סריקה דופלקסית של ורידי הגפיים התחתונות

סריקת דופלקס אולטרסאונד, או סריקת דופלקס אולטראסאונד של ורידי הגפיים התחתונות, נותנת לרופא את האפשרות להתחקות אחר הערכים הבסיסיים של ההמודינמיקה - בפרט, את הכיוון והמהירות של זרימת הדם, מידת המילוי כלי הדם, כמו גם לתת הערכה אובייקטיבית של מצב המבנים והסביבה. נוהל זה בטוח לחלוטין ונטול התוויות נגד. המחקר מתבצע במהלך ההיריון ובגיל הרך, ללא הגבלות.

אינדיקציות

האינדיקציה העיקרית למינוי סריקת דופלקס של ורידי הגפיים התחתונות היא נפיחות של הרגליים, התכווצויות שרירים רגילות, תחושות כואבות, כהה או הבהרה של העור ברגליים, הופעת כתמים, שינויים מבניים בעור, כאב תקופתי חריף, תהליכי דלקת לאורך מהלך הערוץ הוודרי.

סריקת דופלקס יכולה לגלות:

• דליות ורידים עמוקות;
• פונקציה לא מספקת של כלי השיט הוורידי של הגפיים התחתונות;
• מִתקַרֵשׁ;
• תהליכים דלקתיים בעורקים;
• פיברוזיס ורידי;
• הפרעת זרימת הדם כתוצאה מדחיסה חיצונית של כלי הדם;
• שילוב מופרע של רשת ורידית ועורקים;
• חריגות התפתחותיות גנטיות ומולדות.

הֲכָנָה

סריקת דופלקס של ורידי הגפיים התחתונות אינה דורשת שום הכנה משמעותית.

על מנת שתוצאות הבדיקה יהיו נכונות יותר, יום לפני הבדיקה יש להימנע:

• מאמץ פיזי כבד;
• עישון ושתיית אלכוהול;
• השימוש במשקאות ממריצים, קפה.

האפשרות ליטול תרופות מסוימות לפני האבחנה נקבעת על ידי הרופא המטפל.

טֶכנִיקָה

כיצד מבצעים סריקת דופלקס של ורידי הגפיים התחתונות? הליך זה אינו מסובך ומתאים לאנשים בגילאים שונים ומצבים בריאותיים. ילדים וגם נשים בהריון עוברים את הסריקה ללא תחושות או השלכות לא נעימות.

לפני ההליך אין צורך להסיר את כל הבגדים, אך יש צורך לחשוף את הגפיים התחתונות (הסר מכנסיים, גרביונים, גרביים).

המומחה יציע לאיזה מיקום המטופל צריך לנקוט, ואז להחיל ג'ל מגע מיוחד על העור או ישירות למתמר האולטרסאונד.

במהלך תהליך הסריקה, הרופא מנחה את המתמר מעל האזור הרצוי של הגפה. יחד עם זאת, תוכלו לראות תמונה של האזור הנסחרת על מסך המסך.

לפעמים במהלך הליך אחד המטופל צריך לשנות את מיקום הגוף מספר פעמים: לדוגמה, ראשית הרופא יבקש לעמוד זקוף, ואז - לשכב על הקיבה (להדמיה טובה יותר של העורקים של האגרטינג או השוקה), לכופף או ליישר את הרגל.

כמעט ואין התוויות נגד לסריקת דופלקס אולטראסאונד. חריג אפשרי - מחלות ופגיעות ברמטולוגיות באזור המחקר המוצע.

מה מציגה סריקה דופלקסית של ורידי הקצה התחתון?

שיטת סריקת הדופלקס של ורידי הגפיים התחתונות מסייעת להעריך את מידת הפטיחות של כלי שיט עמוקים ושטחיים, וונה קאווה נחותה וורידים חיצוניים. במהלך ההליך ניתן להבחין בהצטברות תרומבוטי שאינם נראים במצב B המקובל.

סריקת דופלקס צבעונית של ורידי הגפיים התחתונות היא הליך ארוך למדי שנמשך כ 40-60 דקות. המומחה קובע את מצב הלומן הוורידי, מערכת השסתום, ואז מבצע מספר בדיקות פונקציונליות המספקות מידע על כיוון זרימת הדם, נוכחות של פריקת דם הפוכה הפתולוגית, מצב החיבורים והמפרקים.

בתהליך של אבחון דופלקס אולטראסאונד נקבע איכות זרימת הדם בעורקים השטחיים של הירך, מבוצעת בדיקה לפונקציונליות של השסתום הטרמינלי והטרמימינלי של הווריד הספני הגדול. הערך את מצב הוורידים השטחיים, העמוקים והנפוצים של הירך. מבוצעת בדיקת Valsalva, הקובעת את הפונקציונליות של שסתומים ורידים של האזור המפשעתי-פורמי. המהות של מבחן זה היא כדלקמן: המטופל שואף עמוק, ואז עוצר את נשימתו, תוך ניסיון למקסם את הדחיפה. אם מערכת השסתום אינה פועלת כראוי, הרופא יתקן את זרימת הדם ההפוכה באזור ההקרנה של חיישן האולטרסאונד.

אותו עיקרון משמש לבדיקת דופלקס אולטראסאונד של ורידי הירך הנפוצים, העמוקים והשטחיים.

סריקת דופלקס של כלי הרגליים התחתונה מבוצעת בעמידה, הקשורה למתח הגדול ביותר של הקירות הוורידים והעומס על השסתומים במצב זקוף.

בנוסף, הפונקציונליות של הוורידים המחברים מוערכת במפרקי הקרסול והירך.

השימוש בסריקות צבע וספקטרום מספק מידע חיוני על מצב הרשת הוורידית ועל מידת התגובה הפתולוגית.

אם הרופא חושד בפקקת ורידית של הגפיים התחתונות, הוא בוחן בזהירות את הוורידים העמוקים, מתאר את המיקום והמבנה של קרישי הדם. פרשנות נכונה של התוצאות עוזרת לבחור עוד יותר את הטקטיקות הטיפוליות הנכונות. אבחנה מוקדמת יכולה להימנע מהתערבות כירורגית, או לעכב אותה מאוד.

פענוח סריקת דופלקס של ורידי הגפיים התחתונות

המערכת הוורידית של הגפיים התחתונות מחולקת לשתי קטגוריות: ורידים שטחיים ועמוקים. שני הכלים מצוידים בשסתומים המספקים כיוון אחד של זרימת דם: מהפריפריה למרכז, או מלמטה למעלה.

השסתומים הם דו-קוספידים, ממוקמים עד 10 ס"מ זה מזה. הרשת הוורידית העמוקה מספקת זרימה של 85-90% מהדם, והאחת השטחית-10-15% מהדם. לכל הוורידים של הגפיים התחתונות יש כמה שכבות: אנדותל, אמצע (שרירים) ורקמות חיבור (קולגן-אלסטין). השכבה החיצונית מכילה גם קולגן, המספק כוח לקיר. החיבור בין הוורידים השטחיים והעמוקים מסופק על ידי כלי שיט קטנים חיבור בגודל קוטר של כ-2 מ"מ ואורך של לא יותר מ- 150 מ"מ. בכל אחד מהם יש 1-2 שסתומים. כיוון זרימת הדם בחיבורים הוא מהרשת השטחית לרשת העמוקה.

מומחה יכול לזהות גורמים כאלה למחסור ורידי:

• ליקוי בתפקוד הלב התכווץ וההפחתה הנלווית להשפעת גורם השאיבה הפרוזדורים הימנית;
• אובדן סבלנות ורידית;
• כישלון המנגנון של היציאה הוורידית במצב העמידה.

בין הגורמים הבסיסיים לתפקוד ורידי לקוי הם דליות (ורידים מורחבים) ותסמונת פוסט-טרומבוטי.

נורמלי כאשר המתאר הוורידי חלק, עם עלייה הדרגתית בקוטר בכיוון הפרוקסימלי. אזורים מורחבים באופן אחיד מתגלים באזורים עם שסתומים. לקיר הווריד עצמו יש מבנה צפוף, כך שהוא מצומצם בצבע לבן. הלומן כלי הדם, שבתוכו יש דם, הוא היפואכוגני, כך שהתמונה חשוכה.

קוטר הווריד אינו קבוע ועשוי להשתנות בהתאם לתנוחה, שלב נשימה, מאפיינים בודדים וכו '.

סריקת דופלקס של ורידי הגפיים התחתונות מדגימה את מצבם של כל הוורידים מכל צידי הרגל, מאפשרת לך לזהות את הקשר של זרימת הדם ותנועות הנשימה, אפשרות לדחיסה של כלי השיט המחבר, כמו גם לאתר סטנזות, טרומביות, פתולוגיות ריפלוקס, ורינים שאינם תפקודיים.