Reprof

Naproff היא תרופה מקבוצת NSAID.

אינדיקציות נאפרופה

זה מוצג במקרים כאלה:

• שיניים או כאבי ראש;
• התקפי מיגרנה;
• כאב במהלך הווסת;
• כאב במפרקים, בשרירים ובעמוד השדרה (בעיות בתפקוד ה- OA);
• כאבים המופיעים לאחר פציעה (עקב יתר, חבורות או נקעים שונים);
• כאבים לאחר ניתוח (אורתופדי, טראומה, שיניים, גינקולוגית);
• (דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, כמו גם צנית ומחלת בכרב).

טופס שחרור

מופק בטבליות, 10 חתיכות לכל שלפוחית 1. בתוך חבילה אחת מכילה 1-2 לוחות שלפוחית.

פרמקודינמיקה

Naproxen הוא NSAID, נגזרת חומצה methylacetic. לחומר יש משככי כאבים חזקים, נוגדי דלקת ונוגדי חום.

המרכיב הפעיל פועל על ידי האטת תהליך העברת לויקוציטים, כמו גם היחלשות הפעילות הליזוזומלית ומוליכים של דלקת. התרופה היא מעכב חזק של lipoxygenase, ובנוסף, המצור של תהליכים מחייב של חומצה ארכידונית. יחד עם זה, זה מאט את הפעולה של COX-1 אלמנטים, כמו גם COX-2, הזנת חומצה ארכידונית, וכתוצאה מכך תהליך של מחייב של מוצרים בינוניים של PG הוא מעוכב. החומר מאט ומדביק את הטסיות.

Naproxen נתרן אינו משכך כאבים אופיואידים, ולכן אין לה השפעה על CNS.

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקח דרך הפה, התרופה היא ספוגה במהירות כמעט לחלוטין את מערכת העיכול. רמת הזמינות הביולוגית מגיעה ל -95%. מחצית החיים של המרכיב הפעיל הוא 12-17 שעות.

אכילה אינה משפיעה על הביצועים של החומר בדם. ערך השיא הוא ציין לאחר 1-2 שעות.

נפח ההפצה הוא 0.16 l / kg. לאחר צריכת ריכוזי מרפא, naproxen הוא מסונתז עם החלבון על ידי 99%.

מטבוליזם של החומר הפעיל מתבצע בכבד, עם היווצרות של אלמנט 6-O-desmethyl-naproxen. יתר על כן, שני מרכיבים אלה להשתתף בתהליכים צימוד.

מדד הטיהור של naproxen הוא 0.13 מ"ל / דקה / ק"ג. כ 95% של החומר מופרש ללא שינוי יחד עם השתן (ובנוסף בצורה של 6-O-desmethyl-naproxen ו מצמידים של שני המרכיבים המרכיבים).

מינון וניהול

טבליות יש לבלוע לחלוטין, שטף עם מים.

מהלך הטיפול מתחיל עם המינון היעיל ביותר של תרופות לתקופה של משך הזמן הקצר ביותר של פרק זמן. מינון יכול להיות מותאם בהתאם להתרחשות של תופעות שליליות ותופעות סמים.

הגודל של המינון הסטנדרטי להיפטר מכאב הוא 550-1100 מ"ג. בשלב הראשוני, הוא נדרש לשתות 1 טבליה (550 מ"ג), ולאחר מכן את החלק מותר להגדיל לפי חלקים של 275 מ"ג (עם מגבלה של 1100 מ"ג ליום). יתר על כן, במהלך תקופת הטיפול, הוא נדרש לשתות 275 מ"ג של תרופות 3-4 פעמים ביום. המרווחים בין קבלות פנים הם בדרך כלל כ 6-8 שעות.

אנשים היטב הובלת מינונים קטנים של תרופות, כמו גם שלא בפתולוגיה העיכול בתולדותיה, מותר להגדיל את השיעור היומי של המינון לרמה של מ"ג 1375 במהלך כאב בולט מדי (צורות חמורות של הפרעות תנועה, כאבים עקב מיגרנה, התקפות ציניות חריפות, כמו גם dysmenorrhea).

בקרות על הסימפטומים הראשונים של התקף מיגרנה יש צורך לשתות 825 מ"ג של התרופה (זה טבליות מ"ג גודל 3-מ 275 או מחשב הלוח מ"ג הכרך הראשון Tablet 550 מ"ג הראשון בנפח 275). ואז, אם יש צורך, מותר לשתות עוד 275-550 מ"ג, אבל זה צריך להיעשות לפחות 30 דקות לאחר השימוש של המנה הראשונה. במשך יום, אתה יכול להשתמש לא יותר מ 5 טבליות (או 1375 מ"ג).

כדי להסיר עוויתות מכאבים המתרחשים במהלך הווסת, ובנוסף לכאב לאחר ההליך של התקנת ספירלה בתוך הרחם, אתה צריך לשתות 550 מ"ג של התרופה. אם יש צורך, אתה יכול לשתות עוד 275 מ"ג. היום הראשוני של הקורס יכול לקחת עד 1375 מ"ג של התרופה, ובעתיד - לא יותר מ 1100 מ"ג.

במהלך תקופה של צנית חריפה, תחילה עליך לשתות 825 מ"ג של LS, ולאחר מכן לקחת אותו בחלקים של 275 מ"ג במרווחים של 8 שעות עד הפיגוע נפסק. לכן לא ניתן לחרוג מהמינון היומי המרבי, שהוא שווה ל- 1375 מ"ג.

כאשר אתה פותר מחלות ראומטיות (מפרקים ניוונית, מחלה או צורה של דלקת מפרקים שגרונית Bechterew) בגודל של הראשון קבלו מנה יומית היא 550-1100 מ"ג (שתי שיטות - בוקר וערב). אנשים עם כאבים בלילה חמורים או ניידות עניה הבוקר, כמו גם למי מועברים NSAIDs האחר (במינונים גבוהים) לתרופה Naproff, ואנשים עם אוסטיאוארתריטיס (שבה הסימפטום העיקרי נחשב כאב), את גודל סכום המנה יומית החל 825-1375 mg. המשך את הקורס הטיפולי של הפרופורציות היומי של 550-1100 מ"ג, אשר מחולקים לעתים קרובות 2 משתמש. הבוקר ומינון הערב לא יכולים להיות באותו הגודל - צורך להתאים אותם ביחס הגילויים הרווחים של המחלה (כאב לילי / בוקר ניידות עני). אנשים עלולים להחמיץ מנה יומית חד פעמית (בבוקר או בערב).

הקורס הטיפולי צריך להיבדק לאחר אותו פרק זמן. בהעדר השפעה חיובית, יש צורך לבטל את התרופה.

[1]

השתמש נאפרופה במהלך ההריון

התרופה לא יכולה לקחת על ידי נשים הרות, כמו גם במהלך הנקה.

התוויות נגד

בין התוויות:

• אי סבילות של naproxen או אלמנטים מכוננים אחרים של התרופה;
• נוכחות של אורתמה או אסתמה הסימפטומים ו תופעות אלרגיות אחרות הנובעות משימוש בסליצילטים ו NSAIDs אחרים;
• החמרה של כיב של כיב התריסריון או כיב קיבה (או הישנות שלהם), כמו גם דימום במערכת העיכול;
• גיל הילדים קטן מ -16 שנים;
• הפרעות בעבודה של הכליות (רמת QC <30 מ"ל / דקה) או כבד בצורה חמורה, ובנוסף, אי ספיקת לב.

תופעות לוואי נאפרופה

בשל השימוש בתרופה (לעיתים קרובות במינונים עודפים), תופעות לוואי עשויות להתפתח:

• איברים של מערכת העיכול: לרוב לפתח עצירות, בחילות, כאבי בטן, שלשולים, הפרעות בעיכול ו stomatitis. במקרים נדירים, דימום מתרחש במערכת העיכול או ניקוב קיבה, בנוסף, מלנה, hematemesis והקאות;
• הכבד: אנזימי הכבד לפעמים גדל או צהבת מפתחת;
• איברים של האסיפה הלאומית: לעתים קרובות לפתח סחרחורת, סחרחורות, נמנום וכאבי ראש. מדי פעם, נדודי שינה, כאבים או חולשה בשרירים, הפרעות שינה, דיכאון, בחילה ובעיות ריכוז מתרחשות;
• שכבות תת עוריות ועור: בעיקר יש פריחות, גירוד, חבורות, התפתחות hyperhidrosis או purpura. לעתים רחוקות יותר, מתחיל אלופציה או דרמטיטיס של סוג רגיש מפתחת;
• איברים השמיעה: בעיקר יש רעשים באוזניים, ולפעמים יכול להתפתח הפרעות שמיעה;
• איברים חזותיים: לעיתים קרובות לפתח הפרעות של תפקוד חזותי;
• איברים של מערכת הלב וכלי הדם: בעיקר קוצר נשימה, דפיקות ונפיחות להתרחש. מדי פעם נצפתה צורה מוגברת של אי ספיקת לב;
• תסכול מערכתי: לעיתים קרובות יש תחושה של צמא. במקרים מסוימים, מצב החום מתפתח, מופיעים תסמיני אלרגיה, המחזור החודשי משבש;
• איברים של מערכת ההשתנה: מדי פעם מפתחת המטוריה, מחסור בכליות, גלומרולונפריטיס, דלקת נוירוולטרסטיטיאלית, וחוץ מזה תסמונת נפרוטית ודלקת פפילית נמקית;
• מערכת לימפה והמטופויטית: מדי פעם יש thrombocyto-, granulocyto או leukopenia ו eosinophilia;
• איברים של מערכת הנשימה: במקרים מסוימים הוא זיהה דלקת ריאות eosinophilic.

תופעות לוואי, הקשר עם התרופה לא ניתן להבהיר:

• מערכת לימפה והמטופויטית: התפתחות אנמיה (צורה המוליטית או אפלסטית);
• איברים של האסיפה הלאומית: פגיעה קוגניטיבית או צורה aseptic של דלקת קרום המוח;
• עורית תת עורית שכבות: multiforme אריתמה, תסמונת לייל או תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, פוטופוביה ביטוי (בדומה gematoporfiriey טופס כרוני), אורטיקריה ו תורשתית בּוּעֶנֶת;
• איברים של מערכת העיכול: פיתוח של צורת כיב של stomatitis;
• איברים של CCC: הופעת דלקת כלי הדם;
• הפרעות מערכתיות: היפוגליקמיה או היפרגליקמיה, בצקת Quincke.

במקרה של תופעות לוואי חמורות, יש לבטל את השימוש בתרופה.

מנת יתר

כתוצאה ממנת יתר מכוונת או לא מכוונת, ניתן לפתח הקאות, כאבי בטן, בחילה, צלצול באוזן, ובנוסף סחרחורת, נמנום או עצבנות. כאשר הרעלת כבד מתרחשת מלנה, הקאות של דם, אבל בנוסף, הפרעה של תפקוד נשימתי או תודעה, אי ספיקת כליות ועוויתות.

כדי להיפטר התסמינים, דורש שטיפה קיבה, השימוש של פחמן פעיל (בשיעור של 0.5 גרם / ק"ג), ובנוסף מיסופרוסטול עם תרופות נוגדות חומצה מעכבי מנצחים - H2 ו משאבת פרוטון. טיפול סימפטומטי מבוצע גם כן.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

רכיב naproxen הוא מסוגל להחליש את הידבקות של טסיות הדם, ולכן תקופת הדימום הוא ממושך. תכונה זו צריכה להילקח בחשבון במהלך ההגדרה של זמן דימום, כמו גם במקרה של שילוב עם נוגדי קרישה.

מאז התרופה מסונתזת בכמויות גדולות עם חלבון פלזמה, הוא נדרש לשלב את זה בזהירות עם נגזרות של sulfonylurea, כמו גם hydantoin.

עם יישום סימולטני עם furosemide, אפקט natriuretic שלה פוחתת. בשילוב עם תרופות antihypertensive, האפקטיביות שלהם נחלש. כמו כן, התרופה יכולה להגדיל את רמת הפלזמה של ליתיום.

Naproff מפחית את הפרשת צינורי של methotrexate, כך תכונות רעילות של האחרון עם שילוב של תרופות אלה יכולים להגדיל.

השילוב עם פרובנסיד משתרע על מחצית החיים הביולוגית ומגדיל את הפרמטרים של הפלסמה של naproxen.

בשילוב עם cyclosporine, ניתן להגדיל את הסבירות לפתח הפרעות כליות תפקודית.

כמו NSAIDs אחרים, תרופה זו יכולה להגדיל את הסבירות לפתח הפרעות בכליות בשילוב עם מעכבי ACE.

בדיקות במבחנה הוכיחו כי שילוב של תרופה עם zidovudine מגדילה את ערכי פלזמה של האחרון.

כאשר משולבים עם תרופות נוגדי חומצה המכילים אלומיניום עם מגנזיום, כמו גם סודיום ביקרבונט, קליטת המרכיב הפעיל של התרופה יורדת.

שילוב של Naproff עם prednisolone יכול להגדיל באופן משמעותי את רמת הפלסמה של האחרון.

[2]

תנאי אחסון

יש צורך בטבליות במקום שבו לחות לא חודרת, וגם לא נגיש לילדים קטנים. רמת הטמפרטורה היא 25 ° C.

חיי מדף

Naproff ניתן להשתמש במהלך 3 שנים מאז שחרורו של התרופה.