אמצעים ושיטות לטיפול בדורבן עקב

מבין האנתזופתיות של כף הרגל, הנפוצה ביותר היא דלקת של הפאשיה הפלנטרית עם היווצרות אוסיפיקציה בצורת קוץ על המשטח התחתון של עצם העקב - בצד הסוליה - או, כפי שרופאים מכנים זאת, אוסטאופיט שוליים. אוסטאופיט זה (אנטזופיט) המכוון לעצמות המטאטרסל הוא דורבן עקב.

אילו אמצעים ושיטות לטיפול בדורבן עקב משמשים באורתופדיה וכיצד ניתן לטפל בו באמצעות תרופות עממיות? והאם דורבן עקב ייעלם ללא טיפול?

טיפול תרופתי בדורבן עקב בבית

יש לזכור כי לא ניתן לטפל בדורבן עקב ללא טיפול, אך כל שיטות הטיפול - תרופתיות ואלטרנטיביות - הן סימפטומטיות, כלומר, הן מפחיתות כאב ודלקת המגבילים את ניידות כף הרגל.

תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות לטיפול בדורבן עקב, מעכבות את הסינתזה של מתווכים דלקתיים (פרוסטגלנדינים) - איבופרופן, דיקלופנק, אינדומטצין, קטורול וכו' - אורתופדים רושמים נטילה דרך הפה אם לחולים אין התוויות נגד כגון כיב קיבה וכיב תריסריון, הפרעות קרישת דם, אסתמה, מחלת כבד כרונית, אי ספיקת לב או כליות, הריון והנקה. אילו טבליות נוספות מומלצות לטיפול בדורבן עקב, כמו גם תופעות הלוואי והמינון שלהן, פרטים נוספים במאמר - טבליות לכאבי רגליים

כמו כן, משחות וג'לים הקשורים ל-NSAIDs מקלים על כאבים, דלקות ונפיחות ברקמות הרכות של כף הרגל. בפרט, הטיפול מתבצע באמצעות דיקלופנק (שמות מסחריים אחרים - דיקלאק-ג'ל, דיקלופנקול, דיקלורן, וולטארן), איבופרופן, קטונל (קטופרופן) וכו'. מידע מלא בחומר - משחות לדורבן בעקב

טיפול בדורבן עקב עם דימקסיד (דימתיל סולפוקסיד) נועד גם להקל על תסמיני האנתזופתיה; מומלץ למרוח תמיסה של 50% של התרופה על האזור הכואב של העקב וכף הרגל פעמיים או שלוש פעמים ביום. קומפרס עם דימקסיד מקל על הכאב אפילו טוב יותר: תמיסה של 30-40% של תרופה זו מיועדת להרטבת מפית, הקומפרס מכוסה בפוליאתילן ובד טבעי; יש לשמור אותו לא יותר מ-25-30 דקות. בדרך כלל, טיפול בדורבן עקב בבית עם דימקסיד מתבצע במשך שבועיים (ניתן לבצע את הקומפרס פעמיים ביום). נוח מאוד להשתמש בג'ל דימקסיד 25%, כמו גם בג'ל דולובן המכיל דימקסיד ותמיסת יודיצרין.

ניתן להקל על כאב חמור מאוד על ידי טיפול בדימקסיד ונובוקאין, שעבורם הרכב הקומפרס צריך להכיל חלק אחד של תמיסה 40% של דימתיל סולפוקסיד ושני חלקים של תמיסה 2% של נובוקאין (זמינה באמפולות).

דימקסיד אינו משמש בנוכחות בעיות ראייה חמורות (גלאוקומה), מערכת הלב וכלי הדם, הכבד, הכליות, כמו גם במהלך הריון והנקה.

מאחר ומשחה אספטית של וישנבסקי מטפלת בדלקות מוגלתיות של העור ובנמק של רקמות תת עוריות, טיפול במשחה של וישנבסקי אינו משמש באורתופדיה. כמו כן, טיפול בקרם זורקה (משחה זו משמשת ברפואה וטרינרית) וטיפול בג'ל כיטוזן וסנה (זהו תכשיר קוסמטי לעור בעייתי) אינם נקבעים.

אבל פלסטרים שונים לדורבן בעקב משמשים לעתים קרובות בשל השפעתם המסיחת דעת. זהו פלסטר פלפל רגיל (מסייע בהפחתת כאב), פלסטר מנטול דומה (קליפטון, מנטופס, טטהפלסט, פלסטר מנטול ניאובון וכו'), כמו גם פלסטר סיני עם פלפל, ג'ינג'ר, קמפור ומנטול (טונגלואו קוטונג). אבל פלסטרים עמידים למים עם כסף אינם משמשים: זוהי תרופה לריפוי טוב יותר של פצעים פתוחים וכוויות.

כאשר התהליך הדלקתי מחמיר, טיפול בדורבן העקב בקור מסייע בהפחתת הכאב: יש להניח שקית קרח על הנקודה הכואבת מספר פעמים ביום במשך רבע שעה.

ובמקרה של החמרה, רופאים ממליצים להכין קומפרסים שונים. לדוגמה, טיפול במרה בבית מסתכם בעובדה שבלילה, לאחר החזקת הרגליים במים חמים למדי למשך 10-15 דקות, יש להניח קומפרס של מרה רפואית: להרטיב חתיכת תחבושת במרה לא מדוללת, להניח אותה על הנקודה הכואבת, לכסות אותה בנייר קומפרסים ולקשור אותה עם תחבושת מעל (ניתן ללבוש גרביים וללכת לישון). עקב זרימת הדם, תפוקת הרקמות משתפרת והדלקת שוככת. הליך זה מבוצע בכל ערב במשך שבועיים-שלושה לפחות.

קומפרס אלכוהולי מכינים באופן דומה עבור דורבן עקב. בנוסף, הקלה בכאב מתאפשרת על ידי טיפול עם בישופיט - תמיסת מלח מינרלי טבעית רב-רכיבית: על ידי שפשוף או קומפרסים (מונחים גם בלילה - כל יומיים במשך חודש).

אם המטופל מעדיף טיפול הומיאופתי, אז מומחים מכנים תרופות כאלה לשימוש מקומי כמו Traumeel, Ziel T ו-Reuma-Gel.

בנוסף, הומאופתים עשויים לרשום: Calcarea flourica, Rhus toxicodendron, Aranea diadema, Ruta graveolens, Ammonium muriaticum.

במקרים בהם לא NSAIDs הנלקחים דרך הפה ולא חיצונית נותנים את התוצאה הרצויה, והכאב הופך לבלתי נסבל, יש צורך לבצע זריקות לדורבן עקב - זריקות פריארטיקולריות של תרופות גלוקוקורטיקואידיות, לעתים קרובות בשילוב עם נובוקאין. אך מומחים רושמים טיפול עם דיפרוספן, בטאמתזון דיפרופיונאט, מתילפרדניזולון וטיפול עם הידרוקורטיזון בזהירות רבה, מכיוון שהחדרת תרופות מקבוצה פרמקולוגית זו לאזור המפרק עלולה להוביל לשינויים מבניים ברקמת העצם והסחוס, ניוון של הרקמה התת עורית וסיבי השריר, ופגיעה בשלמות הגידים.

[ 1 ], [ 2 ]

תרופות עממיות לטיפול בדורבן עקב בבית

בעוד שמומחים יודעים את ההבדל בין אוסטאופיט שולי של עצם העקב לבין אקסוסטוזיס רטרוקלקניאלי (רטרוקלקניאלי) (עיוות של הגלונד, שהוא חלק משלישיית התסמונת בעלת אותו שם), אנשים רבים הרחוקים מרפואה רואים בדורבן עקב גידול סחוס צפוף בחלק האחורי של העקב - שם מחובר גיד אכילס.

עיוות הגלנד נקרא דורבן רטרוקלקניאלי או דורבן אכילס, והוא מופיע כסיבוך של דלקת בגיד אכילס או בשקית מפרק העקב. למה אנחנו מדברים על זה? מכיוון שמתכונים רבים לטיפול בדורבן עקב באמצעות תרופות עממיות בבית שפורסמו באינטרנט נראים כמתוכננים במיוחד עבור דורבן אכילס. ישנן גם טיפים החלים רק על יבלות יבשות (יבלות) בכפות הרגליים או על היפרקרטוזיס שלהן.

כיצד לבחור טיפול ביתי יעיל? כנראה, אם תרופה עממית באמת עוזרת, אז הרופא ממליץ עליה למטופליו...

לפיכך, רופאים מאשרים כי טיפול בדורבן עקב עם מלח יכול להפחית את עוצמת הכאב, ולכן מספיק לעשות אמבטיות יומיות עם מלח במשך שבועיים (50-60 גרם מלח לליטר מים). במתכונים מסוימים, בנוסף למלח, מומלץ להוסיף חומץ, סבון וסודה למים, אך זה לא מגביר את יעילות הליך זה.

טיפול במלח ים (אותן אמבטיות) טוב להקלה על נפיחות בכפות הרגליים וכאבי עקב; טיפול במלח ים המלח נעשה בצורה הטובה ביותר באמצעות קומפרסים וקרמים. אבל טיפול בדורבן עקב בים (כלומר, הקלה על הסימפטומים שלו) יכול להיעשות פשוט על ידי הליכה יחפה לאורך קו הגלישה והחול החם.

טיפול בטרפנטין: מומלץ לשפשף את עור הסוליה ליד עצם העקב או ליצור קומפרס ולאחר מכן לחמם. טרפנטין (שמן טרפנטין מטוהר) גורם לגירוי במקום המריחה, ויש לו השפעה מסיחה ומשככת כאבים. וההתרחבות הרפלקסית של נימים משפרת את המיקרו-סירקולציה ואת חילוף החומרים של הרקמות.

טיפול בנפט: יש למרוח את הנקודה הכואבת בתערובת של נפט ומלח שולחן (50 גרם מכל מרכיב) או בתערובת של נפט ואלכוהול אתילי (בפרופורציות שוות). יש לזכור כי נפט עלול לגרום לכוויה כימית של העור.

זהה לשימוש בפלסטר פלפל הוא טיפול בפלפל (מר, המכיל את האלקלואיד קפסאיצין), וגם זה נועד להפחית כאב ודלקת עקב זרימת דם רפלקסית. אותה השפעה - עקב פעולת הגליקוזיד סיניגרין - ניתנת על ידי טיפול בחרדל או טיפול בחזרת (קומפרסים עם שורש טרי מגורר), וכן טיפול בצנון שחור (אשר מגורר על פומפיה דקה, עטוף בבד כותנה, מונח על העקב בלילה).

טיפול באספירין: הרכב הקומפרסים (המונחים בלילה) כולל 200 מ"ל של אלכוהול רפואי, 5 גרם של אספירין (כתוש לאבקה) ו-25 גרם של פלפל אדום (טחון). הטיפול בדורבן עקב עם יוד ואספירין מתבצע על ידי מריחת תערובת של כמויות שוות של אספירין כתוש ותמיסת יוד אלכוהולית 5%.

במקרה זה, יוד פועל כגורם מגרה מקומי (עקרון הפעולה מוזכר לעיל), ולכן מנקודת מבט פרמקולוגית, טיפול בדורבן עקב עם יוד בבית יכול להיחשב כשיטה יעילה.

אגב, מתכונים עממיים רבים כוללים חומץ, דבש, מלח ויוד לטיפול בדורבן בעקב. ואם איכשהו הבנו את המלח והיוד, אז הרופאים לא מגיבים על טיפול בדבש - בצורת קומפרסים עם תוספת מלח. אבל משחה עם ארס דבורים אפיזרטרון יעילה לכאבים, כולל כאלה הנגרמים על ידי אוסטאופיטים בעקב.

ניתן לנסות טיפול בחומץ בבית - חליטת חומץ של פקעות קולכיקום (10:1) כתחליב משכך כאבים.

טיפול באלכוהול יעזור להקל על הכאב - אם מדובר באלכוהול פורמי (אתיל אלכוהול + חומצה פורמית). וכדי שטיפול בוודקה ישפיע על כאבים, עדיף להכין תמיסת לחיטוי משורש קלמוס או פרחי לילך מצוי. צמחי מרפא מבטיחים הקלה בכאב אם מטפלים בלילך (התמיסה שלו).

כיצד חימר יכול לסייע בטיפול בדורבן עקב? הודות לתכונות הספיחה שלו, הוא מסיר פסולת מטבולית שהצטברה מהרקמות, מסייע בהקלה על נפיחות והפחתת כאב. עבור קומפרס חימר, אתם צריכים רק את החימר עצמו ומים חמים מעט, והמסה המעורבבת צריכה להיות בעלת מרקם של משחה סמיכה. כצפוי, הקומפרס צריך להיות מכוסה בחומר עמיד למים ומבודד, זמן ההליך הסטנדרטי הוא 60-90 דקות.

טיפול מסורתי בדורבן עקב עם חומץ וביצה מתאים רק לאקסוסטוזיס רטרוקלקניאלי (בליטות על העקבים) - בצורת קומפרסים. טיפול עם ביצה, חומץ ושמן כרוך בכוויות - לא באמצעות חומץ שולחן, אלא חומצה אצטית מרוכזת (כמומלץ במתכונים מסוימים). לאחר המסת קליפת ביצה גולמית בחומצה, מוסיפים שמן צמחי. ניתן להשתמש בשיטה זו כדי להיפטר מיבלות קרטיניות (בעוד שרקמות בריאות מוגנות באמצעות סרט דביק).

הטיפול בלימון או טיפול בעלי כרוב המומלצים במקורות מסוימים מוטל בספק. התכונות המועילות של הלימון מיושמות חיצונית לטיפול במיקוזיס, אקנה והיפרפיגמנטציה של העור; קליפת לימון מרככת יבלות קשות. ועלי כרוב מוציאים נזילות מוגלתיות מהפלגמון ומטפלים בדלקת בשד.

טיפול בבצל (שמומלץ לקשור לעקבים) אינו מוצדק בשום צורה: פיטונסידים נדיפים של בצל אינם חודרים לעור. אבל דייסת בצל מסירה יבלות ישנות בהצלחה רבה - בשל נוכחות חומצות אורגניות בהרכבה.

הטענה שטיפול בשום - קומפרסים או מריחת תערובת של דייסת שום עם וודקה, מלח או סבון כביסה מגורר - ממיס אוסטאופיטים היא, בלשון המעטה, מוגזמת. אך הליכים כאלה מסייעים במחלות פטרייתיות של כפות הרגליים.

מומלץ לטפל בדורבן עקב באמצעות שומן חזיר: על ידי שימון שיטתי של דורבן אכילס (הגוש בעקב) באמצעות שומן חזיר, הוא יכול להפוך פחות קשה עם הזמן. ושפשוף העור המקרני של העקבים באמצעות שומן חזיר גולמי מסייע בריכוך שלו וריפוי סדקים.

לעתים קרובות מוצעות תרופות עממיות מפוקפקות לטיפול בדורבן עקב בבית, כגון:

• טיפול בפרופוליס (עדיף להשתמש בו חיצונית אפילו לא לדורבן עקב, אלא לריפוי טוב יותר של נזקי עור);
• טיפול בחומץ תפוחים (הוא משמש לדליות) או טיפול בדורבן בעקב בעזרת קומבוצ'ה;
• טיפול בזפת או טיפול בשמן מוצק (קרטוזות ופסוריאזיס מטופלות במוצרים על בסיס זפת ומשחות על בסיס שמן מוצק);
• טיפול באמוניה, אפילו מעורבב עם שמן חמניות, לא יעזור, אך בשילוב עם גליצרין הוא יעזור עם יבלות ועקבים סדוקים;
• טיפול בתפוחי אדמה (גולמיים או מבושלים) משמש לריכוך העור הקשה בעקבים.

יש אנשים המשתמשים בקומפרסים לשתן או באמבטיות שתן מחוממות כדי להילחם בעקבים סדוקים וביבלות קשות (עקב פעולת האוריאה), אך לא ידוע האם טיפול באמצעות שתן אפשרי.

על פי מידע רשמי, טיפול בנייר כסף מפחית ביעילות כאב - עטיפת כף הרגל (למשך שעה עד שעתיים ביום) בנייר כסף רגיל, כמו גם טיפול בנחושת - הנחת וקיבוע של לוחית נחושת על האזור הכואב של הסוליה. ההשפעה המשככת כאבים מוסברת על ידי ההבדל בין הפעילות החשמלית של העור לפוטנציאל החשמלי של המתכת: כאשר היא באה במגע עם העור, מופחתת הולכת דחפי הכאב דרך תעלות היונים של הממברנות הפרה-סינפטיות של קצות העצבים.

[ 3 ]

טיפול בדורבן עקב בעזרת צמחי מרפא

הנה המתכונים הפופולריים ביותר לטיפול בדורבן עקב בעזרת צמחי מרפא.

טיפול בשורש בורדוק מסייע בהפחתת כאב ונפיחות: מכינים קומפרסים מעלי בורדוק טריים בלילה (בהכרח לאחר אמבטיות חמות לכפות הרגליים). לאותה מטרה משתמשים ברפואה העממית בעלים טריים של מנטה, מיורן ואספן. עבור גאוט, מומלץ לקחת מרתח של שורש בורדוק באופן פנימי, אך לא ידוע האם תרופה זו מסייעת לאוסטאופיט של עצם העקב.

טיפול עם פלנטיין לא סביר לתת תוצאה חיובית, שכן עלי צמח זה מוחלים לרוב על מורסות, אזורים שפשופים ומגרדים של העור.

מומלץ לבצע טיפול עם סרפד צורב: קומפרסים מחלקים טחונים של הצמח או מעלים כוויות. אבל האפשרות הראשונה עדיפה: חומצה פורמית, הנמצאת בשערות הצמח הצורבות, אינה מאבדת את תכונותיה המגרות את העור כאשר היא מוחצת.

תמיסת פרחי הלילך כבר הוזכרה לעיל, ובאותו אופן משתמשים בתמיסות אלכוהוליות של ציר עלים (החלק האווירי וקנה השורש), שורשי שושנת מים צהובה, עשב צמחייה לבן או עשב חומוס (עשב יער). בנוסף, הטיפול בעשב יער הוא מריחה יומית של עשב מאודה על האזור הכואב במשך שעתיים-שלוש (עם תחבושת) או קומפרסים עם מרתח שלו.

טיפול בשפם זהוב (קליסיה ריחנית): ניתן להשתמש במשחות ובמשחות מוכנות (עם תמציות של צמחים אחרים או ארס דבורים), או להכין תמיסת וודקה (לשפשוף) או משחה משלכם. הרכב משחה כזו כולל פרופורציות שוות בקירוב של נבטי קליסיה כתושים לדייסה ושומן חזיר (או כל שומן טבעי אחר). מומלץ למרוח את המשחה מדי יום - לאחר אמבט רגליים חם, ללבוש גרבי כותנה, ומעליהם גרבי צמר.

כפי שמציינים מומחים, משך הטיפול בדורבן עקב תלוי בגורמים רבים, כולל מחלות נלוות. מדרסים מיוחדים לטיפול בדורבן עקב יפחיתו את העומס על עקבים וסוליות כואבות: מעובה, עם חריצים בבסיס עצם העקב.

טיפול פיזיותרפיה

בנוסף לעובדה שטיפול בעקב עם עיסוי מסייע בשיפור זרימת הדם, חילוף החומרים וטרופיזם רקמות בכפות הרגליים, נעשה שימוש בהליכים פיזיותרפיים באמצעות אוזוקריט, פרפין ובוץ טיפולי.

טיפול באוזוקריט וטיפול בפרפין מתבצעים באמצעות קומפרסים ויישומים המקדמים חימום של רקמות עמוקות, מה שמשפר את הטרופיזם שלהן ומקל על כאבים.

בסנטוריום, הטיפול בדורבן עקב בעזרת בוץ (טיפול פלואידי) מתבצע בצורה של יישומים ואמבטיות רגליים עם בוץ טיפולי - בוץ גופרתי (לדוגמה, פלואידים של שפך סיווש או קויאלניק, בוץ ים המלח וכו'). בהיעדר התוויות נגד, ניתן לרשום אמבטיות מימן גופרתי.

טיפול פיזיותרפיה חומרתית עשוי לכלול:

• יונטופורזה קונבנציונלית (עם תכשירים של יוד, דימקסיד, נובוקאין) או אלקטרופורזה בטיפול בדורבן עקב;
• טיפול באולטרסאונד – טיפול באולטרסאונד ובהידרוקורטיזון;
• טיפול דרסונבל - דרסונבליזציה מקומית באמצעות דחפים חשמליים בתדר גבוה;
• טיפול במגנט – חשיפה לשדה אלקטרומגנטי מתחלף בתדרים משתנים; בבית ניתן לבצע טיפול באמצעות מכשיר Almag-01 לטיפול מגנטי;
• טיפול בלייזר – טיפול בדורבן בעקב באמצעות לייזר (מוליך למחצה או הליום-ניאון), המסייע בריכוך האוסטאופיט השולי;
• טיפול בדורבן עקב באמצעות הקרנות באמצעות מכשירי רנטגן, כלומר טיפול בקרני רנטגן יעצור את צמיחת האוסטאופיטים; ניתן להשתמש בשפופרת רנטגן קצרת מיקוד או ארוכה מיקוד;

כיום, מבין כל שיטות הפיזיותרפיה החומרתיות, טיפול בגלי הלם או שיטת גלי הלם לטיפול בדורבן עקב מוכרת על ידי מומחים כיעילה ביותר, שכן תחת השפעת גלי אולטרסאונד בתדר נמוך, האוסטאופיט של עצם העקב מתרכך וקורס. התוויות נגד לשימוש בשיטה זו הן מחלות המטולוגיות ונטייה ליצירת קרישי דם, לחץ דם גבוה או נמוך, הפרעות בקצב הלב, מחלות זיהומיות, נוכחות של גידולים ממאירים והריון.

[ 4 ], [ 5 ]

טיפול בדורבן עקב באמצעות מכשיר דנא

על פי יצרני מכשיר זה, ההשפעה הטיפולית מתבצעת על ידי גירוי אלקטרוני דינמי. האינדיקציות לשימוש בו אינן מצביעות על מחלות של מערכת השרירים והשלד, המלוות בהיווצרות אוסטאופיטים ואקסוסטוזות של העצם. ברור שטיפול בדנאס אינו מתבצע.

טיפול באמצעות מכשיר ויטפון

אם לשפוט לפי העובדה שמכשיר ה-Vitafon יוצר מיקרו-ויברציות מכניות ברקמות ומפעיל את זרימת הלימפה והדם באמצעות פעולה ויברואקוסטית, טיפול ביתי ב-Vitafon יכול להיות אלטרנטיבה לעיסוי קונבנציונלי. אך אוסטאופיט של עצם העקב אינו מצוין במפורש בהוראות למכשיר.

טיפול ביופטרון

מכשיר הביופטרון (Zepter Bioptron) משפיע על רקמות הגוף (כפי שמצוין בהוראות, ברמת קרומי התאים) באמצעות אור מקוטב פוליכרומטי לא קוהרנטי, כלומר מתבצע טיפול באור (פוטותרפיה). מבין מחלות מערכת השרירים והשלד, ההוראות מזכירות: דלקת פרקים ואוסטאוארתריטיס, דלקת גידים, תסמונת התעלה הקרפלית, אפיקונדיליטיס צידית, כאבי שרירים, נזק וכאב במפרקים.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

דורבן עקב: טיפול באמצעות מכשיר Imedis

מכשיר זה משתמש בעקרונות של טיפול ביו-רזוננס ומשפיע על הגוף באמצעות קרינה אלקטרומגנטית משתנה. בין הפתולוגיות של מבני השלד, שיטה זו משמשת לדלקת פרקים ובורסיטיס.

טיפול כירורגי בדורבן עקב

רק במקרים שאינם מגיבים לשיטות טיפוליות אחרות, ייתכן שיידרש טיפול כירורגי מורכב למדי ולא תמיד יעיל של דורבן העקב על ידי הסרתו.

ניתוח בגישה פתוחה, שטומן בחובו סיבוכים חמורים ודורש שיקום ארוך טווח לאחר הניתוח, מבוצע כיום לעתים רחוקות למדי. התערבויות זעיר פולשניות משמשות לעתים קרובות יותר: אנדוסקופיות או תחת פיקוח רנטגן.

כדי להימנע מניתוח, אם יש לכם כאבים באזור העקב, גשו לאורתופד. ואם מדובר באוסטאופיט של עצם העקב, ישנם אמצעים ושיטות יעילים לטיפול בדורבן העקב.