שיטות מחקר לינה

יש להבחין בין התאמה מוחלטת להתאמה יחסית.

אקדומאציה מוחלטת היא אקדומאציה של עין אחת (מבודדת) כאשר השנייה מודרת מפעולת הראייה. מנגנון האקאדומאציה היחסית כרוך באקאדומאציה של שתי העיניים בו זמנית בעת קיבוע אובייקט משותף.

אקומדציה מוחלטת מאופיינת בשתי נקודות על ציר הראייה: נקודת הראייה הצלולה הרחוקה PR (punctum remotum) והנקודה הקרובה ביותר לראייה צלולה PP (punctum proximum). PR היא נקודת הראייה הטובה ביותר במרחב, שמיקומה תלוי למעשה בשבירה הקלינית. PP היא נקודת הראייה הטובה ביותר מטווח קרוב במתח אקומדציה מקסימלי. לפיכך, ניתן לחשב את נפח האקומדציה המוחלטת באמצעות הנוסחה:

A = R - PP,

כאשר A הוא נפח האקמודציה המוחלטת, R הוא השבירה הקלינית, ו-PP היא נקודת הראייה הצלולה הקרובה ביותר (כל הערכים הם בדיופטרים). שבירת נקודות הקרובות לעין מסומנת בדרך כלל בסימן "-", מכיוון שנקודות אלו מתאימות בדרך כלל לשבירה קוצר ראייה. לדוגמה, עם שבירה קלינית השווה לקוצר ראייה - 1.0 D, והנקודה הצלולה הקרובה ביותר ממוקמת 20 ס"מ מהעין, נפח האקמודציה המוחלטת יהיה:

A=-1.0-(-1/0.2) =-1.0-(-5.0)=6.0 (דיפרנציאלים).

נורמות גיל משוערות של עתודת מקומות לינה יחסית (A)

גיל, שנים	א, דו-צדדי
7-9	3
10-12	4
13-20	5
21-25	4
26-30	3
31-35	2
36-40	1
41-45	0

כדי לקבוע את מיקום נקודת הראייה הצלולה הקרובה ביותר, משתמשים במכשירים מיוחדים (פרוקסימטרים או אקוממודמטרים).

ערך האקומודציה היחסית נקבע באופן הבא. המטופל מתבקש לקרוא את טקסט התרשים לבדיקת חדות ראייה מקרוב באופן דו-עיני (כלומר, בשתי העיניים). עדשות חיוביות ולאחר מכן עדשות שליליות מוכנסות למסגרת הניסיון ברצף (במרווחים של 0.5D) עד שהמטופל עדיין יכול לקרוא. במקרה זה, עדשות חיוביות יפצו על מתח האקומודציה שכבר נוצל, בעוד שעדשות שליליות, לעומת זאת, יגרמו למתח זה. ערכי העדשות החיוביות והשליליות המקסימליות יציינו את החלקים השליליים, כלומר נוצלו, והחיוביים, כלומר שנותרו בעתודה, של האקומודציה היחסית, בהתאמה. סכום האינדיקטורים הללו יהווה את נפח האקומודציה היחסית.

ארגוגרפיה משמשת להערכה אובייקטיבית של מצב מנגנון ההתאמה של העין. מהות השיטה היא לקבוע את ביצועי שריר הריסים במהלך עבודה חזותית מטווח קרוב. תוצאות המחקר נרשמות בצורת עקומה גרפית. מוצע להבחין בין 4 סוגים של עקומות ארגוגרפיות: הראשון מאפיין את הביצועים התקינים של שריר הריסים, והשאר - ירידה הולכת וגוברת ביכולת ההתאמה.

מנקודת מבט מעשית, לערך של רזרבת האקמודציה היחסית יש חשיבות רבה, כלומר המדד המשמש כעדות עקיפה ליכולות הפוטנציאליות של מנגנון האקמודציה. ישנן עדויות לכך שירידה במדד הלוגריתמי מצביעה על נטייה להתפתחות קוצר ראייה.

לעבודה שקטה וארוכת טווח מטווח קרוב, יש צורך שהחלק החיובי של ההתאמה היחסית יהיה גדול פי 2 מהשלילי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]