צלקוקסיב-נורטון

לטיפול במחלות מערכתיות של רקמת חיבור, משתמשים רק בתרופות מודרניות. הבה ניקח בחשבון אחת מהתרופות הללו - צלקוקסיב-נורטון, אינדיקציות לשימוש והשפעתה הטיפולית.

התרופה שייכת לקטגוריה של תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות.

עיכוב האנזים ציקלואוקסיגנאז עוצר את היווצרות הפרוסטגלנדינים. התרופה אינה מעכבת את COX-1, והעלייה בפעילות COX-2 היא תגובה להשפעת גורמים אנטי-דלקתיים המסנתזים את הצטברות הפרוסטגלנדינים, ובמיוחד E2. בעת שימוש במינונים טיפוליים, הסינתזה של פרוסטגלנדינים קונסטיטוציוניים אינה מופרעת ואין השפעה שלילית על תהליכים פיזיולוגיים ברקמות (קיבה, מעיים, תריסריון).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות צלקוקסיב-נורטון

התרופה ניתנת לחולים בוגרים הסובלים ממחלות רקמת חיבור.

אינדיקציות לשימוש בצלקוקסיב:

• דלקת מפרקים ניוונית היא תהליך פתולוגי של בלאי של המנגנון המפרקי של הגפיים. היא מתרחשת כתוצאה מפציעות, נזק או נטייה תורשתית. ככלל, היא משפיעה על מפרקי הברך של נשים, מתקדמת במהירות, גורמת לכאב חמור, יש לה מספר סוגים ושלבי התפתחות.
• דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה דלקתית סיסטמית הפוגעת ברקמות חיבור. היא מאופיינת בתהליכים שחיקתיים והרסניים מתקדמים. המחלה היא אוטואימונית, שכן היא מתרחשת כאשר מערכת החיסון מופרעת. היא מופיעה ב-2% מאוכלוסיית העולם ופוגעת במפרקים סימטריים של כפות הרגליים והעצמות.

[ 4 ], [ 5 ]

טופס שחרור

התרופה האנטי-ראומטית זמינה בצורת כמוסות לשימוש דרך הפה. השם הכימי של התרופה הוא פיראזול מוחלף בדיאריל. צורת השחרור מאפשרת לך לחשב את מספר הטבליות הנדרשות להשלמת טיפול מלא.

כל כמוסה מכילה 100 מ"ג או 200 מ"ג של החומר הפעיל - צלקוקסיב. כמוסות ג'לטין, קשות, עם מכסה ירוקה של 100 מ"ג או ורודה של 200 מ"ג, המכילות אבקה גבישית לבנה. רכיבים בלתי פעילים: סיליקון קולואידי נטול מים, סידן פוספט דו-בסיסי, עמילן תירס, לקטוז, נתרן עמילן גליקולאט וחומרים נוספים.

פרמקודינמיקה

היעילות הרפואית של צלקוקסיב מבוססת על מנגנון הפעולה שלו. פרמקודינמיקה מצביעה על כך שצלקוקסיב שייך לקטגוריה של תרופות לא סטרואידיות, אנטי-ראומטיות ואנטי-דלקתיות. ההשפעה האנלגטית מבוססת על פעילות מורידה חום.

התרופה מדכאת את הסינתזה של פרוסטגלנדינים על ידי עיכוב סלקטיבי של האנזים ציקלואוקסיגנאז, המעורב בתהליכים דלקתיים. מומלץ ליטול טבליות רק עם אינדיקציות מתאימות ואישור רפואי.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, צלקוקסיב נורטון נספג במהירות במערכת העיכול, כאשר ריכוז הפלזמה המרבי מתרחש לאחר 3 שעות. אם הטבליות נלקחות עם אוכל, הדבר מאט את הספיגה ב-1-2 שעות. הפרמקוקינטיקה פרופורציונלית וליניארית למינון הנלקח. הקישור לחלבוני הפלזמה הוא 95-97%.

החומר הפעיל עובר מטבוליזם בכבד על ידי הידרוקסילציה, חמצון וגלוקורונידציה. הוא מופרש בעיקר במרה כמטבוליטים. כ-3% מופרשים ללא שינוי בשתן ובצואה. עם שימוש חוזר, זמן מחצית החיים הוא 8-12 שעות, והריכוז בפלזמת הדם מושג תוך 5 ימים.

[ 9 ], [ 10 ]

מינון וניהול

התרופה מיועדת לשימוש דרך הפה. אופן מתן התרופה והמינון שלה תלויים באינדיקציות לשימוש. רופאים ממליצים על המינון המינימלי היעיל עם מהלך טיפול קצר יותר.

• דלקת מפרקים ניוונית - 100 מ"ג פעמיים ביום או 200 מ"ג פעם אחת.
• דלקת מפרקים שגרונית - עד 200 מ"ג פעמיים ביום (המינון תלוי בחומרת מצבו של המטופל).

אם התרופה ניתנת לחולים מעל גיל 65, המינון היומי לא יעלה על 200 מ"ג. משך הטיפול תלוי במצבו הקליני של המטופל, וככלל, לא יעלה על 15 ימים. כדי למנוע גירוי של רירית הוושט, מומלץ לבלוע את הקפסולות ללא לעיסה, עם הרבה נוזלים.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

השתמש צלקוקסיב-נורטון במהלך ההריון

השימוש בתרופה בשליש הראשון של ההריון הוא התווית נגד. זאת בשל הסיכון המוגבר לפתח עיוותים ופתולוגיות (מומי לב, חך שסוע). השימוש ב-Celecoxib במהלך ההריון אפשרי רק עם אינדיקציות רפואיות מתאימות, כאשר התועלת לאם גבוהה מהסיכונים הפוטנציאליים לעובר. התוויות נגד קשורות לעובדה שהרכיב הפעיל חודר את מחסום השליה ואת מחסום הבטן-ברזל (BBB).

אם הקפסולות נלקחות בשליש השלישי, הדבר עלול לעורר לידה לאחר לידה ולהחלשה משמעותית של הלידה. השימוש בתרופה במהלך ההנקה במינון מתון אפשרי. בעת נטילת מינונים מוגברים, יש להפסיק את ההנקה.

התוויות נגד

השימוש ב-Celecoxib אפשרי רק עם אינדיקציות מתאימות ואישור רפואי. זאת בשל העובדה שהתרופה גורמת לתגובות שליליות מצד איברים ומערכות רבים.

התוויות נגד לשימוש:

• אי סבילות אישית לחומר הפעיל ולרכיבים הנלווים.
• נטייה להתפתחות תגובות אלרגיות (אורטיקריה, נזלת, ברונכוספזמים) בעת שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ואספירין.
• תקופת ההריון וההנקה.
• חולים מתחת לגיל 18.

תופעות לוואי צלקוקסיב-נורטון

אם נוטלים תרופה מבלי לפעול לפי המלצות הרופא ולבחור את המינון באופן עצמאי, הדבר גורם למספר תופעות לוואי.

צלקוקסיב עלול לגרום לבעיות כגון:

• גזים, שלשולים, עצירות, כאבי בטן.
• הפרעות שונות של מערכת העצבים (כאבי ראש, נדודי שינה, סחרחורת).
• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות.
• כאבי גב.
• בצקת היקפית.
• דלקת ריניטיס ודלקת גרון.

תופעות הלוואי של צלקוקסיב מופחתות בעת שימוש במינון המינימלי היעיל במהלך טיפול קצר. אם הטבליות ניתנות לחולים קשישים, תופעות הלוואי גוברות ומוחלטות עם שימוש ממושך. בטיפול ממושך, מתבצע ניטור קבוע של מצבו של המטופל.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

מנת יתר

אי עמידה בכללי השימוש בתרופה מעוררת תסמינים שליליים שונים. מנת יתר מתרחשת כאשר חורגים מהמינון שנקבע על ידי הרופא.

סימנים של מנת יתר:

• הרעלת הגוף, המלווה בהקאות, תחושות כואבות באזור האפיגסטרי, בחילות, טינטון, ירידה בחדות הראייה והשמיעה וסחרחורת.
• מנת יתר חמורה עלולה לגרום לפגיעה בחשיבה, נמנום, רעידות בגפיים, קוצר נשימה, עכירות הכרה, התייבשות והיפרתרמיה.

כדי למנוע את התסמינים הנ"ל, מבוצעת שטיפת קיבה. בהתאם למאזן חומצה-בסיס ואלקטרוליטים, נקבע עירוי של תמיסות נתרן לקטט, סודיום ביקרבונט ונתרן ציטרט.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש בכל תרופה עם תרופות אחרות אפשרי רק עם המלצות רפואיות מתאימות. אינטראקציה עם תרופות אחרות - נוגדי קרישה, כולל אספירין, אינה התווית, שכן הדבר יכול להגביר את השפעתם.

שימוש בו-זמני עם תיאופילין, דיגוקסין, וורפרין, גליבנקלמיד ותרופות נוגדות חומצה אפשרי. אינטראקציה כזו אינה גורמת להפרעות משמעותיות קלינית. אך אין לשכוח שתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות מפחיתות את פינוי הליתיום, מה שמגביר את רמתו בפלזמה בדם ואת הרעילות שלו.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

תנאי אחסון

ההשפעה הרפואית של התרופה תלויה במידה רבה בתנאי האחסון. יש לשמור את צלקוקסיב-נורטון באריזה המקורית, מוגן מאור שמש, לחות והרחק מהישג ידם של ילדים.

טמפרטורת האחסון לא צריכה לעלות על 25 מעלות צלזיוס. אם לא מקפידים על המלצות אלה, התרופה מאבדת את תכונותיה ועלולה לגרום לתופעות לוואי בלתי נשלטות באיברים ומערכות רבים.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

חיי מדף

מנגנון הפעולה של התרופה תלוי בתקופת תוקפה. זאת בשל העובדה שהשימוש בתרופות שפג תוקפן אינו בטוח לגוף המטופל וגורם לתסמינים פתולוגיים רבים. צלקוקסיב נלקח למשך 36 חודשים מתאריך הייצור, אותו מציין היצרן על אריזת הטבליות. לאחר תקופה זו, יש להשליך את הקפסולות.

צלקוקסיב-נורטון זמין רק במרשם רופא. זה מפחית את הסיכון לתופעות לוואי עקב מתן עצמי של התרופה. משמעות הדבר היא שהוא משפר את תוצאות הטיפול במחלות דלקתיות של המפרקים והעצמות.

[ 29 ], [ 30 ]