^

בריאות

נאפרוף

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 03.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

נאפרוף היא תרופה מקבוצת ה-NSAID.

אינדיקציות נאפרופה

מוצג במקרים כאלה:

  • כאבי שיניים או כאבי ראש;
  • התקפי מיגרנה;
  • כאב במהלך הווסת;
  • כאבים במפרקים, בשרירים ובעמוד השדרה (בעיות בתפקוד מערכת השרירים והשלד);
  • כאב המופיע לאחר פציעות (עקב מאמץ יתר, חבורות או נקעים שונים);
  • כאב לאחר ניתוחים (אורתופדיים, טראומטולוגיים, דנטליים וגינקולוגיים);
  • פתולוגיות ראומטיות (דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, כמו גם גאוט ומחלת בכטרו).

טופס שחרור

זמין בטבליות, 10 יחידות בבליסטר. כל אריזה מכילה 1-2 רצועות שלפוחית.

פרמקודינמיקה

נפרוקסן הוא NSAID, נגזרת של חומצה מתילאצטית. לחומר תכונות חזקות של משככי כאבים, אנטי דלקתיות ומורידות חום.

הרכיב הפעיל פועל על ידי האטת תהליכי תנועת הלויקוציטים, כמו גם היחלשות הפעילות הליזוזומלית ומוליכים דלקתיים. התרופה היא מעכבת ליפוקסיגנאז חזקה, ובנוסף, חוסמת תהליכי קישור חומצה ארכידונית. במקביל, היא מאטה את פעולתם של יסודות COX-1, כמו גם COX-2, הכלולים בחומצה ארכידונית, וכתוצאה מכך מעוכב תהליך הקישור של תוצרי PG ביניים. החומר גם מאט את צבירת טסיות הדם.

נפרוקסן נתרן הוא משכך כאבים שאינו אופיואידי ולכן אינו משפיע על מערכת העצבים המרכזית.

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקחת דרך הפה, התרופה נספגת במהירות וכמעט לחלוטין ממערכת העיכול. רמת הזמינות הביולוגית מגיעה ל-95%. זמן מחצית החיים של הרכיב הפעיל הוא 12-17 שעות.

אכילת מזון אינה משפיעה על רמות החומר בדם, כאשר רמות השיא מתרחשות לאחר 1-2 שעות.

נפח ההפצה הוא 0.16 ליטר/ק"ג. לאחר מתן בריכוזים רפואיים, נפרוקסן מסונתז ב-99% עם חלבון.

החומר הפעיל עובר מטבוליזם בכבד, ויוצר את היסוד 6-O-desmethyl-naproxen. שני הרכיבים הללו משתתפים לאחר מכן בתהליכי צימוד.

קצב הסילוק של נפרוקסן הוא 0.13 מ"ל/דקה/ק"ג. כ-95% מהחומר מופרש ללא שינוי בשתן (וגם כ-6-O-דסמתיל נפרוקסן וקוניוגטים של שני הרכיבים).

מינון וניהול

יש לבלוע את הטבליות בשלמותן עם מים.

מהלך הטיפול מתחיל במינונים היעילים ביותר של התרופה למשך הזמן הקצר ביותר האפשרי. ניתן להתאים את המינונים בהתאם להופעת תופעות שליליות והשפעות התרופה.

המינון הסטנדרטי להקלה על כאבים הוא 550-1100 מ"ג. בשלב הראשוני, יש ליטול טבליה אחת (550 מ"ג), ולאחר מכן ניתן להגדיל את המנה בחלקים של 275 מ"ג (עם מקסימום של 1100 מ"ג ליום). לאחר מכן, במהלך תקופת הטיפול, יש ליטול 275 מ"ג של התרופה 3-4 פעמים ביום. המרווחים בין המנות הם בדרך כלל כ-6-8 שעות.

אנשים הסובלים היטב מינונים קטנים של התרופה ואין להם היסטוריה של פתולוגיות במערכת העיכול רשאים להגדיל את המינון היומי ל-1375 מ"ג בתקופות של כאב חמור (צורות חמורות של הפרעות שרירים ושלד, כאבים עקב מיגרנה, התקפי גאוט חריפים ודיסמנוריאה).

עם הופעת התסמינים הראשונים של התקף מיגרנה, יש צורך לשתות 825 מ"ג של התרופה (זה שווה ערך ל-3 טבליות בגודל 275 מ"ג או טבליה אחת של 550 מ"ג וטבליה אחת של 275 מ"ג). לאחר מכן, במידת הצורך, מותר לשתות 275-550 מ"ג נוספים, אך יש לעשות זאת לפחות 30 דקות לאחר נטילת המנה הראשונית. מותר ליטול לא יותר מ-5 טבליות ביום (או 1375 מ"ג).

כדי להקל על התכווצויות וכאבים המופיעים במהלך הווסת, כמו גם כאבים לאחר הליך התקנת התקן תוך רחמי בתוך הרחם, יש לשתות 550 מ"ג של התרופה. במידת הצורך, מותר לשתות עוד 275 מ"ג. ביום הראשון של הקורס, ניתן ליטול עד 1375 מ"ג של התרופה, ולאחר מכן - לא יותר מ-1100 מ"ג.

במהלך החמרה של גאוט, יש לשתות תחילה 825 מ"ג מהתרופה, ולאחר מכן ליטול אותה בחלקים של 275 מ"ג במרווחים של 8 שעות עד להפסקת ההתקף. במקרה זה, אסור לחרוג מהמינון היומי המרבי, שהוא 1375 מ"ג.

כאשר מסירים פתולוגיות ראומטיות (אוסטאוארתריטיס, מחלת בכטרו או דלקת מפרקים שגרונית), גודל המנה היומית הראשונה הוא 550-1100 מ"ג (בשתי מנות - בוקר וערב). עבור אנשים עם כאבי לילה קשים או ניידות בוקר חלשה, כמו גם אלו שעוברים מתרופות NSAID אחרות (במינונים גבוהים) ל-Naproff, ואנשים עם ארתרוזיס (שבו התסמין העיקרי נחשב לכאב), גודל המנה היומית ההתחלתית יהיה 825-1375 מ"ג. יש להמשיך את מהלך הטיפול במנות יומיות של 550-1100 מ"ג, שלעתים קרובות מחולקות ל-2 מנות. מינוני בוקר וערב אינם יכולים להיות באותו גודל - יש להתאים אותם ביחס לביטויים השוררים של המחלה (כאבי לילה / ניידות בוקר חלשה). עבור אנשים מסוימים, מנה יומית אחת (בבוקר או בערב) עשויה להספיק.

יש לבחון מחדש את מהלך הטיפול לאחר מרווחי זמן שווים. אם אין השפעה חיובית, יש להפסיק את הטיפול בתרופה.

trusted-source[ 1 ]

השתמש נאפרופה במהלך ההריון

אין ליטול את התרופה על ידי נשים בהריון או במהלך הנקה.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

  • חוסר סובלנות לנפרוקסן או לרכיבים אחרים של התרופה;
  • נוכחות של אורטיקריה או אסתמה של הסימפונות ותגובות אלרגיות אחרות הנובעות משימוש בסליצילטים ובתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות;
  • החמרה של כיב תריסריון או כיב קיבה (או הישנותם), כמו גם דימום במערכת העיכול;
  • ילדים מתחת לגיל 16;
  • תפקוד לקוי של הכליות (רמת פינוי קריאטינין <30 מ"ל/דקה) או תפקוד לקוי חמור של הכבד, וכן אי ספיקת לב.

תופעות לוואי נאפרופה

כתוצאה משימוש בתרופה (לעתים קרובות במינונים מוגזמים), עלולות להתפתח תופעות לוואי:

  • איברי מערכת העיכול: לרוב מתפתחים עצירות, בחילות, כאבי בטן, שלשולים, תסמינים של דיספפסיה ודלקת סטומטיטיס. במקרים נדירים, מתרחש דימום במערכת העיכול או ניקוב קיבה, כמו גם מלנה, דם והקאות;
  • כבד: לעיתים רמות אנזימי הכבד עולות או מתפתחת צהבת;
  • איברי מערכת העצבים: לעיתים קרובות מתפתחים סחרחורת, ורטיגו, נמנום וכאבי ראש. לעיתים רחוקות מופיעים נדודי שינה, כאבי שרירים או חולשה, הפרעות שינה, דיכאון, בחילות ובעיות ריכוז;
  • שכבות תת עוריות ועור: מופיעים בעיקר פריחות, גירוד, חבורות, מתפתחת הזעת יתר או פורפורה. לעתים רחוקות יותר מתחילה התקרחות או מתפתחת דלקת עור רגישה לאור;
  • איברי שמיעה: מתרחש בעיקר טינטון, ולעיתים עלולות להתפתח הפרעות שמיעה;
  • איברי ראייה: לעיתים קרובות מתפתחות הפרעות בתפקוד הראייה;
  • מערכת הלב וכלי הדם: מופיעים בעיקר קוצר נשימה, דפיקות לב ונפיחות. לעיתים נצפית אי ספיקת לב;
  • הפרעות מערכתיות: לעיתים קרובות מתרחשת תחושת צמא. במקרים מסוימים, מתפתח חום, מופיעים תסמיני אלרגיה, והמחזור החודשי מופרע;
  • איברי מערכת השתן: לעיתים מתפתחים המטוריה, אי ספיקת כליות, גלומרולונפריטיס, דלקת כליות טובולו-אינטרסטיציאלית, כמו גם תסמונת נפרוטית ופפיליטיס נמקית;
  • מערכת הלימפה והמטופויאטית: לעיתים מתרחשות טרומבוציטו-, גרנולוציטו- או לוקופניה ואאוזינופיליה;
  • מערכת הנשימה: במקרים מסוימים, נצפית דלקת ריאות אאוזינופילית.

תופעות לוואי שלא ניתן היה לקשר אותן לתרופה:

  • מערכת הלימפה והמטופויאטית: התפתחות אנמיה (צורה המוליטית או אפלסטית);
  • איברי מערכת העצבים: פגיעה קוגניטיבית או דלקת קרום המוח אספטית;
  • עור ושכבות תת עוריות: אריתמה מולטיפורם, תסמונות לייל או סטיבנס-ג'ונסון, ביטויים של פוטופוביה (בדומה להמטופורפיריה כרונית), אורטיקריה ופמפיגוס תורשתי;
  • איברי מערכת העיכול: התפתחות של דלקת כיבית של הפה;
  • איברי מערכת הלב וכלי הדם: הופעת דלקת כלי דם;
  • הפרעות מערכתיות: היפו- או היפרגליקמיה, בצקת קווינקה.

במקרה של התפתחות תגובות שליליות חמורות, יש להפסיק את השימוש בתרופה.

מנת יתר

מנת יתר, מכוונת או לא מכוונת, עלולה לגרום להקאות, כאבי בטן, בחילות, צלצולים באוזניים, סחרחורת, נמנום או עצבנות. שכרות חמורה עלולה לגרום למלנה, הקאות דם, הפרעות נשימה או הכרה, אי ספיקת כליות ועוויתות.

כדי להיפטר מהתסמינים, נדרשת שטיפת קיבה, פחם פעיל (0.5 גרם/ק"ג), ובנוסף מיסופרוסטול עם תרופות נוגדות חומצה ומעכבי H2 ומעכבי משאבת פרוטונים. טיפול סימפטומטי מבוצע גם כן.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

המרכיב נפרוקסן מסוגל להחליש את הידבקות טסיות הדם, מה שמאריך את תקופת הדימום. יש לקחת בחשבון מאפיין זה בעת קביעת תקופת הדימום, כמו גם במקרה של שילוב עם נוגדי קרישה.

מכיוון שהתרופה מסונתזת בכמויות גדולות עם חלבון פלזמה, יש צורך לשלב אותה עם נגזרות סולפונילאוריאה, כמו גם הידנטואין, בזהירות.

כאשר משתמשים בו זמנית עם פורוסמיד, ההשפעה הנטריורטית שלו פוחתת. בשילוב עם תרופות להורדת לחץ דם, יעילותן פוחתת. התרופה יכולה גם להעלות את רמת הליתיום בפלזמה.

נפרוף מפחית את ההפרשה הצינורית של מתוטרקסט, וכתוצאה מכך התכונות הרעילות של האחרון עשויות לעלות כאשר תרופות אלו משולבות.

שילוב עם פרובנציד מאריך את זמן מחצית החיים הביולוגית ומגביר את רמות הנפרוקסן בפלזמה.

בשילוב עם ציקלוספורין, הסבירות לפתח הפרעות כליות תפקודיות עשויה לעלות.

כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות, תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון לבעיות בכליות כאשר היא משמשת בשילוב עם מעכבי ACE.

ניסויים במבחנה הראו כי שילוב התרופה עם זידובודין מגביר את רמות האחרון בפלזמה.

בשילוב עם תרופות נוגדות חומצה המכילות אלומיניום ומגנזיום, כמו גם סודיום ביקרבונט, קצב הספיגה של החומר הפעיל של התרופה יורד.

שילוב של נפרוף עם פרדניזולון עשוי להעלות משמעותית את רמת האחרון בפלזמה.

trusted-source[ 2 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את הטבליות במקום שאינו מאפשר חדירת לחות ומוגן מפני נגישות של ילדים קטנים. טמפרטורה – 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בנפרוף למשך 3 שנים מיום שחרור התרופה.

תשומת הלב!

כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "נאפרוף" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.

תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.