המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
קולו של ילד צרוד
סקירה אחרונה: 07.06.2024

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אצל ילדים, צרידות קוליות מתרחשות לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים. קחו בחשבון את הגורמים העיקריים לסימפטום, סוגים וצורות אלה, שיטות טיפול, מניעה.
Voice הוא גלי הקול המיוצרים על ידי מעבר האוויר דרך השסע הקולי של הגרון כאשר מיתרי הקול סגורים.
- ככל שהרצועות רזות וקצרות יותר, הקול גבוה יותר.
- אם הרצועות שוות, נימת הקול ברורה.
- עיבוי וחריגות של מיתרי הקול משבשים את זרימת האוויר, ויוצרים הפרעות בדרכו, המשפיעה על מגרש הקול ומתבטאת בצרידות.
הופעת צפצופים, ככלל, נובעת ממבנה דרכי הנשימה העליונות של התינוק. הרירית של הגרון עדין מאוד ומחלחל למספר גדול של כלי דם. כל גירוי או חשיפה לפתוגנים מובילים להתפתחות של בצקת ודיספוניה.
במקרים מסוימים, יש אובדן קול מוחלט, ואפילו איום ישיר על חיי הילד. לפיכך, יש להתייחס ברצינות למראה של סימפטום זה. זה נובע מהעובדה שהמצב הלא נעים עשוי לנבוע ממחלות מולדות של הגרון (פפילומטוזיס, ציסטות), הדורשות התערבות כירורגית.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
הקול הוא אוסף של צלילים שונים המופקים על ידי התנודה של קפלי הקול האלסטיים. צליל הקול הוא תנודה של חלקיקי אוויר שמתפשטים כגלים של נדירות וצפיפות. מקור הקול העיקרי הוא הגרון והלחוטים הקוליים.
על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, להפרעות קוליות אצל ילד יש שכיחות של 1 עד 49% ובמבוגרים בין 2 ל 45%. הגורם העיקרי לדיספוניה הוא ירידה בחסינות המקומית. סימפטום לא נעים יכול להתפתח על רקע מחלות בדרכי הנשימה העליונות (זיהומים נגיפיים נגיפיים נשיפתיים נשימתיים, תהליכים חיידקיים ודיבתיים בגוף ובאיברי הנשימה, כמו גם במצבים מלחיצים, פתולוגיות מולדות ופגיעות.
הפרעת קולי משפיעה משמעותית על התפתחות הכללית ועל התפתחות הדיבור של הילד. ההשפעה השלילית של בעיה זו משפיעה על היווצרות האישיות ועל תהליך ההתאמה החברתית של התינוק. מספר תחומים מעורבים במחקר על הפרעות קוליות וצרידות: ילדים, פסיכולוגיה, טיפול בדיבור, אנדוקרינולוגיה, נוירולוגיה, פיזיולוגיה, פוניאטריה.
גורם ל צרידות של קול
הפרעות קוליות אצל ילדים אינן מחלה עצמאית, אך נובעות כתוצאה מסיבות וגורמים מסוימים. חלקם אינם מזיקים, אחרים דורשים אבחון וטיפול מדוקדקים.
הגורמים העיקריים לצרידות הקול אצל ילד:
- אימון יתר של מיתרי הקול - רירית הגרון הוא רגיש מאוד, ולכן בכי בכי, צעקות רועשות או שירה גורם למיקרוטראומה עם קרע של נימים קטנים ונפיחות. זה גורם צפצופים וצרידות.
- ארווי, שפעת - אחד הסיבוכים של הצטננות הוא דלקת בגרון. דלקת גרון יכולה להיות ממוצא ויראלי וחיידקי. בנוסף להפרעה של צליל, יש עלייה בטמפרטורת הגוף, באף נזלת, שיעול, כאב גרון. [1]
- שיכרון - שאיפת אדי כלור וכימיקלים אחרים גורמת לעוויתות ונפיחות של הגרון, שיעול. אם הגוף מושפע מאמוניה, אז יש כאבים מאחורי עצם החזה, ציפוי של כיח. פלואוריד מעורר עוויתות, שיעול קשה, עיניים אדומות.
- תגובות אלרגיות - מגע עם אלרגן, עקיצת חרקים, שאיפה של ניחוחות מעצבנים גורמת לאלרגיה עם נפיחות ברקמות רכות. במקרים חמורים במיוחד מתפתחת בצקת של קווינקקה, המתבטאת על ידי היצרות גרון, קשיי נשימה וחנק. את השלבים של תגובה אלרגית משתנים במהירות רבה, ולכן יש לחפש את טיפול רפואי חירום מיידי. [2]
- חפצים זרים הנכנסים לגרון - מצב זה דורש אבחון וטיפול חירום. מכיוון שהגוף הזר משבש את מעבר האוויר לריאות. על רקע זה מתפתח שיעול דמוי התקפה, הפנים הופכות לחיוורות או עם גוון כחלחל. הילד נחנק ומאבד את התודעה. אם דרכי הנשימה לא משתחררות בזמן, זה מסוכן למות. [3]
- כוויות - נזק כימי ותרמי לרצועות הריריות ולצינור הנף גורם לנפיחות קשה, נזק לרקמות וצלקות שלאחר מכן. זה מסוכן לא רק בגלל שינוי הצליל, אלא גם בגלל אובדן היכולת לדבר. [4]
- טראומת הגרון - צרידות מתפתחות כשיש מכה לחזית או לצד הצוואר. [5]
- הפרעות מטבוליות - שינויים בייצור הורמונים מסוימים משפיעים על הצליל. נפיחות ברצועה מתרחשת עקב שמירת נוזלים ברקמות. טיפול בהחלפת הורמונים משמש לטיפול.
- התייבשות של הגוף - אם אינך צורך נוזלים במשך זמן רב, הוא גורם לממברנות ריריות יבשות ולצפצופים. [6]
- מתח, פחד והתרגשות גורמים לשינויים בצליל. לאחר זמן מה, המנגנון הקולי מתאושש ללא סיוע.
- פריזה ושיתוק - ההפרעה מתרחשת כאשר קצות העצבים של המנגנון הקולי נפגעים. הילד מרגיש קהות של הגרון והקושי נושם.
- ניאופלזמות של גידולים - אם הם ממוקמים בגרון, הם יכולים לסחוט כלי וסופי עצבים. על רקע זה יש שיעול תקופתי, כאב גרון, צרידות בקול.
- דיספוניה היא הפרעה איכותית של הקול (שינויים במגרש, גוון, משך זמן, חוזק). זה מתפתח עקב מימוש יתר של מיתרי הקול, מחלות נשימה, פתולוגיות מולדות, גורמים פסיכולוגיים והתנהגותיים. זה בא לידי ביטוי בעייפות קולית הדרגתית ותחושת הידוק/תחושה בגרון. עלול לגרום לבעיות בביטוי מחשבות ועלול לגרום לחרדה כתוצאה מהתקשורת המוגבלת של הילד. [7]
אלה לא כל הגורמים האפשריים לצרידות, לכן אל תתעלם מהתסמין הלא נעים, מכיוון שהוא יכול להצביע על תהליכים פתולוגיים חמורים בגוף.
צרידות הקול בעת בקיעת שיניים
הופעת שיניים מהחניכיים, היא תהליך כואב. אצל חלק מהילדים, השיניים הראשונות מתחילות להתפרץ ב 3-6 חודשים, ובאחרים בשנה. תהליך בקיעת השיניים הוא אינדיבידואלי, אך כמעט כל התינוקות מתמודדים עם סימפטומטולוגיה כזו:
- אדמומיות ונפיחות של החניכיים.
- טמפרטורת גוף מוגברת.
- רוק מוגבר.
- חניכיים מגרדות.
- תיאבון לקוי.
- הפרעות עיכול.
- הפרעה בשינה.
- צרידות הקול.
הופעת השיניים הראשונות אינה משפיעה על מצב מערכת החיסון. אולם היווצרות כמות גדולה של רוק מובילה לעובדה שהיא מאבדת את תכונות המגן שלה. זה משפיע לרעה על מצב החסינות ויכול להאיץ את התפתחות מחלות זיהומיות. גם על רקע השינויים בצליל יכולים להופיע כאבים באף ובאוזניים, אדמומיות הלחיים, נזלת.
כדי להקל על תסמינים לא נעימים, משככי כאבים שונים, משתמשים בתרופות להפחתת טמפרטורת הגוף. יש ג'ל מיוחד לבקיעת שיניים. במקרה זה, התווית לעסות את החניכיים עם תכשירים המכילים אלכוהול או לשפשף טבליות לרירית המודלקת. ככל שמצבו של הילד משתפר, קולו, התיאבון, השינה משוחזרים.
קולו של ילד צרוד לאחר הצטננות.
הגורם השכיח ביותר לקולו הצרוד של הילד הוא הצטננות. מונח זה כולל למעלה מ- 200 נגיפי נשימה המועברים על ידי טיפות מוטסות. המצב הכואב בא לידי ביטוי בתסמינים כאלה:
- טמפרטורת גוף מוגברת.
- נזלת אף.
- הגברת לקרימציה וקרע בעיניים.
- כאבי ראש.
- לְהִשְׁתַעֵל
- שינוי קול.
לעיתים קרובות הצטננות מסובכת בגלל נזק למנגנון הקול. בגלל זה, קולו של המטופל הופך להיות צרוד, צרוד. אך ככל שהמטופל מתאושש, הצליל משוחזר.
ישנן כמה שיטות פשוטות שיכולות לעזור לך להחזיר במהירות קול שהפך להיות צרוד לאחר הצטננות:
- שתיקה - הרצועות צריכות מנוחה וחום. עטפו צעיף סביב גרונכם של התינוק שלכם, תלבשו את התינוק שלכם או לשחקו במשחקים אילמים.
- שתו הרבה מים. התרופה הטובה ביותר לשחזור הצליל היא חלב חם עם דבש, תה חם, מרתח צמחים. ניתן לצרוך משקאות כאלה לאורך כל היום ובהכרח לפני השינה.
- גרגים - ניתן להשתמש בתכשירים או מרתח/חליטות של עשבי תיבול למטרה זו. לפרחי קמומיל יש תכונות חיטוי, ולעלי אקליפטוס יש תכונות אנטי-מיקרוביאליות. קח 1 כף. חומרי גלם יבשים, מערבבים היטב ושופכים 300 מ"ל מים. מרתיחים את המרתח על אש נמוכה למשך 1-2 דקות. לאחר הקירור, מסננים ונותנים לילד לגרגר את הגרון. נהלים מתבצעים כל שעתיים עד לביטול ההפרעות המלא.
4. שאיפה - תרופות צמחיות מתאימות למטרה זו. אתה יכול להכין מרתח המבוסס על קמומיל, אקליפטוס, קלנדולה, אם ואמה חורגת. לדלל כף עשבי תיבול בליטר מים רותחים, מכסים את הראש במגבת ונשימה.
אם עברו התסמינים העיקריים של הצטננות, והצרידות נמשכת במשך תקופה ארוכה, יש להראות את הילד לרופא ילדים.
קול צרוד עם דלקת סטומטיטיס אצל ילד
דלקת סטומטיטיס היא דלקת של הממברנה הרירית של חלל הפה. לרוב זה מופיע על פני השטח הפנימיים של הלחיים, השפתיים והחיך, מתחת ללשון.
דלקת סטומטיטיס מתפתחת עקב פלורה אופורטוניסטית של רירית הפה. עם פעולת גורמים מסוימים, ההגנה החיסונית של הגוף מצטמצמת, ונגיפים / חיידקים מופעלים. גורמים אפשריים למחלה כוללים:
- הפרה של שלמות הרירית הפה.
- תזונה לא מאוזנת.
- הפרה של היגיינה - אכילת ירקות לא שטופים, פירות, ללקק אצבעות מלוכלכות, טיפול שיניים לא תקין.
- נטילת תרופות המפחיתות את הרוק.
- מחלות כרוניות.
- הפרעות בדרכי העיכול.
- פתולוגיות אנדוקריניות.
- אֲנֶמִיָה.
תלוי באופי הפעולה המשפיעה, נבדלים מספר סוגים של דלקת סטומטיטיס: חיידקים, פטרייתיים, ויראליים, קרינה, כימית. אך ללא קשר לגורם להתרחשות, דלקת הסטומטיטיס באה לידי ביטוי על ידי תסמונת שיכרון חריפה, הכוללת:
- אדמומיות ונפיחות של הרירית.
- היווצרות של כיבים מעוגלים (הפצע מכוסה בסרט לבן, ויש סביבו אדמומיות).
- כאב ושריפה במגע עם הרירית המושפעת.
על רקע המחלה, עולה טמפרטורת הגוף, בלוטות הלימפה התת-מיותיות גדלות. אם קולו של הילד הוא צרוד עם דלקת סטומטיטיס, הוא מצביע על התפשטות התהליך הפתולוגי לרירית הגרון.
לטיפול רושם שטיפות עם חומרי חיטוי, נטילת תרופות אנטי-מיקרוביאליות, סירוב של מזון אגרסיבי (קשה, חומצי, חריף, חם, קר), היגיינת דרך הפה מתאימה. הטיפול אורך 5-10 יום. הקול משוחזר כשהוא מתאושש.
אחרי כאב גרון, קול התינוק צרוד
אחת המחלות הנפוצות ביותר באוטולרינגולוגיות אצל ילדים היא דלקת שקדים חריפה. אנגינה היא תהליך זיהומי-דלקתי עם נגעים של שקדים פלטינים. הסוכן האטיולוגי העיקרי שלו הוא סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי, לעתים קרובות פחות ישנם פנאומוקוקים וסטפילוקוקים. יש גם גרון כואב מונוציטי הנגרם על ידי ציטומגלובירוס ואגרנולוציט, המתפתח עם פתולוגיות של המערכת ההמטופואטית.
הסימפטומטולוגיה הבסיסית של המחלה:
- טמפרטורת גוף גבוהה.
- חולשה כללית וסבל.
- כאב גרון שמחמיר בבליעה.
- הגדלה של בלוטות לימפה תת-שנתיות וסרטי צוואר הרחם.
סימפטום כזה ששינוי קול (צרידות, צפצופים) ראוי לתשומת לב מיוחדת. זה מתפתח בגלל דלקת ונפיחות של הגרון והשקדים.
כדי לאבחן דלקת שקדים נבדק המטופל ומערכת בדיקות מעבדה (מיקרוסקופיה מריחה, זריעה בקטריולוגית של הפרשות משטח השקדים, מריחה לסטרפטוקוקוס המוליטי, PCR). הטיפול מורכב מנוחה מיטה קפדנית, תזונה עדינה, שתייה בשפע. לחולים נרשמים גרגרים עם חומרים אנטיספטיים ומשככי כאבים.
כדי לשחזר את הקול בהקדם האפשרי, יש צורך לספק מנוחה למיתרי הקול, לשתות שפע של נוזלים חמים, להימנע ממברנות ריריות מרגיזות. כדי להגביר את זרימת הדם ולהאיץ את תהליך ההחלמה יסייע לייבוש חום (צעיף חם בגרון או אמבטיות עם חרדל בהיעדר חום). בלילה ניתן לתת לילד כוס חלב חם, להמיס בתוכו חתיכת חמאה ודבש.
אם בעיות קוליות ותסמינים כואבים אחרים נמשכים למשך תקופה ממושכת, זה עשוי להצביע על התפתחות סיבוכים של תעוקת לב (שגרון, גלומרולונפריטיס, דלקת פרקים, מורסה של פרטונסיל ואחרים) הדורשים טיפול רפואי רציני.
גורמי סיכון
מכיוון שצרידות הקול של הילד יכולה להתרחש בגלל מגוון סיבות, גורמי הסיכון משתנים ממקרה למקרה.
הגורמים העיקריים התורמים לשינוי קול כוללים:
- מתח קול.
- היפותרמיה בגוף.
- שתיקה ארוכה.
- הצטננות ומחלות נגיפיות של דרכי הנשימה העליונות.
- גורמים פסיכוטראומטיים (נוירוזות, פחד קשה, לחץ, דיכאון).
- הפרעות הורמונליות.
- פגיעות קרני-קרומיות.
- מחלות נוירולוגיות.
- הפרעת זרימת מוח.
- השפעות התרופות.
- תגובות אלרגיות.
- גידולים חדשים (פוליפים, גושים של מיתרי הקול).
- מחלות בדרכי העיכול.
הגורמים לעיל מעוררים ירידה בחסינות המקומית ובגירוי של רירית מיתרי הקול.
פתוגנזה
מנגנון התפתחות צרידות קשור ישירות למבנה המנגנון הקולי. האיברים והמבנים הבאים מעורבים בתהליך הקולציה:
- ריאות
- ברונצ'י
- קְנֵה הַנְשִׁימָה
- גָרוֹן
- חלל האף
- Nasopharynx ו- Larynx.
בתוך הגרון נמצאים מיתרי הקול. מדובר בשני קפלים של ריריות המכסים שרירים וסחוס. בדרך כלל, הם נפתחים ונסגרים בצורה חלקה, כך שהצלילים מיוצרים כאשר האוויר עובר.
כאשר הוא נחשף לפתוגנים, הרירית מושפעת. זיהום גורם לנפיחות מקומית ותגובה דלקתית. זה בתורו מוביל לנשימה קשה ואובדן קול. לפתוגנזה דומה יש צרידות בגלל מתח עז של מיתרי הקול. אך בניגוד לתהליכים זיהומיים, במקרה זה, הצליל משוחזר כאשר מיתרי הקול נמצאים במנוחה.
תגובות אלרגיות בגרון מעוררות נפיחות בגרון, הגורמת לא רק להפרעות קוליות, אלא גם לחנק מסכן חיים. במקרים מסוימים, הפתוגנזה קשורה לחולשה של מיתרי הקול והניאופלזמות במערכת הנשימה.
תסמינים צרידות של קול
ישנם גורמים רבים וגורמים שונים הגורמים להפרעות צליל. אם המצב הלא נעים נגרם על ידי דלקת גרון, הסימנים הראשונים שלו באים לידי ביטוי על ידי צרידות, שיעול נובח ו תסמינים אחרים::
- קוצר נשימה.
- תחושות כואבות בבליעה.
- שיעול יבש ונובח.
- גרון נפוח ואדום.
- טמפרטורת גוף מוגברת.
- עוויתות שרירים גרון.
- תחושת יובש ותחושת יובש בפה.
למחלות זיהומיות רבות אחרות יש סימנים דומים.
הבחין גם במספר תסמינים המופיעים על רקע צרידות ודורשים טיפול רפואי חירום:
- קול נמוך ועמוק.
- שיעול יבש ונובח.
- נשימה קשה עם שריקה ונסיגה בין-קוסטית.
- ביטאו תנועות נשימה של החזה.
- קושי בבליעה.
- רוק מוגבר.
הגרון של הילדים הוא צר מאוד, ולכן במקרה של נפיחות קשה של רקמות התשתית (נצפתה בתגובות אלרגיות, זיהומים, וירוסים וחיידקים) לומן שלו חסום לחלוטין, וגורם לאספיה.
שלבים
צרידות הקול אצל ילד איננה מחלה עצמאית, אלא משמשת כאחד התסמינים של תהליכים פתולוגיים שונים בגוף. לפיכך, שלבי הדיספוניה תלויים בגורם הבסיסי שלה.
לדוגמה, אם השינוי בצליל נובע מדלקת גרון, להפרעה יש שלבים אלה:
- כאב חריף - חריף בגרון, בוער, בליעה כואבת, יבש (שיעול נובח). על רקע זה, ישנם שינויים בקול, הוא מתיישב, הופך להיות צרוד. מיתרי הקול נפוחים והיפרמיים.
- כרוני - מאופיין בהתקדמות איטית. למטופל יש בעיות בגרון ומיתרי הקול במשך תקופה ארוכה. יש רצון מתמיד להשתעל. הקול צרוד עם צפצופים בולטים.
במקרה זה, שיטות האבחון והטיפול תלויות בשלב המחלה. במקרה זה, הצורה החריפה נכנעת טוב יותר לטיפול מאשר הצורה הכרונית. זה האחרון עשוי להיות מסובך על ידי הישנות תכופות.
טפסים
בהתבסס על המנגנון האטיופתוגנטי, הפרעות קוליות, אליו מתייחס האוספיקציה בילדים, יכול להיות אורגני ופונקציונלי.
- הפרעות פונקציונליות - הן אינן קשורות לשינויים אנטומיים במנגנון הקול. לרוב המראה שלהם נגרם כתוצאה מהפרעות נוירוטיות, אשר בתורו מחולקות ל:
- מרכזי - בשל פעולת גירוי חזק בקליפת המוח יש מוקד של עכבה, המשבש את ויסות תהליך היווצרות הקול.
- היקפי - ההפרעה נגרמת כתוצאה מירידה/עלייה בטונוס השרירים של מיתרי הקול, הפרה של התיאום בין נשימה לתפקוד חללים מהדהדים.
הפרעות קוליות פונקציונליות מאופיינות בהפרעות בתפקודים המפרשים עם תחושת גוף זר בגרון, תפקוד מוטורי מוגבר בצורה חדה של הגרון, דיסקו-דיסואורציה אפשרית בין נשימת דיבור, ביטוי וקולציה. במקרים מסוימים נצפים תסמינים נוירולוגיים: הפרעות שינה, רפלקסים בגידים גבוהים.
- לסוגים אורגניים של דיספוניה ניתן לייחס חריגות אנטומיות של מבנה מיתרי הקול, תהליכים דלקתיים, זיהומיים ופתולוגיים אחרים בגוף.
סיבוכים ותוצאות
היעדר אבחון בזמן וטיפול נכון בצרידות קולית אצל ילד, מסוכן להתפתחות סיבוכים חמורים מאוד. ההשלכות של סימפטום לא נעים תלויות בגורם למוצאו. אם הפרה של הצליל מעוררת צורה חריפה של דלקת גרון, היא מאיימת על סיבוכים כאלה:
- חריגות בדרכי הנשימה עקב צמצום קירות הגרון.
- אובדן קול שלם.
- ניאופלזמות של חוט ווקאלי (גרנולומות, פוליפים).
- נגעי גידול של הגרון.
סיבוך שכיח נוסף של תהליכים דלקתיים בגרון, המתרחש אצל 90% מהילדים, הוא היצרות או קבוצת שווא. יש גם סיכון לפתח צורות דלקת גרון, אשר בתורו יכול להוביל לדלקת בחלל החזה, מורסות ריאות, דלקת נוקבת ברקמות הצוואר וזיהום בזרם הדם.
אבחון צרידות של קול
אבחון בעיית ההפרעה הקולית והצרידות בקרב חולי ילדים מתבצע על ידי רופא ילדים. כדי לקבוע את סיבת ההפרעה מתבצעת קבוצה של בדיקות שונות:
- איסוף היסטוריה וניתוח תלונות המטופל.
- בחינה כללית של הילד (מישוש בלוטות לימפה, נוכחות של כאב גרון).
- בדיקה חזותית של הגרון עם אנדוסקופ (חושפת צמצום של לומן הגרון, נוכחות בצקת והיפרמיה, לוחית או רירית על הרירית).
- בדיקות מעבדה (בדיקות דם כלליות וביוכימיות, שתן, שטיפת רירית).
- מחקרים אינסטרומנטליים.
אם המצב הכואב אינו נגרם כתוצאה מתהליכים ויראליים או זיהומיים בגוף, אז אבחנה נוספת של הגורמים להפרעה של הקול מתבצעת על ידי אוטולרינגולוג, פוניאטר, נוירולוג, מטפל בדיבור.
בהתבסס על הבדיקות שבוצעו, מתבצעת האבחנה הסופית ונקבעים טקטיקות טיפול. אם הצרידות נגרמת כתוצאה מפתולוגיות נשימה או צמצום של הגרון, קיים סיכון לקבוצה, כך שהילד מאושפז. טיפול באשפוז מיועד לצרידות כתוצאה מתגובות אלרגיות, מחלות CNS.
ניתוחים
אבחון מעבדה של גורמים לדיספוניה אצל ילדים כולל בדיקות כאלה:
- בדיקות דם כלליות וביוכימיות.
הדם פועל כנוזל רב-פונקציונלי, כך שהניתוח שלו מאפשר לך לזהות חריגות שונות בתפקוד הגוף. לרוב חולים נקבעים בדיקת דם כללית, אשר תוך פרק זמן קצר חושף מיקרואורגניזמים חיידקים, ויראליים ואחרים פתוגניים.
תשומת לב מיוחדת מוקדשת לרמת הלוקוציטים, המשמשים אינדיקטורים למערכת החיסון. אם הרמה שלהם מוגברת, פירוש הדבר שההגנות החיסון מופעלות ויש פתוגן בגוף.
אינדיקטור חשוב נוסף הוא קצב שקיעת האריתרוציטים. כאשר מתרחשת דלקת, נוצרת כמות גדולה של חלבון, מה שמוביל לשיעור משקעים מוגבר.
- שתן
שתן הוא תוצר חשוב של פעילות אנושית. הוא מסיר חומרים רעילים, מוצרי פירוק, הורמונים, מלחים ותרכובות אחרות מהגוף. הניתוח לוקח בחשבון את התכונות הפיזיקליות, הכימיות והאורגנולפטיות של נוזל ביולוגי זה. טכנאי המעבדה מדגיש את האינדיקטורים לצבע, צפיפות, ריח, שקיפות וחומציות. מבוצעת גם בדיקה מקרוסקופית של הנוזל המופרש.
- שטיפת רירית הגרון כדי לקבוע את ניתוח הפתוגן והכיח.
כיח הוא הפרשה לא תקינה מדרכי הנשימה (ריאות, קנה הנשימה, ברונצ'י). ניתוח כיח הוא בדיקת מעבדה והערכה של המאפיינים הכלליים והמאפיינים המיקרוסקופיים של ההפרשה.
מריחה מהרירית, כמו גם ניתוח כיח, מאפשרים לך לאבחן תהליכים פתולוגיים בריאות ובדרכי הנשימה. הערך את אופי התהליך הפתולוגי באיברי הנשימה. ערכו ניטור דינאמי על מצב דרכי הנשימה כדי להעריך את יעילות הטיפול.
בהתבסס על תוצאות הבדיקות, הרופא מבצע תוכנית לאבחון נוסף או קובע אמצעים טיפוליים.
אבחון אינסטרומנטלי
מרכיב נוסף בבדיקת הגוף כדי לקבוע את הגורמים לצרידות בקול הוא שיטות אינסטרומנטליות. הם כוללים נהלי אבחון כאלה:
- סטרובוסקופיה - הערכת תפקוד מיתרי הקול.
- Laryngoscopy - מבוצע כדי לאתר שינויים אנטומיים או דלקתיים במנגנון הקול.
- רדיוגרפיה ו- MSCT של הגרון - חושפים נגעי גידולים של הגרון.
- אלקטרומוגרפיה - הערכת תפקוד שרירי הגרון.
- אלקטרוגלוטוגרפיה - הערכת שינויים במנגנון הקול בדינמיקה.
בנוסף לבחינות לעיל, מבוצעים טומוגרפיה של הגרון, צפיפות דפיטומטריה של עצמות עמוד השדרה הצווארי ובדיקת קול אקוסטית.
כמו כן מוצגים לילדים בדיקת טיפול בדיבור, הכוללת הערכת תכונות קוליות, נשימה פיזיולוגית ופונציה, אופי הקולציה.
בהתאם לתוצאות האבחנה, התייעצות נוספת של הילד עשויה להיות מעורבת במנתח, אנדוקרינולוג, פוניאטרים ומומחים אחרים.
אבחון דיפרנציאלי
ישנן סיבות רבות הגורמות לצרידות בקול אצל ילד. כדי לקבוע את הגורם האמיתי למצב הפתולוגי, מתבצע אבחנה דיפרנציאלית.
בידול נעשה עם פתולוגיות כמו:
- מחלות ויראליות וחיידקיות.
- דַלֶקֶת הַגָרוֹן.
- דיפטריה של הגרון.
- חסימת הגרון.
- דיספוניה.
- מורסה הלועית.
- שיכרון הגוף.
- תגובות אלרגיות.
- דלקת אפיגלוטיטיס חריפה (דלקת של האפיגלוטיס והרקמות הסובבות את הגרון והלוע).
- זן חוט ווקאלי.
- חפצים זרים הנכנסים לגרון.
- כוויות ועשבי תיבול של הגרון.
- הפרעות מטבוליות.
- פרזות ושיתוק.
- מתח, פחד קיצוני והתרגשות.
כאשר מבצעים אבחנה סופית, נלקחות בחשבון תוצאות של דיפרנציאל, אינסטרומנטלי ומעבדה.
יַחַס צרידות של קול
חלק מהותי מהטיפול הוא שתיקה, כלומר מנוחה למיתרי הקול. כאשר אדם שותק, האקורד הקולי פתוח והרצועות רחוקות ככל האפשר. כשמדברים, הרצועות מתקרבות זה לזה ומתחכמות זו בזו, מה שמוביל למיקרו-נזק. לכן, אם הרצועות מודלקות, הדיבורים רק יחמירו את מצבם ויגרמו לתסמינים כואבים נוספים.
קרא עוד על טיפול בצרגני קול אצל ילדים בפרסומים אלה:
מְנִיעָה
ישנן מספר המלצות השומרות על מערכת הנשימה בריאה ומשמשות כמניעה מצוינת של צרידות קוליות:
- הימנע מצעקות, מכיוון שמדובר בגורם מרכזי לקול משבש, צרוד.
- לשלוט ברמת הלחות בחדר.
- חיסון נגד שפעת שנתי.
- הימנע ממגע עם אנשים עם הצטננות ומחלות אחרות הנישאות באוויר.
- שטפו את הידיים לעתים קרובות יותר.
- טיפול בזמן בנגעים דלקתיים של מערכת הנשימה.
- שימוש בהנשמות כאשר הם נחשפים לאלרגנים או עובדים עם חומרים רעילים.
- הגבל את החשיפה של ילדך לאזורי עישון.
- הגבל את הצריכה של מזונות חריפים וחריפים, מכיוון שהם גורמים להפרשה מוגברת של חומצה הידרוכלורית בבטן וכניסתו לוושט ולוע.
בנוסף לטיפים לעיל, לא מומלץ לישון ללא כרית, מכיוון שהדבר מוביל לזרוק הגב של תוכן חומצי מהבטן לגרון, שבנוסף להפריע לצליל יכול לגרום לצרבת.
תַחֲזִית
לצרידות הקול אצל ילד ברוב המקרים יש פרוגנוזה חיובית. ככל שהאבחנה הוקדמה מוקדם יותר, זוהו הגורמים למצב הכואב ונקבע הטיפול, כך הסיכון לפתח תוצאות וסיבוכים שונים. יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון כי הפרעות קוליות בקרב חולי ילדים משפיעים לרעה על התפתחותם הכללית והדיבור. ההפרה משפיעה על היווצרות האישיות ועל תהליך ההסתגלות החברתית.
Использованная литература