תלמידים צרים

תפקיד אבחוני עצום במחלות מסוימות מתבצע בקוטר התלמידים, ביכולתם לצמצם או להרחיב, להסתגל לאפשרויות תאורה שונות. תלמידים מצומצמים הם סימפטום שכיח של אורמיה, גידולים, תגובות דלקתיות ודימומים תוך גולגולתיים, הרעלות שונות ושיכוכים. כאשר הצומת הסימפתטית צוואר הרחם, צמצום יימצא בצד של הנגע.

מה עוד יכול לדבר סימפטום של תלמידים מצומצמים? הסיבות למצב זה יכולות להיות רבות, וזו שאלה זו ננסה לגלות במאמר שלנו.

[1]

גורם לתלמידים מצומצמים

Pupillary נכון שנקרא ההפחתה הבולטת שלהם (קוטר פחות מ 2.5 מ"מ). תופעה זו לא תמיד מקובלת כפתולוגיה. לדוגמא, גרסה של הנורמה יכולה להיחשב היצרות פיסיולוגיים אצל הקשישים, בילודים, אחרי לחץ פיזי ונפשי ניכר, כאשר התמקדות מבט במרחקים שונים, וכו 'הדרך הקלה ביותר לגרום התכווצות אישון -. האם כדי לעורר תגובת רפלקס פיזיולוגית המתרחשת כאשר הם נלקחים אזור העין הוא קרן אור בהירות גבוהה.

כמו כן, הצרות של התלמיד מופיע בחולים הסובלים hyperopia, במהלך השינה.

צמצום התרופות של התלמידים מופיע כאשר לוקחים תרופות מסוימות:

• הסוכנים פעילות מדכאת של adrenoblockers;
• מ-cholinomimetic סוכנים (Pilocarpine, Muscarin);
• תכשירים הולוליסטיים;
• גליקוזידים לבביים;
• היפנוזה;
• תכשירי אופיום;
• תרופות anticholinesterase עם פעולה holinopotentsiruyuschim.

הצטמצמות התלמיד בעין אחת מתרחשת באנשים המייצגים מקצועות מסוימים ומשתמשים במונוקלס (למשל, תכשיטנים או שענים) על פעילותם המקצועית.

[2], [3]

הרחבת התלמידים כסימן למחלה

ברפואה, הצטמצמות התלמידים יכולה להיחשב כפתולוגיה באבחון המחלות הבאות:

• כאשר המוח ניזוק, במיוחד בחלקו האחורי (medulla oblongata, גשר ומוח הקטן);
• כאשר תרדמת;
• עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• עם קרנית זרה;
• כאשר זוג השלישי של עצבים גולגולתיים מושפע;
• עם מחלות של מערכת העצבים המרכזית (דלקת קרום המוח, דלקת המוח, גידולים במוח, עם טרשת נפוצה, אפילפסיה);
• עם מחלות של המרכז ciliospinal, האתר צוואר הרחם של גזע האוהד;
• עם neurosyphilis.

בנוסף, ההגבלה ניתן לצפות על רקע של דלקת קשתית צורות חריפות, נגעים כיבו של הקרנית, דלקת של דמית (קדמי או אחורי), עם ההשמטה של המאה, עם דימום לתוך החדר הקדמי של העין.

כיווץ אישון רעיל מזוהה במהלך חומרי ההרעלה כגון מורפיום, אתנול, ניקוטין, הכלורל-הידרט, סוכני צביעה, ברום, תרכובות זרחן, פטריות, קפאין, גזי גזי עצבים (סארין, סומאן).

לאחר התייעצות עם רופא עיניים, זיהינו מספר השאלות הנפוצות ביותר שנשאלו על ידי המטופלים בעת מינויו של רופא. כל אלה משקפים במידה מסוימת את הגורמים האפשריים לצמצום התלמיד, וכן גורמים המשפיעים על קוטר התלמידים. בואו להכיר את דעת המומחה על השאלות שהוצגו.

מדוע יכולים להיות תלמידים מצומצמים בילד? אני צריך לדאוג?

• הכל תלוי בגיל הילד. בשנה הראשונה לחייו מצומצם פיסיולוגית תלמידה של התינוק, יש תגובה איטית למקור האור והתרחבות ענייה של התלמיד.

באשר לילד הבוגר, צרות התלמיד יכולה להיות סימן לטראומה בראש, לחץ תוך גולגולתי מוגבר או הרעלת חומרים. מצב כזה דורש ייעוץ רופא דחוף.

בגיל ההתבגרות, שינוי מתמשך בקוטר התלמיד על רקע שינוי כללי בהתנהגות וזוהר מוזר בעיניים עשוי להצביע על מעורבות הילד בהתמכרות לסמים. כאשר נער חוזר הביתה, יש צורך לשים לב לעיניו, כדי להעריך את התגובה שלהם לתאורה, לכוון אור ישיר לתוך פניו. אם הקוטר של התלמיד נשאר ללא שינוי, אז יש באמת סיבה להתרגשות, גם אם זה אין שום קשר עם התמכרות לסמים. התקשר לרופא שלך ואל תהסס.

אם לאדם יש תלמידים צרים מאוד, איזו מחלה אפשר לחשוד?

• תלמידים מצומצמים מאוד הם סימפטום של פתולוגיה ישירה של החלק התחתון של המוח התיכון, דחיסה משנית של תא המטען עקב עלייה פתאומית בלחץ תוך גולגולתי. מצב זה יכול להיות תוצאה של הגדלת המטומה או טראומה, וגם מופיע בגיל מבוגר בחולים הסובלים פרקינסון וסקולרי.

בנוסף, תלמידים צרים מדי ניתן לראות עם נזק הגשר ואת המוח הקטן, אבל מצב זה קשור בדרך כלל עם אובדן הכרה.

בהעדר פתולוגיה, תלמידים מצומצמים יתר על המידה הם סימן לשימוש בתרופות, כגון פילוקרפין או מורפיום.

מה ניתן לראות כל הזמן תלמידים מצומצמים?

• סימפטום קליני כזה מתלווה לעיתים קרובות למחלות עיניים, המאופיינות בעווית של השרירים של איריס, למשל, דלקתית או אירידוציקליטיס. בגלל זה, העיניים להפסיק להגיב מקורות האור. עם זאת, הסיבה השכיחה ביותר של צמצום קבוע היא גלאוקומה - במקביל עם לחץ תוך עיני מוגבר, את זרימת הנוזל התוך עיני מתדרדר. צמצום רפלקסיבי של התלמיד מקל על יצוא זה.

הסיבות החמורות ביותר של מצב זה יכול להיקרא neoplasms ממאיר, neurosyphilis ו hemorrhagic שבץ.

העיניים שלי הצטמצמו לכמה ימים והראש שלי כואב, הגלולות לא עוזרות, מה לא בסדר איתי?

• כאב ראש קבוע עם בחילות ושינוי בקוטר של התלמיד עשוי להיות הסימנים העיקריים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר. אבחון המחלה ורישוי הטיפול יכול להיות רק רופא במהלך התייעצות במשרה מלאה. הרופא יערוך בדיקה של הקונדוס, שבה הבצקת של עצב הראייה מזוהה, היעדר תנועות פועמות של כלי הרשתית. עלייה משמעותית בלחץ תוך גולגולתי עשויה להיות מלווה בעלייה בלחץ הדם, ברדיקרדיה, הפרעות קצב.

היתה בחילה, הצטמצמות התלמיד ורוק. איזו מחלה הם הסימפטומים האלה?

• תסמינים אלה דומים ביותר לסימנים של הרעלה עם תרכובות אורגנוספורוס, למשל, כל dichlorvos ידוע. Dichlorvos משמשים לעתים קרובות כדי להיפטר טפילים, חרקים קרואים, וגם כדי למנוע מחלות צמחים. התמונה הקלינית של הרעלת יכולה להתרחש במשך מספר דקות לאחר החומר נכנס לגוף, אבל זה יכול להתפתח במשך 7-8 שעות.

הסימנים העיקריים של הרעלה הם: בחילה ודחף להקיא, ריר מוגבר והזעה, הפרעה של הצואה, צמצום של התלמיד. עם הרעלת חמור, התוצאות יכולות להיות שליליות מאוד, ולכן כאשר הסימפטומים הראשונים תמיד להתייעץ עם רופא.

האם יש צמצום של התלמידים בלחץ?

• כאשר יתר לחץ דם - הגדלת לחץ הדם - התלמידים, ככלל, להרחיב. עם זאת, עם ירידה חדה במדדי הלחץ, התלמידים יכולים להתכווץ בחדות. תגובה זהה נצפתה כאשר לוקחים תרופות מסוימות, פעולה אשר מיועדת להורדת לחץ הדם. תרופות אלה כוללות, למשל, reserpine, אשר משמש באופן פעיל בשלבים המוקדמים של לחץ יתר.

אם העלייה בלחץ הדם משולבת עם עלייה בלחץ תוך גולגולתי, אז בשלב הראשוני התלמידים יכולים גם לצמצם. אבל בעתיד הם מתפשטים.

האם יכול להיות הצטמקות של התלמידים כאשר מוקרן עם צילומי רנטגן?

• על פי המחקרים, הקרנת רנטגן אחת עד 50 P נחשבת כמעט בטוחה, אם היא מתקבלת לא יותר מפעם אחת במשך ארבעה ימים. מצב פתולוגי לאחר הקרנה חריפה שנצפתה תחת השפעת מינון קרינה משמעותי - מ 100 P ומעלה. גם עם קרינה תואר מחלה אני, חולים יכולים להיות התרגשות כללית, עצבנות, הצטברות האישון, היקרות הריר, אובדן תיאבון.

במקרה של קבלת כמות גדולה של קרינה, יש צורך להתייעץ עם רדיולוג לקבלת סיוע רפואי.

התלמידים המצומצמים אינם תמיד סימן למחלה. לפעמים זה רק בתגובה רפלקס של האורגניזם לשינויים בתנאי אור, אירוח והתכנסות, על המתח הנפשי ופיזי, וכן הלאה. אבל אם היצרות של התלמידים קורה במשך זמן רב, ואת המלווה בתסמינים כלשהם חשודים אחרים, הייעוץ הרפואי צריך להיות חובה.

[4], [5], [6], [7]