טרביזד

טרביזד הוא תרופה אנטי-פטרייתית מקטגוריית האלילאמינים ובעלת מגוון רחב של פעילות אנטי-פטרייתית.

בריכוזים נמוכים, לטרבינאפין יש תכונות קוטלי פטריות כנגד דרמטופיטים, פטריות דימורפיות בודדות ופטריות עובש. ההשפעה על פטריות שמרים, בהתאם לסוגן, יכולה להיות פטרייתית או קוטל פטריות.

לטרבינאפין יש השפעה מעכבת ספציפית על השלב המוקדם של ביוסינתזה של סטרולים בתוך תאי פטרייה. כתוצאה מכך, מתפתח מחסור בארגוסטרול עם הצטברות תוך תאית של סקוואלין, הגורם למותם של תאי הפטרייה.

אינדיקציות טרביזה

הוא משמש במקרים של זיהומים פטרייתיים של האפידרמיס הנגרמים על ידי דרמטופיטים, כולל טריכופיטון (לדוגמה, טריכופיטון אדום, T.mentagrophytes, טריכופיטון יבלתי ו-T.violaceum), מיקרוספורום פלומתי ואפידרמופיטון פלוקולנטי.

זה גם נקבע עבור זיהומים פטרייתיים של האפידרמיס (הנגרמת בעיקר על ידי פטריות קנדידה - למשל, קנדידה אלביקנס).

משמש במקרים של פיטיריאזיס ורסיקולור הנגרמת על ידי פעילות של Pityrosporum orbiculare.

טופס שחרור

החומר משתחרר בצורת קרם - בתוך שפופרת של 10 גרם.

פרמקודינמיקה

טרבינאפין פועל על ידי האטת פעילות האנזים סקוואלן אפוקסידאז בתוך דופן התא של הפטרייה. אנזים זה אינו חלק מקבוצת ההמופרוטאין P450. רכיב הטרבינאפין אינו משפיע על תהליכים מטבוליים הורמונליים או על חילוף החומרים של תרופות אחרות.

[ 1 ], [ 2 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר שימוש מקומי, טרבינאפין נספג באופן זניח במערכת הדם (פחות מ-5% מהמינון), ולכן ההשפעה המערכתית של התרופה מינימלית.

רוב הטרבינאפין מסונתז עם חלבון תוך-פלזמי בדם (99%). החומר עובר במהירות דרך האפידרמיס, ומצטבר בתוך השכבה הקרנית הליפופילית. בנוסף, טרבינאפין חודר להפרשות של בלוטות החלב. התרופה חודרת לצלחות הציפורן בשבועות הראשונים מתחילת הטיפול. תהליכים מטבוליים מתפתחים בתוך הכבד; נוצרים אלמנטים מטבוליים לא פעילים.

רוב הרכיבים המטבוליים הלא פעילים (71%) מופרשים בשתן, וחלק קטן יותר בצואה (22%). זמן מחצית החיים הסופי הוא 11-17 שעות. החומר חודר לחלב אם. אין נתונים על הצטברות החומר.

אצל אנשים עם בעיות בכבד או בכליות, הפרשת טרביזד עלולה להיות מואטת, מה שיגרום להיווצרות רמות מוגברות של טרבינאפין בדם.

[ 3 ]

מינון וניהול

הקרם משמש לטיפול חיצוני - הוא מוחל על האפידרמיס 1-2 פעמים ביום, תוך התחשבות בסוג הפתולוגיה. משך הקורס נבחר בהתאם למהלך המחלה.

לפני השימוש בתרופה, יש לייבש ולנקות את האזורים הנגועים. יש למרוח את הקרם בשכבה דקה, תוך שפשוף קל - באזור הפגוע ובאזורים הסמוכים. במקרה של זיהומים, בהם יש תפרחת חיתולים של קפלי עור (בין האצבעות, מתחת לשד, באזור המפשעה ובאזור הבין-גלוטאלי), יש לכסות את האזורים המטופלים בתרופה בגזה, במיוחד בלילה.

בממוצע, הטיפול נמשך בדרך כלל:

• עבור אפידרמופיטוזיס בין-דיגיטלי (כולל "פטרת כף רגל") פעם ביום למשך 7 ימים;
• עבור אפידרמופיטוזיס קשקשי-היפרקרטוטי או דיסהידרוטי, יש למרוח פעמיים ביום במשך 14 יום;
• עבור דרמטומיקוזיס מפשעתי או גזע, יש להשתמש פעם ביום למשך 7 ימים;
• עבור קנדידה אפידרמלית - 1-2 פעמים ביום למשך תקופה של 1-2 שבועות;
• עבור פיטיריאזיס ורסיקולור - 1-2 פעמים ביום במשך 14 ימים.

היחלשות בעוצמת התסמינים הקליניים מתפתחת לעיתים קרובות לאחר מספר ימי טיפול. אם הטיפול מתבצע באופן לא סדיר או מופסק בטרם עת, קיים סיכון להישנות הזיהום. אם אין שיפור במצבו של המטופל, יש צורך להבהיר את האבחנה.

השתמש טרביזה במהלך ההריון

מכיוון שקיים מידע מוגבל בלבד בנוגע לניסיון הקליני בשימוש בטרביזד במהלך ההריון, מותר לרשום אותו בתקופה זו רק במצבים בהם התועלת הפוטנציאלית לאישה עשויה לעלות על ההשלכות השליליות על העובר.

טרבינאפין מופרש בחלב אם, ולכן התרופה אסורה במהלך הנקה. תינוקות לא צריכים לבוא במגע עם האפידרמיס שטופל בקרם (לדוגמה, עם העור באזור החזה).

התוויות נגד

אין לרשום את התרופה לאנשים עם אי סבילות חמורה לטרבינאפין או לרכיבים אחרים של התרופה.

[ 4 ]

תופעות לוואי טרביזה

אדמומיות, צריבה או גירוד עשויים להופיע לעיתים באזורים בהם מורחים את התרופה, אך תסמינים אלה לעיתים רחוקות דורשים הפסקת הטיפול. יש להבחין בין תופעות לוואי כאלה לבין תגובות אלרגיות, המופיעות לעיתים רחוקות, אך יש להפסיקן תמיד אם הן מתרחשות.

אם מופיעים תסמינים שליליים, עליך להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא.

מנת יתר

במקרה של בליעה מקרית דרך הפה של הקרם, עלולות להתרחש אותן הפרעות כמו במקרה של הרעלה עם כל טרבינאפין: שלשולים, כאבים באזור האפיגסטרי, בחילה, טרומבוציטו- או נויטרופניה וסחרחורת.

שטיפת קיבה מבוצעת וננקטים צעדים סימפטומטיים.

[ 5 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה טרביזד במקום סגור מהישג ידם של ילדים קטנים וממקום בו חדירת לחות. מדדי טמפרטורה - לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס. אסור להקפיא את התרופה.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב-Terbized למשך 24 חודשים ממועד ייצור התרופה.

בקשה לילדים

אין נתונים לגבי יעילות ובטיחות טיפולית של הקרם בילדים, ולכן הוא אינו משמש ברפואת ילדים.

[ 6 ], [ 7 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם LS Batrafen, Mikozil, Keto plus, Lamifast עם Lamiderm, Mikobene עם Nitropungin ולמיסיל עם Mikoseptin. בנוסף, Lamicon, Terbin, Lotseril, Exoderil, Miconorm ו-Terfin עם חומצה סליצילית, Esthesefin, Tsinkundan עם Theobon-dithiomycocid, Exoderm ו-Terbizil.