תרופה הורמונלית "אנג'ליק" בגיל המעבר: כיצד לקחת

במהלך תקופת הפרי-מנופאוזה (מנופאוזה), נשים רבות חוות ירידה ברמת הורמוני המין, מה שמוביל למספר שינויים שליליים במערכות ואיברים שונים. לדוגמה, במערכת הרבייה, יש ירידה בתשוקה המינית אצל נשים. במערכת גניטורינאלית, יש ניוון של הריריות הריריות, כתוצאה מכך נשים חשות יובש בנרתיק, הגורם לגירוד. במהלך קיום יחסי מין, נשים חוות כאב ותחושת אי נוחות. דליפת שתן נצפית לעיתים קרובות במערכת השתן. ירידה בכמות הורמוני המין מובילה להפרעות במערכת העצבים, המתבטאות בעצבנות קשה, דיכאון והפרעות שינה. ייצור הקולגן בעור פוחת, וכתוצאה מכך מופיעים קמטים עמוקים בפנים. בנוסף, תסמיני תקופת הפרי-מנופאוזה מתבטאים בהזעת יתר, כאבים באזור הלב וניוון רקמות עצם (התפתחות אוסטאופורוזיס). ניתן להתמודד עם כל התסמינים הללו בעזרת תרופות המיועדות לטיפול הורמונלי חלופי. אנו מזמינים אתכם להכיר אחת מהתרופות הללו - התרופה אנג'ליק, המשמשת לעתים קרובות במהלך גיל המעבר.

אנג'ליק היא תרופה משולבת דו-רכיבית, המכילה שני רכיבים: הראשון הוא אסטרדיול, השני הוא דרוספירנון. תרופה זו מכילה גם ברזל, מגנזיום וטיטניום.

טופס שחרור

טבליות מצופות סרט המכילות אסטרדיול - 1 מ"ג, וכן דרוספירנון - 2 מ"ג.

אריזת הקרטון מכילה שלפוחית עם 28 טבליות או 3 שלפוחיות, כל אחת מכילה 28 טבליות.

פרמקודינמיקה

אסטרדיול, שהוא חלק מאנג'ליקה, דומה במבנה הכימי ובתכונות הביולוגיות שלו לאסטרדיול אנושי אנדוגני (המיוצר על ידי הגוף), המרכיב השני - דרוספירנון, שמקורו בספירנולקטון, בעל תכונות פרוגסטין, אנטיגונדוטרופיות, אמצעי מניעה ונוגדות בצקת (אנטי-מינרלוקורטיקואידים).

אסטרדיול מפצה על כמות האסטרוגנים בגוף הנשי ומקל על תסמיני שיא של תקופת הפרי-מנופאוזה, דהיינו: ריריות יבשות באיברי המין, גלי חום, הזעת יתר וכו'. השפעת האסטרדיול על הגוף חשובה במיוחד למניעת ניוון רקמות עצם ולמניעת שברים בעצמות.

דרוספירנון מקדם הפרשת מים ונתרן מוגברת. כתוצאה מכך, נמנעות הופעת בצקות בגוף, עלייה בלחץ הדם, הוא מסייע במניעת עלייה במשקל, מפחית תחושות כואבות בבלוטות החלב, וגם מונע את צמיחת השכבה הפנימית של הרחם (אנדומטריום) וממזער את הסיכון לפתח סרטן פי הטבעת בתקופה שלאחר גיל המעבר. כמו כן, מצוינת יכולתה של אנג'ליקה להשפיע על הפחתת הכולסטרול בגוף.

פרמקוקינטיקה

החומר ההורמונלי הפעיל אסטרדיול, כאשר נלקח דרך הפה, נספג תוך פרק זמן קצר ולאחר מכן נספג במלואו. במהלך תהליך זה וכאשר הוא נכנס לכבד, הורמון האסטרדיול עובר תהליך מטבולי, הוא מתחבר לתרכובת עם אלבומין, כמו גם עם גלובולין, ויוצר קשר עם אנבוליים. מטבוליזם של חומר זה מתרחש במידה רבה יותר בכבד, כמו גם בכליות ובחלקים שונים של המעי, בשרירים, באיברי המטרה ויוצר חומרים פעילים פחות פעילים אחרים, כגון אסטריול, אסטרון ואחרים. ניתן להשיג עלייה בתכולת האסטרדיול בדם עם מתן חוזר של המינון.

החומר דרוספירנון נספג גם הוא במהירות. לאחר שעה לאחר מתן המנה, נצפה הריכוז המרבי של החומר בסרום הדם. דרוספירנון יוצר קשר עם אלבומין, אך אינו נקשר לגלובולין. האנתרולים (מטבוליטים) העיקריים בסרום הדם הם הצורה החומצית של החומר ההורמונלי דרוספירנון ו-4,5-דיהידרו-דרוספירןון-3-סולפט. שני האנתרולים נוצרים ללא השפעת ציטוכרום. עומק הדרוספירנון הכלול בסרום הוא 1.2 - 1.5 מ"ל/דקה/ק"ג. חלק מהמינון הזה יכול להיות מופרש ללא שינוי. הרוב המכריע שלו יופרש דרך הכליות והמעיים. רוויון שיווי משקל מתרחש לאחר 10 ימים עם צריכה נכונה ורציפה של התרופה.

[ 1 ]

מינון וניהול

אופן השימוש באנג'ליק והמינונים נקבעים על ידי הרופא המטפל. ככלל, אם המטופלת לא השתמשה באסטרוגנים, וגם אם עברה לשימוש קבוע באנג'ליק לאחר נטילת תרופה משולבת אחרת, ניתן להתחיל את הטיפול בכל יום. נשים שהשתמשו בטיפול הורמונלי חלופי מחזורי יצטרכו להתחיל טיפול אישי לאחר סיום דימום הנסיגה.

תכולת אריזה אחת של אנג'ליק מיועדת ל-28 ימים של נטילת התרופה. יש ליטול טבליה אחת ביום. לאחר טיפול של 28 ימים בתרופה, יש להתחיל אריזה חדשה של אנג'ליק למחרת. יתר על כן, יש ליטול את הטבליה הראשונה מהאריזה באותו יום בשבוע בו נלקחה הטבליה הראשונה מהאריזה שקדמה לה. מומלץ להשתמש בתרופה באותה שעה ביום בכל יום. אם המטופל שוכח ליטול טבליה, יש ליטול אותה בהקדם האפשרי. אם שכחת מנה של התרופה למשך זמן ממושך, דימום וגינלי כתוצאה מגמילה מהתרופה יתרחש במשך מספר ימים.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

התוויות נגד

השימוש באנג'ליק אסור בהחלט בנסיבות ובמצבים הבאים:

• כל סוג של פקקת כלי דם ותרומבואמבוליזם של כל איבר, דליות ורידים;
• רמות מוגברות של טריגליצרידים בפלזמת הדם;
• מחלות כבד קשות ונזקים;
• כל תצורות איברים שפירות או ממאירות או חשד להן;
• בכל תקופה של הריון והנקה;
• דימום גינקולוגי;
• מחלות כליות ופתולוגיות חריפות וכרוניות, כמו גם מצבים לאחריהן;
• רגישות אישית מוגברת של הגוף לתרופה.

[ 2 ]

תופעות לוואי מלאכי לגיל המעבר

תופעות לוואי עלולות להופיע במהלך הטיפול עם אנג'ליק. תופעות לוואי שכיחות של התרופה כוללות רגישות בשדיים, דימום גינקולוגי וכאב לאורך מערכת העיכול. ההשלכות המסוכנות ביותר של נטילת התרופה הן התפתחות של תרומבואמבוליזם וסרטן השד. ניתן לזהות את תופעות הלוואי הבאות:

• שינויים חדים במצב הרגשי;
• כאבי ראש בעוצמה משתנה, כולל מיגרנות;
• כאב באיברים שונים ובחלקים של מערכת העיכול;
• היווצרות פוליפים בצוואר הרחם.

במקרים בודדים, נצפו התופעות הבאות במהלך הטיפול בתרופה:

• גידולי כבד;
• טֵרוּף;
• גידולים ברירית הרחם;
• לחץ דם מוגבר;
• ריכוז מוגבר של טריגליצרידים בדם;
• שינויים בסבילות הגלוקוז של הגוף;
• ריבוי של שרירנים ברחם;
• הישנות של אנדומטריוזיס;
• אדנומה של בלוטת יותרת המוח;
• היפרפיגמנטציה של העור בפנים;
• צהבת מכנית, כמו גם גירוד נלווה של העור וקרומי בלוטת יותרת המוח (ריריות);
• הופעתם והחמרתם של מצבים כגון אסתמה, מחלת ליבמן-זקס (זאבת), גידולי שד.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר חד פעמית של התרופה, לא נצפו תופעות לוואי חריפות. מינון גבוה יחיד של אסטרדיול ודרוספירנון נסבל היטב.

תסמינים של מנת יתר של אנג'ליק: ממערכת העיכול - בחילות והקאות אפשריות, ממערכת הרבייה - דימום וגינלי. אין נוגדן. הטיפול במנת יתר של אנג'ליק הוא סימפטומטי.

[ 6 ], [ 7 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לפני מתן מרשם לתרופה אנג'ליק, יש צורך ליידע את הרופא על התרופות שהמטופל נוטל. בעת ביקור אצל מומחים רפואיים אחרים, יש גם להזהיר אותם מפני נטילת התרופה אנג'ליק.

כאשר משתמשים בהן לאורך זמן, תרופות מסוימות אשר פעולתן יכולה להשפיע על ייצור אנזימי כבד (כגון מספר נוגדות פרכוסים, כמו גם תרופות אנטי-מיקרוביאליות). תרופות כאלה יכולות להשפיע על העלייה ברמת הורמוני המין הנשיים בדם, ובכך להפחית את יעילותן. תכונות כאלה קיימות לחלק מהנוגדות פרכוסים, ברביטורטים, פרימידון, קרבמזפין וריפמפיצין, גריזאופולבין, טופירמט, אוסקרבזפין, פלבמט.

בעת נטילת סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה, לרוב טטרציקלינים ופניצילינים, נצפתה ירידה בכמות האסטרדיול בגוף.

בטיפול ביתר לחץ דם עורקי, נשים המשתמשות באנג'ליק עשויות לחוות עלייה בהשפעה נוגדת יתר לחץ דם.

בעת נטילת אנג'ליק, עליך להימנע מאלכוהול. הסיבה לכך היא שאלכוהול מעלה את רמת האסטרדיול בדם.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את תכשיר אנג'ליק במקום שאינו נגיש לילדים; בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

חיי המדף של אנג'ליק הם 5 שנים מיום ייצור התרופה. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על ידי היצרן על האריזה.