קולו של ילד צרוד

אצל ילדים, צרידות קול מתרחשת הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים. שקול את הגורמים העיקריים לתסמין זה, סוגים וצורות, שיטות טיפול, מניעה.

קול הוא גלי הקול המופקים ממעבר אוויר דרך שסע הקול של הגרון כאשר מיתרי הקול סגורים.

• ככל שהרצועות דקות וקצרות יותר, כך הקול גבוה יותר.
• אם הרצועות אחידות, נימת הקול ברורה.
• עיבוי ואי-סדירות של מיתרי הקול משבשים את זרימת האוויר ויוצרים הפרעה בדרכו, המשפיעה על גובה הקול ומתבטאת בצרידות.

המראה של צפצופים, ככלל, נובע ממבנה דרכי הנשימה העליונות של התינוק. הרירית של הגרון עדינה מאוד ומחלחלת במספר רב של כלי דם. כל גירוי או חשיפה לפתוגנים מובילים להתפתחות בצקת ודיספוניה.

במקרים מסוימים, יש אובדן מוחלט של הקול, ואפילו איום ישיר על חיי הילד. לכן, יש להתייחס ברצינות להופעת סימפטום זה. זה נובע מהעובדה שהמצב הלא נעים עשוי לנבוע ממחלות מולדות של הגרון (פפילומטוזיס, ציסטות), הדורשות התערבות כירורגית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הקול הוא אוסף של צלילים שונים המופקים על ידי תנודה של קפלי הקול האלסטיים. צליל הקול הוא תנודה של חלקיקי אוויר המתפשטים כגלים של נידוף וצפיפות. מקור הקול העיקרי הוא הגרון ומיתרי הקול.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, להפרעות קול אצל ילד יש שכיחות של 1 עד 49% ובמבוגרים בין 2 ל-45%. הגורם העיקרי לדיספוניה הוא ירידה בחסינות המקומית. סימפטום לא נעים יכול להתפתח על רקע מחלות של דרכי הנשימה העליונות (זיהומים ויראליים נגיפיים בדרכי הנשימה חריפות, תהליכים חיידקיים וזיהומיים בגוף ובאיברי הנשימה, כמו גם במצבי לחץ, פתולוגיות מולדות ופציעות.

להפרעה בקול יש השפעה משמעותית על התפתחותו הכללית והדיבור של הילד. ההשפעה השלילית של בעיה זו משפיעה על היווצרות האישיות ועל תהליך ההסתגלות החברתית של התינוק. מספר דיסציפלינות עוסקות בחקר הפרעות קול וצרידות: רפואת ילדים, פסיכולוגיה, ריפוי בדיבור, אנדוקרינולוגיה, נוירולוגיה, פיזיולוגיה, פוניאטריה.

גורם ל צרידות של קול

הפרעות קול בילדים אינן מחלה עצמאית, אלא נובעות מסיבות וגורמים מסוימים. חלקם אינם מזיקים, אחרים דורשים אבחון וטיפול קפדניים.

הגורמים העיקריים לצרידות קול אצל ילד:

• עומס יתר של מיתרי הקול - רירית הגרון רגישה מאוד, ולכן בכי תינוק, צרחות חזקות או שירה גורמים למיקרוטראומה עם קרע של נימים קטנים ונפיחות. זה גורם לצפצופים וצרידות.
• ARVI, שפעת - אחד הסיבוכים של הצטננות הוא דלקת של הגרון. דלקת גרון יכולה להיות ממקור ויראלי וחיידקי. בנוסף להפרעה בקול, יש עלייה בטמפרטורת הגוף, נזלת, שיעול, כאב גרון.[1]
• שיכרון - שאיפת אדי כלור וכימיקלים אחרים גורמת לעוויתות ונפיחות של הגרון, שיעול. אם הגוף מושפע מאמוניה, אז יש כאבים מאחורי עצם החזה, כיח של ליחה. פלואוריד מעורר עוויתות, שיעול חמור, עיניים אדומות.
• תגובות אלרגיות – מגע עם אלרגן, עקיצת חרקים, שאיפת ריחות מגרים גורמת לאלרגיה עם נפיחות של רקמות רכות. במקרים קשים במיוחד מתפתחת בצקת קווינקה המתבטאת בהיצרות גרון, קשיי נשימה וחנק. השלבים של תגובה אלרגית משתנים מהר מאוד, ולכן יש לפנות לטיפול רפואי דחוף.[2]
• חפצים זרים הנכנסים לגרון - מצב זה מצריך אבחון וטיפול חירום. מאחר והגוף הזר משבש את מעבר האוויר לריאות. על רקע זה מתפתח שיעול דמוי התקף, הפנים נעשות חיוורות או בעלות גוון כחלחל. הילד נחנק ומאבד את הכרתו. אם דרכי הנשימה לא משתחררות בזמן, מסוכן למות.[3]
• כוויות - פגיעה כימית ותרמית ברצועות הריריות ובקנה הנשימה גורמת לנפיחות חמורה, לנזק לרקמות ולצלקות לאחר מכן. זה מסוכן לא רק בגלל השינוי בצליל, אלא גם בגלל אובדן יכולת הדיבור.[4]
• טראומה גרונית – צרידות מתפתחת כאשר יש מכה בקדמת הצוואר או בצדו.[5]
• הפרעות מטבוליות – שינויים בייצור הורמונים מסוימים משפיעים על הצליל. נפיחות הרצועה מתרחשת עקב אגירת נוזלים ברקמות. טיפול הורמונלי חלופי משמש לטיפול.
• התייבשות הגוף – אם לא צורכים נוזלים לאורך זמן זה גורם לריריות יבשות ולצפצופים.[6]
• מתח, פחד והתרגשות גורמים לשינויים בצליל. לאחר זמן מה, המנגנון הקולי מתאושש ללא סיוע.
• Paresis ושיתוק - ההפרעה מתרחשת כאשר קצות העצבים של המנגנון הקולי נפגעים. הילד מרגיש חוסר תחושה של הגרון וקשיי נשימה.
• ניאופלזמות גידולים - אם הם ממוקמים בגרון, הם יכולים לסחוט כלי דם וקצות עצבים. על רקע זה יש שיעול תקופתי, כאב גרון, צרידות בקול.
• דיספוניה היא הפרעה איכותית של הקול (שינויים בגובה הצליל, הגוון, משך הזמן, החוזק). זה מתפתח עקב עומס יתר של מיתרי הקול, מחלות בדרכי הנשימה, פתולוגיות מולדות, גורמים פסיכולוגיים והתנהגותיים. זה מתבטא בעייפות קול הדרגתית ותחושת לחץ/תחושה בגרון. עלול לגרום לבעיות בהבעת מחשבות ועלול לגרום לחרדה עקב התקשורת המוגבלת של הילד.[7]

אלה לא כל הגורמים האפשריים לצרידות, אז אל תתעלם מהסימפטום הלא נעים, מכיוון שהוא יכול להצביע על תהליכים פתולוגיים חמורים בגוף.

צרידות בקול בעת בקיעת שיניים

הופעת שיניים מהחניכיים, היא תהליך כואב. אצל חלק מהילדים, השיניים הראשונות מתחילות לבקוע בגיל 3-6 חודשים, ובאחרים בשנה. תהליך בקיעת השיניים הוא אינדיבידואלי, אך כמעט כל התינוקות מתמודדים עם סימפטומטולוגיה כזו:

• אדמומיות ונפיחות של החניכיים.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• ריור מוגבר.
• מגרדת בחניכיים.
• תיאבון ירוד.
• הפרעות במערכת העיכול.
• הפרעת שינה.
• צרידות של קול.

הופעת השיניים הראשונות אינה משפיעה על מצב מערכת החיסון. אבל היווצרות של כמות גדולה של רוק מובילה לעובדה שהוא מאבד את תכונות ההגנה שלו. זה משפיע לרעה על מצב החסינות ויכול להאיץ התפתחות של מחלות זיהומיות. כמו כן על רקע שינויים בצליל יכולים להתרחש כאבים באף ובאוזניים, אדמומיות בלחיים, נזלת.

כדי להקל על תסמינים לא נעימים משתמשים במשככי כאבים שונים, בתרופות להורדת טמפרטורת הגוף. יש ג'ל מיוחד לבקיעת שיניים. במקרה זה, אסור לעסות את החניכיים בתכשירים המכילים אלכוהול או לשפשף טבליות לתוך הרירית הדלקתית. ככל שמצבו של הילד משתפר, קולו, התיאבון, השינה שלו משוחזרים.

קולו של ילד צרוד לאחר הצטננות.

הסיבה השכיחה ביותר לקול צרוד של ילד היא הצטננות. מונח זה כולל יותר מ-200 וירוסים בדרכי הנשימה המועברים על ידי טיפות מוטסות. המצב הכואב מתבטא בתסמינים כאלה:

• טמפרטורת גוף מוגברת.
• נזלת.
• דמעות מוגברת ודמעות בעיניים.
• כאבי ראש.
• לְהִשְׁתַעֵל
• שינוי קול.

לעתים קרובות הצטננות מסובכת על ידי פגיעה במנגנון הקול. בגלל זה, קולו של המטופל הופך צרוד, צרוד. אבל כשהמטופל מתאושש, הצליל משוחזר.

ישנן כמה שיטות פשוטות שיכולות לעזור לך לשחזר במהירות קול שהפך צרוד לאחר הצטננות:

1. שקט – הרצועות זקוקות למנוחה וחום. עטפו צעיף סביב גרונו של תינוקכם, תנו לתינוקכם ללחוש או לשחק במשחקים שקטים.
2. לשתות הרבה מים. התרופה הטובה ביותר לשחזר את הצליל היא חלב חם עם דבש, תה חם, מרתח צמחים. משקאות כאלה ניתן לצרוך לאורך כל היום ובהכרח לפני השינה.
3. גרגורים - ניתן להשתמש בתכשירי בית מרקחת או מרתחים/חליטות עשבי תיבול למטרה זו. לפרחי קמומיל יש תכונות חיטוי, ולעלי אקליפטוס יש תכונות אנטי-מיקרוביאליות. קח 1 כף. חומרי גלם יבשים, מערבבים היטב ויוצקים 300 מ"ל מים. מרתיחים את המרתח על אש נמוכה במשך 1-2 דקות. לאחר הקירור, מסננים ונותנים לילד לגרגר את הגרון. ההליכים מתבצעים כל שעתיים עד לחיסול מוחלט של הפרעות.

4. אינהלציה - תרופות צמחיות מתאימות למטרה זו. ניתן להכין מרתח על בסיס קמומיל, אקליפטוס, קלנדולה, אמא ואמא חורגת. מדללים כף עשבי תיבול בליטר מים רותחים, מכסים את הראש במגבת ונושמים.

אם התסמינים העיקריים של הצטננות חלפו, והצרידות נמשכת במשך תקופה ארוכה, יש להראות את הילד לרופא ילדים.

קול צרוד עם סטמטיטיס אצל ילד

Stomatitis היא דלקת של הקרום הרירי של חלל הפה. לרוב זה מופיע על פני השטח הפנימיים של הלחיים, השפתיים והחך, מתחת ללשון.

סטומטיטיס מתפתחת עקב פלורה אופורטוניסטית של רירית הפה. עם פעולה של גורמים מסוימים, ההגנה החיסונית של הגוף מופחתת, וירוסים/חיידקים מופעלים. גם גורמים אפשריים למחלה כוללים:

• הפרה של שלמות רירית הפה.
• תזונה לא מאוזנת.
• הפרת היגיינה - אכילת ירקות לא רחוצים, פירות, ליקוק אצבעות מלוכלכות, טיפול שיניים לא תקין.
• נטילת תרופות המפחיתות ריור.
• מחלות כרוניות.
• הפרעות במערכת העיכול.
• פתולוגיות אנדוקריניות.
• אֲנֶמִיָה.

בהתאם לאופי הפעולה המשפיעה, נבדלים מספר סוגים של stomatitis: חיידקי, פטרייתי, ויראלי, קרינה, כימי. אך ללא קשר לגורם להתרחשות, דלקת הסטומטיטיס מתבטאת בתסמונת שיכרון חריף, הכוללת:

• אדמומיות ונפיחות של הרירית.
• היווצרות כיבים מעוגלים (הפצע מכוסה בסרט לבן, ויש אדמומיות סביבו).
• כאב וצריבה במגע עם הרירית הפגועה.

על רקע המחלה, טמפרטורת הגוף עולה, בלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות עולות. אם קולו של הילד צרוד עם stomatitis, זה מצביע על התפשטות התהליך הפתולוגי לרירית הגרון.

לטיפול יש לרשום שטיפות בחומרי חיטוי, נטילת תרופות אנטי-מיקרוביאליות, סירוב למזון אגרסיבי (קשה, חומצי, חריף, חם, קר), היגיינת פה נכונה. הטיפול נמשך 5-10 ימים. הקול משוחזר כשהוא מתאושש.

לאחר כאב גרון, קולו של התינוק צרוד

אחת ממחלות אף-אוזן-גרון הנפוצות ביותר בילדים היא דלקת שקדים חריפה. אנגינה היא תהליך זיהומי-דלקתי עם נגעים של השקדים הפלטין. הגורם האטיולוגי העיקרי שלו הוא סטרפטוקוק בטא-המוליטי, לעתים רחוקות יותר יש פנאומוקוק וסטפילוקוק. יש גם כאב גרון מונוציטי הנגרמת על ידי cytomegalovirus ו agranulocytic, המתפתחת עם פתולוגיות של המערכת ההמטופואטית.

הסימפטומים הבסיסיים של המחלה:

• טמפרטורת גוף גבוהה.
• חולשה כללית וחולשה.
• כאב גרון שמחמיר בעת בליעה.
• הגדלה של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות והצוואריות.

סימפטום כזה כמו שינוי קול (צרידות, צפצופים) ראוי לתשומת לב מיוחדת. זה מתפתח עקב דלקת ונפיחות של הגרון והשקדים.

לאבחון דלקת שקדים, המטופל נבדק ומערך בדיקות מעבדה (מיקרוסקופ מריחות, זריעה בקטריולוגית של הפרשות מפני השטח של השקדים, מריחת סטרפטוקוק המוליטית, PCR). הטיפול כולל מנוחה קפדנית במיטה, דיאטה עדינה, שתייה מרובה. לחולים רושמים גרגורים עם תרופות חיטוי ומשככי כאבים.

כדי לשחזר את הקול בהקדם האפשרי, יש צורך לספק מנוחה למיתרי הקול, לשתות הרבה נוזלים חמים, להימנע מגירוי ריריות. כדי להגביר את זרימת הדם ולהאיץ את תהליך ההתאוששות יעזור חום יבש (צעיף חם על הגרון או אמבטיות עם חרדל בהיעדר חום). בלילה, ניתן לתת לילד כוס חלב חם, להמיס בתוכה חתיכת חמאה ודבש.

אם בעיות קול ותסמינים כואבים אחרים נמשכים במשך תקופה ממושכת, זה עלול להצביע על התפתחות של סיבוכים של אנגינה (ראומטיזם, גלומרולונפריטיס, דלקת פרקים, אבצס paratonsillar ואחרים) הדורשים טיפול רפואי רציני.

גורמי סיכון

מאחר שצרידות הקול של הילד יכולה להתרחש בשל מגוון סיבות, גורמי הסיכון משתנים ממקרה למקרה.

הגורמים העיקריים התורמים לשינוי הצליל כוללים:

• מתח קול.
• היפותרמיה בגוף.
• שתיקה ארוכה.
• הצטננות ומחלות ויראליות של דרכי הנשימה העליונות.
• גורמים פסיכוטראומטיים (נוירוזים, פחדים חמורים, מתח, דיכאון).
• הפרעות הורמונליות.
• פציעות קרניו-מוחיות.
• מחלות נוירולוגיות.
• הפרעה במחזור הדם במוח.
• ההשפעות של תרופות.
• תגובות אלרגיות.
• גידולים חדשים (פוליפים, גושים של מיתרי הקול).
• מחלות של מערכת העיכול.

הגורמים לעיל מעוררים ירידה בחסינות המקומית וגירוי של הרירית של מיתרי הקול.

פתוגנזה

מנגנון התפתחות הצרידות קשור ישירות למבנה המנגנון הקולי. האיברים והמבנים הבאים מעורבים בתהליך הקול:

• ריאות
• ברונכי
• קנה הנשימה
• גרון
• חלל האף
• לוע האף והגרון.

בתוך הגרון נמצאים מיתרי הקול. הם שני קפלים של קרום רירי המכסים שרירים וסחוס. בדרך כלל, הם נפתחים ונסגרים בצורה חלקה, כך שקולות מופקים כאשר האוויר עובר דרכו.

כאשר נחשפים לפתוגנים, הרירית מושפעת. זיהום גורם לנפיחות מקומית ולתגובה דלקתית. זה בתורו מוביל לנשימה קשה ואובדן קול. לפתוגנזה דומה יש צרידות עקב מתח עז של מיתרי הקול. אבל בניגוד לתהליכים זיהומיים, במקרה זה, הצליל משוחזר כאשר מיתרי הקול במנוחה.

תגובות אלרגיות בגרון מעוררות נפיחות של הגרון, הגורמת לא רק להפרעות קול, אלא גם לחנק מסכן חיים. במקרים מסוימים, הפתוגנזה קשורה לחולשה של מיתרי הקול וניאופלזמות במערכת הנשימה.

תסמינים צרידות של קול

ישנם גורמים וגורמים רבים ושונים שגורמים להפרעות קול. אם המצב הלא נעים נגרם על ידי דלקת גרון, הסימנים הראשונים שלו מתבטאים בצרידות, שיעול נובח ותסמינים אחרים :

• קוצר נשימה.
• תחושות כואבות בעת בליעה.
• שיעול יבש ונובח.
• גרון נפוח ואדום.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• התכווצויות שרירי הגרון.
• תחושת יובש ותחושת יובש בפה.

למחלות זיהומיות רבות אחרות יש סימנים דומים.

כמו כן, הבדיל בין מספר תסמינים המתרחשים על רקע צרידות ודורשים טיפול רפואי חירום:

• קול נמוך ועמוק.
• שיעול יבש ונובח.
• נשימה קשה עם שריקות ונסיגה בין צלעית.
• תנועות נשימה מבוטאות של בית החזה.
• קושי בבליעה.
• ריור מוגבר.

הגרון של ילדים צר מאוד, ולכן במקרה של נפיחות חמורה של הרקמות התת-גרון (שנצפתה בתגובות אלרגיות, זיהומים, וירוסים וחיידקים) לומן שלו חסום לחלוטין, מה שגורם לתשניק.

שלבים

צרידות קול אצל ילד אינה מחלה עצמאית, אלא פועלת כאחד התסמינים של תהליכים פתולוגיים שונים בגוף. לכן, שלבי הדיספוניה תלויים בגורם הבסיסי שלה.

לדוגמה, אם השינוי בצליל נובע מדלקת גרון, להפרעה יש את השלבים הבאים:

• אקוטי - כאב חד בגרון, צריבה, בליעה כואבת, יבש (שיעול נובח). על רקע זה, יש שינויים בקול, הוא מתיישב, הופך צרוד. מיתרי הקול נפוחים והיפרמיים.

• כרוני - מאופיין בהתקדמות איטית. למטופל יש בעיות בגרון ובמיתרי הקול במשך תקופה ארוכה. יש רצון תמידי להשתעל. הקול צרוד עם צפצופים בולטים.

במקרה זה, שיטות האבחון והטיפול תלויות בשלב המחלה. במקרה זה, הצורה החריפה נכנעת יותר לטיפול מאשר הצורה הכרונית. זה האחרון עשוי להיות מסובך על ידי הישנות תכופות.

טפסים

בהתבסס על המנגנון האטיופתוגנטי, הפרעות קול, שאליהן מתייחסת האבסיפיקציה בילדים, יכולות להיות אורגניות ותפקודיות.

1. הפרעות תפקודיות - הן אינן קשורות לשינויים אנטומיים במנגנון הקול. לרוב הופעתם נגרמת על ידי הפרעות נוירוטיות, אשר בתורן מחולקות ל:
   1. מרכזי - עקב פעולת גירוי חזק בקליפת המוח יש מוקד של עיכוב, המשבש את הוויסות של תהליך היווצרות הקול.
   2. היקפי - ההפרעה נגרמת מירידה/עלייה בטונוס השרירים של מיתרי הקול, הפרה של התיאום בין הנשימה לתפקוד חללי התהודה.

הפרעות קול פונקציונליות מאופיינות בהפרעות בתפקודי הפרשה עם תחושה של גוף זר בגרון, תפקוד מוטורי מוגבר חד של הגרון, אי קוורדינציה אפשרית בין נשימת דיבור, ביטוי וקול. במקרים מסוימים נצפים תסמינים נוירולוגיים: הפרעות שינה, רפלקסים גבוהים בגידים.

2. לסוגים אורגניים של דיספוניה ניתן לייחס אנומליות אנטומיות של מבנה מיתרי הקול, תהליכים דלקתיים, זיהומיים ופתולוגיים אחרים בגוף.

סיבוכים ותוצאות

חוסר אבחון בזמן וטיפול נכון בצרידות קול אצל ילד, מסוכן להתפתחות של סיבוכים חמורים מאוד. ההשלכות של סימפטום לא נעים תלויות בגורם למקורו. אם הפרת הצליל מתעוררת על ידי צורה חריפה של דלקת גרון, היא מאיימת על סיבוכים כגון:

• הפרעות בדרכי הנשימה עקב היצרות של דפנות הגרון.
• אובדן קול מוחלט.
• ניאופלזמות של מיתרי הקול (גרנולומות, פוליפים).
• נגעים גידוליים של הגרון.

סיבוך נפוץ נוסף של תהליכים דלקתיים בגרון, המופיע ב-90% מהילדים, הוא היצרות או croup false. קיים גם סיכון לפתח צורות מוגלתיות של דלקת גרון, אשר בתורה יכולה להוביל לדלקת בחלל החזה, מורסות ריאות, דלקת מוגלתית של רקמות הצוואר וזיהום במחזור הדם.

אבחון צרידות של קול

אבחון בעיית הפרעות הקול וצרידות בחולים ילדים מתבצע על ידי רופא ילדים. כדי לקבוע את הגורם להפרעה, מבוצעת סדרה של בדיקות שונות:

• איסוף היסטוריה וניתוח תלונות המטופל.
• בדיקה כללית של הילד (מישוש של בלוטות הלימפה, נוכחות של כאב גרון).
• בדיקה ויזואלית של הגרון עם אנדוסקופ (חושפת היצרות של לומן הגרון, נוכחות של בצקת והיפרמיה, רובד מוגלתי או רירי על הרירית).
• בדיקות מעבדה (בדיקות דם כלליות וביוכימיות, בדיקת שתן, ניקוי ריריות).
• לימודים אינסטרומנטליים.

אם המצב הכואב אינו נגרם על ידי תהליכים ויראליים או זיהומיים בגוף, אזי אבחון נוסף של הסיבות להפרעה בקול מתבצע על ידי רופא אף אוזן גרון, פוניאטר, נוירולוג, מטפל בדיבור.

על סמך הבדיקות שבוצעו, מתבצעת האבחנה הסופית, וטקטיקות הטיפול נקבעות. אם הצרידות נגרמת על ידי פתולוגיות נשימתיות או היצרות של הגרון, קיים סיכון של croup, ולכן הילד מאושפז. טיפול באשפוז מתאים לצרידות עקב תגובות אלרגיות, מחלות CNS.

ניתוחים

אבחון מעבדה של גורמים לדיספוניה בילדים כולל בדיקות כאלה:

1. בדיקות דם כלליות וביוכימיות.

הדם פועל כנוזל רב תכליתי, ולכן הניתוח שלו מאפשר לזהות חריגות שונות בתפקוד הגוף. לרוב חולים מקבלים בדיקת דם כללית, אשר תוך פרק זמן קצר מגלה מיקרואורגניזמים חיידקיים, ויראליים ופתוגניים אחרים.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לרמת הלויקוציטים, המשמשים כאינדיקטורים למערכת החיסון. אם רמתם מוגברת, זה אומר שההגנה החיסונית מופעלת ויש פתוגן בגוף.

אינדיקטור חשוב נוסף הוא קצב שקיעת אריתרוציטים. כאשר מתרחשת דלקת, נוצרת כמות גדולה של חלבון, מה שמוביל לקצב שיקוע מוגבר.

2. בדיקת שתן כללית

שתן הוא תוצר חשוב של פעילות האדם. הוא מסיר מהגוף חומרים רעילים, תוצרי פירוק, הורמונים, מלחים ותרכובות אחרות. הניתוח לוקח בחשבון את התכונות הפיזיקליות, הכימיות והאורגנולפטיות של נוזל ביולוגי זה. טכנאי המעבדה שם דגש על מדדי צבע, צפיפות, ריח, שקיפות וחומציות. כמו כן, מתבצעת בדיקה מקרוסקופית של הנוזל המופרש.

3. ניקוי של רירית הגרון כדי לקבוע את הפתוגן וניתוח כיח.

כיח הוא הפרשה לא תקינה ממערכת הנשימה (ריאות, קנה הנשימה, סימפונות). ניתוח כיח הוא בדיקה מעבדתית והערכה של התכונות הכלליות והמאפיינים המיקרוסקופיים של ההפרשה.

מריחה מהרירית, כמו גם ניתוח כיח, מאפשרים לך לאבחן תהליכים פתולוגיים בריאות ובדרכי הנשימה. להעריך את אופי התהליך הפתולוגי באיברי הנשימה. בצע ניטור דינמי של מצב דרכי הנשימה כדי להעריך את יעילות הטיפול.

בהתבסס על תוצאות הבדיקות, הרופא מכין תוכנית לאבחון נוסף או קובע אמצעים טיפוליים.

אבחון אינסטרומנטלי

מרכיב נוסף בבדיקת הגוף לקביעת הגורמים לצרידות בקול הוא שיטות אינסטרומנטליות. הם כוללים נהלי אבחון כאלה:

• סטרובוסקופיה - הערכת תפקוד מיתרי הקול.
• לרינגוסקופיה - מבוצעת לאיתור שינויים אנטומיים או דלקתיים במנגנון הקול.
• רדיוגרפיה ו-MSCT של הגרון - מגלה נגעים גידוליים של הגרון.
• אלקטרומיוגרפיה - הערכת תפקוד שרירי הגרון.
• אלקטרוגלוטוגרפיה - הערכת שינויים במנגנון הקול בדינמיקה.

בנוסף לבדיקות הנ"ל, מבוצעות טומוגרפיה גרונית, דנסיטומטריה של עצמות עמוד השדרה הצווארי ובדיקת קול אקוסטית.

כמו כן מוצגת לילדים בדיקת ריפוי בדיבור, הכוללת הערכה של תווי הקול, נשימה פיזיולוגית ופונציה, אופי הקול.

בהתאם לתוצאות האבחון, התייעצות נוספת של הילד עשויה להיות עוסקת במנתח, אנדוקרינולוג, פוניאטר ומומחים אחרים.

אבחון דיפרנציאלי

ישנן סיבות רבות הגורמות לצרידות בקול אצל ילד. כדי לקבוע את הסיבה האמיתית למצב הפתולוגי, מבוצעת אבחנה מבדלת.

ההבחנה מתבצעת עם פתולוגיות כגון:

• מחלות ויראליות וחיידקיות.
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן.
• דיפטריה של הגרון.
• חסימת גרון.
• דיספוניה.
• מורסה בלוע.
• שיכרון הגוף.
• תגובות אלרגיות.
• אפיגלוטיטיס חריפה (דלקת של האפיגלוטיס והרקמות הסובבות את הגרון והלוע).
• מתח מיתרי הקול.
• חפצים זרים הנכנסים לגרון.
• כוויות ועשבי תיבול של הגרון.
• הפרעות מטבוליות.
• פרזות ומשתקות.
• מתח, פחד קיצוני והתרגשות.

בעת ביצוע אבחנה סופית, נלקחות בחשבון תוצאות האבחון המבדל, האינסטרומנטלי והמעבדתי.

יַחַס צרידות של קול

חלק מהותי בטיפול הוא שקט, כלומר מנוחה למיתרי הקול. כאשר אדם שותק, מיתר הקול פתוח והרצועות רחוקות ככל האפשר. כאשר מדברים, הרצועות מתקרבות זו לזו ומשפשפות זו בזו, מה שמוביל למיקרו נזק. לכן, אם הרצועות דלקתיות, דיבור רק יחמיר את מצבן ויגרום לתסמינים כואבים נוספים.

קרא עוד על טיפול בצרידות קול בילדים בפרסומים אלה:

• שיטות לטיפול בצרידות קול אצל ילד
• שאיפה לצרידות קול אצל ילד
• סירופים לצרידות קול אצל ילד

מְנִיעָה

ישנן מספר המלצות השומרות על בריאות מערכת הנשימה ופועלות כמניעה מצוינת של צרידות קול:

• הימנע מצעקות, מכיוון שזה גורם מרכזי לקול מופרע וצרוד.
• שליטה ברמת הלחות בחדר.
• חיסון שנתי לשפעת.
• הימנע ממגע עם אנשים עם הצטננות ומחלות אחרות הנישאות באוויר.
• לשטוף את הידיים לעתים קרובות יותר.
• טיפול בזמן של נגעים דלקתיים של מערכת הנשימה.
• שימוש במכונות הנשמה בעת חשיפה לאלרגנים או עבודה עם חומרים רעילים.
• הגבל את החשיפה של ילדך לאזורי עישון.
• הגבל צריכת מזונות חריפים ומתובלים, שכן הם גורמים להפרשה מוגברת של חומצה הידרוכלורית בקיבה ולכניסתה לוושט וללוע.

בנוסף לטיפים הנ"ל, לא מומלץ לישון ללא כרית, שכן הדבר מוביל לזריקת תוכן חומצי מהקיבה לגרון לאחור, שבנוסף להפרעת הקול עלולה לגרום לצרבת.

תַחֲזִית

לצרידות של קול אצל ילד ברוב המקרים יש פרוגנוזה חיובית. ככל שהאבחנה בוצעה מוקדם יותר, אותרו הגורמים למצב הכואב ונקבע טיפול, כך ירד הסיכון להתפתחות השלכות וסיבוכים שונים. יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון שהפרעות קול בחולים ילדים משפיעות לרעה על התפתחותם הכללית והדיבור. ההפרה משפיעה על היווצרות האישיות ועל תהליך ההסתגלות החברתית.