טנונייט

קפסולת טנון היא מחסום סיבי צפוף המפריד בין כרית השומן של ארובת העין לבין גלגל העין. דלקת של קפסולה זו נקראת "טנוניטיס": מחלה כזו היא פוליאטיולוגית וככלל, משנית - כלומר, נגרמת על ידי תהליך דלקתי או אלרגי ברקמות ואיברים אחרים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

תהליכים דלקתיים המשפיעים על איברי הראייה נחשבים לאחת הבעיות החמורות ביותר ברפואת עיניים קלינית, שכן התגובה הדלקתית עלולה לגרום נזק מסוכן ולעתים קרובות בלתי הפיך לרקמות העין.

על פי סטטיסטיקות רפואיות, דלקת של רקמות עיניים שונות היא המחלה האופתלמית הנפוצה ביותר. על פי נתונים מסוימים, 80% מהחולים חווים נכות זמנית, וב-10% מהמקרים המחלה מובילה לאובדן ראייה מוחלט.

דלקת טוניטיס אינה תופסת מקום מוביל בקרב נגעים זיהומיים תכופים של איברי הראייה: המקומות המובילים שייכים לדלקת הלחמית (כ-67%), דלקת בלפריטיס (כ-22%), דלקת קרנית (5%), אירידוציקליטיס, דלקת כורואידיטיס. לכן, ניתן לסווג את המחלה בבטחה כפתולוגיה נדירה יחסית של העיניים, שכן דלקת טוניטיס מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מ-1% מהמקרים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל טנונייט

אחת הסיבות הנפוצות ביותר לדלקת בגידי העין היא נוכחות של תגובה דלקתית באזורים אחרים של איבר הראייה. לפיכך, דלקת בגידי העין הופכת למחלה משנית. דלקת יכולה לנוע מהמוקדים הפתולוגיים הבאים:

• כיבים בקרנית;
• אובאיטיס קדמית (אירידוציקליטיס);
• דלקת של הקרומים הפנימיים של גלגל העין (אנדופתלמיטיס);
• דלקת של כל קרומי גלגל העין (פנופתלמיטיס).

לא כל כך לעתים קרובות, אך עדיין אפשרי, התפתחות של דלקת טונינים עקב זיהום נגיפי נשימתי חריף, קדחת שנית, עפעפיים, חזרת. הגורם המדבק הוא סטרפטוקוקוס β-המוליטי קבוצה A, נגיף שפעת.

דלקת טונינים סרוזית יכולה להתפתח כתוצאה מעגבת או אבעבועות רוח.

דלקת טונינים מוגלתית מתפתחת עם גרורות חיידקיות המטוגניות או לימפוגניות.

הרפואה מתארת מקרים של התפתחות פתולוגיה בחולים הנמצאים בשלב הפעיל של התהליך הראומטי או הסובלים מקולגנוזות.

דלקת בגידי הגירים עשויה להיות סיבוך לאחר ניתוח בחולים עם קטרקט, פזילה, פאקואמולסיפיקציה, ולאחר פגיעות חודרות באיברי הראייה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון המאיצים את התפתחות דלקת הגזע עשויים לכלול:

• מצבים המלווים בחסינות מופחתת;
• שימוש מתמיד בעדשות מגע;
• תסמונת העין היבשה;
• פגיעות מוחיות ועיניים;
• מצבים של מחסור בוויטמינים בגוף;
• תהליכים אלרגיים (נזלת אביבית, קדחת השחת וכו');
• הפרעות מטבוליות, פתולוגיות אנדוקריניות (השמנת יתר, סוכרת וכו');
• פתולוגיות מערכתיות כרוניות (דלקת מפרקים שגרונית, גאוט וכו').

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

פתוגנזה

גלגל העין ממוקם במבנה ספציפי הנקרא קפסולת טנון. מבנה זה מאפשר לגלגל העין לנוע והוא מקובע במרכז. באזור שבו הקרנית מתחברת ללובן העין, הקפסולה צמודה לסטרומה הלחמית. לובן העין והקפסולה מחוברות על ידי מרווח טנון, המאפשר לגלגל העין להסתובב בחופשיות. על המשטח האחורי, הקפסולה מחוברת ללובן העין באמצעות סיבי רקמת חיבור.

לקפסולה של טנון מערכת משלה של מנגנון רצועות, המורכבת מיריעות פאשיאליות ותהליכים. רצועות לוקווד, אשר כאילו ארוגות לתוך הקפסולה, אחראיות על תפקוד שיווי המשקל של שרירי העין האלכסוניים. גלגל העין מסתובב במשרעת מסוימת: אם משרעת זו עולה, אז גם גלגל העין וגם הקפסולה זזות בו זמנית.

בורסה של טנון יוצרת את מה שנקרא חלל אפיסקלרלי (סופראגינלי) - מערכת של חללים ברקמה האפיסקלרלית הרופפת.

עצבי הראייה וסיבי השריר עוברים דרך הקפסולה אל גלגל העין. החלק הקדמי שלה מחובר לגלגל העין, והחלק האחורי מחובר לרקמת שומן. קפסולת הטנון מחוברת בחוזקה לעצב הראייה באמצעות רשת של סיבי עצב ריסיים וכלי דם עורקיים.

בחלק הקדמי, הבורסה מנוקבת על ידי שרירי rectus oculi, מה שמעניק למעטפת השריר מראה דמוי שרוול.

בשל הייחודיות של הארגון המבני, כל תהליך דלקתי או אלרגי המשפיע על רקמות סמוכות יכול להפוך לאחד הגורמים להתפתחות דלקת בגידי השן - בין אם מדובר בזיהום חיידקי או ויראלי, טראומה. על רקע חסינות מוחלשת, הדלקת מתפשטת למבנים סמוכים.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

תסמינים טנונייט

בהתאם לאופי המהלך הקליני, נבדלות צורות סרוזיות ומוגלות של דלקת טונינים. אם הנגע נרחב, התגובה הדלקתית יכולה להתפשט בכל חלל הטונינים: אם נפגע אזור קטן, נקראת דלקת טונינים מקומית.

המחלה היא חריפה או תת-חריפה. הופעה חריפה מלווה בתלונות של המטופל על תחושת לחץ על גלגל העין, כאב חמור בעין הפגועה, המתעצם עם התנועה. הכאב מקרין לאזור הקדמי והסיני. ככלל, רק אחד מאיברי הראייה מושפע.

ביום השני או השלישי לאחר הופעת הסימנים הראשונים של דלקת הגידים, מתחיל שלב התסמינים הקליניים הבולטים. תחושת הלחיצה מוחלפת באקסופתלמוס. היכולת המוטורית של גלגל העין מוגבלת בחדות, דיפלופיה עלולה להופיע. בצקת מופיעה באזור הלחמית האורביטלית והעפעפיים, בעוד שלא נצפית הפרשה פתולוגית או דמעות.

חולים מתלוננים על פוטופוביה חמורה. המצב הכללי מופרע עם דלקת טונינים, אך באופן לא משמעותי - זהו סימן אבחוני חשוב המצביע על היעדר שכרות כללית של הגוף.

שלבים

דלקת טניונים יכולה להיות בעלת מספר שלבים דלקתיים:

1. שלב חלופי, בו מתרחש נזק ראשוני לרקמות.
2. שלב אקסודטיבי, מלווה בהצטברות נוזלים בחלל טנון.
3. שלב פרוליפרטיבי (או תיקון).

דלקת טונינים חריפה נמשכת בדרך כלל בין מספר שעות למספר ימים.

דלקת טונינים תת-אקוטית יכולה להימשך מספר שבועות.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

טפסים

נבדלות בין דלקת טונין בעלת אטיולוגיה אלרגית (דלקת סרוטית) לדלקת טונין גרורתית (מוגלתית). התהליך יכול להיות חריף או תת-חריף, כפי שנקבע על ידי התמונה הקלינית המתאימה.

• דלקת טונינים סרוטית מלווה בכימותרפיה של הלחמית ואקסופתלמוס קל. סוג זה של מחלה הוא חיובי יותר; תסמינים קליניים נצפים במשך מספר ימים, ולאחר מכן מצבו של המטופל משתפר. איכות תפקוד הראייה, ככלל, אינה סובלת.
• דלקת טונינים מוגלתית היא הצורה השלילית ביותר של המחלה, שלעתים קרובות מלווה בניקוב הלחמית באזור החיבור של שרירי העין. נגעים מוגלתיים יכולים להיות מסובכים על ידי ציקליטיס, אירידוציקליטיס ופגיעה בעצב הראייה.

דלקת טונינים אוטואימונית

איברי הראייה האנושיים מוגנים באופן אמין על ידי חסינות מפני נזק זיהומי. עם זאת, לעיתים מרכיבי החסינות עצמם מסוגלים לעורר את התפתחותה של תגובה דלקתית. הזיכרון התאי שלה נוכח בעין במשך זמן רב וגורם להישנות של התהליך הדלקתי במגע הבא עם הפתוגן.

בנוסף, חסינות מופעלת גם במהלך חיקוי מולקולרי, כאשר חיידקים מסוימים מתחפשים למבנים של הגוף עצמו. לכלמידיה, למשל, עשויה להיות תכונה זו.

השפעתם של גורמים חיצוניים מעוררת לעיתים תגובות אוטואימוניות כואבות הגורמות נזק לאיברים ומערכות.

מחלות עיניים דלקתיות מלוות לעיתים קרובות פתולוגיות אוטואימוניות בגוף האדם. לפעמים דלקת בגפיים יכולה להיות הסימן הראשון למחלה. עם זאת, לעתים קרובות יותר היא מופיעה לאחר ביטויים מערכתיים אחרים.

דלקת טונינים אוטואימונית כוללת מאפיינים משלה:

1. למחלה יש מהלך חריף בעיקר;
2. נצפה נזק דו-צדדי, בניגוד לדלקת חיידקית (העיניים עשויות לא להיות מושפעות בו זמנית, אלא לאחר זמן מה).

לרוב, דלקת טונינים אוטואימונית משולבת עם נזק לעור, למפרקים ולריאות.

[ 20 ], [ 21 ]

סיבוכים ותוצאות

טיפול בזמן, הניתן בשלב הראשוני של התפתחות דלקת הגידים, מאפשר למנוע תוצאה שלילית של המחלה. במקרים מסוימים, עלולות להתפתח השלכות רחוקות בצורה של יכולת מוטורית מוגבלת של גלגל העין, ניוון של עצב הראייה, אמבליופיה.

על רקע תהליך דלקתי מוגלתי מתקדם ונרחב, עלולים להופיע פאנופתלמיטיס, דלקת קרום המוח, מורסה מוחית ואלח דם כללי, המאיימים על מותו של המטופל.

כמעט כל ההשלכות והסיבוכים השליליים ניתן להימנע, בתנאי שפונים לעזרה רפואית בזמן ומקיימים את כל ההמלצות הרפואיות.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

אבחון טנונייט

כל רופא מומחה, אפילו המנוסה ביותר, יכול לרשום טיפול נכון ויעיל רק לאחר קבלת תוצאות אבחון מקיף. על מנת שהאבחנה תהיה נכונה - בפרט, דלקת בגידי השן, הרופא יבדוק בוודאות את העין הפגועה באמצעות אופטלמוסקופיה ומנורת סדק, יבדוק את תפקוד הראייה וימדד את הלחץ התוך-עיני. כדי לזהות את הגורם המדבק, יש לבצע מספר בדיקות מעבדה מתאימות.

אם יש חשד לדלקת בגידי הגידים, אמצעי האבחון הבאים עשויים להיות המבוקשים ביותר:

• בדיקות מעבדה:

1. ניתוח PCR של גרגירים שנלקחו מהלחמית והקרנית;
2. בדיקת דם PCR לקביעת איכות וכמות פתוגן טנוניט;
3. תרבית חיידקית של הפרשות מעין כדי לקבוע את רגישות הפתוגן לטיפול אנטיביוטי;
4. בדיקות אלרגיה;
5. בדיקה מיקרוסקופית לשלילת מחלה פטרייתית או דמודיקוזיס.

• אבחון אינסטרומנטלי:

1. טומוגרפיה ממוחשבת (מתבצעת סריקת CT של מסלולי העין, שהיא תמונה שכבה אחר שכבה של חלל המסלול בשלוש השלכות);
2. בדיקת אולטרסאונד במצב B (כוללת קבלת אותות הד המוחזרים ממבני העין);
3. ויסומטריה (בדיקת איכות תפקוד הראייה);
4. טונומטריה (מדידת לחץ תוך עיני).

במהלך בדיקה חיצונית מתגלים אקסופתלמוס קל, בצקת בעפעפיים ואדמומיות בלחמית. דרגת האקסופתלמוס היא ראשונה או שנייה.

אם ההבדל בגובה גלגלי העיניים גדול מ-2 מ"מ, אנו מדברים על תהליך חד צדדי.

כאשר מיששים את אזור ההקרנה של המוקד הפתולוגי, נצפית החמרה של תחושות הכאב. התמונה המתקבלת במהלך טומוגרפיה ממוחשבת מצביעה על נוכחות נוזל בחלל הטנון.

בדיקת אולטרסאונד מסייעת לקבוע את אופי ההפרשה:

• נוזל סרוסי נוטה לספיגה ספונטנית;
• התוכן המוגלתי עולה בהדרגה בנפח, ולאחר מכן הוא פורץ דרך חלל הלחמית.

איכות תפקוד הראייה בווזימטריה תואמת בדרך כלל את ערכי הייחוס. לחץ תוך עיני עשוי לעלות בדלקת טונינים מוגלתית.

[ 25 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מאפשר לנו להבחין בין טנוניטיס לבין מיוזיטיס של השרירים החיצוניים של גלגל העין, כמו גם בין אפיסקלריטיס וסקלריטיס.

עם מיוזיטיס, נצפתה אקסופתלמוס בולט, עם פוטופוביה ברורה וזרימת נותבים.

דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת גיר - מחלות אלו דורשות גישה אבחונית מיוחדת עקב התמונה הקלינית הנפוצה. המאפיינים הייחודיים הם:

• אדמומיות חמורה של הלחמית המסלולית;
• נוכחות של תסמיני דלקת בקרום רקמת החיבור החיצוני של העין;
• פוטופוביה.

אם יש פלגמון עיניים, אז יש גם סימנים של שכרות כללית: חום, כאב ראש, הידרדרות כללית של המצב.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

יַחַס טנונייט

הטיפול במחלה עשוי להשתנות בהתאם לסוג דלקת הגידים, כמו גם למאפיינים האישיים של המטופל. אם דלקת הגידים הסרוסית התפתחה כתוצאה מצורה פעילה של שיגרון, אזי מתן תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים הוא חובה. שיטת הניהול היא בדרך כלל תת-לחמית או רטרובולברית.

אם מוכח המקור הזיהומי של דלקת הגזע, טיפול אנטיביוטי בהזרקה עם תרופות רחבות טווח הוא חובה.

טיפול כירורגי משמש לדלקת בגידי הגידים המוגלתית. הניתוח כרוך בהרדמה כללית, פתיחה ולאחר מכן התקנה של ניקוז בחלל הגידים. לאחר הניתוח, נקבע טיפול אנטיביוטי סיסטמי.

מהלך סאב-אקוטי מגיב היטב לטיפול באמצעות הליכים פיזיותרפיים. טיפול UHF, דיאתרמיה וחימום יבש משמשים כסטנדרט. אלקטרופורזה עם תרופות גלוקוקורטיקוסטרואיד מסומנת עבור דלקת שיגרון ראומטית.

בנוסף לטיפול כללי, ניתן לרשום תרופות נגד חיסון.

טיפול תרופתי

ראשית, הטיפול מכוון לחסל את המחלה הבסיסית שהובילה להתפתחות דלקת הגידים. לאחר מכן, הפתולוגיה מטופלת ישירות, בהתאם לצורתה.

• דלקת טונינים סרוזית:

1. הזרקת קורטיקוסטרואידים (תרחיף הידרוקורטיזון 0.5-2.5%, תמיסת פרדניזולון 0.3%, תמיסת דקסמתזון 0.1%);
2. סופרדקס - טיפות עיניים.

• דלקת גידים מוגלתית:

1. הזרקה תוך שרירית של בנזילפניצילין במינון של 300 אלף יחידות בינלאומיות עד 4 פעמים ביום;
2. סולפאפירידזין דרך הפה 500 מ"ג עד 4 פעמים ביום עם הפחתה נוספת בתדירות הנטילה ל-2 פעמים ביום;
3. אמפיוקס 250 מ"ג, אוקסצילין 250 מ"ג, מטאציקלין הידרוכלוריד 300 מ"ג, או אמפיצילין 250 מ"ג, דרך הפה;
4. אינדומטצין דרך הפה 0.025 גרם, או בוטאדיון 0.15 גרם שלוש פעמים ביום.

כדי להימנע מתופעות לוואי בעת טיפול בקורטיקוסטרואידים, התרופות מופסקות בהדרגה במשך מספר ימים.

טיפול אנטיביוטי נמשך בדרך כלל 7-10 ימים, ולאחר מכן יש לחזור על הבדיקות כדי להבהיר את הדינמיקה של התהליך הזיהומי. שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה אינו מומלץ.

נטילת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות יכולה להיות מלווה בהפרעות במערכת העיכול, ולכן טיפול כזה משלים לעתים קרובות עם תרופות המגנות על רירית הקיבה מפני נזק.

ויטמינים

הדרך הטובה ביותר לקבל את כל הוויטמינים הדרושים היא תזונה מגוונת ומלאה, עם דומיננטיות של מזונות צמחיים. אם מסיבה כלשהי אינכם יכולים לגוון את התזונה שלכם (לדוגמה, עם מחלות במערכת העיכול), הרופא יכול לרשום תכשירי מולטי-ויטמין בטבליות שיעזרו, בפרט, עם דלקת בגפיים. אם אתם סומכים על הביקורות, אז למתחמי הוויטמינים הבאים יש את היעילות הגדולה ביותר:

• קומפליוויט אופטלמו הוא שילוב מיוחד של ויטמינים ומינרלים לתמיכה בתפקוד איברי הראייה. הרכב התרופה כולל 8 ויטמינים ו-6 רכיבים מינרליים.
• דופלהרץ עם לוטאין – מכיל מספר ויטמינים, כמו גם לוטאין וזאקסנטין. תרופה זו ניתנת ליטול רק על ידי חולים מבוגרים.
• סופר אופטיק הוא שילוב יעיל של ויטמינים מקבוצת B, מינרלים ומיקרו-אלמנטים, חומצות שומן רב בלתי רוויות וחד בלתי רוויות וחומצות אמינו. קומפלקס זה נועד לשפר את הראייה אצל אנשים מעל גיל 40.
• ויטרום ויז'ן הוא קומפלקס של ויטמינים ומינרלים עם רכיבים צמחיים: התרופה מיוצגת על ידי זאקסנטין, לוטאין ואנתוציאנוזידים של אוכמניות.

אחת התרופות המפורטות נלקחת בהתאם להוראות. אין צורך ליטול שני קומפלקסים או יותר של מולטי ויטמינים בו זמנית, שכן גישה זו עלולה להוביל למנת יתר של ויטמינים.

טיפול פיזיותרפיה

תוכנית הטיפול כוללת לעיתים קרובות מרשם לפיזיותרפיה. השפעות תרמיות מקומיות משפרות משמעותית את המצב.

• דיאתרמיה היא שיטה הכוללת חשיפה לזרם חילופין עם פרמטרים של 1 מגהרץ, עד 3 אמפר. ההליך מסייע להגביר את זרימת הדם ברקמות, לשפר את הטרופיזם ולהפחית כאב. דיאתרמיה אינה משמשת לדלקת טנוניטיס מוגלתית.
• טיפול UHF כרוך בפעולה של שדה חשמלי מתחלף בתדר גבוה במיוחד, החודר עמוק לרקמות. לשיטה השפעות אנטי דלקתיות, מרחיבות כלי דם, משככות כאבים, נוגדות בצקות ובקטריוסטטיות.

טיפול בחום, אלקטרופורזה, טיפול דיאדינמי, אולטרסאונד ועיסוי מסומנים. בהתאם למרשם הרופא, הטיפול מתחיל בהליכי חום ולאחר מכן טיפולי אלקטרופורזה.

בשלב הרגרסיה, עיסוי זהיר של העין הפגועה עם משחות רפואיות מנוהל.

תרופות עממיות

דלקת בגידי הגידים היא מחלה ספציפית למדי, ולא כל מרפא עממי יודע כיצד להילחם בה בצורה נכונה. עם זאת, קיימים מתכונים עממיים להיפטר מדלקת בגידי הגידים. עם זאת, מומלץ להשתמש בהם רק על רקע טיפול תרופתי כללי שנקבע על ידי רופא.

• עבור דלקת בגידי הגידים, קרמים עם מרתח של קלנדין ודבש יעילים. להכנת המרתח, יש לשפוך כף אחת של הצמח עם 200 מ"ל מים חמים ולהשאיר על אש נמוכה כחמש דקות. לאחר מכן יש לסנן את המוצר ולהוסיף כפית אחת של דבש. יש להשרות צמר גפן בתרופה ולמרוח על העין הפגועה למשך 10 דקות.
• הכינו קומפרסים על בסיס מיץ מלפפון טרי, מים רותחים וסודה לשתייה, ביחס שווה. שמרו את הקומפרסים על העין הפגועה למשך 10 דקות.
• טחנו 10 גרם של שורש מרשמלו, מזגו ליטר מים רותחים והניחו בתרמוס למשך שעה. סננו את החליטה דרך מספר שכבות של גזה והשתמשו בה לשטיפת העין שלוש פעמים ביום.

שימו לב: אם המצב מחמיר במהלך הטיפול, יש להתייעץ עם רופא.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

טיפול צמחי

• במקרה של תסמינים חמורים של דלקת בגידי השדר, מורחים צמר גפן ספוג במרתח חם של זרעי שמיר על העין הפגועה לפני השינה. ההליך נמשך כעשר דקות, ומשך הטיפול הכולל הוא שבועיים.
• קחו את עלי הבורדוק המצוי, שטפו אותם במים זורמים, טחנו אותם במטחנת בשר וסחטו את המיץ. מנקים את המיץ דרך מספר שכבות של גזה ומטפטפים לתוך העין הפגועה טיפה אחת בבוקר ובערב. משך הטיפול הוא שבוע אחד.
• יש לבחור תפוחי אדמה מונבטים, להסיר מהם את הנבטים - יש צורך בכף אחת של נבטים כאלה. חומרי גלם יוצקים עם 200 מ"ל וודקה, ומשרים במשך שבוע. יש לשתות כפית אחת שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות.
• קחו כמויות שוות של אוכמניות וורד בר. שפכו 3 כפות של חומר גלם לתרמוס, הוסיפו 600 מ"ל מים רותחים, סגרו והניחו למשך הלילה. סננו בבוקר ושתו 150 מ"ל 4 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות.
• קחו 3 כפות קמומיל, מזגו 200 מ"ל מים רותחים, השאירו למשך כשעה, סננו. השתמשו בחליטה כדי לשטוף את העין הפגועה, מספר פעמים ביום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

היתרון הבלתי מעורער של תכשירים הומאופתיים הוא חוסר האפשרות לגרום נזק למטופל: בשל דילולים קטנים, תרופות כאלה כמעט ואינן גורמות לתופעות לוואי ומנת יתר.

התכשירים הבאים משמשים לדלקת בגפיים בדילולים C3, C6.

• אקוניט - בתקופה החריפה של דלקת הגזע, יש ליטול 5-8 גרגירים (או טיפות) כל חצי שעה.
• בלדונה - בתקופה החריפה היא משמשת באופן דומה לאקוניט.
• מרקורי נרשמת ל-6-8 גרגירים (או טיפות) עד 4 פעמים ביום. מותר לשלב את התרופה עם בלדונה.
• גופרית Hepar נקבעת 4-5 טיפות פעמיים ביום (התרופה מומלצת במיוחד עבור דלקת טונינים מוגלתית).
• ארסן נלקח 6-8 טיפות בבוקר ובערב. ניתן ליטול אותו לסירוגין עם גופרית הפר כל יומיים.

לפני בחירת אחת מהתרופות המפורטות, עליך להתייעץ תחילה עם מומחה הומאופתי: ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון בהתאם למאפיינים החוקתיים של המטופל הסובל מדלקת בגפיים.

מְנִיעָה

הבסיס לכל מניעה הוא היגיינה, החלה גם על איברי הראייה. אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה הנגישים לכולם, אזי לזיהום יהיה סיכוי גדול בהרבה לחדור לרקמות ולגרום להתפתחות תהליך דלקתי. לכן, חיוני לפקח על ניקיון הפנים והעיניים - במיוחד עבור אלו המשתמשים בעדשות מגע.

אלו שעובדים מול המחשב זמן רב צריכים לבצע מעת לעת התעמלות חזותית מיוחדת ופשוטה. היא מורכבת מתרגילים כמו סיבוב גלגל העין, הזזת המבט למרחק ולקרוב, למעלה ולמטה. כדי לשפר את זרימת הדם המקומית, ניתן גם לשפשף את האוזניים, הרקות והצוואר.

אורח חיים ותזונה משפיעים רבות על הבריאות הכללית. כאשר גורמים אלה מופרעים, החסינות נחלשת, ולכן כאשר נוצרים תנאים נוחים לזיהום, דלקת הגפיים תתפתח מהר יותר.

• יש צורך לאכול טוב ומזין.
• כדאי לשכוח מעישון, שתיית אלכוהול והרגלים רעים אחרים.
• מומלץ לזוז יותר ולבלות יותר זמן בחוץ.

ונקודה חשובה נוספת של מניעה היא מניעת פגיעות בעיניים. בעת עבודה עם מנגנונים שונים, אבק, צבעים, יש צורך ללבוש משקפי מגן כדי למנוע חדירת חומרים זרים לאיברי הראייה.

[ 32 ]

תַחֲזִית

איכות הפרוגנוזה תלויה בזמן אבחון דלקת הגידים, כמו גם בשלמות הטיפול. חולים שאובחנו כחולי מצב זה צריכים לבקר אצל רופא עיניים פעמיים בשנה לבדיקות מעקב.

אם המטופל חווה התקפים תכופים, הוא מקבל תיקון טיפולי - מהלך טיפול חוזר.

צורת הפתולוגיה משפיעה גם על איכות הפרוגנוזה. דלקת טונינים סרוסית תת-אקוטית בדרך כלל בעלת התוצאה הטובה ביותר: ניתן אפילו לחסל את המחלה ללא הפרעות אורגניות נוספות. באשר לדלקת טונינים מוגלתית, התוצאה תלויה במועד האבחון. עם גילוי מוקדם וטיפול הולם במחלה, הפרוגנוזה חיובית.

[ 33 ]