סלגילין

סלגילין היא תרופה הדומה בפעולתה לאפדרין. היא נמצאת בשימוש נרחב בתסמונות פרקינסוניות שונות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות סלגילינה

ניתן להשתמש בתרופה כחלק ממשטר טיפולי עם לבודופה. היא נמצאת בשימוש נרחב גם בטיפול בתסמיני מחלת פרקינסון ופרקינסון. באבחון ראשון, ניתן להשתמש בסליגלין כטיפול מוטורי.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טופס שחרור

אריזת קרטון. מכילה שלוש או עשר שלפוחיות של 10 טבליות כל אחת.

פרמקודינמיקה

סלגלין הוא מעכב MAO סלקטיבי ובלתי הפיך, אשר הורס דופמין. הוא פועל על ידי הפחתת רמת חילוף החומרים של דופמין, ובכך מונע את גדילתו בנוירונים.

בשילוב עם לבודופה, התרופה מגבירה ומאריכה את פעולתה, תוך הפחתת תופעות לוואי. כתוצאה מכך, ניתן להפחית משמעותית את מינון הלבודופה. אך אם יעילות הטיפול של אדם אינה תלויה במינון הלבודופה, אין לרשום לו סלגילין.

[ 7 ], [ 8 ]

פרמקוקינטיקה

לקבלת זמינות ביולוגית מקסימלית של הרכיב הפעיל, יש צורך לאכול. כאשר סלגילין נכנס למערכת העיכול, הוא נספג במהירות. עד 94% מהחומר בצורה קשורה נכנס לסרום הדם. הכמות הגדולה ביותר שלו נוצרת תוך שעה או שעתיים.

התרופה ונגזרותיה, שחודרות למוח ולנוזל השדרה, אינן מצטברות ברקמות גם עם שימוש ממושך.

יצירת שלוש נגזרות עיקריות: סלגין - דסמתיל סגלין, L-אמפטמין - L-מתאמפטמין, תהליך חילוף החומרים מתרחש בכבד עם אפקט מעבר ראשון אופייני.

עד 10-85% מופרשים דרך מערכת השתן, השאר מופרשים דרך המעיים.

[ 9 ]

מינון וניהול

יש ליטול את הטבליה דרך הפה מיד לאחר הארוחות במחצית הראשונה של היום, עם כמות קטנה של נוזלים.

בעת שימוש בסלגין לבד או בטיפול עם דקרבוקסילאז ולבודופה, המינון ההתחלתי לא יעלה על 5-10 מ"ג/יום. אסור ליטול יותר מ-10 מ"ג ליום.

לאחר תחילת משטר טיפול משולב עם לבודופה, ניתן להפחית את כמות התרופה השנייה למינימום.

ניתן לחלק את המינון היומי לשתי מנות.

הרופא המטפל יקבע את משטר הטיפול ומשכו, תוך התחשבות ביעילות התרופה.

[ 16 ], [ 17 ]

התוויות נגד

אין לשלב סליגלין עם לבודופה בחולים עם תירוטוקסיקוזיס, פאוכרומוציטומה, גלאוקומה מסוג סגור, הסובלים מלחץ דם גבוה ודופק מהיר. וגם באבחון מחלות כגון היפרפלזיה שפירה, תעוקת חזה ודמנציה מתקדמת.

סירוב לטיפול בסלגילין יהיה נוכחות של כיב פפטי אצל המטופל, הפרעות בתפקודי ההפרשה של מערכת השתן והכבד.

בנוסף, התרופה אינה ניתנת לצריכה במקרה של אי סבילות אישית לכל רכיב של התרופה.

התרופה אינה בשימוש בילדים.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תופעות לוואי סלגילינה

התחושות הלא רצויות הבאות אפשריות:

• נשירת שיער, פריחות עור, רגישות לשמש,
• יובש בפה, בחילות, בעיות עיכול,
• אנוריה, כאבים במתן שתן,
• הזיות, בלבול, פסיכוזה.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

מנת יתר

אם המטופל מתלונן על סחרחורת, כאב ראש, נדודי שינה או, לחלופין, נמנום, חולשה בכל הגוף, חרדה, כאבים בחזה - אלה עשויים להיות תסמינים של צריכה מוגזמת של סלגילין במינון העולה על 60 מ"ג ליום. כמו כן, עובד בריאות עשוי להבחין בעלייה או ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, הפרעות קצב, בלבול, תנוחה מסוימת עם ראש מוטה לאחור וגב מקושת, עווית של שרירי הלעיסה.

טיפול סימפטומטי משמש לטיפול, מכיוון שאין נוגדן.

[ 18 ], [ 19 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר מטפלים בחולה בתרופות הפועלות כאגוניסטים של סרוטונין, משככי כאבים נרקוטיים, מעכבי מונואמין אוקסידאז, כמו גם תרופות כגון פארוקסטין, ציטלופרם, סרטרלין ופלובוקסמין, השימוש בסלגילין אסור בהחלט.

אין לשתות אלכוהול בזמן הטיפול בסלגילין. לאחר טיפול בתרופה זו, ניתן להתחיל ליטול סומטריפטן רק 24 שעות לאחר סיום נטילת הגלולות. לגבי נטילת תרופות החוסמות את הספיגה החוזרת של סרוטונין, יש להמתין תקופה של ארבעה עשר ימים.

ניתן לרשום סליג'ילין לחולה לאחר הפסקת נטילת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין לא לפני שבעה ימים; במקרה של נטילת פלואוקסטין, תקופה זו תגדל לחמישה שבועות.

לא מומלץ לטפל בו זמנית בסלגילין עם תרופות שהן סימפטומימטיות.

יש לקחת בחשבון כי השימוש המשולב בתרופה זו ובלבודופה מגביר ומגדיל את משך הפעולה של האחרונה. ובשילוב עם הקבוצה האנטיכולינרגית, קיימת אפשרות לעלייה בשכיחות תופעות הלוואי.

[ 20 ]

תנאי אחסון

אינו דורש תנאי טמפרטורה מיוחדים. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים.

[ 21 ]

הוראות מיוחדות

ביקורות

לתרופה יש ביקורות טובות מחולים ורופאים. עם איסוף קפדני של אנמנזה, היא אינה גורמת לתופעות לוואי. היא יעילה למדי בטיפול באדישות. היא מסייעת להפחית את המינון של תרופות מסוימות.

[ 22 ]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הם שלוש שנים. שייך לרשימה B.

[ 23 ], [ 24 ]