עקרונות אלה מאפשר, לדעתנו, לשלב מיקוד מספיק בתרגילי הנשימה של המטופל עם גמישות סימולטנית בהיווצרות מיומנויות נשימה מסוימות. זה גם מוביל ליצירת דפוס נאות של נשימה, תוך התחשבות לא רק את הצרכים של הגוף, אלא גם את עלויות האנרגיה האופטימלי עבור העבודה של נשימה.

העיקרון הראשון של תרגילי נשימה - בניסיון להפעיל בהדרגה, ואפילו המעבר נשימה סרעפתית (בטן), אם אפשר. יעילות השימוש האחרון בשל העובדה כי נשימת הסרעפת מתבטאת הרינג רפלקס - ברויאר ( "בלם" רפלקס הקשורים מהכללת קולטנים הריאות המתיחות) מוביל הפעילות מופחתת של המבנה הרשתי של המוח, הפחתת הפעילות של הניאוקורטקס וייצוב של תהליכים נפשיים. בנוסף, נמצא כי במצבים הרבה אמוציות שליליות ששרר הנשימה ובית החזה, ואת מלווה רגשות חיוביים - סרעפתי.

העיקרון השני, אשר צריך להיות מיושם בהתעמלות הנשימה, היא היווצרות של יחסים מסוימים בין משך ההשראה והתפוגה, בהתאמה 1: 2. יחסים כאלה הם הטובים ביותר, וככל הנראה, מתאימות יותר למצב של רגיעה, מנוחה. במחקרינו על הפרמטרים הזמניים של דפוסי הנשימה, נצפתה נטייה ברורה בחולים עם תסמונת היפרוונטילציה כדי לקצר את שלב הנשיפה, מגמה שעלתה בחדות במידול השפעות רגשיות שליליות.

העיקרון השלישי הוא ניסיון להקטין ו / או להעמיק את הנשימה. היווצרות של תבנית נשימה איטית יש כמה יתרונות במובן זה מייעל את תהליך הדיפוזיה intrapulmonary.

הקמת תבנית איטית של נשימה מועילה בבירור מנקודת המבט של "הרס" דפוס ההיפר-ונטולוגיה הפתולוגי, המהיר ביותר, של הנשימה.

העיקרון הרביעי של ההתעמלות הנשימתית בתסמונת ההיפרבנטילציה, שיש לה חשיבות רבה בהצלחת התנהלותה, הוא השימוש בוויסות פסיכולוגי מסוים. בדפוס הנשימה הפתולוגי הקיים בחולים כישות גרעינית, קיים קשר הדוק בין תחושת החרדה לבין התעצמות הנשימה. כל תרגילי נשימה, במיוחד בשלב הראשוני של האימון, נתפשים על ידי המטופלים כרגש גופני של חרדה, חרדה. תרגילי נשימה הם כשלעצמם לא יעיל אם הם נוגעים רק את החלק הפיזיולוגי של דפוס הנשימה. לכן, הלידה של דפוס חדש של נשימה נכונה צריכה להתרחש על רקע של "קליטה" קבועה לתוך עצמה במהלך מימוש של רגשות מוכתמים מבחינה רגשית יציב.

התחום הנפשי ייצוב כזו עלולה להיגרם על ידי מנגנוני משוב (כתוצאה תרגילי נשימה כמתואר לעיל) והעלייה של רמת התפקוד הגופני מלאה סובייקטיבית - שליטה, במובן של אשר אבד במהלך ביטוי תסמונת נשימת יתר. ייצוב פסיכולוגי מקודם גם על ידי אמצעים פסיכותרפויטיים בעלי אופי שונה (כולל שיטות של אימון אוטוגני), כמו גם אמצעים פסיכופרמקולוגיים.

תופעות מורכבות כאלה בתסמונת ההיפרונטילציה מובילות בסופו של דבר לייצוב נפשי ונשימה. תרגילי נשימה תכופים, בתחילה המשיכו במשך כמה דקות, ותוך זמן עוקב למדי, יש, ככלל, יש נטייה לשנות את דפוס נשימת פסיכו-פיסיולוגי ופתולוגיים עם ההיווצרות של החדש, אשר שולבה בהדרגה לתוך מגוון רחב של התנהגות כדי לתקן את המנגנונים של המטופל.

אחת השיטות היעילות ביותר לטיפול בחולים עם תסמונת hyperventilation היא שימוש בטכניקות ביופידבק (BF). היתרון של שיטה זו לעומת ההתעמלות הנשימה היא שהחולה מסוגל לשלוט במעשיו; זה מאוד מאיץ את תהליך היווצרות של דפוס חדש הנשימה ואת הנורמליזציה של המדינה שלה. הגרסה המיושמת של BF עם תמיכה מוטורית מצומדת (תנועת היד בעת ובעונה אחת עם מחזור הנשימה) מאפשרת זמן קצר יחסית (7-10 מפגשים) כדי לתקן באופן משמעותי את תפקוד הנשימה בתסמונת ההיפר-ונטילציה.

בנוסף לשיטות אלה של טיפול, בהתאם אינדיקציות שנקבעו טיפול פתוגנטי או סימפטומטי.

לפיכך, טיפול בתסמונת היפר-ונטילציה צריך להיות מורכב, רב-ממדי, תוך התחשבות בקשרים המובילים של פתוגנזה.

הנה הטכניקות הספציפיות של תרגילי נשימה אצל חולים עם תסמונת נשימת יתר ושאר גילויים של חוסר תפקוד אוטונומי (עוויתות וגטטיבי, סינקופה נוירוגנית, מיגרנת cephalgia ואת שרירי טוניק, cardialgia, abdominalgii et al.).

תנאים מוקדמים: לא צריך להיות רעש בחדר; טמפרטורת האוויר - נוח לגוף. הנחת יסוד ראשונית. בגדים חינם, לא מגביל תנועות. לעסוק, אם אפשר, באותו זמן, רצוי בשעות הבוקר המוקדמות או ממש לפני השינה. לפני התרגילים, יש צורך לרוקן את השלפוחית והמעיים. אנחנו מתחילים את התרגילים 2-3 שעות לאחר אכילה; לפני תחילת האימון, כוס מים מותר. אין לנשום תרגילים לאחר שהייה ממושכת בשמש או לאחר עבודה גופנית כבדה: במקרים אלה, רק 6-8 שעות אפשריות.

התוויות נגד לבצע תרגילי נשימה: מחלות קשות של הלב, כלי הדם, הריאות, איברי הבטן; טרשת עורקים מוחית חדה, יתר לחץ דם, מחלות דם, נפשי (פסיכיאטרי), זיהומיות, הצטננות, הווסת, הריון. התווית נגד חשובה היא גלאוקומה.

טכניקת ביצוע

1. קח עמדה אופקית על הגב, לעצום את העיניים (אם זה אור, ואז לשים תחבושת מיוחדת או מגבת על העיניים) ובתוך 5-7 דקות לנסות להירגע ככל האפשר נפשית ופיזית. במקרה זה, אתה יכול להשתמש בטכניקות של אימון אוטוגני, מה שגורם תחושה של חום וכבדות באיברים.
2. הנשימה מתחילה בנשיפה נורמלית. הנשימה נעשית באיטיות, בעוד הקיר הגחון בולט החוצה (ולא להיפך!). בשלב זה, האוויר מלא בחלק התחתון של הריאות. בית החזה מתרחב בו זמנית (אונות אוויר בינוניות ממלאות את האוויר). חשוב להדגיש כי במשך ההשראה מרכיב הבטן צריך לשלוט. נשוף: תחילה לאט נופל הבטן, ואז החזה מצמצם. נשוף, כמו גם שאיפה, צריך להיות חלק וחלק.
3. במהלך הנשימה, קול פנימי גרון פנימי, הכרחי לשליטה על משך וקביעות של תנועות נשימה, צריך להיות מתפרסם באופן רציף (על עצמך).
4. במהלך התרגיל, כל שלבי הנשימה מובאים לכ -90% מהמקסימום האפשרי כדי למנוע מתיחה של רקמת הריאה.
5. זה הכרחי, במיוחד בתקופות הראשוניות (שבועות, חודשים) של עיסוקים, כדי לשמור על חשבון קבוע במוחו של משך כל שאיפה ונשיפה. ניתן לסמן את מספר מחזורי הנשימה המבוצעים על ידי כיפוף קל של האצבעות.
6. להתחיל עם 4 נשימות ו 8 עם נשיפה; ובכך לבצע 10-15 מחזורים לאור ההמלצות לעיל. אם אין קוצר נשימה, מתח כללי, תסיסה, חרדה, סחרחורת, עייפות קשה, אז זה לא הכרחי כדי להפחית את משך שלבי הנשימה; אם, בפרמטרים שצוין, תחושות כאלה מופיעות, עליך לעבור למצב 3: 6. לאחר מכן בהדרגה להגדיל את משך הזמן של שאיפה ונשיפה, בעקבות היחס שלהם 1: 2 אחרי התנאים ההתחלתיים נבחרים (אלו יכולים להיות 6-12 ו 5-10, או ג), יש צורך לדבוק בהם בחודש, כך שהגוף נהג המשטר החדש תרגילי נשימה. מספר מחזורי הראשוני צריך להיות לא יותר מ 20 ליום. בחודש, אתה יכול להתחיל להוסיף מחזור נשימה אחת כל 3-5 ימים ל 40-50 מחזורים. בחודש שלאחר מכן, לאחר 1-2 חודשים, בהדרגה יש צורך להאריך את הזמן של מחזור אחד, התבוננות היחסים המוצגים. משך המחזור גדל בשיעור של 1 שנייה להשראה (ו -2 שניות לנשיפה, בהתאמה) למשך שבועיים. המחזור הארוך ביותר הוא נשימה אחת ב 1.5 דקות (כלומר, ההשראה היא 30 שניות, הנשיפה היא 60 שניות). הארכה נוספת של זמן מחזור בחולים עם תפקוד אוטונומי ואפילו בריא ללא הכשרה עם מומחה הוא לא צפוי. 7. עם החזקת נאות של תרגילי נשימה, לא צריך להיות שום פעימות לב, קוצר נשימה, מפהקים, סחרחורות, כאבי ראש, קהות באצבעות, בהונות, מתח שרירים. בתחילת הפגישה, מספר חולים עלולים לחוות פעימות לב; במשך הזמן, ההרגשה הזאת נעלמת. ביצוע נכון של תרגילים גורם לאחר זמן מסוים תחושה של נוחות ונוח פנימי, תנומה, תחושה נעימה של "טבילה", וכו '

עם התפתחות תרגילי נשימה אסור לקחת טבק, אלכוהול וסמים שמעוררים פעילות מנטאלית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]