סרטן צוואר הרחם בהריון

השילוב של סרטן צוואר הרחם והריון מתרחשת בתדירות של 1 ל 1000-2500 הריונות. תדירות ההריון בחולים עם סרטן צוואר הרחם היא 3%.

ישנם הבדלים גדולים בעידן של נשים בהריון, חולים עם סרטן צוואר הרחם. הגיל הממוצע של חולים עם סרטן צוואר הרחם ללא הריון הוא 48 שנים, נשים בהריון עם סרטן צוואר הרחם הם 28 שנים.

סימנים של נגע גידול של צוואר הרחם בהריון וכמעט שאינו בהריון זהה אם בתחילת המחלה בכל תסמינים קליניים משמעותיים נעדרים, עם ההתקדמות של נוזל התהליך מופיעים הפרשות מימיות מאיברי המין וקשר דימום.

לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם בבדיקה הראשונית של נשים בהריון במרפאות טרום לידה עם OB מיוחד יש צורך לבצע בדיקה של צוואר הרחם במראות תוך בניקוי השטח של החלק נרתיקית של צוואר הרחם ו תעלת צוואר הרחם על ציטולוגיה. בדיקה cytological של מריחות משחק תפקיד מוביל בהכרה של סרטן צוואר הרחם. במידת הצורך, נשים בהריון עוברים בדיקה מיוחדת עם בדיקת צוואר הרחם עם colposcope וביופסיה של אזור החשוד של צוואר הרחם. ביופסיה צריכה להתבצע בבית החולים בשל הסיכון לדימום.

גידול סרטני המבטא קלינית יכול להיות מראה של כיב או צמיחה papillary הדומה כרובית.

[1], [2]

ניהול הריון לסרטן צוואר הרחם

עם שילוב של סרטן צוואר הרחם הריון, הטיפול צריך להיות מתוכנן תוך לקיחה בחשבון את תקופת ההריון, את שלב תהליך הגידול ואת המאפיינים הביולוגיים של הגידול. עם זאת, יש לשים את האינטרסים של האם מלכתחילה. בעת קביעת הטקטיקה של ניהול הריון, חולים עם סרטן צוואר הרחם זקוקים לעצה מאונקולוג.

במקרה של קרצינומה תוך-אפיתאלית (שלב 0) של צוואר הרחם, הריון יכול להיות משוחק עם הסרת צוואר הרחם לאחר 1.5-2 חודשים. לאחר הלידה. בזיהוי של סרטן פולשני של I ו- II trimesters של ההריון, נרחב extirpation הרחם מצוין. כאשר מתחיל תהליך גידולי, יש לבצע הקרנות לאחר הסרת ביצית העובר. עם סרטן פולשני ואת הנוכחות של העובר קיימא, השלב הראשון צריך להתבצע על ידי ניתוח קיסרי, וגם בעתיד - מורחבת הרחם הרחם. אם זה בלתי אפשרי להסיר לחלוטין את הרחם, את קטיעה supravaginal עם הקרנות שלאחר מכן מותר. שימוש אפשרי בתרופות אנטי-סרטניות.

הפרוגנוזה של שילוב של סרטן צוואר הרחם והריון היא פחות טובה מאשר אצל נשים שאינן בהריון.