שבר לחץ של עמוד השדרה

שבר לחץ של עמוד השדרה הוא לחץ שלב אחד על עמוד השדרה, דחיסה, ואת הפלקסיה שלה. הלחץ הוא מוגזם עבור המבנים הקדמיים של עמוד השדרה, במיוחד עבור החוליות עצמה ודיסקים פגיעים יותר. החלק הקדמי של הגוף החולי הוא ממש מעוך והופך כמו טריז. המחלקה האחורית, המפצה, מתחילה לפרוץ לתעלת עמוד השדרה וללחץ את תעלת חוט השדרה. זהו הצורה המסוכנת ביותר של שבר, אשר, למרבה המזל, אינו נפוץ כל כך. לכן, לא רק את השבירה של עמוד השדרה מתרחשת, אלא גם דחיסה שלה. לכן השבר נקרא דחיסה, כמו הקיר הקדמי סוחטים הוא פיצוי על ידי לחיצה על החלק האחורי.

שבר דחיסה של עמוד השדרה אופייני לאזור המיקום של חוליות בית החזה ה -11 ו -12, כמו גם את החוליה המותני הראשון. לוקליזציה בתחומים אחרים היא אפשרית, אך פחות שכיחה.

[1], [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מאוד פגיע לשברים דחיסה של קשישים בשל שבריריות של מערכת העצם כולה ואת הנוכחות של מחלות כרוניות רבות במקביל. לעתים קרובות, שבר דחיסה יכול להיות תוצאה של דפורמציות פתולוגיות של מערכת העצם, וכתוצאה מכך תהליך של צמצום צפיפות העצם מתחיל.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

גורם ל שבר דחיסה של עמוד השדרה

הסיבה השכיחה ביותר לפציעה כזו היא נחיתות לא מוצלחות לאחר קפיצות מגובה ומכוניות שונות, תאונות תחבורה.

תסמינים שבר דחיסה של עמוד השדרה

סימפטומים המאפיינים את שבר הדחיסה של עמוד השדרה: 

• מכה חדה, טראומה גורמת כאב אופייני וחודר בעמוד השדרה עצמה, מועבר מיד לידיים או לרגליים, הכל תלוי בלוקליזציה של השבר. 
• כמעט מיד באה חולשה חזקה ותחושה של קהות, המצביעה על קרע של קצות עצבים. 
• עם הרס איטי, כרוני, המתרחש במקרה של הרס רקמת העצם על ידי אוסטאופורוזיס, תחושות כאב הם בדרך כלל נסבלים, הם גדלים במקביל לתהליך של דפורמציה של עמוד השדרה. 
• הפציעות החמורות ביותר, מסובכות, לגרום לשיתוק של הגוף התחתון.

[9]

טפסים

שבר לחץ של עמוד השדרה יכול לקחת שתי צורות - מסובך ולא מסובך.

שברים ללא סיבוכים, כלומר, ללא איומים על פגיעה בעמוד השדרה, מחולקים אף הם לתתי-מין:

1. הגוף החולי סוחט עד שהגובה הוא פחות ממחצית;
2. לחץ מפחית את גובה הגוף השדרה בחצי;
3. גובה החוליה פוחת באופן משמעותי - יותר ממחצית.

שברים של עמוד השדרה עם סיבוכים - זה מאיים לא רק בריאות, אלא גם טראומה בחיים. עם שבר דחיסה מסובך, לא רק חוליות אלא תעלת השדרה נפצעים. צורה זו של הסטטיסטיקה נמצא רק 5-6% מכלל הפציעות מאובחנים הקשורים למערכת השרירים והשלד. נפגע לעתים קרובות חוליות צוואר הרחם, כמו פגיע ביותר שביר, אז יש חוליות של עצם החזה וגב התחתון. פגיעה כרונית מכנית שמשפיעה על החוליות של C1, כמו גם C2, נחשבת קטלנית. שברי דחיסה בחוליות טופס מסובך הוא לא כל כך שבור, כמה נחשפים נקעים ושברים כתוצאה - מפולס או שרש שבור לחוץ לתוך הרקמה הרכה של בית החזה, ולאחר מכן אל חוט השדרה. מאז החזה יש מעט מאוד שטח ללא מילוי חילוף, חלקים מעוותים של חוליות נזק לחוט השדרה, פיצוי על מיקומו. באזור החזה, השברים בחוליות Th11 ו Th12 הם הכי רגישים. באזור המותני, שבו עומס הציר הוא ביותר, חוליות של L L (1 ו -2) נפצעו.

[10]

אבחון שבר דחיסה של עמוד השדרה

• בדיקה חזותית ראשונית של הרופא ואת אוסף של anamnesis הוא חובה במקרים של שבר מסובך; 
• חובה הן בדיקות נוירולוגיות הקובעות הפרות של תפקוד עמוד השדרה, מידת הנזק לקצות העצבים ומצב מערכת העצבים ההיקפית; 
• קרני הרנטגן מבוצעות באופן מורכב - במספר תחזיות, תמונה ישירה וצדדית נעשית באופן סטנדרטי, אינדיקציות אחרות אפשריות על פי אינדיקציות; 
• לרוב, צילום הרנטגן הראשי מוגדר וצוין על ידי טומוגרפיה ממוחשבת. על בדיקת CT, המבנה של החוליות הפגועות, שריר ורקמת העצבים נראה בבירור. מיאלוגרפיה - צילום רנטגן של חוט השדרה. הדמיית תהודה מגנטית מסומנת רק אם קיים חשד לפגיעה חמורה ברקמת העצבים.

הרפואה המודרנית לצורך פעולות מניעה ובגלל התפשטות רחבה מאוד של אוסטאופורוזיס, ממליצה בחינה דנסיטומטרית לכל הנשים שעברו את סף יום השנה החמישים. שיטה זו מאפשרת לך להעריך במדויק את מצב רקמת העצם של עמוד השדרה ולנקוט צעדים בזמן כדי למנוע שבר דחיסה של עמוד השדרה.

[11], [12]

יַחַס שבר דחיסה של עמוד השדרה

טיפול שמרני

ככלל, שברים לא מסובכים אינם מעידים על התערבות כירורגית. השלב הראשון של הפעילות השמרנית הוא מינוי משככי כאבים חזקים. 

דורש מנוחה במיטה, שמירה על אי יכולת מקסימלית, כולל תיקון הגוף עם מחוך ואביזרים recliners. תיקון זה מסייע להפחית את לחץ הדחיסה ומנטרל את האפשרות של עקירה (קולבורציה). משטר זה נמשך עד סוף תקופת ההיתוך של השבר (איחוד), בדרך כלל זה נמשך עד 14 שבועות. 

[13], [14]

טיפול כירורגי של שבר דחיסה של עמוד השדרה

התערבות כירורגית מצביע על טראומה דחיסה של חוט השדרה עצמו, ואת הפעולה מסייעת לשחזר את היציבות של עמוד השדרה שבור בכמה מקומות. הניתוח מסייע לשחרר את קצות העצבים המכווצים ולמנוע דחיסה נוספת של חוט השדרה. הפעילות מתבצעת במספר דרכים: 

• עם הגישה הקדמית, כאשר גישה עמוד השדרה נפתח על ידי חיתוך הקדמי של עצם החזה או אזור לרוחב שלה. לעתים קרובות שתל ממוקם מיד על המקום של החוליה הרוסה - תותבת של הגוף או החוליה (כלוב). 
• בעזרת הגישה האחורית, כאשר העור נחתך מאחור. שיטה זו משמשת לרוב בשברים מסובכים, כאשר חוט השדרה נפגע. על החוליות הפגועות, התקני תיקון - ברגים יכול להיות מותקן, כך עמוד השדרה הוא קבוע וחוזר למצב של קונגלומרט אחד.

שבר לחץ עמוד השדרה, למרות היותו בעל צורה לא מסובכת, נחשב לטראומה חמורה הדורשת אשפוז מיידי ופעולות טיפוליות דחופות. מסוכנים במיוחד הם מקרים של שברים מסובכים, כאשר החשבון הולך ממש לרגע. פציעות קטין וחבורות הן בלתי נמנעות עבור כל אחד מאיתנו, אולם משיכות חמורות יותר ופציעות בעמוד השדרה עשוי לשלול אדם לפחות ניידות, כמו מקסימום החיים. לכן, אתה צריך בזהירות ובזהירות לטפל בתמיכה העיקרית של הגוף - עמוד השדרה.