טריכינוזיס של הלוע: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

טריכינוזה של הלוע, כמו מייקוזיס, מתייחסת למחלות טפיליות של הלוע, למרות שהטפיל עצמו שייך לקבוצת הלמינת'ים מקבוצת הנמטודות. המחלה בכללותה מאופיינת בחום, פגיעה בשרירים, בעור, בקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, ובמקרים חמורים - איברים פנימיים ומערכת העצבים המרכזית.

הסיבה. הגורם הסיבתי הוא Trichinclla spiralis. אורכו של הנקבה הוא 3 מ"מ, הזכר הוא 1 - 2 מ"מ, בקוטר שני אנשים להגיע 40 מיקרומטר. טריצינלה בוגרת מבחינה מינית חיה בקרום הרירי של המעי הגס. הנקבות ללדת זחלים דרך הדם והלימפה מבוצעים דרך הגוף ולהתיישב שרירים מפוספסים, איפה הם 3-4 שבועות לאחר ההדבקה מתחילים להתכרבל ספירלה ובלתי מסוכן. הקפסולה מסויד בתוך 2 הזחלים, אבל הזחלים יכולים להישאר קיימא במשך 25 שנים.

אפידמיולוגיה. מקור הזיהום של בני אדם הוא בשר חזיר, לעתים קרובות פחות חיות בר (חזירים בר, דובים, walruses, חותמות, וכו '), נגוע trichinella, ולא כראוי טיפול בחום. חסינות לאחר מחלה לכל החיים.

התמונה הקלינית נבדלת במגוון הן בחומרת המחלה והן למעשה בסימפטומים הנובעים, שנקבעו על ידי לוקליזציה של פלישת הטפיל. תקופת הדגירה משתנה בין 1 ל 25 ימים. המחלה מתחילה פתאום עם עלייה בטמפרטורת הגוף (38-40 מעלות צלזיוס), בצקת עפעפיים, כאבי שרירים, eosinophilia עד 40% נגד לויקוציטוזה. התסמינים כוללים בחילה, הקאה, שלשול, מצבו הכללי רע, עד איבוד הכרה, כאבים חזקים בשריר, להקטין הפונקציות שלהן (למשל, הפרעות תנועת העין להוביל פזילה זמנית). התבוסה של הסרעפת ואת השרירים intercostal מאוד מעכב תנועות נשימה, מה שהופך אותם שטחית וכואבת.

Trichinella ניתן להזין עם הדם לתוך השרירים של הלוע ואת הגרון ולשבש את התפקוד המוטורי שלהם (דיספאגיה, דיספוניה, כאב כאשר בולע ומדבר). בספרות זרה מתאר מספר מקרים של שערנת שבו יש אובדן זמני של השרירים של הגמלון, להראות syringmus רעש באוזן בתדירות נמוכה מתמיד Gipoakuzija.

במקרים קליניים קשים, טמפרטורת הגוף מגיעה ל 40-41 מעלות צלזיוס, יש כאבי שרירים כלליים, נדודי שינה, נפיחות בפנים, צוואר, תא המטען, הגפיים. יש פריחה על העור של אריתמטי- papular, לפעמים hemorrhagic הטבע.

הפרוגנוזה לטיפול בזמן היא חיובית.

האבחנה נעשית על בסיס תמונה קלינית (כאב בשרירים, בטן, שלשולים, הפרעות בתפקוד שרירים, קושי בבליעה, צרידות, בדם - אאוזינופיליה ולוקוציטוזה). חשיבות רבה מצורף לאנמנזה האפידמיולוגית. במידת הצורך, להשתמש בשיטות אבחון אימונולוגי (תגובה hemagglutination עקיף עם אנטיגן מן הזחלים Trichinella, תגובה משלימה קיבוע, תגובה החיסון האנזים).

הטיפול בחולים עם צורות קלות ומטושטשות מבוצע בבית באופן סימפטומטי (משככי כאבים, אנטיהיסטמינים, מתבוללים בקלות עשירים במזון ויטמינים). במקרים חמורים, הטיפול נעשה בבית חולים. קבע טיפול ספציפי עם ורמוקס (mebendazole), תרופות antihistamine, prednisolone, לבצע אמצעים טיפוליים מתאימים להופעת הפרעות של איברים פנימיים.

מניעה כוללת מזון כללי ופעילויות אישיות.

הראשון מתבצע על פי ההוראות הסניטריות והאנטי-מגיפות הקיימות בפיקוח עובדי הפיקוח הסניטרי והאפידמיולוגי. הפעילות הפרטנית כוללת את השימוש בבשר מזוהם. במקרים מפוקפקים, זה צריך להיות נתון לרתוח ממושך במשך 2.1 / 2-3 שעות עם עובי חתיכת לא יותר מ 2.5 ס"מ.זחלים Trichinella לסבול המלחה ועישון ממושך; בשר קפוא בטמפרטורה של -15 עד -20 מעלות צלזיוס הם יכולים להישאר קיימא במשך זמן רב.