רמקס

רמקס היא תרופה המשלבת שני חומרים נוגדי חומצה נפרדים בהרכבה - סידן פחמתי ומגנזיום פחמתי. אלמנטים אלה בעלי השפעה טיפולית מקומית.

ההשפעה הרפואית של התרופה מתפתחת על ידי ניטרול רמת החומציות (pH) בקיבה. יש לציין כי השפעת התרופה אינה תלויה באינדיקטורים של ספיגה מערכתית של התרופה.

אינדיקציות רמקס

הוא משמש להקלה על תסמינים הקשורים לעלייה ברמת החומציות (pH) בקיבה (כולל ריפלוקס קיבתי-ושטי וצרבת ) וגורמים להתפתחות הפרעות עיכול ובעיות בעיכול.

טופס שחרור

הרכיב הרפואי משוחרר בטבליות - 6 יחידות באריזה. ישנן 3 חבילות בקופסה.

פרמקודינמיקה

לפחמן סידן יש השפעה מנטרלת חזקה וארוכת טווח. השפעה זו מוגברת על ידי פחמן מגנזיום, שיש לו גם השפעה מנטרלת חזקה.

יכולת הניטרול הכוללת של התרופה בבדיקה במבחנה היא 16 mEqH+ (עם טיטרציה עד ל-pH סופי של 2.5).

פרמקוקינטיקה

אצל אנשים בריאים, תהליך הניטרול מתחיל במהירות. נטילת 2 טבליות של התרופה על קיבה ריקה גורמת לעלייה בערכי ה-pH ב-1+ יחידות במשך 5 דקות, כמו גם לעלייה ברמת ה-pH בקיבה מעל לסמן ה-pH הסטנדרטי; אינדיקטור זה נצפה לאחר 2 דקות.

בתוך הקיבה, המרכיבים הפעילים של התרופה מגיבים עם מיץ קיבה, ויוצרים מים יחד עם מלחים מינרליים מסיסים.

יסודות מגנזיום יחד עם סידן יכולים להיספג בצורת מלחים מסיסים משלהם. קצב הספיגה של רכיבים אלה מתרכובות אלו נקבע על פי גודל חלק התרופה. ערכי הספיגה הגבוהים ביותר הם 10% (סידן) ו-15-20% (מגנזיום).

אצל אדם בריא, חלק קטן מהחומרים הנספגים מופרש דרך הכליות. אם תפקוד הכליות נפגע, רמת רכיבי התרופה בפלזמת הדם עשויה לעלות. במעי, תרכובות בלתי מסיסות נוצרות ממלחים מסיסים ומופשות עם הצואה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מינון וניהול

יש ליטול את התרופה דרך הפה. המינון המומלץ הוא 1-2 טבליות, אותן יש ליטול כאשר מופיעה צרבת או כאב. במקרה של כאב, ניתן להגדיל את המינון ל-5 טבליות ביום לזמן קצר. הטיפול יכול להימשך לא יותר מ-10 ימים.

[ 6 ]

השתמש רמקס במהלך ההריון

נכון לעכשיו, אין מידע על עלייה בסיכוי להתפתחות מומים עובריים בעת שימוש בפחמן סידן ובפחמן מגנזיום במהלך ההריון. ניתן לרשום רמקס לנשים בהריון, אך רק תוך הקפדה על ההוראות וללא שימוש ממושך במינונים גדולים. כמו כן, יש לקחת בחשבון שמלחי מגנזיום עלולים לעורר התפתחות שלשולים, ומינונים גדולים של סידן המשמשים לאורך זמן מגבירים את הסבירות להיפרקלצמיה, המלווה בהסתיידות של איברים שונים, כולל הכליות.

כמו כן, יש לזכור כי במהלך ההנקה וההריון, הרכיבים הנ"ל מספקים כמות גדולה של סידן בנוסף לכמויות שאישה מקבלת עם מזון. מסיבה זו, על נשים בהריון להשתמש ברמקס לא יותר מ-7 ימים, וגם לא לצרוך חלב או מוצרי חלב אחרים במהלך הטיפול. זה ימנע עודף של יסוד הסידן, אשר יכול לגרום להתפתחות מחלה נדירה אך חמורה למדי - תסמונת ברנט.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• רגישות חמורה הקשורה למרכיבי התרופה;
• היפרקלצמיה או מצבים שעלולים לגרום לה;
• נפרוליתיאזיס הקשורה לשקיעת אבנים המכילות סידן;
• אי ספיקת כליות חמורה (ערכי CC פחות מ-30 מ"ל לדקה);
• היפופוספטמיה.

[ 5 ]

תופעות לוואי רמקס

תופעות הלוואי כוללות:

• הפרעות חיסוניות: ביטויים של חוסר סבילות, כולל אורטיקריה, אנפילקסיס, פריחות ובצקת קווינקה;
• הפרעות תזונתיות ומטבוליות: עם שימוש ממושך במנות גדולות, עלול להתפתח היפרמגנזמיה (עם הכנסת נוגדי חומצה המכילים מגנזיום), היפרקלצמיה או אלקלוזיס עם תסמינים בצורת חולשת שרירים וביטויים בקיבה (במיוחד אצל אנשים עם בעיות בכליות);
• תסמינים הקשורים למערכת העיכול: הקאות, שלשולים, אי נוחות בבטן ובחילות;
• פגיעה בתפקוד מערכת השרירים והשלד ורקמות החיבור: חולשת שרירים.

תסמינים המתפתחים במקרה של תסמונת ברנט:

• תפקוד לקוי של מערכת העיכול: אגאוזיה;
• הפרעות מערכתיות: אסתניה או קלצינוזיס;
• בעיות בתפקוד מערכת העצבים: כאבי ראש;
• הפרעות הקשורות לתפקוד הכליות ודרכי השתן: אזוטמיה.

מנת יתר

עם שימוש ממושך במינונים גדולים של התרופה, במיוחד אצל אנשים עם תפקוד כלייתי לקוי, עלולים להתפתח היפרקלצמיה, מגנזמיה או אלקלוזיס, המתבטאים בחולשת שרירים קלה ופגיעה במערכת העיכול (הקאות, עצירות ובחילות). במקרה של הרעלת תרופה, עלולים להופיע גם שלשולים.

יש להפסיק את השימוש בתרופה ולספק למטופל צריכת נוזלים מספקת. במקרה של שכרות חמורה (לדוגמה, תסמונת ברנט), יש להתייעץ עם רופא, מכיוון שייתכן שיהיה צורך בהתייבשות נוספת (לדוגמה, עירוי).

[ 7 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יש ליטול תרופות אחרות 60-120 דקות לפני או אחרי מתן רמקס.

עם השימוש המשולב בתרופה ובאנטיביוטיקה (קווינולונים עם טטרציקלין), פוספטים, SG (דיגוקסין), חומרים המכילים ברזל, תרכובות פלואוריד, אלטרומבופג ולבוטירוקסין, ספיגתם של האחרונים נחלשת.

תרופות משתנות של תיאזיד מפחיתות את הפרשת הסידן בשתן ומעליות את רמות הסידן בסרום. הסיכון המוגבר להיפרקלצמיה בשילוב עם תרופות כאלה מחייב ניטור מתמיד של רמות הסידן בסרום.

במקביל, יש להקפיד על מרווח של שעתיים בין מתן רמקס לתרופות הבאות: מטופרולול, דיגוקסין, אינדומטצין עם אטנולול, כלורוקין, פקסופנאדין עם פרופרנולול, וכן אנטי-היסטמינים ודיפלוניסל. בנוסף, הרשימה כוללת נוירולפטיקה פנוטיאזידית, דיפוספונטים, פניצילאמין עם קטוקונזול, גלוקוסטרואידים (כגון דקסמתזון ופרדניזולון) ותירוקסין.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את רמקס במקום שאינו נגיש לילדים קטנים. מדדי טמפרטורה - לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש ברמקס תוך שנתיים ממועד ייצור החומר הרפואי.

בקשה לילדים

לא לשימוש בילדים מתחת לגיל 15.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם רלזר, ונטר ורני ללא סוכר.

[ 11 ]

ביקורות

רמקס מפגין יעילות רפואית גבוהה, ופעולתו מתחילה מהר מאוד. התרופה מסייעת בתחושות של כבדות ומלאות בבטן, כמו גם בצרבת. הביקורות מציינות גם את מגוון הטעמים של טבליות הלעיסה ואת העלות הנמוכה יחסית של התרופה.