רגישות לגונדוטרופין כוריוני

גורמים אוטואימוניים להפלה רגילה כוללים נוכחות נוגדנים לגונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG). על פי IV Ponomareva et al. (1996), נוגדנים ל-hCG נמצאים בסרום של 26.7% מהנשים הסובלות מהפלה רגילה. בעלי זיקה גבוהה, הם חוסמים את ההשפעה הביולוגית ובמקרים מסוימים מפחיתים את ריכוז ה-hCG. מנגנון הפעולה של הנוגדנים כנראה אינו טמון רק במניעת קשירת hCG לקולטנים של הגופיף הצהוב של השחלות, אלא גם בהשפעה מזיקה ישירה על תאי הטרופקטודרם העוברי. ב-95% מהנשים עם טיטר גבוה של נוגדנים ל-hCG, נצפתה סכנה להפסקת הריון בשליש הראשון. נוגדנים לגונדוטרופין כוריוני אנושי מגיבים בצורה צולבת עם LH ו-FSH במהלך בדיקת אימונו-אנזים, דבר הקשור לנוכחות של גורמים אנטיגניים משותפים. הפרעות הורמונליות ואלואימוניות כאלה מובילות להתפתחות מוקדמת של תסמונת DIC (משבוע 3-8 להריון) וכתוצאה מכך לדיכוי התפקודים המייצרים הורמונים והטרופיה של הטרופובלסט.

טיפול ברגישות לגונדוטרופין כוריוני אנושי

הטיפול בחולים עם רגישות לגונדוטרופין כוריוני מורכב מתיקון תרומבופיליה באמצעות הפרינים מולקולריים נמוכים תחת פיקוח של המוסטאזיוגרם ומתן גלוקוקורטיקואידים במינון של 5-15 מ"ג/יום במונחים של פרדניזולון. יש להתחיל את הטיפול בשליש הראשון של ההריון, מכיוון שייצור שיא של גונדוטרופין כוריוני ונוגדנים מתרחש בשבועות הראשונים של ההריון.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]