תסמונת המעי העצלן

תסמונת המעי העצלן היא מצב פתולוגי המבוסס על הפרה של תפקוד הפינוי המוטורי של המעי הגס, היחלשות הפריסטלטיקה שלו או ירידה ברגישות רירית פי הטבעת לנוכחות צואה בפנים, מה שגורם לעצירות כרונית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

כיום, יש עלייה בשכיחות תסמונת המעי העצלן - במדינות שונות, שכיחותה נעה בין 4-27%, והיא גדלה לא רק באירופה, אלא גם באסיה, שם מחלה זו הייתה נדירה למדי (בשל מוזרויות תרבותיות של תזונה באזור זה). על פי תוצאות מטא-אנליזה משנת 2011 (המבוססת על מחקרים חברתיים) ביבשות שונות, נמצא כי שכיחות עצירות כרונית נעה בין 12-17%. ומחקרים אסייתיים קשורים, שנערכו בסין, דרום קוריאה ואינדונזיה, הראו כי התסמונת שכיחה ב-15-23% מהנשים ובכ-11% מהגברים. מידע סטטיסטי ממדינות כמו ארצות הברית בנושא זה מראה נתונים בטווח של 15%.

יש לקחת בחשבון שלאחרונה שכיחות תסמונת המעי העצלן הפכה דומה למחלות אחרות באוכלוסייה. לעיתים היא אף עולה על שכיחות מחלת לב כלילית, סוכרת ואסטמה. אך יחד עם זאת, תסמונת כזו עדיין נתפסת כמחלה נדירה וקלה.

יש לציין כי עצירות כרונית נצפית פי 3 יותר אצל נשים, והנתון עולה עם הגיל.

המגמה נמשכת גם בכל הנוגע לגיל החולים - שכיחות המחלה עולה ל-50% בקרב אנשים מעל גיל 65, ובסוף החיים עד 74%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל תסמונת המעי העצלן

ישנן מספר סיבות לתסמונת המעי העצלן. ביניהן:

• עבודה יושבנית – חוסר פעילות גופנית מוביל לפגיעה בזרימת הדם באגן;
• התעלמות מהדחף לעשות צרכים משפיעה לרעה על מערכת העיכול. לכן, כדאי לנסות לבקר בשירותים מיד כאשר הדחף מתעורר;
• הריון - ככל שהרחם גדל, העומס על האיברים הנמצאים בחלל הבטן עולה, מה שמסבך את תהליך היציאות;
• הפרת הדיאטה - צומות ודיאטות ארוכות מזיקות מאוד למעיים. בנוסף, מאפים ולחמניות, ממתקים, בשר מעושן, דגים מלוחים וגבינה גורמים להפרעות בצואה;
• גיל - אצל אנשים מבוגרים, תהליך הסינתזה של אנזימי עיכול מופרע;
• לחץ תכוף גורם לעיתים קרובות לבעיות במערכת העיכול.
• שימוש לרעה בחומרים משלשלים.
• הפרעות אכילה, ובמיוחד אנורקסיה נרבוזה ובולימיה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של המחלה קשורה להתפתחות הפרעות בוויסות המעיים - ליתר דיוק, לכשל בתפקוד המוטורי שלהם, מה שמוביל לעצירות לסירוגין עם שלשולים. במהלך עצירות, הפרעות כאלה גורמות לירידה בפעילות התפקודית של המעיים, ובמיוחד המעי הגס הסיגמואידי (מגה-קולון).

עקב האטת תהליך המעבר, נצפית ספיגה נוספת של מים על ידי המעיים, שבגללה נפח הצואה פוחת וצפיפותה עולה. צואה יבשה וקשה מפונה בסופו של דבר מהמעיים בקושי רב.

זו הסיבה שהפתופיזיולוגיה של מעי עצלן קשורה או לעובדה שנפח הצואה הנכנס לפי הטבעת קטן משמעותית, או לשיבוש תהליך היציאות, שבו סילוק הצואה קשה. נפח הצואה בפי הטבעת יורד עקב שיבוש בתנועתיות שלו, הופעת חסימה מכנית, או עקב ירידה בגודל הנפח הכולל של תוכן המעי (זה נצפה במהלך צום).

המיומנויות המוטוריות של המעי עצמו (תנועותיו הנעות עם קואורדינציה, כמו גם טונוס) מופרעות עקב מחלות שונות (בעיות בחוט השדרה, כמו גם במוח, באיברים בחלל הבטן, שיבוש המערכת האנדוקרינית).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תסמינים תסמונת המעי העצלן

תסמינים של תסמונת המעי העצלן כוללים:

• כאב ראש קבוע;
• תיאבון ירוד;
• תחושת נמנום, אדישות מתמדת ועייפות קשה;
• פריחה בעור;
• עַצבָּנוּת;
• נפיחות וכבדות בבטן;
• צואה יבשה וקשה לא שכיחה (פחות משלוש פעמים בשבוע)
• קושי בתנועות מעיים או אי תנועות מעיים כלל.

סיבוכים ותוצאות

מהי הסכנה בתסמונת המעי העצלן? הצטברות גדולה של צואה עלולה להוביל לשיכרון של כל הגוף. עצירות עלולה להוביל לטחורים ולנויראסטניה.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

אבחון תסמונת המעי העצלן

כדי לאבחן את התסמונת, הרופא צריך לבדוק את בטנו של המטופל ולברר אילו תלונות יש לו. בנוסף, מתבצעת בדיקה רקטלית באמצעות בדיקה רקטלית דיגיטלית - כדי לקבוע את טונוס הסוגר האנאלי.

בדיקות

כדי לאבחן את המחלה, רופאים מבצעים את בדיקות המעבדה הבאות:

• מתבצע ניתוח של צואה, דם ושתן;
• הם עושים בדיקת דם לסידן, הורמוני בלוטת התריס ואלקטרוליטים.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

אבחון אינסטרומנטלי

כמו כן מבוצעות הליכי אבחון אינסטרומנטליים:

• איריגוסקופיה/קולונוסקופיה.
• צילום רנטגן של המעי עם חומר ניגוד להערכת מעבר המעי.
• רקטוסיגמוסקופיה.
• מנומטריה אנורקטלית.
• פרוקטוגרפיה של צואה.
• אולטרסאונד של בלוטת התריס, כמו גם של איברי הבטן.
• MRI של עמוד השדרה.

יַחַס תסמונת המעי העצלן

בתהליך הטיפול בתסמונת המעי העצלן, משתמשים בנרות, וכן בחוקן עם תמיסת מלח (2 כפיות לכוס מים) או בתוספת שמן זית. כדי להיפטר מהתכווצות צואה, יש צורך גם במשלשלים (בעיקר אוסמוטיים - אשר שומרים על נוזלים במעיים). במקרים מסוימים, יש להסיר צואה קשה באמצעות גשש או אצבע (בתוך כפפה).

ויטמינים

במהלך הטיפול, יש ליטול ויטמינים - צריכה קבועה של 400 מ"ג מגנזיום ו-500 מ"ג ויטמין C מסייעת במניעת עצירות.

ניתן להכין תערובת ויטמינים - לשם כך תצטרכו תמרים, תאנים, וגם צימוקים, שזיפים מיובשים ומשמשים מיובשים (בחלקים שווים). העבירו את כל המרכיבים דרך מטחנת בשר, לאחר מכן הוסיפו לתערובת המתקבלת 50 גרם דבש, כמו גם זרעי פשתן ובוטנים גרוסים, ולאחר מכן ערבבו. יש ליטול את התערובת שעה לפני הארוחות, כף אחת.

תרופות עממיות

מכיוון ששימוש תכוף בחומרים משלשלים עלול להוביל לסיבוכים, עליך להשתמש בתרופות עממיות.

שטיפה באמצעות חוקן (2 ליטר) במים נקיים. יש לזכור כי שיטה זו מותרת לשימוש לכל היותר ארבע פעמים בחודש.

שימוש בשמן רזה – במקרה של החמרה חדה, צריכה יומית של כפית אחת של שמן צמחי או שמן זית עוזרת היטב. באופן כללי, מתכונים רבים המיוצרים ממוצרים טבעיים יעילים מאוד לעצירות כרונית.

מוצרי חלב מותססים – כגון ריאז'נקה, חלב חמוץ וקפיר. יש לשתות כוס אחת לפני השינה, בתוספת דבש מומס.

אכילת פירות וירקות כמשלשל. אלה כוללים מלפפונים, דלעת, שזיפים דובדבנים, שזיפים וסלק. הכללתם בתזונה תסייע במניעת עצירות. אך זכרו שאסור להשתמש בהם יתר על המידה - זה יכול להיות בעל השפעה הפוכה.

שתו כוס אחת של קפיר (עם תוספת של 10 גרם שמן צמחי, אותו יש לערבב היטב) לפני השינה.

שתו כוס מים עם כף אחת של דבש מומסת בבוקר על קיבה ריקה. אבל במקרה זה ישנה התווית נגד - אין להשתמש במתכון זה אם לחולה יש קוליטיס או דלקת כיס מרה.

מיץ גזר עובד מצוין ובעדינות (מומלץ לתת אותו לילדים קטנים).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

טיפול צמחי

ניתן להשתמש בצמחי מרפא גם לטיפול בתסמונת המעי העצלן. ישנם מספר מתכונים להכנת מרתחים המבוססים על צמחי מרפא שונים.

קחו כמויות שוות של המרכיבים הבאים: שורש ליקוריץ, פרחי סמבוק, פירות שומר, עשב אמנון ותמר, קליפת אשחר ועלי ליבנה. קחו כף אחת מהתערובת ויוצקים עליה כוס מים רותחים, לאחר מכן הרתיחו במשך 10 דקות נוספות. קררו את המרק שנוצר וסננו. שתו בלגימות גדולות מספר פעמים במהלך היום.

קחו 25 גרם עלי מנטה, זרעי שמיר, זרעי קימל ושורש ולריאן. שפכו 2 כוסות מים רותחים על 2 כפות מהתערובת והניחו לחליטה עד להתקררות. לאחר מכן, סננו את החליטה ושתו כוס אחת פעמיים ביום.

קוצצים את שורש הסביון ומוזגים 2 כפיות מהתערובת לכוס מים קרים. נותנים לחליטה למשך 8 שעות, לאחר מכן מסננים את המשקה. שתו ארבע פעמים ביום לפני הארוחות במינון של רבע כוס.

יוצקים כוס מים רותחים על 2 כפות סמבוק, נותנים לעמוד 12 שעות, מסננים. שותים את המשקה בערב במינון של שליש כוס.

מְנִיעָה

ניתן למנוע תסמונת המעי העצלן. לשם כך, עליכם רק לפעול לפי כמה כללים כאמצעי מניעה:

• לעסוק בספורט ולנסות באופן כללי לשמור על אורח חיים פעיל ובריא;
• התזונה שלך צריכה לכלול פירות וירקות, כמו גם דגני בוקר (הדבר היחיד שאתה צריך להוציא הוא דייסת סולת);
• בצעו תרגילים מיוחדים המסייעים להאצת חילוף החומרים;
• יש לאכול כל 3 שעות, אבל במנות קטנות. יחד עם זאת, אסור לאכול חטיפים. התזונה צריכה לכלול שזיפים מיובשים, כרוב כבוש, מוצרי חלב מותססים, פטריות ולחם מחיטה מלאה;
• הסר קקאו, מרקים עשירים, תה שחור חזק ויין אדום מהתפריט שלך.
• שתו לפחות 1.5 ליטר מים ביום, במיוחד במהלך/אחרי הארוחות.
• הפכו להרגל ללכת לשירותים באופן קבוע בשעה מסוימת במהלך היום, בבוקר לאחר היקיצה או לאחר ארוחת הבוקר. זה עוזר לפתח רפלקס מותנה של עשיית צרכים.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]