טרכומה בילדים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

טרכומה היא מחלת עיניים מידבקת הנגרמת על ידי כלמידיה. התבוסה של הלחמית ואת הקרנית יש כמובן כרונית עם הצטלקות של הלחמית ואת הסחוס של העפעפיים.

קוד ICD-10

טראכומה.

אפידמיולוגיה

טרכומה, מחלה נפוצה בעבר הקרוב, נמצאת כעת בחבר המדינות במקרים בודדים, בעיקר באזורים הדרומיים. עד 90% מהחולים שאובחנו לאחרונה הם אנשים עם הישנות של טראכומה.

מקור ההדבקה הוא חולים עם טפסים פעילים, במיוחד עם ביטויים קליניים נמחקים, כמו גם נשאים של הפתוגן. בהתפשטות הטרכומה, רמת החיים הנמוכה של האוכלוסייה, הצפיפות, היעדר הכישורים הסניטריים וכו 'ממלאים תפקיד חשוב: העברת ההדבקה מתרחשת כמעט אך ורק באמצעות מגע ישיר או עקיף - באמצעות הידיים, המטפחות, המגבות וכו'.

סיווג הטרכומה

בהתאם הקליני להבחין זקיקים, פפילרי (נשלט proliferations פפילרי), infiltrative (חדירה לחמית עפעפי סחוס) ו (זקיק תערוכה בצמחים פפילרי) מעורב צורות של המחלה.

במקרים טיפוסיים, התהליך הפתולוגי עובר ארבעה שלבים:

• אני בשלב - הראשונית, יש זקיקים בוגרים, מה שנקרא גרגרי trachomatous עם חדירת שטחית של הקרנית;
• שלב II - גַרעֶנֶת פעילה היא פיתוח נוסף של הזקיקים (להבשיל זקיקים) עם היפרפלזיה פפילרי בעיקר במעבר קפלים וסחוס, היווצרות pannus ו מחלחלת בתוך הקרנית;
• שלב III - הצטלקות של זקיקי נמק (trachoma הצטלקות);
• שלב IV - trachoma cicatricial עם תחליף מלא של רקמה צלקתית של זקיקים חדירת. למעשה, זוהי תרופה עבור trachoma עם פגמים אנטומיים.

פתוגנזה של טראכומה

בתחילה, הפתוגן משפיע על הלחמית ותאי אפיתל של הקרנית. ואז התהליך משתרע על רקמות עמוקות המעורבות סחוס של העפעפיים ופיתוח של שינויים cicatricial.

תסמיני טראכומה

תקופת הדגירה של trachoma הוא 1-2 שבועות. המחלה יכולה להתחיל בחריפות ובהדרגה. עם הופעה חריפה של המחלה, יש תמונה של דלקת הלחמית המתקדמת במהירות: בצקת ו hyperemia של העפעפיים, שופע שופע mocopurulent מן העיניים, תחושת צריבה ו photophobia. עם התחלה הדרגתית, הסימנים הראשונים של המחלה יכולים להיות פריקה קלה מן העיניים, תחושה של אי נוחות בעיניים, דמעות. שינויים דלקתיים הולכים וגדלים בהדרגה. בשיא התופעות הקליניות, מטופלים מתלוננים על כאב בעיניים. מחלת עור, היפרמי.

אבחון טרכומה

אבחנה קלינית המבוססת על זיהוי של הלחמית הזקיקים גַרעֶנֶת על העפעף העליון, הנבטה כלי של הקרנית בחלק העליון של האיבר, הצטלקות ועוד. לקבלת אישור מעבדה של אבחון באמצעות אותן שיטות כמו בצורות אחרות של כלמידיה.

אבחון דיפרנציאלי

Trachoma הוא מובחן עם paratrahoma, blennorei עם תכלילים, pamphigus הלחמית, דלקת הלחמית gonococcal, רכיכה contagiosum.

טיפול בטרכומה

לטיפול אנטיביוטיקה trachoma macrolide ותכשירים sulfonamide משמשים.

מניעת טראכומה

מניעה ספציפית לא פותחה. החשיבות העיקרית היא איתור וטיפול מוקדם בחולים, כמו גם חינוך סניטריים נרחב בקרב האוכלוסייה ושליטה קפדנית על עמידה בדרישות היגיינה בפוקסי הטרכומה.