המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
כדורים יעילים לדיסביוזה נרתיקית
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אין זה סוד שבתוך גופנו יש גם חיים, המכונים מדעית מיקרופלורה. ואיברי המין הנשיים אינם יוצאי דופן. כ-40 חיידקים שונים חיים ומתפתחים בהם באופן פרודוקטיבי, שבזכותם נשמרת רמת חומציות מסוימת, התואמת למחזורי חיים שונים. כל עוד נשמר האיזון במיקרופלורה הנרתיקית, החומציות השמורה מונעת התפתחות של תהליכים זיהומיים. אם יש חוסר איזון במיקרופלורה, רופאים רושמים טבליות לדיסבקטריוזיס בנרתיק, המסייעות להילחם ביעילות בזיהומים של איברי המין ולשקם את המיקרופלורה התקינה.
אינדיקציות לכדורים נגד דיסביוזה נרתיקית.
היעדר חיידקים בנרתיק ניתן להבחין רק אצל בנות שזה עתה נולדו. אך עם הזמן, אפילו על סמך חומציות ניטרלית באיברי המין הפנימיים, מופיעים מיקרואורגניזמים שונים, שלרוב אינם מזיקים, ואף שימושיים, שכן הם שולטים בחומציות הנרתיק ונלחמים בחיידקים פתוגניים. 95% מכלל החיידקים החיים בנרתיק מוצגים בצורת לקטובצילים. הם מייצרים חומצה לקטית, אשר שומרת על רמת ה-pH הנדרשת, אשר אצל ילדה או אישה בוגרת נעה בין 3.8-4.5.
סיבות שונות יכולות לגרום לירידה במספר הלקטובצילים המועילים, אשר בסופו של דבר מוחלפים על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, הגורמים לתהליכים דלקתיים תחילה בנרתיק, ולאחר מכן באזור צוואר הרחם, השופכה וכו'. וזה כרוך בהתפתחות של מחלות נלוות של מערכת גניטורינארית, כמו גם תפקוד לקוי של הרבייה.
ישנן סיבות רבות הגורמות לדיסבקטריוזיס בנרתיק. אלה כוללות מחלות מסוימות, הפרעות מעיים, היפותרמיה חמורה, שינויים תכופים של בני זוג מיניים, גישה שגויה לשטיפה, שינוי באזורי אקלים וסיבות רבות אחרות.
מסתבר שאף אישה אינה חסינה מפני דיסבקטריוזיס נרתיקית, מה שאומר שזה הגיוני לפנות לרופא כדי לאשר או להפריך את האבחנה הזו אם יש צריבה וגירוד באזור איברי המין הפנימיים, יש הפרשה חזקה למדי בעלת גוון אפרפר וריח לא נעים, ויש אי נוחות מסוימת במהלך קיום יחסי מין. תסמינים אלה מצביעים על התפתחות המחלה, שהיא אחת האינדיקציות לשימוש בטבליות לדיסבקטריוזיס נרתיקית.
לטבליות שונות וצורות רפואיות אחרות המשמשות לטיפול בנרתיק חיידקי (הידועה גם בשם דיסבקטריוזיס נרתיקית) יש גם אינדיקציות נוספות. הן קשורות בדרך כלל לנוכחות זיהומים פטרייתיים וזיהומים אחרים בגוף או להפרעות במיקרופלורה עקב שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות, ובמיוחד אנטיביוטיקה.
טיפול בווגינוזיס חיידקית מתבצע בדרך כלל בשני שלבים. ראשית, טיפול נקבע באמצעות תרופות המכילות רכיב אנטי-פטרייתי או אנטיבקטריאלי היעיל במאבק בזיהום שזוהה, ולאחר מכן ננקטים צעדים לנרמול המיקרופלורה הנרתיקית על ידי אספקת גוף האישה עם הכמות הנדרשת של לקטובצילים פעילים.
טופס שחרור
השימוש בחומרים נגד פטריות בטיפול בווגינוזיס חיידקית מוצדק בשל העובדה ששינוי בסביבה החומצית של הנרתיק מהווה קרקע גידול מצוינת לסוגים שונים של פטריות. זיהום פטרייתי קשה לטיפול באנטיביוטיקה קונבנציונלית ולעתים קרובות דורש שימוש בחומרים מיוחדים המכילים רכיבים הפעילים כנגד סוגים מסוימים של פטריות.
תרופות אנטי-פטרייתיות לטיפול בדיסבקטריוזיס נרתיקית
לרוב, עבור דיסבקטריוזיס נרתיקית על רקע זיהום פטרייתי, משתמשים בטבליות לדיסבקטריוזיס נרתיקית, כגון פלוקונאזול, דיפלוקן או פלוקוסטאט בצורת כמוסות עם החומר הפעיל העיקרי פלוקונאזול.
הפרמקודינמיקה של תרופות אלו מורכבת מהשפעה הרסנית על תאי פטרייה. הן מעכבות את ייצור החומרים הדרושים לגדילה ורבייה של תאי פטרייה, וגם משבשות את שלמות קרום התא, מה שהופך אותו לפגיעה יותר. לפיכך, התפשטות הזיהום הפטרייתי מואטת, מה שמוביל בהדרגה למוות של הפטריות.
פרמקוקינטיקה. פלוקונאזול נספג היטב, חודר לנוזלים ביולוגיים שונים, בעוד שצריכתו אינה קשורה לצריכת מזון. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות. למעשה, הוא אינו משפיע על התהליכים הפיזיולוגיים בכבד, דבר האופייני לתרופות אנטי-פטרייתיות מסוימות בעלות חומר פעיל שונה.
לטבליות פלוקונאזול יש את התוויות נגד הבאות לשימוש:
- רגישות אישית לפלוקונאזול ותרכובות דומות לו במבנה,
- גיל מתחת ל-3 שנים,
- שימוש בו זמנית בתרופות המגדילות את מרווח QT באלקטרוקרדיוגרמה.
יש לנקוט משנה זהירות בשימוש בתרופות אלו בחולים שאובחנו עם אי ספיקת כבד או כליות, תלות באלכוהול או הפרעות בקצב הלב.
אופן היישום והמינון של טבליות נגד פטריות המסייעות להיפטר מדיסבקטריוזיס בנרתיק תלויים בחומרת המחלה. בצורות קלות, מנה בודדת של 150 מ"ל (3 כמוסות) מספיקה בדרך כלל; צורות חמורות עשויות לדרוש טיפול ממושך יותר. כאמצעי מניעה למניעת הישנות המחלה, פלוקונאזול משמש באותו מינון פעם בחודש.
תופעות לוואי של תרופות מבוססות פלוקונאזול כוללות תפקוד לקוי של מערכת העיכול והכבד, כאבי ראש וסחרחורת, אי נוחות באזור הלב, תגובות אלרגיות, ולעיתים נשירת שיער.
יש לבצע טיפול בפלוקונאזול תוך התחשבות באינטראקציות בין תרופות עם תרופות אחרות.
מנת יתר של פלוקונאזול היא נדירה ביותר, המצב מתנרמל לאחר שטיפת קיבה רגילה.
חיי המדף של תכשירי פלוקונאזול נעים בין שנתיים לחמש שנים. הם שומרים על תכונותיהם בצורה מושלמת בטמפרטורת החדר ואינם דורשים תנאי אחסון מיוחדים.
[ 12 ]
אנטיספטיים ואנטיביוטיקה לדיסבקטריוזיס נרתיקית
למרות העובדה ששימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה יכול כשלעצמו לעורר שינויים במיקרופלורה הנרתיקית, לעיתים, ללא השימוש בה, פשוט בלתי אפשרי להתמודד עם הגורם המדבק, כתוצאה משינויים בסביבה החומצית. כדי להילחם בחיידקים פתוגניים בגוף האישה, משתמשים בטבליות, נרות, משחות וקרמים, המכילים רכיב אנטיבקטריאלי (אנטיביוטיקה או חומר חיטוי). הם נקבעים בהתאם לסוג הזיהום החיידקי.
ישנם שמות רבים של טבליות המשמשות בהצלחה לדיסבקטריוזיס בנרתיק, אך הפופולריות ביותר הן בטאדין, טרז'ינאן וקלינדמיצין.
כמו תרופות נגד פטריות, חומרים אנטיבקטריאליים פועלים על ידי השמדת המבנה התאי של חיידקים. מותם של מיקרואורגניזמים נגרם עקב שיבוש בייצור חלבונים הנגרמת על ידי חומרים אלה.
"בטדין" הוא חומר חיטוי המבוסס על קומפלקס של יוד ופוליווינילפירולידון. הוא פעיל כנגד מיקרואורגניזמים מזיקים רבים, כולל פטריות ווירוסים. הוא זמין כתמיסה, משחה ונרות נרתיקיים.
התוויות נגד לשימוש בבטאדין:
- הפרעות שונות של בלוטת התריס,
- גידול שפיר באזור בלוטת התריס,
- תגובות של אי סבילות ליוד ולרכיבים אחרים של התרופה,
- שימוש מקביל ביוד רדיואקטיבי.
התרופה מאושרת לשימוש מגיל צעיר מאוד, אך צורות נרות עדיפות לשימוש על ידי נשים בוגרות פעילות מינית. טיפול בתרופה במהלך ההריון וההנקה מתבצע רק על פי הוראות הרופא.
במקרה של דלקת נרתיק חיידקית, עדיפות ניתנת לנרות. הצורה החריפה של המחלה מרמזת על טיפול במשך שבוע. נרות אחת מוחדרת לנרתיק בלילה, לעיתים נרות ניתנים פעמיים ביום. אם המחלה הפכה לכרונית, הטיפול יכול להימשך שבועיים.
נטילת התרופה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות. תופעות לוואי כאלה עשויות להוות סימן לכך שיש להחליף את התרופה בתרופה אחרת.
במקרה של מנת יתר של יוד, ייתכן שיופיע טעם מתכתי בפה, ריור גובר, ותסמינים לא נעימים אחרים המחייבים הפסקת התרופה והטיפול.
לא מומלץ ליטול בטאדין במקביל לתרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות, מכיוון שהדבר עלול להפחית את יעילותם של כל חומרי החיטוי המשמשים.
יש לאחסן בטאדין בצורת נרות במקום קריר (עד 15 מעלות). חיי המדף של התרופה מאפשרים שימוש של 5 שנים מיום הייצור.
"טרז'ינאן" היא תרופה גינקולוגית משולבת בעלת פעולה חיידקית ואנטי-פטרייתית בולטת. היא מיוצרת בצורת טבליות נרתיקיות.
לתרופה כמעט ואין התוויות נגד, למעט מקרים של אי סבילות אישית למרכיביה. תופעות לוואי הן נדירות בצורה של גירוי של הריריות, גירוד ותגובות אלרגיות.
מהלך הטיפול בתרופה הוא 10 ימים, עם שימוש בטבליה אחת ביום. לפני השינה, יש להשרות אותה מעט ולהחדיר אותה לנרתיק בלילה. מומלץ לא לקום ב-15 הדקות הראשונות.
מאפיין מיוחד של התרופה הוא שהטיפול בה נמשך גם במהלך הווסת.
התרופה מאוחסנת במשך 3 שנים בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות.
"קלינדמיצין" היא תרופה חד-רכיבית בעלת פעולה אנטי-מיקרוביאלית (אנטיביוטיקה). היא זמינה בצורת קרם, נרות, תמיסה, כמוסות. בגינקולוגיה, היא מצאה שימוש נרחב בצורת משחה ונרות.
התרופה אינה בשימוש בשליש הראשון של ההריון, כמו גם במקרה של רגישות יתר למרכיבי צורת המינון. אינטראקציה של התרופה עם תרופות אחרות כגון אמפיצילין, אריתרומיצין, אמינופילין, גלוקונאט סידן, מגנזיום גופרתי, ברביטורטים, נגזרות דיפנילהידרנטואין אינה רצויה.
תופעות הלוואי של התרופה כוללות דלקת אפשרית באיברי המין, שינויים הפיכים בהרכב הדם, תגובות אלרגיות בצורת פריחה מגרדת וכו'.
מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל בין 3 ל-7 ימים. הנרות מוכנסים בלילה, תוך הכנסתם עמוק ככל האפשר לנרתיק.
התרופה יעילה במהלך תאריך התפוגה (3 שנים) בתנאי שהיא מאוחסנת בחדר עם טמפרטורה שאינה גבוהה מ-25 מעלות.
טבליות לדיסבקטריוזיס בנרתיק, מנרמלות מיקרופלורה
על מנת שגוף האישה יוכל למנוע התפתחות של מיקרופלורה פתוגנית בעתיד, יש צורך לחדש את עתודות הלקטובצילים, היוצרות סביבה מגנה בנרתיק. לשם כך, מתבצע מתן דרך הפה או בנרתיק של תכשירים מיוחדים המכילים חיידקים מועילים.
תרופות אלו כוללות: גינופלור, וג'ילאק, אקופמין, וג'ינורם C, כמו גם נורמופלורינים B ו-L. צורות המינון הנפוצות ביותר של תרופות הן טבליות נרתיקיות ונרות.
"גינפלור" מכיל את החיידקים המגנים העיקריים לקטובצילים אסידופילים ואת ההורמון אקסטריול, המקדם צמיחה ובריאות תקינות של אפיתל הנרתיק. רירית הנרתיק של אישה בריאה, בתורה, מייצרת חומרים הדרושים לתפקוד תקין של לקטובצילים, המפרישים חומצה לקטית, מי חמצן ובקטריוצינים, המגנים באופן פעיל על רירית הנרתיק מפני חיידקים טפיליים. זהו הבסיס לפרמקודינמיקה של תרופות עם לקטובצילים חיים. יצירת מיקרופלורת נרתיק תקינה עם מספר מספיק של לקטובצילים מסייעת בהפעלת התכונות המגנות של גוף האישה.
פרמקוקינטיקה. תחת השפעת הפרשת הנרתיק, נרות מתמוססים, ומשחררים חיידקים והורמונים מועילים, אשר בתורם מפחיתים את רמת החומציות (pH) ובכך מגבירים את חומציות סביבת הנרתיק. סביבה חומצית אינה מתאימה לתפקוד תקין של מיקרואורגניזמים פתוגניים רבים, והם פשוט מתים.
למרות ההרכב הבטוח לכאורה של ג'ינופלור, יש לו התוויות נגד משלו לשימוש. אלה כוללות גידולים ממאירים באזור בלוטות החלב ואיברי המין הנשיים, גדילה מוגזמת של השכבה הפנימית של הרחם (אנדומטריוזיס), דימום נרתיקי מגוון, ואי סבילות אישית לרכיבים. התרופה ניתנת רק לנשים בוגרות מינית.
אינטראקציה עם תרופות אחרות. אין ליטול תרופה זו יחד עם חומרים אנטי-מיקרוביאליים ואנטי-ויראליים, אשר עלולים להפחית את יעילותה.
מהלך הטיפול בגינפלור נקבע על ידי הרופא באופן אישי ויכול לנוע בין 6 ל-12 ימים. טבליות נרתיקיות משמשות בלילה, 1-2 יחידות, המוחדרות עמוק לתוך הנרתיק. במקרה זה, ייתכן שתחוש אי נוחות באתר ההזרקה. כאשר התרופה ניתנת דרך הפה, תופעות לוואי כמעט ולא נצפות.
כמוסות נרתיקיות "וגילאק" מכילות את הסוגים העיקריים של חיידקים מועילים הדרושים לשמירה על מיקרופלורת נרתיק תקינה (לקטובצילים וסטרפטוקוקים). הן משמשות כאמצעי מניעה וטיפולי.
התוויות נגד לשימוש בתרופה זו, בנוסף לתגובות אי סבילות אישית, הן תהליכים דלקתיים חריפים, כמו גם נוכחות של שחיקות בנרתיק, וילדות.
שלא כמו התרופה הקודמת, יעילותה אינה תלויה בתרופות הנלקחות במקביל לה, מה שמאפשר להשתמש בה יחד עם חומרים אנטיבקטריאליים שונים. בדרך כלל היא נקבעת החל מהיום הרביעי או החמישי לטיפול אנטיביוטי. מהלך הטיפול עם Vagilak הוא 10 ימים. משטר הטיפול דומה לתרופה הקודמת.
את שתי התרופות המתוארות לעיל יש לאחסן במקום קריר עם טמפרטורה חיובית של עד 8 מעלות. במקרה זה, חיי המדף יהיו 36 חודשים.
"אקופמין" היא תרופה המבוססת על לקטובקטריה חיה. עבור דיסבקטריוזיס נרתיקית, הן טבליות והן נרות עם שם זה נקבעים, כאשר עדיפות ניתנת לאחרון.
הטיפול בוגינוזיס חיידקית מתבצע ערב או אחרי הווסת במשך 6 ימים, במהלכם משתמשים ב-12 נרות (2 ביום). מהלך הטיפול המונע הוא 3-7 ימים, כאשר נרות אחת ביום מספיקה.
טיפול באקופמין יכול להתבצע במקביל לאנטיביוטיקה או כימותרפיה. תופעות לוואי של התרופה הן נדירות ביותר בצורת תגובות אלרגיות.
"אקופמין" בצורת טבליות נקבע לכל קבוצות הגיל של האוכלוסייה, ובצורת כמוסות נרתיקיות או נרות - רק לנשים בוגרות. התרופה אינה נקבעת במקרה של אי סבילות אישית לרכיבים ונוכחות של קנדידה.
יש לאחסן כמוסות נרתיקיות בטמפרטורה מתחת ל-25 מעלות, וחיי המדף שלהן יהיו שנתיים.
"Vaginorm-S" - טבליות נרתיקיות לטיפול בדיסבקטריוזיס נרתיקית, שהמרכיב הפעיל העיקרי בהן הוא חומצה אסקורבית, אשר מגבירה את חומציות הנרתיק ובכך גורמת למוות של מיקרואורגניזמים מזיקים. על ידי נרמול רמת החומציות של הסביבה הפנימית של הנרתיק, חומצה אסקורבית מקדמת את התפשטות המיקרופלורה המועילה (לקטובצילים), אשר מבצעת תפקיד מגן.
אינדיקציות לשימוש בתרופה זו הן הפרעות שונות של המיקרופלורה הנרתיקית, והתוויות נגד הן רגישות יתר לחומצה אסקורבית ודלקת וולווגיניטיס קנדידית.
בדרך כלל, הטיפול עם Vaginorm-S מתבצע במשך 6 ימים, אך במידת הצורך ניתן לחזור על הקורס. האריזה מכילה 6 טבליות עבור קורס טיפול אחד. הטבליות ניתנות תוך-נרתיקי פעם ביום בלילה.
בדרך כלל, טיפול בתרופה אינו גורם לתגובות שליליות. במקרים נדירים, ניתן לראות תגובות מקומיות (בצורה של אי נוחות וצריבה באתר ההזרקה, כמו גם נפיחות קלה והפרשה מוגברת) או תגובות אלרגיות.
"Vaginorm-S" אינו פעיל נגד פטריות, ולכן השימוש בו אינו מתאים בנוכחות זיהום פטרייתי. בעת מרשם התרופה, יש צורך לשלול נוכחות של זיהום פטרייתי, אשר עשוי להתבטא גם בתגובות מקומיות בעת שימוש בטבליות נרתיקיות.
ניתן להמשיך את הטיפול בתרופה במהלך הווסת או דימום בין-מחזורי.
שימוש בטבליות נרתיקיות בתוך תאריך התפוגה, שבמקרה זה הוא 3 שנים, מהווה ערובה ליעילותן ולבטיחותן. מומלץ לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר.
בנוסף למוצרים מיוחדים לנרתיק ולתרופות פרמצבטיות אחרות, הרופא עשוי להמליץ על שימוש בתוספי תזונה פעילים ביולוגית כמקור נוסף ללקטובצילים ולחומרים שימושיים אחרים הנחוצים לגוף כדי להילחם במחלה. תוספי התזונה הפופולריים ביותר בהקשר זה הם נורמופלורינים B ו-L, המספקים לגוף לא רק לקטובצילים שימושיים, אלא גם ביפידובקטריה, ויטמינים, חומצות אמינו וחומרים אנטי-מיקרוביאליים.
למרכיבים הפעילים בנורמופלורינים יש חומציות גבוהה ופעילות אנטי-מיקרוביאלית, המאפשרת להם לדכא את הצמיחה וההתפתחות של פלורה פתוגנית. יתרון גדול של קומפלקס נורמופלורינים זה נחשב להשפעה מרגיעה מהירה על העור והריריות, שבגללה, כאשר משתמשים בהם, תחושות כואבות, גירוד ואי נוחות נעלמות במהירות.
במקרה של דיסבקטריוזיס בנרתיק, ניתן ליטול נורמופלורינים B ו-L בצורת תמיסה דרך הפה, כמו גם בצורה של מתן תוך-נרתיקי או השקיה, ולא נצפות תופעות לוואי בתרופות. אגב, אין להן התוויות נגד מיוחדות לשימוש.
מומלץ למרוח את התכשיר על הנרתיק לפני השינה, וליטול את התכשיר דרך הפה בכמות של 10-30 מ"ל, מדולל במים, במהלך או אחרי הארוחות 2-3 פעמים ביום.
השתמש לכדורים נגד דיסביוזה נרתיקית. במהלך ההריון
לעיתים קרובות, דיסבקטריוזיס נרתיקית מתרחשת על רקע שינויים הורמונליים, למשל, במהלך ההריון. נראה שאפשר לחכות עד לידת הילד, ואז להתחיל להילחם בפתולוגיה. אבל העניין הוא שילדים שנולדו לאמהות שאובחנו עם "דיסבקטריוזיס נרתיקית" נוטים לדיסבקטריוזיס של מיקומים שונים מתחילת חייהם, שממנה הם יכולים לסבול כל חייהם.
בנוסף, קיימת אפשרות שהילד לא יראה את האור כלל או ייוולד בטרם עת, שכן מקרים של הפלה או לידה מוקדמת אינם נדירים עם דיסבקטריוזיס נרתיקית. משמעות הדבר היא שיש צורך להילחם בפתולוגיה בתחילת התפתחותה, גם אם היא קרתה במהלך ההריון. עליכם רק להיות קפדניים יותר בבחירת תרופות לטיפול בדיסבקטריוזיס, כדי לא לפגוע בתינוק ולא לעורר הפלה.
העובדה היא שטיפול באנטיביוטיקה ובתכשירים נרתיקיים בשלבים מסוימים של ההריון נחשב לא רצוי. כל הנקודות הללו משתקפות בהוראות לתרופות. אבל עכשיו ננסה להבין אילו מהתרופות הנ"ל מותרות לשימוש בתקופה כה עדינה, ואילו יש לנטוש, למרות כל יעילותן, תוך בחירת טבליות לבקטריוזיס נרתיקיות שהן בטוחות יותר לאם ולעובר.
אז, אנטיביוטיקה וחומרים אנטיספטיים. בהוראות לתרופה "בטאדין", הריון אינו משתקף ברשימת התוויות נגד, אולם השימוש בו נחשב מקובל רק בשלבים המוקדמים, אך יש לדון בהיתכנות ובבטיחות הטיפול, החל מהחודש השלישי להריון, עם הרופא המטפל.
"טרז'ינאן", לעומת זאת, מאושר לשימוש מהטרימסטר השני של ההריון, ואפשרות השימוש בו בשלבים המוקדמים נקבעת על ידי הרופא, ונותן אור ירוק רק במקרה בו הסיכון לעובר קטן משמעותית מהתועלת לאם.
"קלינדמיצין" בצורת טבליות לנטילה דרך הפה אינו מומלץ במהלך ההריון. וההחלטה על אפשרות השימוש תוך-נרתיקי נתונה בסמכות רופא מומחה, תוך התחשבות בכך שהחומר הפעיל של תרופה זו מסוגל לחדור לעובר דרך מחסום השליה.
השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים במהלך הנקה מוגבל, ובקשר לקלינדמיצין הוא אף התווית נגד, מכיוון שהוא מופרש בחלב.
רופאים נחרצים לגבי השימוש בטבליות נגד פטריות במהלך ההריון, המשמשות לבקטריוזיס בנרתיק. תכשירים המבוססים על פלוקונאזול ודומיו נקבעים על ידי רופאים במקרים חמורים ומתקדמים ביותר של זיהום פטרייתי, מכיוון שקיימת אפשרות להתפתחות פתולוגיות בעובר, אשר עשויות להיות קשורות לשימוש בתרופות נגד פטריות אלו. במהלך ההנקה, טיפול בתרופות אלו אינו מתבצע, או שבמהלך הטיפול האם מעבירה את התינוק להאכלה מלאכותית.
בכל מקרה, זהירות קודמת לכל. כל תרופה במהלך ההריון צריכה להיקבע רק על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על מצב המטופלת והסיכונים האפשריים הן לאם והן לתינוק. נטילת תרופות עצמיות עלולה להוביל לתוצאות טרגיות ביותר, החל מלידה מוקדמת ועד מומי לב ופתולוגיות התפתחותיות קשות אחרות אצל התינוק.
באשר לתכשירים עם לקטובצילים, השימושיים והבטוחים ביותר הם נורמופלורינים B ו-L, המותרים במהלך ההריון גם בצורה של מתן וגינאלי, שיש לבצע בבית חולים. יחד עם זאת, הם מנרמלים במהירות וללא נזק לעובר את המיקרופלורה הנרתיקית, וגם מסירים אי נוחות באזור איברי המין, שיכולה ללוות דיסבקטריוזיס אצל נשים. השימוש בנורמופלורינים כשלעצמו אינו גורם לתחושות לא נעימות.
תרופות אחרות המנרמלות את המיקרופלורה הנרתיקית גם אינן צפויות לפגוע בעובר או לגרום להפלה. לפחות, אין סעיף "הריון והנקה" בין ההתוויות נגד לשימוש בתרופות אלו. תרופות אלו משמשות לפי הוראות רופא מומחה.
נכון, ההוראות לתרופה "Ginoflor" מכילות אזהרה לגבי שימוש בתרופה זו בשליש הראשון של ההריון. אבל החל מהחודש הרביעי להריון, השימוש בתרופה כבר לא גורם לדאגה. טבליות לדיסבקטריוזיס בנרתיק עם לקטובצילים חיים אינן מסוכנות במהלך ההנקה, מכיוון שעקבותיהן אינן נמצאות בחלב אם.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "כדורים יעילים לדיסביוזה נרתיקית" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.