בטא-גונדוטרופין בדם בדם

ערכי ייחוס (נורמה) של ריכוז של גונדוטרופין בטא - כוריוני בדם: מבוגרים - עד 5 U / ml; בהריון של 7-10 ימים - יותר מ -15 IU / מ"ל, 30 ימים - 100-5000 IU / מ"ל, 10 שבועות - 50 000-140 000 IU / מ"ל, 16 שבועות - 10 000-50 000 IU / ml. מחצית החיים היא בממוצע 2.8 ימים.

גונדוטרופין כוריוני - הורמון המורכב מ -2 יחידות משנה - אלפא ובטא, מחוברות בצורה קוולנטית זו לזו; אלפא subunit זהה למקטע אלפא של LH, FSH ו TSH, יחידת משנה ביתא ספציפי גונדוטרופין כוריוני.

Gonadotropin בטא- chorionic הוא glycoprotein מופרש על ידי השכבה syncytial של trophoblast במהלך ההריון. הוא תומך בפעילות וקיומו של הגוף הצהוב, מגרה את התפתחות העובר. מופרש בשתן. איתור של גונדוטרופין בטורי-ביתורי בסרום משמש כשיטה לאבחון מוקדם של ההיריון והפתולוגיה של התפתחותה. באונקולוגיה, ההגדרה של gonadotropin בטא משמשת כדי לשלוט על הטיפול של גידולים trophoblastic ו germinogenic. מחצית החיים של gonadotropin בטא- chorionic הוא 3 ימים. אצל גברים ונשים לא בהריון, עלייה פתולוגית בריכוז של גונדוטרופין ביתא כוריוני הוא סימן לנוכחות של גידול ממאיר.

מחלות ומצבים בהם את הריכוז של גונדוטרופין ביתא chorionic בדם משתנה

הגדלת הריכוז

• הריון
• גידולים גרמינוגניים (chorionepithelioma)
• סחף מהמורות
• מומים של הצינור העצבי של העובר, תסמונת דאון
• עם הסרת חלקית של ביצית העובר במהלך ההפלה
• גידול Tropoblastic
• טרטומה של האשך
• הריון מרובים
• גיל המעבר
• הפרעות אנדוקריניות
• סמינום

הפחתה בריכוז

• ירידה בריכוז יחסית לשלב ההריון מצביע על נוכחות של:
  • הריון חוץ רחמי;
  • נזק לשלייה במהלך
  • הריון;
  • איום של הפלה

רגישות קביעת β-hCG בדם ב קרצינומה של השחלה השליה - 100%, ב horionadenome - 97%, עם germinomas neseminomatoznyh - 48-86%, ב סמינומה - 7-14%. ריכוז מוגבר של גונדוטרופין כוריוני β-אדם שנצפה 100% של חולים עם גידולי trophoblastic וב 70% מחולים עם אלמנטים המכילים סמינומה אשכי syncytiotrophoblast.

גרמינים של האשכים הם אחת המחלות האונקולוגיות השכיחות ביותר של גברים צעירים (20-34 שנים). בשל העובדה כי סוג היסטולוגי של הגידול עשוי להשתנות במהלך הטיפול, ההגדרה בשילוב מומלץ β-hCG ו- AFP כאשר germinomas. Seminomas, dysgerminomas ו teratoma הבדיל תמיד AFP-שלילי, חלמון הגידול שק תמיד טהור AFP-חיובי, בעוד קרצינומה או גידולים מעורבים תלוי מבנים endodermal משקל עלול להיות גם AFP-חיובי או שלילי-AFP. לכן, עבור גרמין, β-CG הוא סמן חשוב יותר מאשר AFP. קביעת המשותף של AFP ו β-CG מצוין במיוחד במהלך הטיפול עם גרמין. פרופילים של שני סמנים אלה עשויים שלא לחפוף. ריכוז AFP פוחת לערך הנורמלי בתוך 5 ימים לאחר ניתוח, המשקף ירידה במשקל הכולל של הגידול. לאחר טיפול כימותרפיה או הקרנות, לעומת זאת, ריכוזי AFP לשקף רק את הירידה בסך של AFP לייצור תאים, כמו גם את Germin הרכב הסלולר המעורב, קביעת β-hCG צורך להעריך את האפקטיביות של טיפול.

הקביעה המשולבת של AFP ו- β-CG מאפשרת לרגישות של 86% להיות מושגת באבחנה של הישנות של גידולים האשכים לא סמינומיים. ריכוז הולך וגדל של AFP ו / או β-CG מציין (לעתים קרובות מספר חודשים מוקדם יותר מאשר שיטות אבחון אחרות) את התקדמות הגידול, וכתוצאה מכך, את הצורך לשנות את הטיפול. בתחילה, ערכים גבוהים של AFP ו- β-CG בדם מצביעים על פרוגנוזה גרועה.

[1], [2], [3], [4], [5]