סימפטומים של לוקמיה לימפובלסטית חריפה

התסמינים העיקריים של לוקמיה לימפובלסטית חריפה - חולשה, חום, חולשה כללית, כאבים בעצמות ו / או המפרקים, תסמונת המורגי (דימום של ריריות חלל הפה, דימומים בעור), חיוורון. בדרך כלל החום הנגרם על ידי חיידקי, ויראלי, פטרייתי, protozoal או (לעתים רחוקות) זיהום, במיוחד אצל ילדים עם נויטרופניה חמורה (נויטרופילים לספור פחות מ 500 ב L). חולשה מתרחשת כתוצאה של אנמיה ושיכרון.

תסמונת Hemorrhagic קשורה הן thrombocytopenia ו פקקת intravascular (במיוחד עם hyperleukocytosis). זה מוביל את המראה של petechiae ו ecchymoses. מלנה, הקאה בדם. דימום מן מערכת העיכול נגרמת בדרך כלל על ידי thrombocytopenia, coagulopathy, או השפעות רעילות של תרופות כימותרפיות על הממברנה הרירית.

חדירת לוקמיה של periosteum ואת הקפסולה articular, מוח העצם ואת הגידול הגידול נפח מוח העצם להוביל את המראה של כאב. צילום רנטגן מגלה שינויים אופייניים, בעיקר עצמות צינורי, ליד מפרקים גדולים. כאב יכול להתרחש גם מאוחר יותר, כתוצאה של אוסטאופורוזיס או נמק אספטי. במהלך טיפול ארוך טווח עם prednisolone ו methotrexate, שברים פתולוגיים יכולים להתרחש, כולל שברים בחוליות. כאב ונפיחות של המפרקים ניתן לקחת את הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית או מחלות אחרות.

התפשטות הפיצוצים לבלוטות הלימפה ואיברים parenchymal מוביל הלימפדנופתיה, הגדלת הכבד והטחול. מבחינה קלינית, נגעים של איברים מתבטאים בכאב בבטן, התרחבות של המדיאסטינום עם התפתחות תסמונת הדחיסה, עלייה באשכים אצל בנים. עלייה ראשונית באשכים בצורה של חדירות חדות או חד-צדדיות צפופות, נצפתה ב -5% -30% מהמקרים של לוקמיה לימפובלסטית חריפה. השכיחות האמיתית של כישלון השחלות אינו ידוע, על פי כמה מחקרים, זה נע בין 17 ל 35%. השחלות מושפעות לעיתים קרובות על ידי hyperleukocytosis ו T- תא חלופה של לוקמיה לימפובלסטית חריפה.

ישנם מקרים של עלייה משמעותית בכליות כתוצאה מחדירת לוקמיה, עם תסמינים קליניים עשויים להיעדר. בתהליך הטיפול, הכליות יכול להגדיל בשל עלייה בריכוז הדם פלזמה של חומצת השתן ומוצרים אחרים של מטבוליזם של purines clogging את tubules הכליות.

סיבוכים נדירים - חדירה של שריר הלב ואת פריקרדיטיס exudate עקב חסימת נתיבי ניקוז הלימפה בין endocardium ואת epicardium. קרדיומיופתיה יכולה להתפתח מאוחר יותר כתוצאה מסיבוכים זיהומיים ושימוש באנטיביוטיקה של אנתרציקלין קרדיוטוקסי.

הפרעות של מערכת הנשימה עשויה להיות קשורה לעלייה בלוטות לימפה mediastinal או עם עלייה של התימוס (אופייני לוקמיה תאי T), חדירה leukemic אל רקמת הריאה או דימום לתוכו. לפעמים קשה להבחין בין סיבוכים אלה לבין התהליך המדבק.

התסמינים השכיחים ביותר של מחלת העין לוקמיה לימפובלסטית חריפה - דימומים ברשתית, חדירה של כלי הדם ובצקת של פִּטמִית עצב הראייה, וכתוצאה neuroleukemia, תרומבוציטופניה, coagulopathy.

תופעות של neuroleukemia יכול להיות נגעים של עצבים גולגולתיים, תסמינים מוחיים ותסמינים.

אולי את הופעתה של לוקמידות - צפיפות צפופה, אלמנטים מסתננים כאבים על העור. כל נזק לעור הופך לשער כניסה לזיהום, לעתים קרובות כל כך paronychia, panaritium, צלוליטיס או עקיצות חרקים נגועים עקבות של זריקות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]