ארבידול

ארבידול (חומר פעיל - umifenovir hydrochloride) היא תרופה אנטי-ויראלית המשמשת למניעה וטיפול בשפעת וזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה (ARVI). בנוסף לפעולתו האנטי-ויראלית, לארבידול יש גם השפעה אימונומודולטורית, כלומר מסייעת לחיזוק מערכת החיסון.

ארבידול פועל על ידי חסימת וירוסים והפרעה ליכולתם להיכנס לתאי מארח. הוא מכוון לחלבון ספציפי על פני השטח של וירוסים, הדרוש להם כדי להיצמד לתאים ואז להיכנס אליהם. בשל כך, ארבידול יכול להגביל את התפשטות הנגיפים בגוף, ובכך לעזור להפחית את חומרת ומשך המחלה.

אינדיקציות ארבידול

1. מניעה וטיפול בשפעת :

   • ארבידול יעיל נגד שפעת מסוג A ו-B, עוזר להפחית את חומרת התסמינים ולהאיץ את ההחלמה.

2. טיפול בזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים (ARVI) :

   • הוא משמש להפחתת הסימפטומים ומשך הזמן של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

3. מניעת סיבוכים של שפעת וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה :

   • הוא משמש למניעת התפתחות של מצבים חמורים יותר כגון דלקת ריאות, במיוחד אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.

4. טיפול משולב בזיהום רוטה בילדים :

   • ארבידול יכול לשמש לטיפול בדלקות מעיים בילדים הנגרמות על ידי נגיפים רוטה כחלק מטיפול מורכב.

5. מניעת סיבוכים זיהומיים לאחר הניתוח :

   • ניתן לרשום ארבידול למניעת סיבוכים זיהומיים לאחר הניתוח.

6. טיפול ומניעה של תסמונות נשימתיות חריפות חמורות (כולל אלו הנגרמות על ידי נגיף קורונה) :

   • במדינות מסוימות, ארבידול נחשבת כחלק מטיפול לטיפול ומניעה של מחלות הנגרמות על ידי נגיף קורונה, כולל COVID-19, בהתבסס על יכולתו הפוטנציאלית לחסום חלבונים ויראליים המעודדים שכפול ויראלי.

טופס שחרור

1. גלולות

• טבליות דרך הפה: מכילות בדרך כלל 50 מ"ג או 100 מ"ג של umifenovir. זוהי צורה נוחה למבוגרים וילדים מעל גיל היכולת לבלוע טבליות.

2. כמוסות

• קפסולות: זמינות במינונים של 50 מ"ג ו-100 מ"ג של umifenovir. הקפסולות נוחות לנטילה, מספקות מינון מדויק ומתמוססות במהירות במערכת העיכול.

3. השעיה לתינוק

• תרחיף דרך הפה: טופס זה נוח במיוחד לילדים צעירים המתקשים בנטילת טבליות או כמוסות. ההשעיה מאפשרת לך למינון מדויק של התרופה בהתאם למשקל ולגיל הילד.

4. אבקה להכנת תרחיף

• אבקה: משמשת להכנה עצמית של תרחיף בבית. האבקה מדוללת במים לפי ההוראות, מה שמאפשר להכין תרחיף טרי לפני השימוש, מה שמבטיח את יעילותו הגבוהה.

פרמקודינמיקה

1. פעולה אנטי-ויראלית : לארבידול פעילות אנטי-ויראלית נגד מגוון רחב של וירוסים, כולל נגיפי שפעת מסוג A ו-B, רינו-וירוס, וירוס סינציאלי נשימה (RSV) ונגיפים אחרים. הוא פועל על ידי עיכוב ההתמזגות של המעטפת הנגיפית עם קרום התא וחוסם את כניסת הנגיף לתא.
2. השפעה אימונוסטימולנטית : ארבידול עוזרת לחזק את התגובה החיסונית של הגוף לזיהומים ויראליים על ידי גירוי ייצור אינטרפרונים וציטוקינים אחרים. זה עוזר להאיץ את תגובת המערכת החיסונית לזיהום ולהפחית את חומרת המחלה.
3. אנטי דלקתי : לארבידול יש תכונות אנטי דלקתיות שעשויות לסייע בהפחתת דלקת בדרכי הנשימה הנגרמת על ידי זיהום ויראלי ולהפחית תסמינים קשורים.
4. פעולה נוגדת חמצון : כמה מחקרים מצביעים על כך שלארבידול יש תכונות נוגדות חמצון שעשויות לסייע בהגנה על התאים מפני נזקי רדיקלים חופשיים ולשפר את בריאות הגוף הכללית במהלך זיהום.
5. מנגנוני פעולה נגד COVID-19 : הוצע כי לארבידול עשויה להיות השפעה נגד נגיף SARS-CoV-2 (הגורם ל-COVID-19) על ידי עיכוב שכפול והיתוך שלו עם התא המארח, אם כי הדבר דורש מחקר נוסף.

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של ארבידול מאופיינת במידה רבה בספיגתו המהירה ממערכת העיכול לאחר מתן פומי. הזמן להגיע לריכוז המרבי בפלזמה הוא בדרך כלל כ-1-2 שעות. עם זאת, מידת הספיגה של ארבידול אינה כה גבוהה והזמינות הביולוגית שלו היא כ-40%.

לאחר ספיגה ארבידול עובר חילוף חומרים מהיר בכבד. המטבוליט העיקרי הוא מתילורוניד של ארבידול. תהליך חילוף החומרים הזה עובר דרך מערכת הציטוכרום P450, בפרט, דרך האיזואנזים CYP3A4.

לאחר חילוף החומרים, רוב הארבידול ומטבוליטים שלו מופרשים בשתן (כ-60-70%) בצורה של מצומדים עם חומצה גלוקורונית, כמו גם דרך המעי עם מרה.

המאפיינים של פרמקוקינטיקה של ארבידול עשויים להשתנות בהתאם לגורמים רבים, כגון מאפייני המטופל, המינון, ניסוח התרופה ואינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות.

מינון וניהול

שיטת היישום

יש ליטול ארבידול דרך הפה לפני הארוחות לספיגה טובה יותר. יש לבלוע את הטבליות והקפסולות בשלמותן, לשתות מספיק מים. אין ללעוס או למעוך.

מִנוּן

המינון של ארבידול תלוי בגיל המטופל, מטרת השימוש (מניעתי או טיפול) וסוג הזיהום.

למבוגרים וילדים מעל גיל 12:

• מניעת שפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה:
  • המינון המקובל הוא 200 מ"ג ליום. התרופה נלקחת פעם ביום למשך 10-14 ימים.
• טיפול בשפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה:
  • 200 מ"ג 4 פעמים ביום (כל 6 שעות) למשך 5 ימים.

לילדים בגילאי 6 עד 12:

• מניעת שפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה:
  • 100 מ"ג ליום. התרופה נלקחת פעם ביום במשך 10-14 ימים.
• טיפול בשפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה:
  • 100 מ"ג 4 פעמים ביום (כל 6 שעות) למשך 5 ימים.

לילדים בגילאי 3 עד 6:

• מניעת שפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה:
  • 50 מ"ג ליום. התרופה נלקחת פעם ביום למשך 10-14 ימים.
• טיפול בשפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה:
  • 50 מ"ג 4 פעמים ביום (כל 6 שעות) למשך 5 ימים.

הוראות מיוחדות

• במהלך מגיפות שפעת, ניתן להאריך את מתן ארבידול ל-3 שבועות לצורך מניעה.
• אם אתה במגע עם מישהו עם שפעת או זיהום ויראלי אחר, ניתן להעלות את המינון לטיפול מונע לפעמיים בשבוע.
• במקרה של מחלות כרוניות, הפרעות במערכת החיסון או לטיפול מונע בסביבות בסיכון גבוה (מוסדות רפואיים, מעונות), יש לפנות לרופא לגבי אפשרות וכדאיות להעלות את המינון.

השתמש ארבידול במהלך ההריון

The use of Arbidol during pregnancy should be done only on the recommendation of a doctor. There is not yet sufficient data on its safety for pregnant women. If you are thinking about using Arbidol during pregnancy, it is important to discuss this with your doctor, who will be able to assess the benefits and risks to you and your baby.

התוויות נגד

1. רגישות יתר : אנשים עם רגישות יתר ידועה לארבידול או למרכיבים אחרים של התרופה צריכים להימנע משימוש בה.
2. הריון והנקה : הבטיחות של שימוש בארבידול במהלך ההריון וההנקה לא הוכחה. יש להתייעץ עם רופא לפני השימוש בארבידול במקרים אלו.
3. ילדים : שימוש ב-Arbidol בילדים מצריך זהירות ועשוי לדרוש התייעצות עם רופא.
4. מחלת כבד וכליות חמורה : מומלץ לחולים עם מחלת כבד או כליות חמורה להשתמש בארבידול בזהירות ותחת השגחה רפואית.
5. בעיות קרדיווסקולריות : אצל אנשים עם בעיות קרדיווסקולריות חמורות, השימוש בארבידול עשוי לדרוש זהירות והשגחת רופא.
6. מצבים רפואיים אחרים : אנשים עם מצבים רפואיים חמורים אחרים כגון אפילפסיה, סוכרת או מחלות אוטואימוניות צריכים גם הם להתייעץ עם רופא לפני השימוש בארבידול.

מנת יתר

המידע על מנת יתר של ארבידול מוגבל, מכיוון שמקרים של מנת יתר חמורה של תרופה זו הם נדירים. אין נתונים מפורטים בספרות על הרעילות של ארבידול כאשר חריגה מהמינון המומלץ.

במקרה של מנת יתר אפשרית עם ארבידול, יש לפנות לטיפול רפואי או לפנות לטוקסיקולוג. הטיפול במנת יתר, אם מתרחש, יתמקד בתמיכה סימפטומטית ובשליטה על מצבו של המטופל. אמצעים להפחתת הספיגה של ארבידול, כגון שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי עשויים להידרש על סמך הביטויים הספציפיים של מנת יתר.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות מבוססות אינטרפרון ואינטרפרון : ארבידול עשוי לשפר את ההשפעה הטיפולית של אינטרפרון ותרופות מבוססות אינטרפרון בטיפול בזיהומים ויראליים. השילוב של תרופות אלו עשוי לשפר את תוצאות הטיפול.
2. תרופות אנטי-ויראליות : אינטראקציות עם תרופות אנטי-ויראליות אחרות כמו ריבאווירין, אוסלטמיביר וכו', עשויות להוביל להשפעות סינרגטיות בטיפול בזיהומים ויראליים.
3. תרופות שעברו חילוף חומרים דרך מערכת הציטוכרום P450 : ארבידול עובר חילוף חומרים דרך מערכת הציטוכרום P450, כך שבאופן תיאורטי הוא עשוי להשפיע על חילוף החומרים של תרופות אחרות המתחלפות במסלול זה. עם זאת, עד כה לא נמצאו אינטראקציות משמעותיות מבחינה קלינית.
4. תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית : ארבידול עשויה להגביר את ההשפעה המרגיעה של תרופות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית, כגון בנזודיאזפינים, אלכוהול ותרופות שינה אחרות.
5. תרופות בעלות השפעה קרדיוטוקסית : אינטראקציות עם תרופות בעלות השפעה קרדיוטוקסית (למשל אמיודרון) עשויות להוביל להשפעות קרדיוטוקסיות מוגברות.