^

בריאות

טומוגרפיה ממוחשבת של עמוד השדרה

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 03.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

סריקת CT של עמוד השדרה היא בדיקה מודרנית, שכבה אחר שכבה, של גוף האדם. היא מבוססת על מדידה ועיבוד ממוחשבים של ההבדל בהנחתה של קרינת רנטגן על ידי רקמות בצפיפויות שונות.

הודות להליך זה, ניתן לבחון את האיבר מזוויות שונות. CT מבוסס על טומוגרפיה ממוחשבת מיוחדת של קרני רנטגן. היא סורקת את גוף האדם ומאפשרת לקבל תמונה מפורטת.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אינדיקציות ל-CT של עמוד השדרה

האינדיקציות ל-CT של עמוד השדרה מגוונות. לרוב, ההליך מבוצע כדי לזהות את הפגיעות בו, וכן כדי לאבחן את הגורם לכאבי גב, כולל פריצת דיסק בין-חולייתי.

בנוסף, זה מאפשר לך להעריך את מצב עמוד השדרה לפני ואחרי הניתוח. ניתן לזהות סוגים שונים של גידולים בעמוד השדרה, כולל גידולים גרורתיים. סוגים מסוימים של גידולים מסוגלים לתת גרורות מרוחקות ספציפית לרקמת העצם של החוליות.

CT יכול לזהות נוכחות של פריצת דיסק בין-חולייתי, להעריך את צפיפות העצם ולחזות שברים אפשריים בדחיסה בחוליות, במיוחד בחולים עם אוסטאופורוזיס.

ההליך מבוצע גם למטרות אבחון. לדוגמה, במהלך ביופסיה של אזור חשוד או הוצאת נוזל ממורסה. טומוגרפיה מסומנת גם עבור אנשים עם היצרות של תעלת השדרה, שברים בחוליות, מחלות זיהומיות ודלקתיות או ניווניות כגון דלקת פרקים. במקרה זה, סריקת CT של עמוד השדרה תספק תמונה מפורטת של המחלה.

למי לפנות?

סריקת MRI או CT של עמוד השדרה?

במשך זמן רב אנשים מתווכחים מה עדיף: MRI או CT של עמוד השדרה. ההבדל העיקרי בין הליכים אלה הוא בתופעות הפיזיקליות השונות בהן משתמשים במכשירים. עבור CT, מדובר בקרינת רנטגן, שבזכותה ניתן לקבל מושג על המצב הפיזי של החומר. MRI מאפשר להכיר את נתוני אטומי המימן, כלומר, את המבנה הכימי של רקמות.

MRI אינפורמטיבי יותר במקרה של אי סבילות לחומר רדיואקטיבי, המוכנס במהלך CT. הוא מאפשר ללמוד מידע נוסף במקרה של גידול במוח, דלקת ברקמת המוח, שבץ מוחי, טרשת נפוצה. בנוסף, הוא נקבע לבדיקת שלב הסרטן.

CT, בתורו, מציג מידע נוסף במקרה של המטומות תוך-גולגולתיות, פגיעות מוחיות, גידולי מוח, נגעים בעצמות בסיס הגולגולת, הסינוסים הפאראנסליים והעצמות הרקה. הוא משמש במקרה של מפרצות, טרשת עורקים, סינוסיטיס, דלקת אוזניים, מחלות בעמוד השדרה, סרטן ריאות, שחפת וכו'. ההליך רגיש במיוחד לזיהוי שינויים אינטרסטיציאליים ברקמת הריאה, פיברוזיס ולחיפוש סרטן ריאות היקפי בשלב הפרה-קליני.

למעשה, כל אחת מההליכים הללו יעילה בדרכה שלה. קשה לבחור אחת מהן. בדרך כלל, ניתנת עדיפות להליך זה או אחר בהתאם לבעיה הקיימת. CT של עמוד השדרה מאפשר להראות תמונה מלאה יותר של מה שקורה מאשר MRI.

כיצד מתבצעת סריקת CT של עמוד השדרה?

האם אתה יודע כיצד מתבצעת סריקת CT של עמוד השדרה? על המטופל לשכב על שולחן מיוחד. במהלך הבדיקה, הוא נכנס בהדרגה לתא הגלילי של המכשיר. כאן, ממוקמים פולט הרנטגן והחיישן. על מנת לקבל חתך שכבה אחר שכבה של רקמות ואיברים, "רכיבים" אלה יוצרים קשת סביב המטופל. כאשר מתקבלת שכבה אחת, השולחן זז מעט וכך מאפשר יצירת חתך נוסף. המידע המתקבל נשלח מיד למחשב, שם הוא מעובד ומסוכם עם תמונות אחרות. התוצאה הסופית היא תמונה מלאה של שכבה של איבר מסוים בעומק מסוים.

חשוב שהמטופל יישאר דומם במהלך הבדיקה. אם האדם נרגש מדי, יינתנו לו תרופות הרגעה.

בעת שימוש בניגוד CT, הוא מוזרק בעדינות לווריד של המטופל. בנוסף, ניתן לבצע CT לאחר בדיקה הנקראת מיאלוגרפיה, שבה מוזרק חומר רדיואקטיבי לחללים בתעלת השדרה. הליך זה יכול לאתר גידולים או לזהות אזורים של דלקת או דחיסה של שורשי עצבים.

לעיתים מתבקש מהמטופל לעצור את נשימתו. זה יאפשר קבלת תמונה ברורה יותר. יש אנשים הסובלים מקלסטרופוביה. לכן, הם מקבלים תרופות הרגעה לפני ההליך. בממוצע, סריקת CT של עמוד השדרה נמשכת 30 דקות.

אבחון CT של עמוד השדרה

אבחון CT של עמוד השדרה מאפשר קבלת מידע מלא. יתר על כן, במקרה זה מדובר הן בפרטים הקטנים ביותר והן בשינויים חמורים ברקמת העצם.

הליך זה מאפשר לנו לזהות את המיקום והמאפיינים המבניים של החוליות, הדיסקים הבין-חולייתיים, מפרקי החוליות, לקבוע במדויק את קוטר תעלת השדרה, צורתה, מילויה, סימטריה, לזהות היצרות של תעלת השדרה ועוד.

ישנן אינדיקציות מסוימות שבגינן יש לבצע הליך זה. לפיכך, CT מאפשר לנו להעריך את איכות רקמת העצם, דילולה, פגמים, ריבוי רקמות סחוס, ניוון דיסקים בין-חולייתיים. טומוגרפיה מאבחנת פציעות, עקמומיות של עמוד השדרה, תזוזה של חוליות, נגעים זיהומיים ואבצסים, אנומליות מולדות וגידולים.

בממוצע, אבחון אינו אורך יותר מ-5 דקות ואין צורך בהכנה מיוחדת להליך כזה. ניתן לבצע CT של עמוד השדרה בחולים קשים, הן על בסיס אשפוז והן על בסיס אמבולטורי.

אדם אינו חווה תחושות במהלך ההליך. כמו כן, אין סיבוכים חמורים לאחריו. לכן, אין התוויות נגד מיוחדות להליך, למעט עודף משקל והריון. בזהירות מיוחדת, CT של עמוד השדרה משמש בנוכחות סוכרת, מחלת כליות חמורה ותגובות אלרגיות אפשריות.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

סריקת CT של עמוד השדרה הצווארי

סריקת CT של עמוד השדרה הצווארי מאפשרת קבלת תמונות רוחביות של עמוד השדרה, וכן זיהוי הבדלים קלים בצפיפות הרקמות התקינות והרקמות שעברו שינוי פתולוגי.

לעתים קרובות, דווקא חלק זה של עמוד השדרה הוא הנתון לתהליכים ניווניים-דיסטרופיים. ישנם אפילו מספר סוגים של תופעה זו. מדובר בקעים, בליטות ושילוב של שתי תופעות אלו יחד.

הליך זה נועד לחקור את המבנה ולאבחן מחלות של עמוד השדרה ברמת אזור צוואר הרחם. טומוגרפיה מסוגלת להראות בבירור את מצב הגופים והתהליכים של תעלת השדרה, חוט השדרה, וגרוע מכך, מדמיינת את הדיסקים הבין-חולייתיים והרצועות. הודות להליך זה, ניתן לקבוע שברים, גידולים, המטומות ופתולוגיות אחרות.

בדרך כלל, CT של עמוד השדרה הצווארי מבוצע במקרים של גידולים ממאירים, בקעים, אנומליות התפתחותיות של החוליות, אוסטאופורוזיס, דימום בחוט השדרה, כאבי ראש וכו'.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

סריקת CT של עמוד השדרה החזי

CT של עמוד השדרה החזי מבוצע כאשר קיימים נתונים רדיולוגיים חיוביים המאפשרים לחשוד בגידול ריאתי אצל המטופל. בנוסף, הוא משמש גם לגידולים של הצדר, דופן בית החזה והמדיאסטינום.

נמצא בשימוש נרחב כאשר יש חשד לנגעים ריאתיים גרורתיים. CT משמש גם לאבחון בלוטות לימפה. הוא משמש גם לבירור שכיחות, מיקום ואופי של איברים דלקתיים בחזה במקרים קשים לאבחון.

בנוסף, ההליך מתבצע גם כדי להעריך את היקף ואופי השינויים הטראומטיים ולזהות גופים זרים בריאות ובמדיאסטינום. באופן כללי, הצורך במחקר כזה צריך להיות מאושר על ידי רופא. אחרי הכל, ישנן התוויות נגד. למרות שהן אינן נמשכות, הן בכל זאת עלולות להוביל לתוצאות לא נעימות. CT של עמוד השדרה הוא אחד ההליכים הנפוצים ביותר כיום, המאפשר לראות את כל האנומליות והפתולוגיות ההתפתחותיות.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ]

סריקת CT של עמוד השדרה המותני

במהלך CT של עמוד השדרה המותני, מתבצעת הקרנה באמצעות קרן רנטגן. זה מאפשר תמונה שכבה אחר שכבה של הרקמות, ובזכות זאת, זיהוי שינויים פתולוגיים. שיטת אבחון זו מאפשרת תמונה מצוינת של רקמת העצם והיא אחת המדויקות ביותר. בתמונות מוגדלות ניתן לבחון קרני עצמות בודדות.

תוצאות הטומוגרפיה מאפשרות לנו להסיק מסקנה לגבי נוכחות של תהליכים ניווניים, דלקתיים והרסניים, כמו גם אנומליות התפתחותיות והפרעות במחזור הדם וגידולים.

סריקת CT מתאימה לחקר עמוד השדרה. עם זאת, טכניקה זו אינה יכולה לזהות היטב מחלות של רקמות רכות בגב. רקמות צפופות מחזירות קרני רנטגן, אך הן עוברות דרך כל מבנים חלולים ללא הפרעה, ולכן רקמות צפופות מופיעות כאזורים לבנים כהים בתמונות, ומבנים חלולים כאזורים כהים של הארה. CT נקבע בדרך כלל לאבחון מחלות של עמוד השדרה עצמו.

טומוגרפיה היא במקרים רבים השיטה הטובה ביותר לאיתור מחלות בעמוד השדרה. היא מדויקת יותר משום שניתן לקבל תמונות שכבה אחר שכבה. CT של עמוד השדרה המותני מאפשר לזהות מחלות כגון אנומליות התפתחותיות בעמוד השדרה המותני, גידולים שפירים וממאירים, פגיעות גב, תהליכים הרסניים בחוליות וכו'. ב-CT של עמוד השדרה, מינון הקרינה קטן, ולכן אין התוויות נגד מיוחדות ליישומה.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ]

סריקת CT של עמוד השדרה הלומבוסקרלי

סריקת CT של עמוד השדרה המונבוסקרלי מראה את מצב רקמת העצם של החוליות. בנוסף, הודות להליך זה, ניתן לראות את לומן תעלת השדרה, את מבנה החלק הסופי של חוט השדרה ואת שורשי העצבים.

במידה מעט גרועה יותר, ההליך מראה הפרעות במנגנון הרצועות ובדיסקים הבין-חולייתיים. הודות לו, ניתן לזהות דלקות, הרס, פציעות וגידולים של כל המבנים הנ"ל. זו הסיבה שהליך זה נקבע כדי להבהיר נתוני רנטגן במקרה של אבחנה לא ברורה או מפוקפקת. מה שמאפשר לך באמת להסתכל על המצב מזווית שונה.

סריקת CT של עמוד השדרה הלומבוסקרלי נקבעת לשברים בעמוד השדרה, גידולים ממאירים ושפירים, אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס, חוסר יציבות בחוליות, נזק לעמוד השדרה במחלות ראומטיות, היצרות תעלת השדרה ודימום בחוט השדרה.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ]

סריקת CT של עמוד השדרה עם חומר ניגוד

CT של עמוד השדרה עם חומר ניגודי כרוך בהחדרת חומר מיוחד לגוף האדם. הליך זה משמש במקרים נדירים, הוא מאפשר ויזואליזציה טובה יותר של המבנים הדרושים. בדרך כלל משתמשים בחומרים מבוססי יוד כחומר. באופן טבעי, אנשים הסובלים מאי סבילות לרכיב זה אינם צריכים להשתמש בהליך זה בשום פנים ואופן.

התרופה הנבחרת מוזרקת לווריד ומצטברת ברקמות, ובכך משפרת את הוויזואליזציה בתמונות. התרופה חודרת היטב לאיברים ורקמות בעלי אספקה עשירה. לכן, ההליך משמש לעתים קרובות לגילוי מוקדים פתולוגיים עם זרימת דם מוגברת. בדרך כלל, מדובר באזורי דלקת, כמו גם גידולים ממאירים.

אין צורך לדאוג לגבי חומר הניגוד עצמו, הוא מסולק לחלוטין מגוף האדם תוך 1-1.5 ימים. הוא אינו מהווה סכנה כלשהי, אלא רק לאנשים שיש להם תגובה תקינה ליוד. CT של עמוד השדרה, עם חומר ניגוד, הוא הליך פופולרי מאוד.

trusted-source[ 17 ]

התוויות נגד ל-CT של עמוד השדרה

ישנן גם התוויות נגד ל-CT של עמוד השדרה. קודם כל, מדובר בהריון. במהלך תקופה זו, גוף האישה אינו צריך להיות חשוף לקרני רנטגן. ההליך אינו מתאים לאנשים הסובלים מאי סבילות לתרופות המכילות יוד. זה נעשה בדרך כלל עבור מחקרים עם חומר ניגוד.

דגש מיוחד מושם על אנשים שמנים וגדולים. אין בכך סכנה לגופם, פשוט לא סביר שאדם יתאים למכשיר ה-CT. ישנן מגבלות נוספות, לכן אין להשתמש בשיטה זו אם יש צורך לקבל תמונה מפורטת יותר של חוט השדרה. במקרה זה, הדבר לא יתאפשר. לכן יהיה צורך לפנות להדמיית תהודה מגנטית.

מידע מפורט יותר בנוגע להליך זה ניתן לקבל מהמרפאה בה הוא יבוצע. CT של עמוד השדרה מאפשר לראות את כל הסטיות ולקבל החלטה לגבי ביטול הבעיה שנוצרה.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

פירוש תוצאות סריקת CT של עמוד השדרה

פירוש תוצאות סריקת CT של עמוד השדרה מתבצע אך ורק על ידי מומחה. כמעט בלתי אפשרי להבין באופן עצמאי את מה שנדון.

תוצאות הבדיקה ניתנות למטופל מיד לאחר סיומה. ככלל, מדובר בתמונות שצולמו על סרט אחד או יותר בפורמט גדול, תיאורן. אם אדם עבר טומוגרפיה תלת-ממדית, אז בנוסף לנתונים אלה, הוא מקבל דיסק.

עם קבלת המסקנה, המטופל חוזר לרופא המטפל, אשר מפנה אותו להליך זה. המומחה בוחן את התמונות שהתקבלו, לומד אותן, קורא את התיאור ומסיק מסקנות מתאימות על סמך זה. הודות לכך, ניתן לאשר או להפריך את נוכחותה של מחלה מסוימת.

ככלל, התמונה מציגה פתולוגיות קיימות. אך קשה לאדם שאין לו את ההשכלה המתאימה להבין זאת. לכן, אי אפשר להסתדר בלי פרשנות של מומחה. CT של עמוד השדרה מאפשר לזהות פתולוגיות רבות ולהתחיל בחיסולן המהיר באמצעות הטכניקות החדישות ביותר.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

היכן ניתן לבצע סריקת CT של עמוד השדרה?

האם אתה יודע היכן ניתן לבצע סריקת CT של עמוד השדרה? הליך זה מבוצע בכל מרפאה שיש בה את הציוד הדרוש. הוא מבוצע בעיקר במוסדות רפואיים מודרניים. מטבע הדברים, CT אינו הליך "ישן" כל כך, ולכן לא כל כך קל למצוא אותו בבתי חולים רבים.

בדרך כלל, מטופלים המעוניינים לעבור הליך זה פונים לחפש מרפאות מודרניות. העניין הוא שיש כאן ציוד חדש, שכמעט ואינו נותן שגיאות. יתר על כן, תוצאות המחקר שנערך לא רק נרשמות בתמונה, אלא גם נרשמות על דיסק מיוחד. צעד כזה מאפשר לך להגן על אדם מפני חזרה על המחקר, במקרה של אובדן תוצאות.

טכנולוגיות לא עומדות במקום. כיום, ישנם לא מעט קומפלקסים וציוד שונים המאפשרים אבחון מהיר. אבל בעיקרון, כל זה ממוקם במרפאות מודרניות. לכן, CT של עמוד השדרה מתבצע ישירות בהן.

עלות סריקת CT של עמוד השדרה

מחיר סריקת CT של עמוד השדרה עשוי להשתנות בהתאם למרפאה ולמיקומה. העלות מושפעת גם מסוג ההליך. היא יכולה להיות קונבנציונלית או עם שימוש בחומר ניגוד, מה שמגדיל את העלות באופן משמעותי.

מחיר טומוגרפיה ממוחשבת לוקח בחשבון גם את מטרות המחקר. הרבה תלוי ב"אזור" בו מתבצע המחקר. נפח העבודה, השטח ומיקום אזור הסריקה גם הם משחקים תפקיד מרכזי.

כמו כן, ראוי לזכור כי העלות עשויה לכלול שירותים נוספים. אלה כוללים: העברת תוצאות לדיסק, שכפול תמונות ועוד. לכן, כדאי לבדוק את העלות עם כל מרפאה בנפרד. בממוצע, באוקראינה, עלות ההליך מתחילה מ-400 גריבנה. בפדרציה הרוסית, המחיר נע בין 3 ל-10 אלף רובל, בהתאם ל"אזור" המחקר. באופן כללי, ל-CT של עמוד השדרה יכולות להיות עלויות שונות באמת, ולכן עדיף לבדוק הכל עם המרפאה שנבחרה.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.