קיצור מרווח PQ

במאמר שלנו אספנו מידע על המונח הרפואי, נתקל לעתים קרובות בהערכת Cardiogram - זה קיצור של מרווח PQ.

פענוח ופרשנות של תוצאות א.ק.ג. היא שאלה שיש להפנות לקרדיולוג. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורם לקיצור מרווח PQ

שינויים אלה באינדיקציות הקרדיוגרפיות הם סימפטום להיווצרות מסלולי הולכה עקיפים, ויכולים לגרום לטכיקרדיה על-טבעית (אחד מסוגי הפרעות קצב). עם זאת, סימפטום כזה לא יכול להיות פתולוגיה, אלא רק סימן א.ק.מ. סימפטומטי.

מרווח מקוצר בהיעדר סימפטומטולוגיה יכול לשמש כאחת הווריאציות של הנורמה, או כתוצאה מגוון אוהד מוגבר. גילויים כאלה אינם מסוכנים ואינם צריכים להפריע למטופל.

מרווח PQ מורחב ניתן לראות עם אפקט vagal, עם תרופות הרגעה או חוסמי ביתא, אשר יכול לאשר את הסיבה הפונקציונלית עבור מרווח PQ קצר.

האופי הפתולוגי של הקיצור של מרווח זה יכול להיות מזוהה על הקצב התחתון פרוזדורים או AB-nodal, או עם עירור מוקדם בחדר. מצב זה ניתן להבחין על ידי בהתחשב שן P.

בחלק מהחולים, מרווח PQ קצר אינו קשור עם הופעתה של נתיב עקיף, אבל עם תנועה דחף קצר לאורך ה- AB צומת. מצב זה ניתן לראות אצל אנשים שסבלו מאוטם שריר הלב: יש להם גם תקופות של הפרעות בקצב הלב.

[7],

תסמונת קיצור של מרווח PQ

תסמונת זו תוארה מדעית ב -1938, כאשר מדענים ניתחו מאתיים קרדיוגרמות דומות. מעניין, רוב החולים עם תסמונת כזו לא היה כל פתולוגיה לבבית. רק ל -11% היו אבחנות של פרקיסימות של טכיקרדיה על-רקעית. מרווח קצר של PQ הוא סוג של הפרעות קצב.

המונח "עירור מראש של חדרי החדר" מציע את הסימנים המקבילים של ECG בהעדר הפרעות קצב, והתסמונת של עירור מראש עירור הוא שילוב של סימני ECG עם טכיקרדיה פרוקסימלית. מכאן נובע כי קיצור מרווח PQ תופעה - אינדיקציה לגילוי בתוך כלל פחות מ 120 ms א.ק.ג. PQ-מרווח (0.12 ל) בחולה מבוגרת ופחות מאשר ילדים בגיל (בהעדר הפרעות קצב). אותו מרווח קצר PQ הוא שילוב של שלטי ECG עם טכיקרדיה supraventricular פרוקסי.

הקיצור של מרווח PQ במבוגרים הוא ערך מרווח של פחות מ 0.12 s. הוא מדבר על מעבר מהיר מדי של דופק מן האטריום אל החדרים. אם סימן זה הוא אינדיקטור של עירור מוקדם מדי, אשר נחשב הפרעה הולכה מתייחס סוג מסוים של הפרעות קצב, המומחה מחליט.

הקיצור של מרווח PQ אצל ילדים תלוי בגיל הילד ונצפה לעיתים קרובות אצל תינוקות, לעתים פחות קרובות בגיל ההתבגרות. אולי זה בשל תכונות ספציפיות לגיל של משך הזמן ואת השינוי האנטומי של הצומת AB. עבור היום, מדדי אורך PQ אורך משמשים בפועל בהתאם לגיל הילד, אך מגוון של נתונים מחברים שונים מקשה על אבחון מרווח מקוצר ברפואת ילדים. קריטריונים אלה מחייבים שיפור ושיפור משמעותיים, עם הגדרת ערכים ברורים של המרווח בהתאם לגיל ולתדירות הגלומים בקצב העיקרי.

תסמינים של קיצור מרווח PQ

אם המראה של הפסקה קצרה של א.ק.ג. אין ביחס תסמינית נחשב חריגה מהנורמה, אפשר לצפות טכיקרדיה התקפי אפיזודי תקופתית של סימפטומים החולים - דופק מהיר, שנמשך כמה שניות (10-20 שניות) והעבר קרובות לבד וללא השלכות. התקפים כאלה יכולים להתרחש בזמנים שונים, לפעמים הם קשורים עם מצב מלחיץ, אבל לעתים קרובות הסיבה נותרה לא ברורה.

טכיקרדיה ספונטנית יכולה להיות מלווה בתחושה של אי נוחות מאחורי החזה, פחד פאניקה, החיוור של העור, את המראה של זיעה על הפנים.

תחושות לא נעימות לא תמיד נוכחים, לעתים קרובות החולה אפילו לא חושד שיש לו פתולוגיה לבבית.

הקיצור של מרווח PQ על ה- ECG נמדד מנקודת ההתחלה של גל P ועד לנקודה הראשונית של השן ש: קצב הקצב הרגיל והרווח הקצר קשורים זה בזה. מחווני הנורמה הם בדרך כלל מ 120 ל 200 ms.

טיפול קיצור של מרווח PQ

קיצור PQ על רקע של קצב נורמלי של התכווצויות הלב ואת היעדר סימפטומים קרדיולוגיים קליניים בטיפול לא צריך. נוכחות של כל הפתולוגיה של הלב, הפרעות קצב, טכיקרדיה פרוקסימאלית, שריר הלב, התקף לב דורש בדיקה קרדיולוגית עמוקה יותר ומינוי הטיפול המתאים.

הרפואה המודרנית מציעה טכניקה catheter לטיפול של וריאציות רבות של tachycardias, כולל עם ירידה במרווח PQ. השימוש radioreququency קטטר אבלציה cryoablation מבוצעת בהתאם לאופי של הפרעת קצב ספציפי.

כמובן, אתה צריך לטפל שורש הסיבה של מצב זה. ואת הסיבה ייקבע רק על ידי מומחה מבוסס לא רק על ECG, אלא גם על כל שיטות חקירה נוספות אפשריות.

מניעת קיצור מרווח PQ

אם גם עם קיצור ECG כתוצאה של מרווח PQ, התקפות טכיקרדיה מעולם לא הפריע לך, אז את האפשרות של התרחשותם בעתיד הוא קטן מאוד. מצב זה אינו מסוכן ואין צורך באמצעי טיפול ומניעה.

אם התמונה הקלינית של פתולוגיות לב ברורה, אז קודם כל, כדאי להתייעץ עם רופא ומעקב.

בין השיטות הכלליות למניעת מחלת לב, אנו יכולים להבחין בין היתר:

• אורח חיים פעיל, פעילות גופנית מתונה;
• לחימה עודף משקל;
• מזון איכותי ברמה גבוהה;
• סירוב ברור לעשן ולשתות אלכוהול;
• הגבלת כמות המלח המשמש;
• מנוחה מלאה, שינה טובה.

נסו להימנע ממצבים מלחיצים, אל דאגה ללא שום סיבה, לטפל בעצבים שלך לא מעידה על אחרים. מסעות יותר, לתקשר עם חברים, עם המשפחה, לשמוח בכל רגע של החיים.

תחזית קיצור PQ

בחולים עם קיצור של מרווח PQ עם זרימה אסימפטומטית, הפרוגנוזה היא חיובית, שכן האפשרות של הופעת דחף דחף מהיר לאורך נתיב עקיף הוא קטן למדי.

היוצא מן הכלל יכול להיעשות על ידי חולים עם עומס תורשתי על ידי סוג של מוות פתאומי בקרב קרובי משפחה ישירים. מכלל החריגים, אנו יכולים גם להתייחס לספורטאים מקצועיים ולטייסים.

בחולים עם תלונות של טכיקרדיה פרוקסימלית, הסיכון לסיבוכים גבוה בהרבה. השימוש בתרפיה אנטי-הריתמית ואבלציה ברדיואקציה במקרה שלהם משפרים משמעותית את הפרוגנוזה של המחלה.

אם מצאת קיצור של מרווח ה- PQ, אל תסכם מסקנות חפוזות: התייעצות עם קרדיולוג היא חובה, ורק מומחה יכול לספר במדויק את כל המידע על מצבך. וכדי לחוות מראש זה לא הכרחי - כנראה, אליו אין סיבות.