תסמונת העין העצלה

תסמונת העין העצלה או אמבליופיה היא אובדן ראייה פונקציונלי (הפיך), שבו עין אחת היא חלקית או בכלל לא מעורבים בתהליך החזותי. מכיוון שהעיניים במקרה זה מתבוננות בדפוסים שונים - המוח אינו יכול להשוות אותן בתמונה אחת נפחית. כתוצאה מכך, את העין של עין אחת היא מעוכבת, ראייה המשקפת נעדרת.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ההערכה היא כי הפרעה זו מתרחשת 1-5% מאוכלוסיית העולם. לרוב, פתולוגיה מתפתחת בילדות המוקדמת.

[4], [5], [6], [7]

גורם ל תסמונת העין העצלה

הסיבות לאמבליופיה כוללות לרוב את המחלות הבאות:

• פזילה,
• קטרקט,
• מכאן,
• הפרעות השבירה,
• אסטיגמציה,
• nistagm

זאת בשל העובדה ששתי העיניים אינן פועלות באופן זהה ולא יכולות לשלוח אותן תמונות למוח.

עם פזילה, עין אחת לא יכולה להתמקד בנושא שהחולה מנסה לראות. במצב זה, המוח מתחיל להתעלם מהתמונה. זה מוביל לעובדה כי העין הופכת פחות חזקה. לאחר זמן מה, עין זו יכולה להישאר במצב משוחד, וכתוצאה מכך התפתחות של תסמונת העין העצלה.

[8], [9]

תסמינים תסמונת העין העצלה

בדרך כלל תסמונת העין עצלן מתרחשת בילדות המוקדמת עד 6 שנים. סימפטומים של אמבליופיה ניתן לראות בעין בלתי מזוינת. אבחון בזמן ובמתחילת הטיפול הוא המפתח להצלחה במאבק נגד הפתולוגיה הזו. מסיבה זו מומלץ לילדים של 6 חודשים לבצע בדיקה אופתלמולוגית מלאה, הבאה - בגיל 3 שנים.

סימפטומים של תסמונת העין העצלה בילדים:

• כיוונים שונים של העיניים.
• דומיננטיות גדולה יותר של אחת העיניים.
• תפיסת עומק חלשה.
• מראה עין אחת הוא הרבה יותר גרוע מהאחר.

הסימפטום הקליני של תסמונת העין העצלה אצל מבוגרים שונה מהילדים:

• תמונה מחורצת.
• תחושה של תכריכים או ערפל בעיניים.
• קווי מתאר מטושטשים של חפצים.
• השמטת העפעף העליון.
• ירידה משמעותית בחדות הראייה.

תסמונת עין עצלה מאופיינת במספר ליקויים תפקודיים ראייה מרחבית, לרבות הידרדרות של חדות ראייה (VA), רגישות לניגודיות (CSF), ואת העיוות המרחבי, מרחב אינטראקציה נורמלי, ואת מעגל גילוי הפרה. בנוסף, אנשים עם תסמונת זו סובלים מליקוי ראייה המשקפת, כגון ליקוי סטריאוסקופית של חדות ראייה וסיכום המשקפת חריגה.

[10]

טפסים

בהתאם לגורם הגורם למחלה, להבחין בין סוגים אלה של אמבליופיה:

1. חסך - מופיע עקב נזק אורגני לאחת העיניים. לרוב זה צורה מולדת, או נרכש כתוצאה של אטימות הקרנית, קטרקט. אמבליופיה כזו קשה לתקן.
2. Anisometropic - מופיע עם הבדל גדול בכוחות השבירה של העיניים. זה אופייני עבור הפחתה משמעותית הדמיה של עין אחת. סוג זה של פתולוגיה לא יכול להיות מתוקן עם משקפיים או עדשות, אשר מסבך את הטיפול.
3. Disbinocular - מתרחשת עם פזילה. לרוב זה אופייני לילדים מתחת לגיל 6. הטיפול אינו קשה במיוחד, אם הגיע הזמן לזהות את המחלה ולעשות את האבחנה הנכונה.
4. היסטרי - הידרדרות הפיך של חדות הראייה במקרים של הפרעות נפשיות, בפרט בהיסטריה. קשור לעיתים קרובות עם photophobia ותסמינים נוירולוגיים. הטיפול מורכב בנסיגה של המטופל ממצב כזה.
5. Refractive - מתרחשת כאשר מתרחשת הפרעת השבירה באחת או בשתי העיניים.

אבחון תסמונת העין העצלה

על מנת לקבוע את הטיפול הנכון, יש צורך לאבחן ולבסס את האבחנה הנכונה. תסמונת העין העצלה במבוגרים נקבעת עם בדיקה אופתלמולוגית מלאה. חשוב מאוד לאבחון נכון של אוסף האנמנזות, כמו גם לתלונות המטופל. על רופא העיניים להעריך תחילה את מצבו של המטופל ולבצע בדיקה חיצונית, תוך מתן תשומת לב מיוחדת לגלעי העיניים ולסדקי העין, וכן למצב העפעפיים. חשוב גם להעריך את מצבם של התלמידים וכיצד הם מגיבים לגירויים קלים.

אבחון של אמבליופיה כרוך בביצוע מגוון של בדיקות. ראשית, יש להעריך את חדות הראייה, הנקבעת באמצעות לוח מיוחד עם אותיות בגדלים שונים. כמו כן, יש לקבוע את תפיסת הצבע של המטופל והמערכת. שיטות נוספות לאבחון תסמונת העין העצלה הן biomicroscopy, ophthalmoscopy. שיטות אלה יסייעו לרופא לערוך בדיקה של הפונדוס.

כדי להעריך את כוח השבירה, מתבצעת בדיקה של קיבולת ההולכה של הגוף הזגוגי של העין ואת העדשה. עם פזילה - יש צורך לקבוע את הזווית של פזילה.

יַחַס תסמונת העין העצלה

חסימה היא השיטה העיקרית לטיפול באמבליופיה. זה מורכב ללבוש את העין תיקון כדי להפוך את העין עצלן עבודה. הליך זה אמור להימשך 3-4 שעות ביום, לא לצמיתות. התוצאה של שיטת טיפול זו תלויה בגיל הילד, בחומרת המחלה ובהקפדה מדויקת על הוראות הרופא.

אם הילד מסרב ללבוש את העין תיקון, ייתכן שתרצה לשקול שימוש מיוחד עדשות מגע שתוכננו למנוע אור מן העיניים שלך. עדשות כאלה לא יקלקל את המראה של הילד שלך.

אם תיקון העין שחוקה מסיבה כלשהי לא עובד, השימוש טיפות אטרופין אפשרי. טיפה אחת של התרופה מטפטפת לעין בריאה, מה שגורם להתרחבות מתמדת של התלמיד ואת הטשטוש של התמונה. זה מוביל את העובדה כי המוח עושה את העין עצלן "עבודה". שיטה זו יש את היתרון של לא לובש תחבושות כלשהן, ורגישות רגשית הוא ציין בין תופעות הלוואי. התרחבות מתמדת של התלמיד יכולה להוביל לשיתוק של השריר המילירי, מה שמוביל להפרה של התאמת העין ואת היכולת להתמקד.

אם התפתחות של עין עצלה עקב שגיאה השבירה, לטיפול במחלת הוא להרכיב משקפיים, עדשות, תיקון ראייה בלייזר, להמליץ ויטמינים לילדים של [אוכמניות פורטה, Vitrum חזון (Vision), לדופל הרץ לציטין ו- Active].

אם הסיבה לתסמונת העין העצלה היא קוצר ראייה או היפראפיה, רופאי עיניים ממליצים על עדשות מגע מתקנות או משקפיים.

כאשר פזילה, צניחת העפעף העליון, קטרקט לתקן תסמונת עין עצלה באמצעות ניתוח, כי בתחילה אתה צריך להסיר את הסיבות, ורק אז להמשיך את התיקון של עין עצלה.

בשימוש נרחב בשיטות אופתלמולוגיה של טיפול בתסמונת העין העצלה הם גירוי לייזר, electrostimulation, פולסים תמונה. שיטות אלה מסייעות לעורר את העבודה של עין עצלה.

בטיפול המורכב של תסמונת העין העצלה, תרגילים מיוחדים גם שנקבעו שיסייעו בעין עצלה.

טיפולים חדשים

גירוי מגנטי גולגולתי של המוח יכול לשפר באופן זמני את רגישות הניגודיות ואת רזולוציה מרחבית בעין המושפעת אצל מבוגרים עם אמבליופיה. שיטה זו של טיפול נמצא בפיתוח. בנוסף, הוצע להשתמש סוגים שונים של גירוי במוח בטיפול בתסמונת העין העצלה בעזרת גירוי גולגולתי אנודי על ידי זרם ישיר.

ילדים מבוגרים יותר ואפילו מבוגרים הסובלים ממחלה זו יכולים להשתמש בתוכנות מחשב מיוחדות המשפרות את חדות הראיה ואת הרגישות המנוגדת.

תוכנית אחת כזו היא RevitalVision. הטיפול מורכב בדרך כלל מ 40-40 דקות של אימון במשך מספר שבועות.

נכון לעכשיו, RevitalVision היא התוכנית הממוחשבת היחידה לטיפול בתסמונת העין העצלה, שאושרה על ידי ה- FDA.

מְנִיעָה

האגודה האמריקאית אופטומטרית למניעת התפתחות תסמונת העין העצלה ממליצה על הבדיקה הרפואית הראשונה בגיל 6 חודשים, הבדיקה השנייה בגיל 3 שנים והשלישית לפני הכניסה לבית הספר.

עבור ילדים מתחת לגיל שנה, כאמצעי מניעה, צעצועים ניתן להציב רחוק, חפצים בהירים לא צריך להיות ממוקם קרוב לפנים של הילד.

עבור מניעה יעילה של amblyopia, חייבת להיות שינה בריאה טובה הרמת שיטתי של זן העין, אשר מסופק על ידי תרגילים מיוחדים.

תסמונת העין העצלה היא מחלה הדורשת סימן ראשון של טיפול לרופא העיניים, היא ניתנת לטיפול, ואבחון אינו קשה במיוחד.

[11], [12]