^

בריאות

A
A
A

סוגי וסיבוכים של פוליפים בסינוסים

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כיום, אחת ממחלות אף אוזן גרון העיקריות היא פוליפוזיס, שבה נוצרים פוליפים באף. לפעמים אנשים פונים לרופא עם תלונות על גודש באף, קול באף ונחירות לילה. הרופא עורך בדיקה, וכתוצאה מכך מאובחנים פוליפים. אבל לעתים קרובות אדם אפילו לא חושד שיש לו פוליפים, והם מתגלים לחלוטין במקרה במהלך בדיקה.

בשני המקרים, נדרש טיפול, וככל שהוא מתחיל מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההחלמה. אם לא תנקטו באמצעים כלשהם, תסרבו לטיפול, תוכלו רק להחמיר את המצב ולקבל סיבוכים רבים. הדבר המסוכן ביותר בפוליפים הוא שהם עלולים להפוך מודלקים, לחסום את מעברי האף. זה יכול לגרום לחוסר חמצן, דום נשימה לילי (הפסקת נשימה). החסינות המקומית ולאחר מכן הכללית נפגעת באופן משמעותי, הגנות הגוף מצטמצמות. זה מוביל להתרבות גדולה עוד יותר של רקמת פוליפים, להיפרפלזיה נוספת.

ייתכנו סיבות רבות ויש לקחת את כולן בחשבון בעת פיתוח אסטרטגיית טיפול וטקטיקות. משמעות הדבר היא שיש צורך בטיפול רפואי מוסמך; אין להסתמך על תרופות עצמיות. הפתוגנזה עשויה להתבסס על תהליך דלקתי, תגובה אלרגית, זיהום, ירידה ביכולות ההגנה של מערכת החיסון או הפרה של המיקרופלורה. פתולוגיות נלוות אחרות תורמות לעיתים קרובות להתפתחות פוליפים. לדוגמה, הצטננות תכופה, סינוסיטיס, נזלת, שבה הקרום הרירי נתון לדלקת ולהיפרטרופיה נוספת, יכולים לעורר צמיחה מוגברת של פוליפים.

רבות מהסיבות הללו קשורות זו בזו ותומכות זו בזו בקיומן. בהתאם לכך, הטיפול יתבסס על סיבת הפתולוגיה: טיפול אנטי-אלרגי, אנטי-ויראלי, אימונוקורקטיבי, אנטי-דלקתי. טיפול שמרני נבדק תחילה. אם הוא אינו יעיל, יידרש התערבות כירורגית.

פוליפ גדול באף

פוליפ גדול באף בהחלט דורש תשומת לב מדוקדקת. חשוב לבצע את האבחון הדרוש, לזהות את הסיבות להתפתחותו. לעתים קרובות, פוליפ כזה מתפתח כתוצאה מתהליך אונקולוגי, שבו תאים עוברים טרנספורמציה ממאירה. כתוצאה מכך, הפוליפ הופך לגידול סרטני. כמו כן, פוליפים גדולים יכולים להתפתח עם תהליך דלקתי חזק, חוסר איזון הורמונלי.

פוליפ לבן באף

פוליפ לבן נוצר ברוב המקרים על ידי רקמה סיבית. הוא יכול להיות בגדלים שונים: מקטן ועד גדול. התלונה העיקרית של חולים עם פתולוגיה כזו היא דימומים תכופים מהאף, גודש באף, בעיות נשימה מתמידות באף, שבהן טיפות ותרופות סימפטומטיות אחרות אינן יעילות.

הרופא עורך בדיקה ולעתים קרובות מתגלה גידול במקום המצוין. ניתן להשתמש במראה כדי לנחש את סוג ואופי הגידול, כמו גם את שלב התפתחותו. לעיתים מתרחש דימום במהלך מישוש.

לעיתים קרובות יש צורך להשתמש בתמיסת אדרנלין לצורך בדיקה מפורטת יותר. זה לא מוביל לירידה בגודל הפוליפ, אלא מסייע לחסל את הבצקת. זה מאפשר לבחון את הגידול ביתר פירוט.

פוליפ סינוס פאראנזלי

פוליפים הם ארגונים מבניים כאלה שבהם התהליך הפתולוגי העיקרי ממוקם לעתים קרובות לא במעבר האף עצמו, אלא בסינוסים הפאראנסליים. במקרה זה, מתפתחים תסמינים שונים. לפעמים פוליפ סינוס יכול לגדול עד כדי כך שהוא יוצא מהסינוסים וממלא חלק מהמעבר החדש, או אותו לחלוטין.

פוליפ צ'אנלי באף

פוליפים כואנליים שונים במקצת מפוליפים רגילים בגודלם, בתכונות המורפולוגיות ובמנגנוני התפתחותם. לכן, הם נחשבים לעתים קרובות לצורות נפרדות של פוליפים, או אפילו כמחלה עצמאית. פתולוגיה זו נדירה למדי ומהווה כ-5% מכלל תצורות הפוליפים באף. הם יכולים להיות ממוקמים בחלל האף או בסינוסים הפאראנאליים. הטיפול והאבחון נקבעים על פי מיקום הפוליפ, גודלו ומבנהו.

ניתן לחלק אותם לשלוש קבוצות: אנתרוקואנאלי, ספנוכואנלי ואתמואיד-כואנלי. שני הסוגים הראשונים מתפתחים בעיקר מתאי המבוך האתמואידי, הסינוס המצחי, מחיצת האף וקונכיות האף. סוג זה של פתולוגיה הוא נדיר ביותר.

פוליפ אנטריכואנלי באף

בסך הכל, נמצאו בספרות הרפואית רק שלושה מקרים של פוליפים המתפתחים מטורבינות האף. שניים מהם התפתחו מטורבינת האף התחתונה, ובמקרה אחד - מטורבינת האף האמצעית.

מהמקרה המתואר עולה כי אדם עם פוליפ אנטרכואנלי מתלונן על חוסר נשימה דרך האף, הפרשות ריר שופעות מחלל האף, ריח לא נעים מהאף והלוע. נחירות חזקות תועדו במהלך השינה. המטופלת הייתה ילדה בת 12.

הטיפול היה הסרה כירורגית של הפוליפ באמצעות וו לאנג. החומר שנוצר עבר לאחר מכן בדיקה בקטריולוגית והיסטולוגית. כתוצאה מכך, נקבעה שכיחות של רקמה סיבית ובצקת חמורה על רקע מיקרופלורה אופורטוניסטית טבעית.

כחודש לאחר הניתוח, המחלה חזרה. בוצע ניתוח חוזר בשיטה דומה. לאחר חודשיים נצפו קשיי נשימה. לאחר 3 חודשים, הנשימה דרך האף נעלמה לחלוטין. במהלך הבדיקה, נמצאה חסימה של האף-לוע על רקע ציפוי צהוב מלוכלך, צפוף למדי בגודלו. עקב החסימה, לא ניתן היה לבדוק את האף-לוע באופן מלא.

נלקחה משטח לבדיקה בקטריולוגית. התוצאות הראו נוכחות של זיהום פטרייתי, האבחנה היא אספרגילוזיס, המוסברת על ידי ירידה חדה בחסינות המקומית והכללית לאחר שני ניתוחים ומיקרוביוצנוזיס מקומית משובשת. כמו כן, נקבע מחיצת אף סוטה.

במהלך רינוסקופיה, נקבעה נוכחות של פוליפ אפור, אשר מילאה את החלקים האמצעיים והאחוריים של מעבר האף. הפוליפ צמוד היטב לקונכיות האף ומכסה לחלוטין את הקונכייה. כל החלקים האחוריים של האף מלאים בתוספת פוליפ קטנה, אשר חודרת דרך הקונכייה הימנית.

בנוסף, בוצעה אוטוסקופיה, שהראתה כי עור התוף היה מכווץ מאוד ומוגבל. נקבעה אודיומטריה, ועל פי תוצאותיה אובחנה דלקת טובוטיטיס דו-צדדית חריפה של העור. נצפה אובדן שמיעה הולכתי.

סריקת CT גילתה צל של תצורת רקמה רכה שזוהה כפוליפ. הוא ממלא את מעבר האף המשותף, האף והלוע. נרשמו סימנים לתהליך דלקתי משני, התפשטותו לסינוס העליונה, כמו גם לתאי הלבירינת האתמואידית ולעצם הספנואיד. בדיקות שתן ודם כלליות לא הראו שינויים משמעותיים.

למרות תוצאות הטומוגרפיה המקיפות למדי, בדיקה רינולוגית מלאה, לא ניתן היה לזהות באופן מלא את מיקום גבעול הפוליפ. זאת בשל נוכחות חסימה וזרז היפרפלסטי חזק.

פוליפ האף נותח והוסר חלקית (תחת הרדמה מקומית), מה שאפשר בדיקה מלאה של האף והלוע. נמצא שבעזרת סכין דקה, הרכיב האף-לוע של הפוליפ חובר לקצה התחתון של הטורבינה. לאחר מכן, הפוליפ נותח בגובה שלפוחית האתמואיד הגדולה, מה שאפשר לראות את הקצה התחתון של הפוליפ. ניסיונות להסיר לחלוטין את הפוליפ לאחר הסרת הגבעול שלו לא צלחו, מכיוון שהפוליפ התמזג היטב עם המבנים האנטומיים של האף.

לפיכך, ניתוח הפרקטיקה הקיימת מאפשר לנו להסיק שכיום אין טיפול לפוליפים אנתרוקונאליים. אפילו שיטות כירורגיות חסרות אונים.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

פוליפ בסינוס המקסילרי

פוליפים ממוקמים לעיתים קרובות בסינוס העליונה או בסינוסים העליונים. זהו אחד הסינוסים הגדולים ביותר של האף. הוא ממוקם בחלל הלסת העליונה ותורם להופעת התסמינים העיקריים שמאלצים אדם לפנות לרופא. ישנה עלייה ודלקת של הקרום הרירי, נפיחות, היפרמיה וגודש באף.

אבל הבעיה העיקרית עם פוליפים בסינוסים העליונים היא יכולתם לחסום לחלוטין את הנשימה, ולגרום לחנק. חוסר האוויר בולט במיוחד בלילה. נחירות, שינויים בקול, דלקת של הריריות לא רק של האף, אלא גם של כל האף והלוע. זה יכול להוביל להצטברות זיהום. האף והלוע מחוברים לאוזן התיכונה והפנימית ולעין באמצעות תעלות וצינורות שונים. התפשטות הזיהום דרך התעלות יכולה להוביל לדלקת של החלקים המתאימים בגוף.

הגורם לפוליפים בסינוסים יכול להיות היפרפלזיה אלרגית של הקרום הרירי. שיטת הטיפול העיקרית היא הסרה כירורגית. שיטות שמרניות אינן מסוגלות לספק את האפקט הרצוי. ישנם קשיים מסוימים כאן. הסרת הפוליפ אינה כה קלה בשל מיקומו הלא נוח. הוא ממוקם בסינוס, ולכן לא קל להגיע אליו. טיפול תרופתי אינו מסוגל אף יותר לחסל את הפתולוגיה. הסרת פוליפים מסוג זה דורשת מומחה בעל ניסיון וכישורים מתאימים. בנוסף, נדרש ציוד היי-טק מיוחד.

שיטות מודרניות לטיפול בפוליפים כוללות טיפול בלייזר. הפוליפ מתאדה במהירות מהחלל, ולאחר מכן הרירית מוחלקת ומתחדשת. השיטה פולשנית באופן זעיר וכמעט ואינה גורמת לסיבוכים. הניתוח אינו כואב, וגם ההחלמה מתרחשת תוך זמן קצר.

שיטה אנדוסקופית מתאימה גם היא, בעזרתה מוסרים גידולים משמעותיים. במקביל, הסינוסים ומעברי האף עצמם מנוקים, מה שמאפשר זיהוי בזמן של הפוליפ בעת הופעתו והסרתו. המהות היא שאנדוסקופ בעל מבנה דק מספיק חודר לחלל האף ומסיר את הפוליפ.

בשל מבנהו הדק והנייד, האנדוסקופ יכול לחדור לכל אזור בגוף שקשה להגיע אליו, כולל הסינוסים באף. החיסרון היחיד של השיטה הוא שלאחר מניפולציה כזו נדרשת התאוששות תחת פיקוחו של מומחים, ולכן יידרש אשפוז. טיפול מיוחד שמטרתו לשקם את הקרום הרירי ולמנוע הישנות המחלה נחוץ גם כן.

פוליפ בסינוס הספנואיד

פוליפים נוצרים לעיתים קרובות בסינוס הספנואיד. צעירים לרוב רגישים לפתולוגיה זו. פוליפוזיס יכול להיות אסימפטומטי לחלוטין ולרוב מאובחן במקרה במהלך סריקת CT או MRI. ניתן לזהות אותו גם במהלך בדיקת רנטגן. מתרחשת היפרפלזיה של רירית האף, וכתוצאה מכך נוצר חלל קטן. הוא מלא בנוזל. לרוב, מדובר בפרשות שונות. זה יכול להיות מוגלה, ריר, הפרשות דמיות, מים ואפילו אוויר.

הסכנה היא האפשרות לזיהום. בנוסף, הקרבה למוח קובעת את הסבירות לחדירת זיהום למוח, דלקת של קרומי המוח. הכאב עלול להקרין לחלק האחורי של הראש. ללא טיפול, הראייה עלולה לרדת, או להתפתח כאב בעיניים. לעתים קרובות הכאב מקרין לחלק האחורי של הראש, מופיעה תחושה של נפיחות, לחץ בסינוס אחד או יותר. בהמשך, מצטרפים סחרחורת, פוטופוביה, כהות בעיניים. זה עשוי להיות מלווה בתופעות של דיספפסיה, כגון בחילות, הקאות. לעתים קרובות הכאב מתבלבל עם כאב בעל אופי נוירולוגי, נצפית קרינה חזקה.

כאב עלול להופיע בעת מישוש. פוליפים דומים בעקביותם לפלסטלינה רכה. רק שיטות כירורגיות מתאימות לטיפול, מכיוון שלא ניתן לחדור לחלל הסינוס בשום שיטה אחרת. הם מופיעים לעתים קרובות על רקע מחלות נלוות אחרות.

פוליפ סיבי באף

זהו פוליפ, שבסיסו הוא רקמה סיבית. יש לו יכולת גדילה, לפעמים הוא נמצא בקשר הדוק עם כלי הדם. מסיבה זו הפוליפ יכול לדמם. יש צורך לבצע בדיקה היסטולוגית על מנת לוודא שהפוליפ שפיר והסיכון לניוון ממאיר שלו ממוזער.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

פוליפ אלרגי באף

זה מתפתח בעיקר באף או במעברי האף. הסיבה העיקרית היא תגובה אלרגית המתרחשת על רקע רגישות מוגברת ואלרגיה של הגוף. כל אלרגן שהגוף פיתח אליו רגישות מוגברת יכול לשמש כאלרגן.

זה מקדם את שחרור כמות גדולה של היסטמין ורכיבים אחרים המפעילים את מנגנון התגובה האלרגית. כתוצאה מכך, מתפתחת נפיחות חמורה והיפרמיה של הקרום הרירי. עם אלרגיה ארוכת טווח, הקרום הרירי הופך מודלק, הופך להיפרטרופי, וכתוצאה מכך פוליפ קיים יכול להתפתח או לגדול בגודלו.

פוליפים ממאירים באף

פוליפים באף יכולים להיות גם ממאירים וגם שפירים. רופא מנוסה יכול לקבוע זאת אפילו במהלך רינוסקופיה שגרתית. המראה של שני גידולים אלה שונה מאוד. לפיכך, לגידול שפיר יש מבנה צפוף, קצוות מוגדרים בבירור. גידול סרטני יכול להיראות כמו גוש לא מאורגן, או גידול עם קצוות לא אחידים. המבנה שלו רופף.

למרות הסימנים החיצוניים הברורים למדי, בדיקה לבדה לא תספיק. כדי להבטיח את אמינות הנתונים, יש צורך לקחת פיסת רקמת גידול לבדיקה.

פוליפים מוגלתיים באף

פוליפים בעלי מרקם מוגלתי יכולים להופיע בנוכחות זיהום חיידקי. לעתים רחוקות יותר, מדובר בזיהום פטרייתי. מבנה כזה דורש טיפול דחוף, שכן מוגלה היא הפרשה מסוכנת למדי מחלל האף, אשר יכולה לחדור למוח, לאוזן ולחלקים אחרים בגוף לאורך המסלולים העולים. בהתאם לכך, מתפתח תהליך דלקתי וזיהומי באזורים אלה.

פוליפ אנגיומטי של חלל האף

מדובר בעיקר בפוליפ הממוקם בחלל האף. לעיתים רחוקות מאוד ניתן למצוא אותו בסינוסים. בדיקה היסטולוגית יכולה לגלות שהוא מורכב מרקמה טחונה (בדרך כלל סיבית). הוא חדור לחלוטין בכלי דם. פוליפים כאלה לעיתים קרובות מדממים. עדיף לטפל בהם בניתוח.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

הישנות של פוליפ באף

פוליפ יכול לחזור לאחר הסרתו, כלומר להופיע שוב. זאת בשל פעילות התחדשות גבוהה של התאים היוצרים את רירית האף. בנוסף, פוליפ יכול להתפתח שוב אם התאים לא מוסרים לחלוטין. אם יישארו לפחות כמה תאי פוליפ, הוא יתאושש שוב.

ניתן להסיר פוליפ לחלוטין רק באמצעות ציוד מתקדם מודרני, כגון טכנולוגיית לייזר. אך לא בכל המרפאות יש אפשרות זו. לעתים קרובות, נקבע טיפול מיוחד כדי למנוע הישנות, ולמנוע את חזרתם.

פוליפ באף מדמם

פוליפ מדמם הוא גידול אנגיופיברומטי, שבו גדלה רקמה סיבית ונוצרת בו מערכת דם עצמאית. הוא ממוקם בצד אחד של מחיצת האף. המיקום העיקרי הוא מקלעת הווריד-עורקית.

נקבע כי ברוב המקרים פוליפים מדממים אצל נשים. הסיבה המדויקת לתופעה פתולוגית זו טרם נקבעה. מומחים רבים נוטים להאמין כי חוסר איזון הורמונלי עשוי להיות הגורם. הם מתרחשים לעתים קרובות גם כתוצאה מפגיעות שונות, פגיעה בשלמות הרירית. לעתים קרובות למדי, היפרפלזיה מוגברת עם נזק לכלי הדם, התפתחות של תהליך אונקולוגי נחשבים כגורמים.

בדיקה מיקרוסקופית יכולה לחשוף את החלק הסיבי וכלי הדם. מידת הדימום, העקביות, הגודל, הצפיפות ותכונות אחרות של הגידול נקבעים על ידי ההרכב, או ליתר דיוק, היחס בין הרקמה הסיבית לכלי הדם. לעתים קרובות, הגידול מכיל רכיבים דלקתיים שונים, הגורמים לדימום.

גידול מסוג זה דורש טיפול מיידי, שכן הוא מסוכן עקב סיבוכיו, ובפרט אנמיה. הדבר מוסבר על ידי דימום תכוף וחמור, המוביל לשינויים בהרכב הדם ובתפקודו. סיבוך מסוכן לא פחות הוא גידול ממאיר, המהווה סיכון לניוון ממאיר של הגידול. על מנת לאשר או להפריך את התהליך האונקולוגי, פונים לביצוע מחקר היסטולוגי. אבחון דיפרנציאלי חשוב, שבמהלכו הפוליפ מובחן מזאבת, שחפת, סקלרומה וסרטן.

אבחון עשוי לדרוש בדיקת רנטגן, אנדוסקופיה של האף, בדיקת הסינוסים הפאראנזליים. ייתכן שיידרשו בדיקות שונות, כגון בדיקת ריר באף, בדיקות דם, מחקרים וירולוגיים ואימונולוגיים. ייתכן שיידרשו בדיקות תפקודיות, כגון בדיקת תפקודי נשימה.

הטיפול מתבצע רק בדרך אחת - באופן רדיקלי. הגידול מוסר יחד עם הפריכונדריום והסחוס שמתחתיו. אם הגידול ממוקם על קונכיית האף, הוא מוסר יחד עם חלק מהקונכייה שמתחתיו.

השיטה להסרת פוליפ מדמם באמצעות לולאה ולאחריה דיאתרמוקואגולציה נחשבת לא יעילה, שכן מתרחשות התקפים רבים.

דימום מהאף עם פוליפים

עם פוליפים, דימומים מהאף יכולים להתרחש לעתים קרובות למדי. פוליפים אנגיופיברוסיים, המכילים רקמה סיבית וכלי דם, מדממים במיוחד בכבדות. מידת הדימום תלויה במספר כלי הדם שיש בפוליפ.

ניתן לאתר פוליפ במהלך רינוסקופיה. הוא נראה כמו גידול עגול על גבעול. יכולות להיות לו תצורות שונות, וגודלו יכול להשתנות באופן משמעותי. לחלק מהאנשים יש פוליפ בגודל של גרגר דוחן, בעוד שאחרים סובלים מפתולוגיה שמגיעה לגודל של דובדבן גדול. הצבע גם משתנה מאוד: מאדום כהה, דובדבן לכחול. דם משתחרר בעת קינוח האף, שיעול, מגע קל, ביצוע תנועות פתאומיות, עיטוש. לפעמים הם מתחילים לדמם באופן ספונטני, ללא סיבה נראית לעין.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ]

נזלת ופוליפים באף

עם פוליפים באף, מתפתחת לעיתים קרובות נזלת ארוכת טווח ומתמשכת, שאינה מגיבה לטיפול בשיטות קונבנציונליות. הסיבה לכך היא תהליך דלקתי חזק המכסה את הקרום הרירי. לעיתים קרובות מצטרף זיהום. לפעמים תגובה אלרגית מובילה להיווצרות נזלת.

הטיפול הוא בעיקר אטיולוגי, כלומר, מכוון לחסל את הגורם העיקרי - הפוליפ. לעתים קרובות נעשה שימוש בשיטות רדיקליות. רקמה מודלקת והיפרטרופית מוסרת בניתוח. לאחר שחזור הקרום הרירי, מצב האף מתנרמל, ניתן לפנות לטיפול בנזלת בשיטות שמרניות. לעתים קרובות, הטיפול אפילו אינו נדרש: הנזלת חולפת מעצמה לאחר ביטול הגורם להופעתה.

פוליפ באף וחום

טמפרטורה היא תמיד סימן לתהליך דלקתי. סביר להניח, דלקת של הפוליפ עצמו או של הרקמות הסובבות אותו. טמפרטורה יכולה להיגרם גם כתוצאה מהוספת זיהום, הפעלת זיהום ויראלי מתמשך או איטי, דיסבקטריוזיס. הטיפול הוא אטיולוגי, כלומר, עליו להיות מכוון לחסל את התהליך הדלקתי, הגורם לטמפרטורה.

דלקת של פוליפים באף

פוליפים נוטים להיות מודלקים כאשר יש תהליך זיהומי או דלקתי בגוף. התהליך הדלקתי יכול להשפיע רק על הפוליפ, או על הרקמות שמסביב ועל הסינוס עצמו שבו הוא נמצא.

אם הדלקת משפיעה על הסינוס הספנואידי ועל הפוליפ הנמצא בו, מתפתחת ספנואידיטיס. אם הסינוסים העליונים מושפעים, מתפתחת סינוסיטיס. אם היא מתרחשת עם מעורבות הסינוסים המצחיים, מתפתחת סינוסיטיס מצחית; אם הדלקת ממוקמת במבוך האתמואידי, מתפתחת אתמואידיטיס.

סינוס אחד או יותר עשויים להיות נתונים לתהליך דלקתי. צורות שונות של התהליך הפתולוגי אפשריות גם כן. בצורה החריפה, התסמינים באים לידי ביטוי בבירור. בצורה החוזרת ונשנית, יש חזרה של סימני דלקת חריפה לאחר פרקי זמן מסוימים, לרוב זמן מה לאחר סיום הטיפול או הניתוח. ייתכנו צורות כרוניות, שבה נצפית החמרה לאחר שהצורה החריפה שככה לזמן מה.

לרוב, צורות כרוניות של דלקת אופייניות לפוליפים הממוקמים בסינוסים העליונים. החמרה נמשכת בדרך כלל לפחות 2-3 חודשים, גם עם טיפול טוב.

סימנים לדלקת של פוליפים הם הפרשות מהאף, שהן מוגלתיות וריריות. לעיתים ישנן הפרשות מעורבות. מכיוון שהצינורות ומעברי האף חסומים, קשה לנשום, יש כאב גרון, שיעול רפלקס, עיטושים, ונזלת עלולה להופיע. בדרך כלל אלו תסמינים נלווים שמצביעים רק בעקיפין על דלקת של הפוליפ. הם אינם דורשים טיפול מיוחד. בדרך כלל יש צורך לטפל בפוליפים, ולאחר מכן, לאחר שהתהליך הדלקתי שוכך, גם השיעול וגם הנזלת נעלמים.

בתהליך דלקתי חזק, במיוחד אם הוא נמשך זמן רב, עלול להתפתח כאב ראש מתמשך, שמקורו ממוקם באזור האף, המצח והעיניים. תפקוד הריח נפגע. ללא טיפול, הפוליפ מתחיל לגדול לתוך מעברי האף. לעתים קרובות, הגורם לדלקת הוא וירוס. דלקות ויראליות שכיחות במיוחד אצל מבוגרים. הן יכולות להיות גם תוצאה של מחלות דם ושיניים (מה שנקרא גורם אודונטוגני). זה בולט במיוחד במקרה של דלקת פוליפים בסינוסים העליונים.

אצל ילדים, דלקת מתפתחת לעיתים קרובות על רקע חסינות מופחתת, אשר מפעילה זיהום חיידקי. לעתים קרובות, לדלקות יש אטיולוגיה של סטפילוקוק.

דלקת מתפתחת כתוצאה משיבוש של התהליכים העיקריים בסינוסים באף, המתרחשים כאשר קיימים פוליפים. בתנאים רגילים, מיקרואורגניזמים, יחד עם חלקיקי אבק, אוויר דרך מעברי האף, חודרים למערות הסינוסים. בדרך כלל הם מנוטרלים שם על ידי האפיתל המרוסס. ריר גלוי נוצר מבחוץ, אשר מסולק החוצה. אוויר מחומם ומטוהר עובר הלאה לאורך מעברי האף, אל הריאות. בנוכחות פוליפים, מעבר האוויר וסילוק הריר המצטבר החוצה יוצרים קשיים מסוימים. הוא יכול להצטבר בסינוסים ובמעברים באף, לסתום אותם ולמנוע תפקוד תקין.

הטיפול בדלקת פוליפים מתבצע באופן שמרני. משתמשים בתרופות מצרות כלי דם ואנטיביוטיקה מקומית, במיוחד בהתפתחות של תהליך דלקתי מוגלתי. לשטיפה, בתדירות נמוכה יותר - שטיפת חלל הפה, הלוע והאף. במקרה של התפתחות חמורה של התהליך הדלקתי, משתמשים בשטיפה דרך ניקוב הדופן. כאשר מופיעים קרומים, או שהרירית והעור מתייבשים יתר על המידה, משתמשים בתכשירים שמנים. כדי להקל על דלקת, לחסל בצקת, משתמשים בתמיסות מלח לשטיפה, תוך לחות הרירית.

פוליפ באף שלי ירד

מקרים בהם פוליפ נשבר ידועים לרפואה המודרנית. הסיבה היא לרוב טראומה, נזק מכני. דימום כבד מתרחש, מכיוון שהפוליפ הוא גידול מקומי ועצמאי יחסית. יש לו גבעול שדרכו עובר כלי דם משלו. לרוב, הפגיעה מתרחשת במקום זה: הפוליפ נשבר מהגבעול.

במקרה זה, נדרשת אבחון חובה, מכיוון שפוליפ לעולם לא יכול להיעלם בצורה חלקה לחלוטין. הוא תמיד משאיר השפעות שיוריות על הקרום הרירי. אלה מתפתחים לאחר מכן לפוליפים חוזרים, אשר צומחים משאריות רקמה כתוצאה מהתחדשותם. הסכנה אינה טמונה כל כך בהישנות עצמה (צמיחה חוזרת ונשנית), אלא באפשרות של ניוון ממאיר שלו, כלומר, הפיכה לגידול סרטני.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.