שאיפה לצרידות קול אצל ילד

אחת השיטות הפופולריות ובו זמנית היעילות לטיפול בצפצופים וצרידות בקול היא שאיפה. הליכים עם מכשיר אינפולייזר מותרים לחולים מגיל שנה.

לשאיפות יש השפעה מורכבת על הגוף:

• מקל על התקפי שיעול.
• הם עוזרים לדלל ולהסיר ליחה.
• הם מקלים על נפיחות ודלקת.
• מפחית כאב וצרידות.

מרתחים וחליטות צמחים, תמיסת מלח, מים מינרליים ותרופות שנקבעו על ידי רופא משמשים כתרופות שאיפה לצרידות אצל ילדים.

1. פורצילין

חומר חיטוי וחיטוי. מראה פעילות בולטת כנגד סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים. מגרה ריפוי פצעים ותהליכי גרנולציה.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות של הגרון וחלל הפה, אמפימה פלאורלית, זיהומים אנאירוביים, דלקת אוזניים מוגלתית כרונית, כוויות.
• אופן מתן ומינון: לשימוש חיצוני בצורת תמיסה מימית של 0.02%. להכנת התרופה, יש להמיס טבליה אחת ב-100 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטונית או מים מטוהרים וחמימים. יש לקרר את הנוזל המוכן לטמפרטורת החדר ולהשתמש בו לשטיפה, רחצה ושאיפה. תדירות ההליכים ומשך הטיפול תלויים בגורמים ובחומרת המחלה.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, דרמטוזות אלרגיות.
• תופעות לוואי: גירוי של רירית הפה, דרמטיטיס, תגובות אלרגיות. לטיפול, יש להפסיק את התרופה. מנת יתר מתבטאת בתופעות לוואי מוגברות, הטיפול הוא סימפטומטי.

צורת שחרור: 10 טבליות בבליסטר.

2. אופילין

תכשיר רפואי עם רכיב פעיל - תאופילין. בעל תכונות נוגדות עוויתות. מרפה את שרירי הסמפונות, מפחית את עמידות כלי הדם, מרחיב את כלי הדם הכליליים, מוריד את הלחץ במערכת עורקי הריאה. לתרופה יש גם תכונות משתנות, והיא מעכבת צבירת טסיות דם.

• אינדיקציות לשימוש: אסתמה של הסימפונות, ברונכוספזמים (היצרות חדה של לומן הסימפונות), יתר לחץ דם במחזור הדם הריאתי, אסתמה לבבית, הפרעות נשימה מסוג צ'יין-סטוקס.
• אופן מתן: דרך הפה, דרך הווריד, תת עורי, בשאיפה, דרך פי הטבעת. המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: הפרעות עיכול, סחרחורת, ירידה בלחץ דם, כאבי ראש, קצב לב מוגבר, עוויתות.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, לחץ דם נמוך, אפילפסיה, אי ספיקת לב, הפרעות קצב לב, אי ספיקה כלילית.

צורת שחרור: אבקה להכנת תמיסה, טבליות של 0.15 גרם, 30 יחידות באריזה, אמפולות של 10 מ"ל של תמיסה 2.4% ו-1 מ"ל של תמיסה 24% באריזות של 10 יחידות.

3. תמיסת מלח

תמיסת נתרן כלורי 0.9% מנרמלת את מאזן המים-מלח בגוף. היא משמשת להכנת תמיסות של תרופות לשימוש חיצוני ופרנטרלי, לשטיפת פצעים, עיניים וריריות.

התרופה משמשת דרך הווריד, תת עורי, תוך שרירי ובשאיפה. אין תופעות לוואי, ומקרים של מנת יתר אינם סבירים. תמיסת מלח אסורה לשימוש במקרה של אי התאמה בין התרופה העיקרית לממס. זמינה באמפולות מס' 10 של 1 מ"ל, 2 מ"ל ו-5 מ"ל.

4. מים מינרליים (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana Kvasova, Narzan, Essentuki מס' 4 ומס' 17.

שאיפות עם מים מינרליים מגרות את סילוק הליחה בצורה טובה בהרבה מטבליות וסירופים מכייחים. שיטת טיפול זו מלחלח את הריריות, מגרה את ניקוי הריריות מריר פתוגני ומיקרואורגניזמים פתוגניים.

כדי להשיג תוצאה חיובית, מבוצעות 3-4 שאיפות ביום. משך ההליך הוא בין 5 ל-15 דקות. יחד עם זאת, לא מומלץ לשתות נוזלים 30 דקות לפני כן.

שאיפות לצרידות אצל ילד עם מכשיר אינבולייזר

שאיפות הוכיחו את עצמן כאמצעי יעיל למאבק בכאבי גרון והפרעות קול. כדי להקל על ההליך, נעשה שימוש במכשיר מיוחד - מכשיר אינבולייזר. המכשיר הופך תכשיר נוזלי לאירוסול רפואי. ישנם מספר סוגים של אינבולייזרים:

1. מדחס – מאפשר שימוש כמעט בכל התרופות. על ידי דחיסת אוויר בתא מיוחד, הם הופכים תרופה נוזלית לאירוסול. יש להם את היישום הרחב ביותר, אך הם מגושמים ועושים הרבה רעש במהלך הפעולה.
2. אולטרסאונד – הפיכת התרופה לאירוסול מתרחשת באמצעות פעולת אולטרסאונד. אך בתהליך ההמרה לתמיסה נוזלית, אולטרסאונד הורס חלק מהתרופה. מכשירי אינבוליציה כאלה משמשים בבתי חולים ובמחלקות פיזיותרפיה.
3. משאפי רשת – שאפו את כל התכשירים הנוזליים, אך אל תרסקו אותם. שלבו את היתרונות של מכשירי אולטרסאונד ומכשירי קומפרסור.

בעת שימוש בנבולייזר, התרופה נכנסת לגרון, ולכן היא אינה נספגת לזרם הדם הסיסטמי ואינה נהרסת בכבד. הזמינות הביולוגית של התרופה היא 100%, והסיכון לתופעות לוואי מינימלי.

היתרונות העיקריים של שימוש במכשיר אינהלציה לשאיפה אצל ילד:

• תכולת התרופה בדרכי הנשימה גבוהה פי 2 מאשר בשיטות אחרות של מתן תרופות.
• התרופה פועלת ישירות על האזור הפגוע.
• ניתן לבצע את ההליך על מטופלים בכל גיל, כולל יילודים.
• טיפול לא פולשני.
• אפשרות לבצע את ההליך בבית.

שאיפה מתבצעת לא לפני שעה לאחר האכילה. במהלך ההליך, הדיבור אסור, על המטופל לנשום כרגיל. נשימות עמוקות מאוד מסוכנות עקב היפר-ונטילציה, התפתחות כאבי ראש וסחרחורת, שיעול, בחילות והקאות.

אם דיספוניה נגרמת על ידי תהליכים דלקתיים במערכת הנשימה, אז שאיפות עדיף לעשות באמצעות שמן פנים. הנשימה צריכה להיות חלקה, רגועה, דרך הפה. לאחר ההליך, יש לשטוף את הפה היטב במים רותחים.

תרופות לשאיפה נקבעות על ידי רופא ילדים. ניתן להשתמש בתרופות הבאות עבור הליכים עם אינבולייזר:

מוקולבן

מוצר רפואי בעל תכונות הפרשה-מוטוריות וסקרה-ליטיות. מכיל את החומר הפעיל אמברוקסול הידרוכלוריד. מגרה את תאי רירית הסימפונות, מווסת את היחס בין הרכיבים הריריים והסרוזיים של כיח, ומקל על סילוקו.

• אינדיקציות לשימוש: צורות חריפות וכרוניות של מחלות נשימה עם היווצרות הפרשה סמיכה וקשה להפרדה. ברונכיט חריפה וכרונית ממקורות שונים, דלקת ריאות. טיפול מורכב בברונכיאקטזיות, אסתמה, טרכאיטיס, סינוסיטיס, דלקת גרון. תסמונת אי ספיקת נשימה, מניעת סיבוכים לאחר התערבויות כירורגיות בריאות.
• אופן מתן: פרנטרלי, תוך שרירי, תת עורי, תוך ורידי, שאיפה. משך הטיפול ומספר ההליכים נקבעים על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: בחילות והקאות, הפרעות בעיכול, צרבת, תגובות רגישות יתר. לא תועדו מקרים של מנת יתר.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, מחלת כיב של התריסריון והקיבה.

צורת שחרור: תמיסה באמפולות של 2 מ"ל, 5 אמפולות לחבילה.

N-אצטילציסטאין

מוקוליטי, מנזל ליחה ומקל על סילוקה מהגוף.

• אינדיקציות לשימוש: ברונכיט, דלקת ריאות, ברונכיאקטזיס, סיסטיק פיברוזיס ומחלות נשימה אחרות עם צמיגות מוגברת של כיח ותוספת של זיהום מוגלתי.
• אופן מתן: שאיפה של 2-5 מ"ל של תמיסה 20% 3-4 פעמים ביום (למשך 15-20 דקות); תוך-קני של 1 מ"ל של תמיסה 10% כל שעה. לצורך שטיפת הסימפונות במהלך ברונכוסקופיה טיפולית, משתמשים בתמיסות 5-10%. משך הטיפול ותדירות ההליכים נקבעים על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: בחילות, ברונכוספזם, תגובות רגישות יתר.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, אסתמה של הסימפונות ללא עיבוי כיח.

צורת שחרור: תמיסת שאיפה 20% באמפולות של 5 ו-10 מ"ל; תמיסת הזרקה 10% באמפולות של 2 מ"ל, תמיסה 5% באמפולות של 10 מ"ל.

פליקסוטיד

מוצר רפואי לשימוש בשאיפה. בעל תכונות אנטי דלקתיות מובהקות. מכיל את החומר הפעיל פלואטיקזון פרופיונאט.

• אינדיקציות לשימוש: אסתמה (קשה ובינונית), מניעת התקפי אסתמה, מחלות ריאות חסימתיות כרוניות.
• אופן מתן: התרופה משמשת בשאיפה, משך הטיפול והמינון נקבעים על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: ברונכוספזם פרדוקסלי, פגיעה במינרליזציה של העצם, דיכוי בלוטת יותרת הכליה, עלייה ברמות הגלוקוז בפלזמה, עלייה ברגישות, הפרעות שינה, תגובות אלרגיות, קנדידה בחלל הפה.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, הקלה בהתקפי אסתמה. בזהירות מיוחדת הוא נקבע לטיפול בילדים, חולי סוכרת ושחפת ריאתית.
• מנת יתר: שיכרון חריף עם דיכוי זמני של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-יותרת הכליה. טיפול סימפטומטי מצוין לטיפול. במקרה של שיכרון כרוני, הטיפול מתבצע בבית חולים.

צורת שחרור: אבקה לשימוש בשאיפה ב-60 מנות באריזה, תרסיס במינון מדוד לשימוש בשאיפה ב-60 ו-120 מנות בבקבוקים, תרחיף לשאיפה בערפיליות של 2 מ"ל.

אסור להשתמש בשמנים אתריים לשאיפות; עדיף להשתמש בהם לשאיפות קיטור. חליטות ותמיסות צמחים אסורים, מכיוון שהם מכילים חלקיקים הטרוגניים שעלולים לגרום לתופעות לוואי אלרגיות ואחרות. חליטות ותמיסות עדיף להשתמש בהן לשטיפה.

פולמיקורט לטיפול בצרידות אצל ילדים

פולמיקורט הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד סינתטי לשימוש בשאיפה. התרופה משמשת לטיפול באסתמה של הסימפונות ומשפיעה על כל שלבי התהליך הפתולוגי. הרכיבים הפעילים של התרופה משפיעים על קולטני גלוקוקורטיקוסטרואידים, מווסתים את הסינתזה של חומרים שונים. הגנים המקודדים לסינתזה של חומרים נוגדי דלקת ומדכאים את פעילותם של גורמים מעודדי דלקת מכוונים.

פולמיקורט דומה במנגנון הפעולה שלו לקולטני גלוקוקורטיקואידים, בעל ליפופיליות נמוכה, המאפשרת לו לחדור בקלות לשכבת ההפרשה הרירית בסמפונות. החומרים הפעילים חודרים לרקמות, אך המטבוליטים שלהם אינם מזוהים בפלזמה, דבר המצביע על סלקטיביות גבוהה של התרופה.

לפולמיקורט יש גם תכונות אנטי-אנפילקטיות והוא מפחית חסימה של הסימפונות בתגובות אלרגיות מוקדמות ומאוחרות.

• אינדיקציות לשימוש: מחלת ריאות חסימתית כרונית, אסתמה (מניעת החמרות).
• אופן מתן: אם התרופה משמשת דרך אינבולייזר, המינון היומי לא יעלה על 1000 מק"ג. התרופה נלקחת פעם אחת, כאשר כל המינון נלקח בבת אחת. במידת הצורך, ניתן לחלק את המינון למספר מנות. המינון ההתחלתי לילדים מגיל 6 חודשים הוא 250-500 מק"ג ליום, מינון התחזוקה הוא 250-2000 מק"ג ליום.
• תופעות לוואי: גירוי של ריריות דרכי הנשימה, נגעים קנדידליים של הלוע, שיעול ויובש בפה. עלייה בעצבנות ועצבנות, דיכאון, עכירות הכרה. סימנים של פעולה מערכתית של גלוקוקורטיקוסטרואידים, תת תפקוד של קליפת האדרנל, תגובות אלרגיות.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל 6 חודשים. זה נקבע בזהירות במקרה של שחפת ריאתית (צורה פעילה, לא פעילה), שחמת הכבד, מחלות ויראליות, חיידקיות או פטרייתיות של מערכת הנשימה.
• מנת יתר: מנת יתר חריפה אינה גורמת לתסמינים קליניים. מנת יתר כרונית מתבטאת בתגובות היפרקורטיציזם, דיכוי תפקוד בלוטת יותרת הכליה, עלייה במשקל, חולשת שרירים, יתר לחץ דם עורקי ותסמינים אחרים. הטיפול מתבצע על ידי הפחתה הדרגתית של המינון.

צורת שחרור: תרחיף לשאיפה דרך אינפלולייזר, 2 מ"ל, 20 יחידות באריזה. אבקה לשאיפה במשאף במינון מדוד עבור 100/200 מנות.

ברודואל לצרידות אצל ילדים

תרופה בעלת אפקט מרחיב סימפונות בולט. הרחבת לומן הסימפונות נובעת מהרכיבים הפעילים של ברודואל - איפרטרופיום ברומיד ופנוטרול. התרופה יעילה בטיפול מרחיבי סימפונות מורכב למחלות שונות עם טונוס שרירים מוגבר.

• אינדיקציות לשימוש: אי ספיקת נשימה בברונכיט חסימתית, ברונכיט אמפיזמטוטית, מחלות ברונכופולמונריות עם ברונכוספזמים. נרשם להתקפים חריפים של אסתמה הסימפונות ולהכנת דרכי הנשימה למתן תרופות באירוסול.
• אופן השימוש: לילדים מעל גיל 3 ולמבוגרים, נרשמים 1-2 מנות של תרסיס 2-3 פעמים ביום. אם קיים סיכון לאי ספיקת נשימה, יש להשתמש ב-2 מנות של תרסיס ולאחר 5 דקות, יש להשתמש ב-2 מנות נוספות. תמיסת השאיפה משמשת 2-8 טיפות 3-6 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: פגיעה בראייה, רעידות בגפיים, יובש בפה, לחץ תוך עיני מוגבר, עלייה בקצב הלב.
• התוויות נגד: מטופלות מתחת לגיל 3, השליש הראשון של ההריון. אין להשתמש בו זמנית עם חוסמי בטא שאינם קרדיוסלקטיביים ונגזרות קסנטין.

צורת שחרור: תרסיס במינון מדוד לשאיפה ותמיסה לשאיפה בבקבוקים של 20 מ"ל.

ארספל לצרידות אצל ילדים

מוצר רפואי בעל תכונות אנטי דלקתיות. מעכב הפרשות ומונע התכווצות סימפונות. הפעילות האנטי דלקתית של החומר הפעיל פנספיריד נובעת מעיכוב חילוף החומרים של חומצה ארכידונית. ההשפעה האנטי-התכווצת הסימפונות נובעת מעיכוב חומצה ארכידונית. התרופה ארספל חוסמת קולטני α-אדרנרוגרמה, מכיוון שגירוי שלהם גורם לעלייה בייצור הפרשות סימפונות.

• אינדיקציות לשימוש: אסתמה של הסימפונות, ברונכיט כרונית עם חסימה של הסימפונות. נזלת, דלקת אוזניים, סינוסיטיס, דלקת אף וגרון ומחלות אחרות של איברי אף אוזן גרון. התרופה ניתנת להפחתת תסמונות נשימתיות במחלות נשימה חריפות, שעלת, חצבת. היא ניתנת גם לנזלת ממקור אלרגי.
• הוראות שימוש: ילדים מתחת לגיל 14 מקבלים סירופ בלבד, אותו יש ליטול לפני הארוחות. המינון תלוי בגיל ובמשקל הגוף של התינוק. לילדים מתחת לגיל שנה ומשקלם עד 10 ק"ג - 1-2 כפיות סירופ פעמיים ביום. לילדים מעל גיל שנה או שמשקלם עולה על 10 ק"ג - 1-2 כפות פעמיים ביום.
• תופעות לוואי: כאב באזור האפיגסטרי, בחילות, הקאות, תגובות אלרגיות שונות, נמנום מוגבר, טכיקרדיה. כדי להקל על המצב הכואב, מצוין הפחתת מינון התרופה.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, הריון והנקה.
• מנת יתר: בחילות, הקאות, נמנום מוגבר, טכיקרדיה, תסיסה. אין נוגדן, ולכן שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי נוסף מסומנים לטיפול.

צורת שחרור: טבליות 80 מ"ג פנספיריד הידרוכלוריד, 30 יחידות באריזה; סירופ 150 מ"ל, 200 מ"ג/100 מ"ל לבקבוק באריזה.