סנגווילר

סנגוילר היא תרופה פרמקולוגית מודרנית בעלת תכונות אנטיבקטריאליות, אנטי-פרזיטיות ואנטי-מיקרוביאליות, ויכולה לעכב ביעילות את התפשטותם של מיקרואורגניזמים אלה.

אינדיקציות סנגווילרה

בהתבסס על הפרמקודינמיקה של התרופה המדוברת, האינדיקציות לשימוש בסנגוילר כוללות מגוון רחב למדי של מחלות, בהקלה עליהן תרופה זו מראה יעילות טיפולית גבוהה.

התרופה בצורת תמיסת אלכוהול משמשת:

• טיפול תרופתי ומונע כאחד למחלות זיהומיות עבור חולים צעירים, כולל יילודים, תינוקות ופעוטות.
• להקלה על בעיות מאותו אופי אצל אישה בתקופה שלפני הלידה או מיד לאחר המיילדות.
• כדי למנוע זיהום בפצע בתקופה שלאחר הניתוח.
• לדלקת מוגלתית של העור ולחולים קטנים.
• כתרופה לדרמטוזות בעלות אופי זיהומי ודלקתי הנגרמות על ידי פטריות ופלורה חיידקית, כולל קנדידה אלביקנס:
  • דרמטומיקוזיס.
  • דלקות נוירואלרגיות של העור, כולל ביטויים שונים של אקזמה.
  • בלסטומיקוזיס שטחית.
  • פיודרמה.
  • נגעים פתולוגיים של פטריות עור.
• מחלות זיהומיות ודלקתיות של הריריות.
• פתולוגיות שיניים:
  • אפטה סטומטיטיס.
  • דלקת חניכיים.
  • פריודונטוזיס.
  • דלקת חניכיים נמקית כיבית.
  • נגעים פתולוגיים אחרים של רירית הפה.
• במקרה של פתולוגיה של איברי אף אוזן גרון:
  • דלקת אוזניים, תהליכים דלקתיים אחרים המשפיעים על הרקמות החיצוניות של תעלת השמיעה ואזור האוזן התיכונה.
  • אַנגִינָה.
• נגעי כוויות מזוהמים.
• בתחום הגינקולוגיה:
  • דַלֶקֶת הַנַרתִיק.
  • נגע שחיקתי של צוואר הרחם.
  • קולפיטיס.
  • דלקת אנדוצרוויצין.
  • ואחרים.

טופס שחרור

סנגילאר מכיל שני רכיבים פעילים עיקריים הקובעים את הפרמקודינמיקה שלו: הלריטריני הידרוסולפס וסנגווינרין הידרוסולפס.

תמיסת אלכוהול המשמשת ליישום חיצוני מקומי מכילה 2 גרם של חומר פעיל מורכב בליטר אחד של סנגואיטרין, מחושב מחדש לחומר טהור. בנוסף לכלריתרין הידרוסולפט וסנגואינרין הידרוסולפט, התמיסה מכילה 95% אלכוהול אתילי, כמו גם מים מזוקקים טהורים.

פרמקודינמיקה

לכל אחד משני המרכיבים הבסיסיים של התרופה המדוברת, אשר משלימים ומשפרים מבחינה פרמקולוגית את פעולתה של זו, יש מאפיינים טיפוליים משלו, אשר שילובם מוביל לפרמקודינמיקה של סנגילר. תרופה זו מופקת מתמצית של צמחי מרפא כגון מקלאה מיקרוקרפה ומקלאה קורדאטה. הם אלה ש"מכתיבים" את כיוון ההשפעה הרפואית היעילה של התרופה.

סנגוילר מסוגל באופן פעיל למדי להתנגד להתרבות ולפיתוח נוסף של זנים פטרייתיים רבים, מיקרואורגניזמים חיידקיים, המצוידים במדדי עמידות מוגברים, כלומר, היכולת להתנגד להשפעות חיצוניות.

חיידקים המדוכאים ביעילות על ידי התרופה כוללים: סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, אנטרובקטר, אצינטובקטר, פרוטאוס, סלמונלה, פסאודומונס, פיוצ'יונאוס, פרוטוזואה מהסוג אנטמבה, שיגלה, טריכומונס, סראציה, אשריכיה, כמו גם זנים של מבנים פטרייתיים כגון טריכופיטון, מיקרוספורום, קנדידה, פטריות דמויות שמרים ופטריות תפטיריות, וכמה מיקרואורגניזמים אחרים.

מנגנון הפעולה האנטיבקטריאלי, האנטי-פרזיטי והאנטי-מיקרוביאלי העיקרי של התרופה מצטמצם להפרת חדירות מחיצת התא ו/או דופן ה"טפיל" הפולש. ישנה עיכוב של נוקלאז חיידקי, הפרה במבנה המבני של נוקלאוטידים.

פרמקוקינטיקה

בהתבסס על העובדה שהתרופה מיוצגת על ידי תרכובות כימיות רבות ושונות בעלות מאפיינים פרמקוקינטיים משלהן, הפרמקוקינטיקה של סנגוילר לא נקבעה.

מינון וניהול

בהתאם למחלה שאובחנה ולמיקומה, אופן מתן התרופה והמינונים של סנגילר הניתנים משתנים מעט.

עבור תינוק שזה עתה נולד, מתבצע הליך באמצעות תמיסה של 0.2% של התרופה המדוברת במהלך חמשת עד ששת הימים הראשונים. טמפונים סטריליים ספוגים בנוזל כזה משמשים לניגוב קפלי התינוק פעמיים ביום כדי למנוע פריחה מחיתולים וזיהום זיהומי.

בטיפול טיפולי בדלקת חניכיים, טורונדות ספוגות בתמיסה של 0.2% של התרופה מונחות בכיסי החניכיים הפגועים ונשמרות בצורת יישומים למשך 20 דקות. טיפול זה מתבצע מדי יום או כל יומיים, בהתאם לחומרת הפתולוגיה ולסבילות המטופל לסנגוילר. לוח הזמנים לביצוע ההליך נקבע על ידי הרופא המטפל. יעילות טיפולית נצפית בעיקר לאחר ארבעה עד שישה הליכים.

כאשר חולה מבוגר מפתח דלקת סטומטית מסיבות שונות, מורחים רטייה של תמיסת סנגילר 0.2% על האזור הפגוע ברירית. כדי להשיג אפקט טיפולי מהיר, יש לבצע הליך זה פעמיים עד שלוש פעמים ביום במשך יומיים עד חמישה ימים, מדי יום.

עבור מטופלים צעירים יותר שכבר בני חמש, מכינים תמיסה מדוללת יותר. לשטיפת ילדים, משתמשים בריכוז של 0.005% של סנגולר. עבור ילדים מתחת לגיל 5, התרופה משמשת בצורת סיכה של האזור הפגוע עם תמיסה מדוללת של 0.005%. כדי להכין את התרופה בריכוז זה, המוכנה מיד לפני השימוש (ex tempore), יש ליטול כוס מים רותחים חמימים ולהכניס כפית של תמיסה מימית-אלכוהולית 0.2% של סנגולריטרין.

אם רופא אף אוזן גרון אובחן דלקת שקדים, יש למרוח את השקדים ה"חולים" פעם ביום במשך יומיים עד חמישה ימים בתמיסה של 0.2% של סנגילר. במקביל להליכים כאלה, גרגור עם תכשיר מדולל לריכוז של 0.005% מוכנס לפרוטוקול הטיפול. הליכים כאלה מותרים הן לחולים בוגרים והן לילדים מעל גיל חמש. משך הטיפול הוא בין שלושה לשבעה ימים.

במקרה של דלקת אוזניים חיצונית, מקלון צמר גפן ספוג בתמיסה של 0.2% מוחדר לתעלת האוזן פעמיים או שלוש פעמים ביום, מוחזק שם כרבע שעה, ולאחר מכן מוסר. משך הטיפול במחלה זו ארוך יותר והוא לפחות חצי חודש. אם רופא אף אוזן גרון אבחן דלקת אוזניים תיכונה, שהפכה למחלה כרונית, וגם מחמירה על ידי תהליך מוגלתי, מוזרקים לתעלת האוזן של המטופל חמש עד שמונה טיפות של תמיסת אלכוהול 0.2% פעמיים או שלוש ביום.

אם מסיבה כלשהי העור ניזוק, על מנת למנוע התפתחות דלקת וסיבוכים נוספים בצורת תהליך מוגלתי, האזור הפגוע מחוטא בנוזל אלכוהול 0.2%. לביצוע ההליך, גזה כותנה רטובה בתרופה ומוחלת על האזור הפגוע. לאחר מכן, גזה רפואית סטרילית ספוגה באותה תרופה מוחלת על האפליקטור בכמה שכבות, והקומפרס מקובע למעלה בעזרת תחבושת לחץ. לאחר שלושה עד ארבעה ימים, ההליך חוזר על עצמו. משך הטיפול תלוי ישירות במידת הזיהום. אם לא נצפים סיבוכים על רקע הטיפול הטיפולי, אז בממוצע, לוקח שבעה עד עשרה ימים להפסקת הפתולוגיה.

אם נגע העור אינו מחלים במשך זמן רב, כמו גם במקרה של זיהום במוקד הכוויה או נגע זיהומי של כיבים, שחיקות ושברים פתוחים, משתמשים בתמיסת מים-אלכוהול של סנגילר מדוללת לריכוז של 0.005% לטיפול בהם. האזור הפגוע מחוטא בתרופה ומוגן מלמעלה באמצעות תחבושת קיבוע. אם הזיהום חדר לאזור הכוויה, התחבושת מוחלפת פעם ביום, במקרה של זיהום בעל אופי שונה, התחבושת מתבצעת פעם או פעמיים במהלך היום. משך הטיפול המעכב תלוי במידת הנזק ובאופי המחלה.

ההוראות לתמיסה הרפואית סנגוילר מציינות שבמקרה של מחלות דרמטולוגיות, יש לחטא את האזור הפגוע מדי יום, פעם או פעמיים, בריכוז של 0.2% של קומפלקס החומר הפעיל. משך הטיפול התרופתי תלוי באופי המחלה.

אם לאישה יש פתולוגיה גינקולוגית: נגע חמקמק של צוואר הרחם, קולפיטיס, דלקת הנרתיק, דלקת אנדוצרוויקיטיס, הגינקולוג רושם שטיפה, מריחת נוזלים או השקיה של האזור הפגוע. הליכים אלה מבוצעים באמצעות נוזל מימי-אלכוהולי בריכוז 0.005%. כדי להשיג אפקט טיפולי, הליך זה מבוצע פעם או פעמיים ביום, מדי יום. הטיפול מיועד לחמישה עד עשר הליכים רפואיים.

[ 1 ]

השתמש סנגווילרה במהלך ההריון

השימוש בסנגוילר במהלך ההריון וההנקה מותר, אך ההחלטה להכניס את התרופה לפרוטוקול הטיפולי צריכה להתקבל רק על ידי הרופא המטפל או הגינקולוג המיילד המפקח על ההריון. ההחלטה לרשום סנגולר מתקבלת אם הצורך האמיתי בהתערבות תרופתית בהקלה על בעיית הבריאות של האישה עולה באופן משמעותי על ההשפעה השלילית הפוטנציאלית שיכולה להיות לתרכובות הכימיות הכלולות בתרופה על ההתפתחות התקינה של העובר או ילד שכבר נולד.

התוויות נגד

אין לרשום תמיסת אלכוהול לאקזמה בעור ולזיהומים פטרייתיים של האפידרמיס.

תופעות לוואי סנגווילרה

תגובת הגוף לשימוש בתמיסת אלכוהול יכולה לבוא לידי ביטוי כך:

1. ביטויים של תגובה אלרגית.
2. בעת שטיפת הפה, ייתכן שיופיע טעם מר בפה.
3. בעת טיפול בפצעים על פני העור, המטופל עלול לחוש תחושת צריבה לזמן קצר.

תופעות פתולוגיות כאלה נעלמות כאשר מינון התרופה הניתנת מותאם.

תגובת הגוף לשימוש במשחה לטיפול עשויה להתבטא בתחושת צריבה לטווח קצר של משטחי העור באתר הטיפול.

מנת יתר

קשה למדי לחרוג ממינון התרופה הנלקחת אם צורת הטיפול הטיפולי היא משחה לשימוש חיצוני או תמיסת אלכוהול של סנגילר.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

האינטראקציות של סנגילר עם תרופות אחרות טרם נחקרו לעומק, אין התפתחויות משמעותיות בתחום זה, אך עדיין ניתן לתת כמה המלצות בנושא זה.

המומחים שפיתחו תרופה זו מאפשרים את הפעולה במקביל של התרופה המדוברת ותרופות הרדמה המשמשות לרגישות "כיבוי" מקומית.

[ 2 ]

תנאי אחסון

בהתאם לאופן שבו כל תנאי האחסון של סנגוילר מתקיימים, רמת היעילות הפרמקולוגית שלו תלויה, והיא נחוצה לאורך כל תקופת הפעולה של התרופה המותרת על ידי היצרן. המלצות אלו מתוארות בפירוט בהוראות המצורפות לתרופה. הן אינן מסובכות, אך יישומן הקפדני הוא פשוט הכרחי.

1. יש לשמור סנגוילר מכל צורה שהיא למשך כל תקופת השימוש המותרת במקום קריר שבו טמפרטורת החדר אינה עולה על +25 מעלות.
2. יש להרחיק את סנגוילר מהישג ידם של ילדים קטנים.
3. אין לחשוף את התרופה לאור שמש ישיר, שכן הדבר מקצר את חיי המדף שלה ומפחית את הפעילות הפרמקודינמית שלה.

[ 3 ]

חיי מדף

בעת שחרור תרופה כלשהי למדפי בתי המרקחת, על היצרן לציין על אריזתה: את תאריך ייצור התרופה ואת התאריך הסופי שאחריו לא רצוי להשתמש בתרופה המדוברת למטרות טיפוליות ומניעתיות. אז סנגוילר מתחיל לאבד את תכונותיו הפרמקולוגיות, ולכן אין לצפות ליעילות גבוהה במניעת המחלה מתרופה כזו.

רשלנות כזו עלולה להוביל להידרדרות במצבו של המטופל ולאובדן זמן יקר. חיי המדף של התרופה סנגוילר הם שלוש שנים.