כדורי ברונכיט

ברונכיט היא דלקת חריפה או כרונית של הקרום הרירי של עץ הסימפונות ממקור חיידקי או ויראלי. המחלה מתפתחת בדרכי הנשימה התחתונות. בדרך כלל מדובר בסיבוך לאחר שפעת או זיהום נגיפי נשימתי חריף. ישנו סיווג של ברונכיט לפי סוג התהליך הדלקתי בסמפונות:

• קטרל (היווצרות מוגברת של אקסודאט בסמפונות);
• מוקופורולט (ייצור יתר של אקסודאט בעץ הסימפונות);
• מוגלתי (הופעת גזים מוגלתיים);
• פיבריני (נוכחות של כיח צמיג וקשה להפרדה, מה שמוביל לחסימת לומן הסמפונות וחסימה של הסימפונות);
• דימום (עקב דימומים קטנים ברירית הסימפונות, נוכחות של דם בכיח אפשרית).

תסמינים עיקריים: שיעול חמור ומתמשך (יבש או עם הפרשות), עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39 ^מעלות צלזיוס.

אבחנה מבדלת נעשית משחפת או דלקת ריאות על סמך התמונה הקלינית, בדיקה גופנית ושיטות מחקר אינסטרומנטליות (צילום רנטגן של החזה).

בטיפול בברונכיט, תוך התחשבות בחומרת המחלה, משתמשים בצורות הזרקה וטבליות של תרופות.

יש מספר עצום של שמות של טבליות לטיפול בברונכיט (ארספל, קפטין, קודלק, סטופטוסין, אמברובן, אמיסון, צפטריאקסון, ספירמיצין, אמיקצין, ACC, מוקלטין ורבים אחרים). כולם מחולקים לתרופות נוגדות שיעול, מכייחות, מוקוליטיות, משולבות. לכל תת-קבוצה של תרופות יש גם סיווג משלה. קשה מאוד להחליט על בחירת התרופה הדרושה.

טבליות נגד שיעול עבור ברונכיט

פקסלדין, גלאוצין, ליבקסין, טוסופרקס, ארספל וכו'. השפעת הטבליות הללו על הגוף אינה זהה - חלקן משפיעות ישירות על מרכז השיעול, אחרות מחלישות או מפריעות לדחפים העוברים למוח מהרירית הסימפונות הפגועה.

בברונכיט חסימתית חריפה ממקור זיהומי, משתמשים בחומרים אנטי-פלוסטטיים, אשר שוברים את החוליות הפתוגניות העיקריות בשרשרת ההתפתחות של שינויים דלקתיים בדרכי הנשימה. תרופה כזו היא ארספל.

ארספל

פרמקודינמיקה: רכיב פעיל הוא פנספיריד. בעל השפעה אנטי-פלוסטטית וגם מקל על עוויתות. הוא מקל על נפיחות ומפחית את עוצמת הגירוי בעץ הסימפונות, מדכא את הפרשת הריר העודף.

פרמקוקינטיקה. פנספיריד מגיע לערכים מקסימליים בזרם הדם המערכתי תוך 6 שעות. תוצרים מטבוליים מופרשים על ידי הכליות עם השתן תוך 12 שעות.

שימוש במהלך הריון. לא מומלץ להשתמש במהלך הריון. טיפול בארספל אינו מהווה אינדיקציה להפסקת הריון.

התוויות נגד:

• רגישות יתר למרכיבים המרכיבים;
• ילדים מתחת לגיל 18;
• זמן הריון;
• תקופת ההנקה.

תופעות לוואי. בנוגע למערכת העיכול - אי נוחות באזור האפיגסטרי, גסטרלגיה, שלשולים, התקפי הקאות; בנוגע למערכת העצבים המרכזית - חולשה כללית, עייפות, סחרחורת; בנוגע למערכת הלב וכלי הדם - עלייה בקצב הלב; תסמינים כלליים - ירידה בלחץ הדם, חולשה, עייפות; תופעות אלרגיות - פריחה אדמנתית, אורטיקריה, צריבה, אנגיואדמה. כל תופעות הלוואי נעלמות עם הפחתת המינון או הפסקת התרופה.

אופן מתן ומינון. 80 מ"ג (טבליה אחת) 2 או 3 פעמים ביום. מינון מקסימלי 240 מ"ג/יום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.

מנת יתר. חריגה מהמינון היומי המרבי אינה מגבירה את יעילות התרופה. חריגה מקרית מהמינון הטיפולי המרבי דורשת טיפול רפואי מיידי אם מופיעים התסמינים הבאים - טכיאריתמיה, בחילות, הקאות, אדישות או תסיסה חמורה. אמצעים טיפוליים: שטיפת קיבה, דינמיקת אק"ג והבטחת תפקודים חיוניים של הגוף.

אינטראקציה עם אנטי-היסטמינים, תרופות הרגעה ותרופות המכילות אנלגין מובילה לעלייה בהשפעה ההיפנוטית. צריכת אלכוהול אסורה בהחלט.

תנאי אחסון: מומלץ לאחסן במקום יבש וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה מתחת ל-15 ^מעלות צלזיוס.

חיי המדף, על פי ההוראות, הם 36 חודשים.

טבליות נגד שיעול עבור ברונכיט

במקרה של ברונכיט, יש צורך לדכא את הרגישות של מרכז השיעול, כמו גם לעזור לגוף להתמודד עם דלקת, להוריד את הטמפרטורה. במצב זה, טבליות נגד שיעול לברונכיט יבואו לעזרה - קפטין, קודלק, גלאוצין, פקסלדין, סטופוסין, אמברובן ואחרים.

[ 1 ]

קפטין

פרמקודינמיקה. התרופה משולבת, פעולתה נקבעת על ידי המרכיבים. חומרים פעילים:

• פרצטמול (משכך כאבים ומוריד חום מקבוצת האנילידים) – בעל השפעה משככת כאבים, נוגדת דלקת ומורידת חום.
• קפאין (אלקלואיד פורין) – בעל השפעה מעוררת על מערכת העצבים המרכזית, מפחית עייפות, משפר את השפעת משככי כאבים, מעלה את לחץ הדם ומגביר את קצב הלב.
• קודאין (אלקלואיד אופיום) – מדכא את הרגישות של מרכז השיעול, בעל השפעה משככת כאבים.
• לפרופיפנזון (משכך כאבים ומוריד חום מקבוצת הפיראזולונים) יש השפעה מורידה חום ומשככת כאבים.

פרמקוקינטיקה. כל המרכיבים הפעילים של התרופה נספגים היטב במערכת העיכול. הריכוז המרבי של פרצטמול בדם מושג תוך 2.5-2 שעות; קפאין - תוך 0.4-1.4 שעות; קודאין - 2-4 שעות. פרופילנזון - 30 דקות. מפורק על ידי הכבד. פרצטמול מופרש על ידי הכליות בצורת צמדים (סולפיטים וגלוקורונידים). קפאין מופרש על ידי הכליות. 3-מתילמורפין ו-1,5-דימתיל-2-פניל-4-פרופן-2-לפיראזול-3-און מופרשים על ידי הכליות והמרה.

אופן מתן ומינון: המינון המתוכנן למבוגרים הוא טבליה אחת, 3-4 פעמים ביום, במקרה של כאב עז ניתן ליטול 2 טבליות בו זמנית. מינון יומי מקסימלי אינו עולה על 6 טבליות.

לילדים מעל גיל 7: ¼-½ טבליה 1 עד 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הסטנדרטי אינו עולה על 5 ימים.

משך הטיפול ומינון התרופה מותאמים על ידי הרופא, בהתאם לאבחון, תוך התחשבות בתופעות הלוואי.

מנת יתר. כל אחד מהמרכיבים הפעילים של התרופה יכול לגרום לתסמינים ספציפיים במקרה של מנת יתר.

• פרצטמול – אובדן תיאבון, עור חיוור וריריות גלויות, כאב באפיגסטריום. תהליכים מטבוליים מופרעים, מופיעה השפעה הפטוטוקסית.
• קפאין - חרדה, כאב ראש, רעידות ידיים, טכיאריתמיה, עלייה בלחץ דם.
• קודאין - זיעה קרה ודביקה, בלבול, ירידה בלחץ דם, סחרחורת, ירידה בקצב הנשימה, היפותרמיה, חרדה מוגברת, התקפים.

הטיפול במנת יתר תלוי בתסמינים ומתבצע במרפאה תחת פיקוחו של רופא. בדרך כלל משתמשים בשטיפת קיבה. תרופות אנטי-סורבנטיות וטיפול שמטרתן לחסל תסמינים ספציפיים. תסמינים הקשורים למנת יתר של קודאין ניתנים עם אנטגוניסט - נלוקסון.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. פרצטמול: שימוש בו זמנית עם ברביטורטים, תרופות היפנוטיות, נוגדי פרכוסים, תרופות נוגדות דיכאון, ריפלניצין, אתנול, פניבוטזון אינו מומלץ עקב הסיכון הגבוה לסיבוכים בצורת תגובות הפטוטוקסיות. עם שימוש מקביל בנוגדי קרישה עקיפים ופרצטמול, הסיכון להארכת זמן ההמוסטזיס עולה. השימוש במטוקלופרמיד מגביר משמעותית את פעילות ספיגת הפרצטמול.

קודאין - משפר את תכונות ההרגעה של מדכאי מערכת העצבים המרכזית, מרפי שרירים, אתנול ומשככי כאבים. מדכא את יעילות המטוקלופרמיד.

קפאין - שימוש בו זמנית עם חוסמי בטא עלול להוביל לדיכוי הדדי של יעילות התרופות. מעכבי מונואמין אוקסידאז בשילוב עם קפאין. קיימת אפשרות לעורר הפרעות קצב ועלייה מתמשכת בלחץ הדם. ירידה בסילוק של קסנטינים (תיאופילין) מובילה להשפעות הפטוטוקסיות נוספות. שימוש בו זמנית באלקלואידים של פורינים עם תרופות נרקוטיות והיפנוטיות מפחית משמעותית את תכונות ההרגעה של התרופות.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

קודלק ברונכו

קודלק היא תרופה משולבת. רכיבים פעילים: קודאין (אלקלואיד אופיום), סודיום ביקרבונט (סודה), עשב תרמופסיס, שורש ליקוריץ.

• קודאין הוא נגזרת של אלקלואיד אופיום. ההשפעה נוגדת השיעול מבוססת על דיכוי מרכזי הנשימה והשיעול. חוסם שיעול לא פרודוקטיבי. במינון הטיפולי המותר, הוא אינו מסוכן, אינו גורם להתמכרות או לתלות.
• סודה - מקלה על פריקת כיח על ידי הפחתת צמיגותו, מה שמעורר עבודה פעילה יותר של האפיתל המרוסס של הסמפונות. משנה את הסביבה החומצית של הריר הסימפוני לבסיסית.
• צמח תרמופסיס – מגביר את רמת ההפרשה של בלוטות עץ הסמפונות, מפעיל את עבודת האפיתל המרוסס המכסה את הסמפונות. מגרה את מרכזי הנשימה וההקאה.
• שורש ליקוריץ – מכיל פלבנואידים בעלי השפעות נוגדות פלאסטיות, משקמות ונוגדות עוויתות. השפעות מכייחות ומעוררות חיסון. מדכא את צמיחתם של מיקרואורגניזמים פתוגניים (סטפילוקוקים, מיקובקטריה וכו').

פרמקוקינטיקה. נספג היטב ומלא במערכת העיכול. ריכוז מקסימלי בפלזמת הדם נצפה לאחר 30-60 דקות. מופרש על ידי הכליות לאחר 6-9 שעות.

אופן מתן. מבוגרים - טבליה אחת פעמיים או שלוש פעמים ביום. מינון יחיד מקסימלי של 3-מתילמורפין - 50 מ"ג. מינון יומי מקסימלי של התרופה - 200 מ"ג. מהלך הטיפול הסטנדרטי נמשך בדרך כלל 3-5 ימים.

מנת יתר. חריגה מהמינונים שנקבעו על ידי הרופא מובילה למנת יתר של קודאין: הקאות, נמנום, ירידה בתפקוד זווית הסינוסים, גירוד בעור, נשימה איטית, אטוניה של המעיים ושלפוחית השתן.

שטיפת קיבה ושימוש בחומרים סופחים נקבעים. טיפול סימפטומטי מבוצע לתיקון תפקוד תקין של איברים ומערכות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. אסור להשתמש בקודלק עם תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית (תרופות היפנוטיות, תרופות הרגעה, משככי כאבים מרכזיים, כדורי הרגעה, אנטיביוטיקה). התרופה אינה תואמת לתרופות המכילות אלכוהול ואנטי-היסטמינים. השימוש בתרופות קרדיוטוניות בשילוב עם קודלק מוביל לעלייה בריכוזן בפלזמה. מתן סימולטני של תרופות מכייחות ותרופות עוטפות, תרופות אנטרוסורבנטים עם קודלק מחליש משמעותית את השפעת המרכיבים הפעילים שלו. השימוש במכייחים ובתרופות מוקוליטיות בו זמנית עם קודלק סותר את המטרות הטיפוליות של כל תרופה.

גלאוצין

גלאוצין הוא אלקלואיד המופק מהחלק העל-קרקעי של הצמח העשבוני גלאוציום פלבום (פרג צהוב). יש לו השפעה מרכזית נגד שיעול. יש לו השפעה קלה של הרחבת כלי דם, המובילה להפחתת לחץ דם. הוא שונה מקודאין בכך שהוא אינו גורם לדיכוי מרכז הנשימה ואינו מעכב את תנועתיות המעיים. שימוש ארוך טווח בתרופה אינו גורם לתלות ולהתמכרות לסמים.

פרמקוקינטיקה. התרופה נספגת היטב במערכת העיכול. ההשפעה מופיעה לאחר 30 דקות ונמשכת 8 שעות. החלק העיקרי עובר מטבוליזם על ידי הכבד. מטבוליטים מופרשים ללא שינוי על ידי הכליות.

לשימוש במהלך הריון. לא מומלץ לשימוש במהלך הריון.

שימוש ומינון: מבוגרים - 40-50 מ"ג - 2-3 פעמים ביום; לדיכוי התקפי שיעול בלילה - 80 מ"ג בלילה; מינון יומי מקסימלי 200 מ"ג; ילדים - מגיל 4: 10-30 מ"ג - 2-3 פעמים ביום. התרופה ניתנת פעמיים או שלוש פעמים ביום. גלאוצין נלקח לאחר הארוחות.

מנת יתר. התרופה נלקחת על פי התוכנית שנקבעה על ידי הרופא. אין מקרים של מנת יתר של גלאוצין. אם המטופל נוטל מספר גדול של טבליות בבת אחת, אז במצב זה יש צורך לשטוף את הקיבה. הידרדרות המצב דורשת טיפול רפואי דחוף בבית חולים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. לא נצפתה חוסר תאימות. ישנה השפעה חיובית ופעולה מוגברת נגד שיעול אם משתמשים בגלאוצין עם אפדרין ושמן בזיליקום.

פקסלדין

פקסלדין היא תרופה אנטי-היסטמינית, נוגדת שיעול, שאינה אופיואידית. החומר הפעיל בבסיס (אוסקסלדין ציטראט) מתקבל באופן סינתטי. למרכיב הפעיל אין השפעה היפנוטית ואינו מדכא את מרכז הנשימה במינונים טיפוליים. פקסלדין מפחית את עוצמת השיעול היבש והאובססיבי, מנרמל את קצב הנשימה. הוא אינו גורם להתמכרות לסמים.

פרמקוקינטיקה. נספג היטב ממערכת העיכול לזרם הדם. בזרם הדם הסיסטמי, הריכוז המקסימלי נצפה לאחר 1-6 שעות (בהתאם לצורת השחרור). ריכוזים טיפוליים והאפקט נוגד שיעול נמשכים בפלזמה למשך 4 שעות.

אופן מתן. יש ליטול את הטבליות בשלמותן וללא קשר לתזונה. מינון: ילדים בגילאי 15-18 שנים - 10 מ"ג 3-4 פעמים ביום; מבוגרים - 20 מ"ג 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא 3 ימים, אך משך הטיפול בפקסלדין נקבע על ידי הרופא באופן פרטני.

מנת יתר. גורם לנמנום, תסמיני דיספפסיה וירידה בלחץ הדם. הטיפול כולל נטילת פחם פעיל וחומרים משלשלים מלוחים במסגרת בית חולים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. פקסלדין אינו מומלץ לשימוש עם תרופות מוקוליטיות ומכייחות.

עצור טוסין

פרמקודינמיקה. סטופטוסין היא תרופה משולבת, שהרכבה המשולב בעל השפעה מוקוליטית ומכייחת. המרכיבים הפעילים הבסיסיים הם בוטאמרט ציטרט וגואיפנזין. לבוטאמרט ציטרט יש השפעה הרדמה מקומית על קולטנים רגישים בקרום הרירי של עץ הסימפונות. זה מסביר את השפעת דיכוי השיעול. גואיפנזין מקדם את הפרשת בלוטות עץ הסימפונות. הריר מתנזל, כמותו עולה. האפיתל המרוסס מקדם באופן פעיל יותר את סילוק ההפרשה מהסימפונות. השיעול הופך פרודוקטיבי יותר.

פרמקוקינטיקה. התרופה נספגת היטב על ידי מערכת העיכול. בוטאמירט ציטראט נקשר לחלבוני פלזמה ב-94%. הוא עובר מטבוליזם על ידי הכבד. למטבוליטים הנוצרים במהלך הטרנספורמציה של התרופה יש השפעה נוגדת שיעול. היא מופרשת מהגוף בעיקר על ידי הכליות ובמידה מועטה על ידי המעיים. זמן מחצית החיים הוא 6 שעות.

גואיפנזין הניתן דרך הפה נכנס בקלות ובמהירות לזרם הדם ממערכת העיכול. כמות קטנה נקשרת לחלבוני פלזמה. הכליות מסירות את תוצרי חילוף החומרים. זמן מחצית החיים הוא 60 דקות.

אופן מתן. יש ליטול סטופטוסין לאחר הארוחות, ללא לעיסה, עם כמות מספקת של נוזלים. התרופה נלקחת במרווחים של 4-6 שעות.

מינון טבליות סטופטוסין תלוי ישירות במשקל גופו של המטופל, אך למרות זאת, הוא נרשם 3 פעמים ביום בכל קבוצות הגיל. היוצא מן הכלל הוא קבוצת החולים במשקל של עד 50 ק"ג (4 פעמים ביום). לילדים מעל גיל 12 ולמבוגרים, מומלץ להשתמש במינונים הבאים למנה אחת: עד 50 ק"ג - חצי טבליה; 50-70 ק"ג - טבליה אחת; 70-90 ק"ג - 1.5 טבליות; מעל 90 ק"ג - 2 טבליות.

מנת יתר. בליעה בשוגג של כמות גדולה של התרופה מובילה להשפעות רעילות של גואיפנזין - בחילות, הקאות, חולשה, ירידה בלחץ הדם, סחרחורת, עייפות, נמנום. פעולות טיפוליות הן כדלקמן: שטיפת קיבה, נטילת חומרים משמרים וטיפול שמטרתו לחסל את תסמיני המחלה. אין נוגדן ספציפי לגואיפנזין.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. החומר הפעיל גואיפנזין מגביר את ההשפעות המשככות כאבים של פרצטמול, אספירין, חומרי הרדמה המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית. ההשפעה של תרופות פסיכופלקטיות וכדורי שינה כאשר נלקחים בו זמנית עם סטופטוסין משופרת משמעותית.

בעת ביצוע בדיקות שתן בשיטה פוטומטרית עם הידרוקסיניטרוזון-פתלן, ייתכן שיתקבלו תגובות חיוביות שגויות. יש להימנע מנהיגה עקב תופעות הלוואי של סטופטוסין - נמנום, סחרחורת. אין להשתמש בו זמנית עם מכייחים עקב אפשרות של ברונכוספזם, קיפאון של כיח, זיהום שלו והתפתחות דלקת ריאות.

אמברובן

החומר הפעיל העיקרי של אמברובן הוא אמברוקסול הידרוכלוריד. הוא מגביר את הפרשת בלוטות עץ הסימפונות ומפעיל את שחרור החומר הפעיל שטח בנאדיות הריאתיות, מה שתורם משמעותית לעלייה בתכונות הריאולוגיות של כיח, מה שמאפשר לשפר את הכיח. השפעת הריר על האפיתל המרוסס של הסמפונות תורמת להפעלת האפקט הסקריטומוטורי.

ההשפעה מתחילה תוך חצי שעה לאחר הנטילה ונמשכת 6-12 שעות.

פרמקוקינטיקה. נספג במערכת העיכול. הכמות הגדולה ביותר מופיעה בפלזמת הדם תוך 1-3 שעות. עובר מטבוליזם על ידי הכבד. הכליות מפרישות מטבוליטים. מתגבר בקלות על מחסום השליה, בעל יכולת לחדור לחלב אם ולנוזל השדרה. תפקוד כלייתי לקוי מוביל להפרשה איטית יותר של החומר. תקופת ההפרשה הסופית של מטבוליטים מסיסים במים היא 22 שעות.

אופן מתן ומינון: ילדים בגילאי 6 עד 12 שנים, 0.5 טבליות (15 מ"ג) 2-3 פעמים ביום. במשך 2-3 ימים, טבליה אחת (30 מ"ג) ניתנת שלוש פעמים ביום. אם המינון אינו מספיק והטיפול באמברוקסול אינו יעיל, ניתן להגדיל את המינון ל-4 טבליות/יום ולחלק אותו לשתי מנות. לאחר 3 ימים, הצריכה מוגבלת לטבליה אחת פעמיים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. אין ללעוס את הטבליות. יש לבלוע לאחר הארוחות ולשתות עם הרבה נוזלים.

מנת יתר. לא נצפתה הרעלה חמורה עקב הרעלה עם אמברוקסול בכמויות גדולות. להלן צוינו: תסיסה נוירולוגית, התקפי בחילות והקאות, ירידה בלחץ הדם, ריור יתר. טיפול במינון יתר צריך להתבצע לא יאוחר מ-1-2 שעות לאחר מכן על ידי שטיפת קיבה ונטילת חומרים משמרים. לאחר מכן, טיפול סימפטומטי מתבצע במוסד רפואי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. אין להשתמש בו זמנית עם תרופות המדכאות את מרכז השיעול עקב הסיכון לקיפאון וזיהום נוסף של ריר. מגביר את ריכוז האמברוקסול בהפרשות הסימפונות, מה שמגביר את יעילות האמצעים הטיפוליים. אינו משפיע על יכולת הריכוז והנהיגה.

לטבליות שיעול עבור ברונכיט יש התוויות נגד ותופעות לוואי.

התוויות נגד לנטילת טבליות נגד שיעול עבור ברונכיט. בקבוצת תרופות זו, התוויות נגד העיקריות הן: רגישות יתר למרכיבי הטבליות; כיב קיבה ו/או כיב תריסריון; הריון עד 28 שבועות; תקופת הנקה, תסמונת מוכנות עוויתית, מחלות עם תפקוד מוטורי וקינטי לקוי של הסמפונות, כמויות גדולות של ריר מופרש. גיל הילדות, שממנו מותר השימוש בטבליות עבור ברונכיט, נע בין 6 ל-18 שנים, בהתאם לתרופה. סירופ מסופק לילדים.

תופעות לוואי. אלרגיה מתבטאת בצורת אורטיקריה, אקסנטמה, גירוד, קוצר נשימה, בצקת קווינקה, הלם אנפילקטי. בנוגע למערכת העיכול - בחילות, יובש בריריות הפה. במקרים נדירים, חום, חולשה, צפלגיה, שלשולים, נזלת. משפיע על תוצאות בקרת הסימום.

השימוש בטבליות המתוארות לעיל במהלך ההריון אינו מומלץ, במיוחד בשליש הראשון (עד שבוע 28). אין נתונים על השפעות טרטוגניות אפשריות על העובר. בשליש השני והשלישי, השימוש בטבליות מסוימות הוא רציונלי אם התועלת לגוף האם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

תנאי אחסון של טבליות נגד שיעול לברונכיט. אין צורך בתנאים ספציפיים. יש לאחסן את התכשירים במקום יבש וחשוך עם טמפרטורת אוויר של 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי המדף הם בין שנה ל-5 שנים. תלוי ברכיבים הכלולים בתכשירים. לאחר תאריך התפוגה המצוין על אריזת הקרטון המקורית של היצרן, כמו גם על שלפוחית האריזה, השימוש בתכשיר מסוכן.

טבליות אנטי-ויראליות לטיפול בברונכיט

ברונכיט, יחד עם פלורה חיידקית, יכולה להיגרם על ידי נגיפים שונים. נגיפים מדרכי הנשימה העליונות חודרים לסמפונות עם זרימת האוויר. הם מקובעים שם ומתרבים באופן פעיל, ופוגעים בקרום הרירי. בגלל זה, מערכת ההגנה של הגוף הופכת פגיעה יותר. דרך ההעברה העיקרית של ברונכיט נגיפית היא מגע, דרך הנשימה האווירית. ברונכיט תמיד מתחילה בנגיף ואז, עקב טיפול לא נכון או בהיעדר תגובה חיסונית חיובית אצל המטופל, היא הופכת לחיידקית. בשלב זה, השימוש בטבליות אנטי-ויראליות הוא רציונלי.

[ 5 ]

אמיקסין

רכיב פעיל - טילורנום. אמיקסין היא תרופה אנטי-ויראלית. יש לה השפעה מעוררת על תאי גזע של מח העצם, משפרת את ייצור הנוגדנים ומגבירה את עמידות מערכת החיסון.

פרמקוקינטיקה. נספג על ידי המעי. אינו עובר ביוטרנספורמציה. מופרש דרך המעי, חלק קטן מופרש על ידי הכליות. תקופת הייצור המקסימלית של אינטרפרון היא 4-24 שעות. זמן מחצית החיים מתרחש על פני יומיים.

שימוש במהלך הריון. אין ניסיון בשימוש באמיקסין במהלך הריון, לכן לא מומלץ להשתמש בו בתקופה זו.

אופן השימוש והמינון. יש ליטול דרך הפה לאחר הארוחות. מהלך הטיפול באמיקסין ולוח הזמנים לנטילת אמיקסין נקבעים על ידי הרופא.

טיפול בברונכיט, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת: מבוגרים - 125 מ"ג במהלך היומיים הראשונים של הטיפול; לאחר מכן 125 מ"ג כל יומיים; מהלך - 750 מ"ג. למטרות מניעה (זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת): מבוגרים - 125 מ"ג פעם בשבוע למשך חודש וחצי.

לטיפול בצורות לא מסובכות של שפעת, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה אצל ילדים מעל גיל 7, לפי ההוראות - 60 מ"ג פעם ביום ביום הראשון ולאחר מכן כל יומיים עד היום הרביעי מתחילת הטיפול. המנה היא 180 מ"ג. עבור ברונכיט ויראלי הנובע מסיבוכים של צורות מסוימות של שפעת, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, נרשמים 60 מ"ג פעם ביום ביום הראשון, ולאחר מכן כל יומיים עד היום השישי מתחילת המחלה. מינון המנה הוא 240 מ"ג.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. תאימות טובה עם אנטיביוטיקה ותרופות המשמשות בטיפול מסורתי במחלות ממקור ויראלי או חיידקי.

ארבידול

החומר הפעיל הוא ארבידול. לתרופה יש השפעה אנטי-ויראלית, השפעות מעוררות חיסון ומווסתות חיסון. החומר הפעיל משפיע באופן ספציפי על וירוסים, ומפעיל חסינות הומורלית ותאית. ארבידול חודר בקלות לתאים ולמרחב הבין-תאי. משפיע על הגדלת ייצור האינטרפרון.

פרמקוקינטיקה. נספג בקלות בכל מערכת העיכול, מופץ בכל האיברים, המערכות והרקמות בגוף. Cmax מושג תוך 60-90 דקות. מטבוליזם מופרש על ידי הכבד. מופרש על ידי המעיים, חלק קטן על ידי הכליות. זמן ההפרשה הוא 17-21 שעות.

אופן מתן ומינון. טבליות אברדול נלקחות דרך הפה עם כמות מספקת של מים לפני הארוחות (1-0.5 שעות). מגביר משמעותית את עמידות הגוף לזיהומים ויראליים.

טיפול תרופתי. זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים או שפעת לא מסובכים - מינון יחיד הוא: ילדים בגילאי 3-6 שנים - 50 מ"ג, ילדים בגילאי 6-12 שנים - 100 מ"ג. ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים - 200 מ"ג. יש למרוח במרווחים של 6 שעות במשך 5 ימים.

שפעת או זיהום נגיפי נשימתי חריף עם סיבוכים. ילדים בגילאי 3-6 שנים - 50 מ"ג, ילדים בגילאי 6-12 שנים - 100 מ"ג, ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים - 200 מ"ג.

למטרות מניעה במהלך התפשטות שפעת, מחלות נשימה, למניעת ההשפעות המזיקות של ברונכיט כרונית - ילדים בגילאי 2-6 שנים - 50 מ"ג; 6-12 שנים - 100 מ"ג; ילדים מגיל 12 ומבוגרים - 200 מ"ג פעמיים בשבוע במשך 3 שבועות.

[ 6 ]

רימנטדין

אמין טריציקלי. החומר הפעיל הוא רימנטדין. יש לו פעילות כנגד סוגים רבים של וירוסים. בשלבים הראשוניים, הוא חוסם את שכפול הווירוס ומונע את הופעתם של ויריונים חדשים. הוא משמש הן למטרות מניעה והן לטיפול ראשוני בשפעת במבוגרים ובילדים (מגיל 7).

פרמקוקינטיקה. נספג במערכת העיכול. נקשר לחלבוני פלזמה. עובר מטבוליזם על ידי הכבד. החלק העיקרי של המטבוליטים שעברו טרנספורמציה מופרש על ידי הכליות.

אופן מתן ומינון. בהתאם לאינדיקציות, גיל, מינון ומשטר טיפול נקבעים באופן אינדיבידואלי.

אינטראקציה. נטילת תרופות המכילות חומצה אצטילסליצילית או פרצטמול מפחיתה את ריכוז הרימנטדין. צימטידין - מפחית את הסילוק של רימנטדין.

אמזון

תרופה אנטי-ויראלית, משככת כאבים לא נרקוטית. החומר הפעיל הוא אמיסון, שהוא תוצר של חומצה פארא-פירידין-קרבוקסילית.

מעכב את פעולתם של נגיפי שפעת. מחזק את עמידות הגוף לזיהומים ויראליים, בעל השפעות נוגדות חום, מורידות חום ומשככות כאבים.

פרמקוקינטיקה. דרך מערכת העיכול, הוא נכנס לזרם הדם הסיסטמי, ומגיע לערכים הגבוהים ביותר שלו תוך 2-2.5 שעות. עובר מטבוליזם על ידי הכבד. מופרש בשתן.

הוא משמש למניעה וטיפול בשפעת, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה, כמרכיב בטיפול מורכב לדלקת ריאות ויראלית, ויראלית-חיידקית ודלקת שקדים.

נלקח דרך הפה לאחר הארוחות. מינון יחיד מקסימלי הוא 1 גרם, לאורך היום - 2 גרם. לטיפול בשפעת ובזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, 0.25-0.5 גרם 2-4 פעמים ביום (5-7 ימים). ילדים בגילאי 6-12 שנים, 0.12 גרם 2-3 פעמים ביום (5-7 ימים).

כדי למנוע שפעת:

• מבוגרים - 0.25 גרם ליום (3-5 ימים), לאחר מכן - 0.25 גרם פעם ב-2-3 ימים (2-3 שבועות);
• ילדים בגילאי 6-12 - 0.125 גרם כל יומיים (2-3 שבועות);
• מתבגרים בגילאי 12 עד 16 - 0.25 גרם כל יומיים (2-3 שבועות).

אינטראקציה עם תרופות אחרות. כאשר משתמשים בו זמנית עם תרופות אנטיבקטריאליות, אמיסון משפר את השפעתן. הוא נקבע במקביל לתרופות המכילות חומצה אסקורבית, כמו גם אינטרפרון רקומביננטי.

התוויות נגד. התרופות נסבלות היטב. היוצאים מן הכלל הם חולים עם פתולוגיות של כבד וכליות, עם רגישות יתר אישית למרכיבי הטבליות, ילדות (מגיל 3 עד 7 שנים). נטילה במהלך הריון והנקה אינה מומלצת.

תופעות לוואי של טבליות אנטי-ויראליות לברונכיט. תופעות אלרגיות כמעט ואינן קיימות ונעלמות עם הפסקת נטילת הטבליות. הן אינן משפיעות על היכולת לנהוג ברכב ולהפעיל מכונות.

תנאי אחסון של טבליות נגד ברונכיט. התרופות שתוארו לעיל מאוחסנות באופן הרגיל (במקום חשוך ויבש עם טמפרטורת אוויר שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס).

חיי המדף משתנים בין שנתיים לשלוש שנים.

[ 7 ]

אנטיביוטיקה לברונכיט בטבליות

כדי להאיץ את האפקט הטיפולי במהלך תקופת החמרה של ברונכיט כרונית, מצוין טיפול אנטיביוטי. ההמלצה לתרופה תלויה בסוג הפתוגן.

במקרה של מהלך ממושך של מחלת הסימפונות, בשלב האקוטי של ברונכיט מוגלתי נקבעות אנטיביוטיקה ותרופות משולבות. טיפול אנטיביוטי מתבצע בקורסים של 7 עד 10 ימים. במקרה של תקופה ממושכת של החמרה, הקורס גדל ל-0.5 חודשים.

רשימת תרופות טבליות המשמשות לטיפול בברונכיט:

• אמוקסיקלב.
• צפטריאקסון.
• ספירמיצין.
• סומאמד.
• ציפרופלוקסצין.
• אמיקצין.
• גנטמיצין.

[ 8 ], [ 9 ]

טבליות מכייחות לטיפול בברונכיט

שיעול רטוב מלווה בליחה, ועדיף להיפטר ממנה. שיעול מסוג זה ייפסק כאשר כל הליחה תיעלם.

טבליות מכייחות הבאות משמשות במהלך הטיפול בשיעול פרודוקטיבי עבור ברונכיט:

• ACC (אצטילציסטאין).
• ברומהקסידין.
• בטעם.
• מוקלטין.

[ 10 ], [ 11 ]

טבליות לברונכיט חסימתית

ברונכיט חסימתית היא מחלה של עץ הסימפונות הנגרמת על ידי תהליכים דלקתיים. במצב זה, ליחה מצטברת ואינה מוצאת דרך החוצה. החולים נאלצים להשתעל ללא הרף.

ישנן צורות חריפות וכרוניות של המחלה. ברונכיט חסימתית חריפה אופיינית לילדות. הגורמים העיקריים הם: זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, שפעת; אדנו-וירוסים וריינו-וירוסים; זיהום RSV.

ברונכיט כרונית משפיעה על אוכלוסיית המבוגרים של כדור הארץ, לרוב על קשישים. גורמים: עישון, פתולוגיה תורשתית-גנטית, תנאים סביבתיים קשים, עבודה בתעשיות מסוכנות (עיבוד מתכת, מכרות פחם וכו').

טיפול בברונכיט חסימתית מכוון להקל על עווית הסימפונות, להפחית צמיגות ולהוציא כיח.

טבליות לברונכיט חסימתית:

• מרחיבי סימפונות - אנטיכולינרגיות; קסנטינים; אגוניסטים בטא-אדרנרגיים.
• תרופות המכילות הורמונים (פרדניזולון);
• מדללי כיח - אמברוקסול; אצטילציסטאין; ברומהקסין.

בטיפול בברונכיט חסימתית, מסומנים אנטיביוטיקה מקבוצת פלואורוקינולונים; מקרולידים; אמינופניצילין, אם נצפה זיהום חיידקי.

לטיפול מוצלח בברונכיט חסימתית כרונית, על המטופל לשנות את אורח חייו.

טבליות יעילות לטיפול בברונכיט

בחירת הטבליות היעילות לטיפול בברונכיט תלויה באופי השיעול. שיעול יכול להיות פרודוקטיבי או לא פרודוקטיבי, ולהופיע כסימפטום של מחלה אחרת.

זיהוי וטיפול בגורם השיעול הם המפתח להחלמה מוצלחת ומהירה.

לטיפול בסוגים שונים של שיעול יש מאפיינים משלו. בטיפול בשיעול יבש, משתמשים בתרופות המסייעות לעצור את רפלקס השיעול. תרופות אלו אסורות בטיפול בשיעול רטוב, אשר עלול לגרום לחסימת הסימפונות.

כדי לבחור טבליות יעילות לטיפול בברונכיט, חשוב להתייעץ עם רופא.

[ 12 ]