קיכלי בגיל המעבר

קיכלי במהלך גיל המעבר הוא פתולוגיה שכיחה מאוד עקב שינויים ברקע ההורמונלי של האישה ופגיעה במצב החיסון המקומי. פתולוגיה זו יכולה להיות הגורם לסיבוכים שונים במהלך גיל המעבר, ולכן היא דורשת אבחון בזמן וטיפול מתאים. חשוב להכיר את הסימנים הקליניים העיקריים של מחלה זו על מנת לפנות לעזרה בזמן וכדי שהטיפול יהיה יעיל.

גורם ל קיכלי בגיל המעבר

קיכלי מתפתח לעיתים קרובות מאוד אצל נשים בגיל הפוריות ואצל נשים מבוגרות. זאת בשל העובדה שיכולות להיות סיבות רבות להתפתחות פתולוגיה זו. אחת הסיבות הללו היא הפרעה במערכת העיכול. למיקרופלורת המעי ולמיקרופלורת הנרתיק יש הרכב דומה אצל אישה אחת, כך שאם יש פתולוגיה בצורת עצירות או הפרעות בעיכול תפקודיות, אז מתפתחות הפרעות במיקרופלורת המעי. זה כרוך בהפרעות דומות בנרתיק עם התפשטות שלאחר מכן של פלורת פטרייתית, מה שתורם להתפתחות קיכלי.

סיבה נוספת להתפתחות קיכלי עשויה להיות טיפול אנטיביוטי ארוך טווח. במקרה זה, הפתוגנזה של התפתחות קיכלי היא שתחת השפעת תרופות אנטיבקטריאליות, לא רק הפלורה הפתוגנית מתה, אלא גם חיידקים מועילים של הנרתיק. זה קורה עם טיפול אנטיביוטי ארוך טווח או עם מינון לא נכון, או עם בחירה שגויה של אנטיביוטיקה ללא שימוש בו זמני בפרוביוטיקה אצל אנשים בסיכון. כל זה יכול לגרום להתפתחות קיכלי אצל אישה, ולכן יש לקחת זאת בחשבון גם כן.

[ 1 ], [ 2 ]

גורמי סיכון

יש צורך לזהות נשים מגורמי סיכון אשר זקוקות ליידע אותן על הפרעות אפשריות ותסמינים שלהן. קבוצה זו כוללת נשים הסובלות מפתולוגיה של מערכת העיכול בצורה של קוליטיס כיבית לא ספציפית, דיספפסיה תפקודית, וכן נשים המקבלות טיפול ציטוסטטי וטיפול אנטיבקטריאלי ארוך טווח.

לכן, הסיבה העיקרית להתפתחות קיכלי במהלך גיל המעבר יכולה להיחשב כירידה פתאומית ברמת המיקרואורגניזמים המועילים אופורטוניסטיים, הכרוכה בהתפתחות של פלורה פטרייתית. שינויים אלה מתאפשרים רק על ידי מצב של חוסר איזון הורמונלי המתפתח במהלך גיל המעבר. לכן, הייחודיות של הטיפול בפתולוגיה זו במהלך גיל המעבר היא הגישה המקיפה שלו.

[ 3 ]

פתוגנזה

באשר לתקופת גיל המעבר, הפתוגנזה של התפתחות קיכלי עשויה להיות שונה במקצת. הסיבה עשויה להיות גם טיפול אנטיביוטי ארוך טווח ופתולוגיות נלוות של מערכת העיכול. אך כל השינויים הללו מתפתחים על רקע מחסור בהורמונים שאמורים לווסת את החסינות המקומית באיברי המין הפנימיים. במקביל, מתפתח מצב של ירידה במצב החיסוני של האישה, המתפתח על רקע ירידה ברמת האסטרוגן במהלך גיל המעבר וזה תורם להתפתחות ורבייה של פלורה אופורטוניסטית, אשר כרוכה ברגעים לא נעימים רבים. הנרתיק הוא מקום שיש לו ביוכנוזיס משלו ומתפקד כרגיל עקב מיקרופלורה אופורטוניסטית, אשר בדרך כלל מעכבת את הרבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. כאשר החסינות הכללית של האישה פוחתת, גם ההגנות המקומיות פוחתות, מה שתורם לירידה בפעילותם של חיידקים מועילים. לפיכך, אחת המחלות הנפוצות המטרידות נשים בגיל המעבר מתפתחת - דלקת נרתיק פטרייתית, או קיכלי. זוהי פתולוגיה המאופיינת בהתפשטות של פלורה פטרייתית בנרתיק עם התפתחות של ביטויים קליניים תואמים. זה קורה על רקע ירידה במספר חיידקי הלקטובצילים והדודרליין בנרתיק, אשר בדרך כלל יוצרים חומצה לקטית בנרתיק בעת פירוק גלוקוז ובכך מסייעים בשמירה על סביבה נרתיקית חומצית מעט. זהו אחד המנגנונים המקומיים העיקריים של הגנה על הנרתיק, אשר מופרע אצל נשים במהלך גיל המעבר ומתפתחת קנדידה או דלקת נרתיק פטרייתית.

כמו כן, בפתוגנזה של התפתחות קיכלי במהלך גיל המעבר, הפרעות הנובעות משינויים מקומיים בנרתיק ממלאות תפקיד משמעותי. כידוע, פרוגסטרון ואסטרוגנים מבטיחים את מצב הטרופיזם התקין של העור והריריות. במקרה של ירידה ברמת הורמונים אלה במהלך גיל המעבר, מתרחשים שינויים טרופיים בשופכה, התורמים לתחושת צריבה ולהשתנה תכופה. יובש בעור איברי המין, גירוד ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין מתרחשים גם כן. זה תורם להתפתחות תכופה של זיהומים באוברגניטליים, מכיוון שתפקוד המחסום של ריר הנרתיק מופרע. זהו גורם נוסף להתפתחות קיכלי במהלך גיל המעבר, גם אם לאישה לא היו הפרעות כאלה בעבר.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תסמינים קיכלי בגיל המעבר

קיכלי במהלך גיל המעבר משבשים רק את תקופת גיל המעבר הרגילה, ולכן נדרש פתרון לבעיה זו ואבחון בזמן. אי סדירות במחזור החודשי במהלך גיל המעבר והקיכלי הנלווה אליו משפיעים על מצב איברי המין ומשבשים את תפקוד המחסום, מה שמאיים בעתיד על סיבוכים.

ראשית, תסמיני המחלה מופיעים בצורת תחושות לא נעימות בנרתיק. האישה מתחילה להרגיש הפרשות לבנות, גבינתיות באופיין ובעלות ריח לא נעים. הפרשות כאלה יכולות להיות די בשפע או, להיפך, דלות. אך לעתים קרובות הסימנים הראשונים של המחלה הם תחושות סובייקטיביות, ורק אז מופיעות הפרשות. במקרה זה, האישה חשה תחושת צריבה, גירוד ועקצוץ לא נעים באזור איברי המין החיצוניים. זה תורם לעובדה שיש הפרה של התשוקה המינית ועלייה ברמת העצבנות הכללית, שהיא כבר די משמעותית במהלך גיל המעבר. לכן, התסמינים המקומיים העיקריים של קיכלי במהלך גיל המעבר תורמים להפרה של מצבה הכללי של האישה, דבר שחשוב גם לטיפול בפתולוגיה זו.

לעיתים קרובות, קיכלי משולבת עם ביטויים קליניים אחרים של גיל המעבר, וזהו מצב מחמיר הדדי. זה מתבטא בשינויים וזומוטוריים ורגשיים-פסיכולוגיים. האישה מודאגת מעצבנות, מצבי רוח, דיכאון, ירידה בחשק המיני, נדודי שינה ועייפות. כמו כן, ביטויים וגטטיביים יכולים לעתים קרובות להיות התקפי הזעה, חום, כאב ראש ודפיקות לב. כל הסימנים הקליניים הללו משבשים את המצב הכללי, את הפעילות העצבית, ובמקביל, תסמיני הקיכלי יכולים רק להסתבך. תסמינים כלליים של קיכלי אינם מוגבלים לביטויים וגטטיביים, ולכן כדאי לשים לב לתסמינים של איברים ומערכות אחרים.

סיבוכים ותוצאות

התוצאה של הופעת תסמיני קיכלי עשויה להיות לא רק החמרה של הפתולוגיה, אלא גם דלקת זיהומית, בעלת אופי עולה. במקרה של פנייה בטרם עת לרופא, עלולים להתפתח דלקת של נספחי הרחם - אדנקסיטיס, כמו גם דלקת של אגן הכליה ושלפוחית השתן עם התפתחות פיילונפריטיס ודלקת שלפוחית השתן. זה יכול להיות גם עם סיבוכים בצורה של תוספת של פלורה אורגניטלית אחרת עם קולפיטיס חיידקי, דלקת הנרתיק.

סיבוך של קיכלי יכול להיות תהליך ממושך ברחם עם רגרסיה איטית של תסמינים, ולכן יש צורך לעקוב מקרוב אחר תופעות כאלה. הפרוגנוזה להחלמה חיובית במקרה של אבחון וטיפול בזמן של פתולוגיה זו בשילוב עם טיפול בשינויים באקלימקטריה. הפרוגנוזה לכל החיים גם היא חיובית, שכן ישנן שיטות רבות לטיפול בפתולוגיה וכל מה שצריך הוא טיפול בזמן.

[ 7 ], [ 8 ]

אבחון קיכלי בגיל המעבר

סימני אבחון של קיכלי במהלך גיל המעבר כוללים בעיקר תלונות על הופעת הפרשות פתולוגיות. יש צורך להבהיר את הנתונים האנמנסיים בנוגע לאופי ההפרשות, כמותן, צבען, וכן את שיטת הטיפול שהאישה יכולה להשתמש בה בבית. חשוב מאוד גם להבהיר את אופי תפקוד הווסת. יש צורך לברר מתי הופיעו תסמינים כאלה לראשונה והאם זה קשור לעיכוב במחזור החודשי. יש צורך לברר מהו אופי התסמינים כעת, כיצד השתנו התסמינים בהתאם למצב, וגם לפרט את תלונות המטופלת. מאפיין של קיכלי במהלך גיל המעבר יכול להיות אופי רב-תלונות, כלומר, יכולים להיות תסמינים מהלב, לחץ דם מוגבר עם שינויים בו זמנית במערכת העצבים, כמו גם הפרעות מתן שתן אחרות, ולכן חשוב לבצע אנמנזה יסודית. אם מדובר בבדיקה שגרתית על ידי גינקולוג, אז יש צורך לבדוק את האישה על הכיסא, מה שמאפשר לזהות הפרעות בצורה של יובש ברירית הנרתיק, הפרשות פתולוגיות, מה שיכול לאשר את האבחנה. ניתן גם לראות את ההפרשה, לקבוע את צבעה ואופיה, מה שיאפשר לכם לבצע אבחנה ראשונית.

הבדיקות הדרושות לבירור האבחנה הן קליניות כלליות ומיוחדות. בדיקות כלליות הן בדיקות דם, בדיקות דם ביוכימיות עם מדדי ליפידוגרמה ומדדי תפקודי כליות, ובדיקות שתן. באשר לבדיקות מיוחדות, יש צורך לקבוע את רמת ההורמונים הנשיים העיקריים בדם. זה הכרחי לא רק לטיפול נוסף בגיל המעבר, אלא גם לניתוח רמת השינויים ההורמונליים ומשך הפתולוגיה. בדיקה מיקרוביולוגית של משטח מהפורניקס האחורי של הנרתיק היא חובה. משטח זה מאפשר לקבוע את הפתוגן האפשרי ואת מידת הטוהר של הנרתיק. כמו כן יש צורך לבצע בדיקה היסטולוגית של משטח תעלת צוואר הרחם.

לאבחון מדויק יותר, מבוצעות שיטות בדיקה אינסטרומנטליות מיוחדות. קולפוסקופיה היא אבחון של צוואר הרחם באמצעות מכשיר מיוחד בעל עוצמת הגדלה של פי 2 עד 32, תלוי בעוצמה. הגדלה כזו מאפשרת לראות שינויים בכיסוי האפיתל שלא נקבעו במהלך בדיקה רגילה במראות. בנוסף לקולפוסקופיה פשוטה, מבוצעת גם קולפוסקופיה מורחבת. במקרה זה, אזור האפיתל הנבדק של צוואר הרחם נצבע בחומצה טריכלורואצטית, יוד או תמיסת לוגול, ובוחנים את מידת הצביעה. אזורים של אפיתל שונה יהיו חיוורים על רקע אפיתל צבוע רגיל. אבחון כזה מאפשר לאשר את נוכחותם של מצבים נלווים אחרים, כגון מטפלזיה, פוליפ, אנדומטריוזיס, ציסטה. הם, בתורם, יכולים להיות הבסיס להתפתחות קיכלי ולהישנותו לאחר מכן.

אלו הן אולי השיטות העיקריות לאבחון קיכלי, המסייעות לקבוע אבחנה ולאשר אותה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של קיכלי במהלך גיל המעבר צריך להתבצע על פי אופי וצבע ההפרשה, אשר יכולים לספק בסיס להנחת פתולוגיה מסוימת. יש צורך להבדיל את הפתוגן האפשרי על פי אופי התסמינים, אשר יאפשרו טיפול נכון. הפרשות במהלך תהליך זיהומי הן צהובות או ירוקות, בעלות ריח לא נעים ויכולות לגרום לתחושות לא נעימות בצורת גירוד, צריבה ועקצוץ. שלא כמו קיכלי פשוט, מחלות דלקתיות זיהומיות מלוות בתסמונת שכרות.

האופי השונה של הפריקה מצביע על סוגים שונים של פתולוגיה, דבר המסייע באבחון המבדיל של הפתולוגיה.

הפרשה דמית מתרחשת בנוכחות פתולוגיה נלווית - פוליפ, ציסטה או אנדומטריוזיס. הפרשה חומה עשויה להצביע על פלורה ספציפית של האורגניטלים, ולכן יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להפרשה כזו. בכל מקרה, לצורך אבחנה מבדלת יסודית, יש צורך לבצע בדיקה מיקרוסקופית של המריחה ולקבוע את סוג הפלורה, דבר שיסייע בטיפול בקיכלי.

[ 12 ]

יַחַס קיכלי בגיל המעבר

טיפול בקיכלי במהלך גיל המעבר צריך לקחת בחשבון לא רק את עקרון הגישה האטיולוגית, אלא גם את העובדה שבמהלך גיל המעבר יש צורך לתקן את הרקע ההורמונלי. באשר לסוגיית הטיפול בקיכלי, על מנת לבצע טיפול אטיולוגי יש צורך לקבוע את סוג הפתוגן ואת רגישותו לאנטיביוטיקה שונות. לשם כך, נבדקת משטח נרתיק לפלורה פתולוגית תוך קביעה בו זמנית של רגישות הפתוגן לחומרים אנטיבקטריאליים.

תרופות המשמשות במקרה של קיכלי במהלך גיל המעבר מכוונות בעיקר להפחתת התהליך הדלקתי ולמיגור מקור הזיהום על ידי חיסול הפתוגן. לכן, משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות, נוגדי פטריות ואנטיביוטיקה. דרך מתן הטיפול הטובה ביותר היא טיפול מקומי, המספק השפעה טובה יחד עם טיפול כללי. נרות נמצאים בשימוש נרחב לטיפול בקיכלי במהלך גיל המעבר, כנפוץ ביותר מבין מחלות איברי המין הנשיים. שמות הנרות לטיפול בפתולוגיה זו יכולים להיות שונים לחלוטין, אך החומר הפעיל של כל הנרות הללו הוא תרופות נגד פטריות - קטוקונזול, פלוקונזול, ניסטטין, איטראקונזול, קוטל פטריות. ניתן גם להשתמש בתרופות משולבות המכילות לא רק נוגדי פטריות אלא גם אנטיביוטיקה בנרות אחת, אז השפעתן מורכבת יותר.

מורונל היא תרופה בעלת השפעה אנטי-פטרייתית, הבולטת במיוחד כנגד פטריות דמויות שמרים. התרופה היא מקבוצת תרופות הפוליאן, בעלות השפעה בולטת על פטריות ואינה משפיעה על הפלורה החיידקית והוויראלית. במינונים טיפוליים מתונים, השפעת התרופה היא חסימה זמנית של רביית הפטריות, כלומר, יש לה השפעה פטרייתית.

ניסטטין, כתרופה פרמקולוגית, זמין בצורות שונות - בטבליות, משחות, נרות, והוא גם חלק מתרופות משולבות. נרות, כלומר נרות, נבדלים כנרתיים ורקטליים, המשמשים בהתאמה לטיפול בקנדידיאזיס בנרתיק ובמעיים. לטבליות, משחות ונרות יש שם מסחרי דומה - "ניסטטין", והתרופה היא גם חלק מנרות משולבים לטיפול בקנדידיאזיס בשם התרופה "פוליגינקס". מינון התרופה לטיפול בקיכלי במהלך גיל המעבר הוא המינון ההתחלתי ובמקרה של שימוש בנרות - הוא 250,000-500,000 ליום. יש להניח נרות פעמיים ביום, בבוקר ובערב לאחר הליכים היגייניים. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים, בהתאם לנסיגה של הביטויים. התרופה אינה ניתנת לשימוש, במיוחד במהלך ההריון, בנוכחות תגובות אלרגיות באנמנזה או במקרה של אלרגיה לרכיבים נוספים של התרופה. תופעות לוואי הן נדירות מאוד דווקא בגלל המוזרויות של הפרמקודינמיקה, מכיוון שהתרופה אינה נספגת ואינה משפיעה על איברים מערכתיים. אם חורגים מהמינון, הפרעות בעיכול עשויות להופיע בצורה של כאבי בטן, בחילות, חולשה והקאות. ייתכנו תופעות מקומיות בעת שימוש בנרות עם ניסטטין בצורה של גירוד, אי נוחות בנרתיק וצריבה.

אמצעי זהירות - במהלך ההריון וההנקה, עליך להתייעץ עם רופא.

קנסטן היא תרופה נגד פטריות בעלת השפעה מקומית ויעילה בטיפול בזיהומים פטרייתיים. תרופה זו היא אחת התרופות הוותיקות ביותר ויעילה כנגד כל הפטריות האפשריות. היא יעילה כנגד פטריות דמויות שמרים, עובש, דרמטופיטים, אקטינומיציטים, בלסטומיקוזיס, מה שתורם לשימוש הנרחב שלה לא רק לטיפול בקיכלי, אלא גם לזיהומים פטרייתיים במקומות אחרים - נגעים פטרייתיים של העור, הריריות, הקרקפת. התרופה יעילה גם כנגד כמה סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים גרם-שליליים, טריכומונדות ואמבות, מה שמגדיל את סיכויי ההחלמה מקיכלי, הנגרמת על ידי קשר פטרייתי-חיידקי. מנגנון הפעולה העיקרי של התרופה הוא שיבוש מבנה קרום התא של פטריות ותפקודן. זה קורה בשל העובדה שהחומר הפעיל קלוטרימזול משבש את הסינתזה הרגילה של המרכיב התאי העיקרי של דופן הפטרייה - ארגוסטרול. כתוצאה מכך, עבודתן של משאבות אשלגן-נתרן מופרעת ונתרן יכול להיכנס בחופשיות לתא, ולמשוך איתו מים - זה משבש את עבודתם של כל מרכיבי התא ומתרחשת ליזיס של תוכנו. קלוטרימזול תורם גם לשיבוש קומפלקס המיטוכונדריה ומשתחרר מי חמצן עם חמצון מוקדם של מי חמצן. זהו מנגנון נוסף לשיבוש התא של פטריות וכמה מיקרואורגניזמים. לכן, האינדיקציות לשימוש בקלוטרימזול רחבות מאוד - מדובר בנגעים פטרייתיים בעור הנגרמים על ידי פתוגנים אלה, מיקוזה זיהומית משנית, קנדידה בחלל הפה ונגעים פטרייתיים באברי המין. בשל הפעולה המקומית וצורות שחרור שונות, ניתן להשתמש בקלוטרימזול באופן מקומי עבור נגעים בלוקליזציות שונות.

התרופה זמינה בטבליות נרתיקיות של 100, 200 מיליגרם בכמות של שש או שלוש טבליות לחבילה, בהתאמה, או טבליה אחת במינון של 500 מיליגרם לכל טיפול, וכן קרם ומשחה 1% בשפופרת בכמות של 20 גרם. נרות נרתיקיים משמשים לטיפול בקיכלי במהלך גיל המעבר. יש להניח נרות פעם ביום לאחר הליכי היגיינה. מהלך הטיפול הוא 6 ימים.

התרופה אסורה לשימוש, במיוחד במהלך ההריון בשליש הראשון, בנוכחות תגובות אלרגיות בהיסטוריה או אלרגיה למרכיבים נוספים של התרופה. תופעות לוואי מתרחשות לעיתים נדירות מאוד דווקא בגלל המוזרויות של הפרמקודינמיקה, מכיוון שהתרופה אינה נספגת ואינה משפיעה על איברים מערכתיים. מנת יתר של קלוטרימזול עלולה לגרום להפרעות דיספפטיות בצורת כאבי בטן, בחילות, חולשה, הקאות וסחרחורת.

Movalis היא תרופה בעלת השפעה אנטי דלקתית, נוגדת בצקות ואנטי-מיקרוביאלית. היא גם מקלה על כאבים, סימני גירוי ודלקת, מה שתורם להשפעה טובה יותר יחד עם שימוש באנטיביוטיקה. היא מיוצרת בצורת נרות לטיפול מקומי של 15 מיליגרם. נרות מוחדרים דרך פי הטבעת פעמיים ביום לאחר נטילת איברי המין. מהלך הטיפול אינו עולה על חמישה עד שבעה ימים.

התוויות נגד לשימוש בתרופה הן היסטוריה של תגובות אלרגיות, אסתמה, כמו גם פתולוגיה של מערכת העיכול בצורה של כיב קיבה או כיב תריסריון, דימום במעיים, דלקת קיבה היפר-חומצית.

תופעות לוואי אפשריות ממערכת העיכול בצורה של גלוסיטיס, נזק לוושט, קיבה, מעיים עם דיספפסיה והפרעות בתפקוד הפינוי של המעיים. כמו כן אפשריות תופעות אלרגיות בדרגות חומרה משתנות. כאשר התרופה משפיעה על המערכת ההמטופויאטית, אנמיה, ירידה במספר הטסיות והנויטרופילים הגרנולוציטיים עלולים להתרחש.

כאשר פועלים על הלב ומערכת כלי הדם, עלולים להופיע דופק מהיר, כאבים באזור הלב, דופק לא סדיר וחוסר יציבות של לחץ הדם.

יש צורך לבצע טיפול הורמונלי חלופי במקביל לטיפול מקומי בקיכלי במהלך גיל המעבר, במידת הצורך, וכן חיזוק כללי וטיפול אימונומודולטורי בצורת טיפול בוויטמינים. מומלץ להשתמש בוויטמינים מקבוצות A ו-E, וטוב מכך, קומפלקסים של מולטי ויטמינים.

טיפול כירורגי בקיכלי במהלך גיל המעבר אינו בשימוש, שכן אין אינדיקציות מיוחדות להתערבות כזו.

טיפול מסורתי בקיכלי במהלך גיל המעבר

טיפול מסורתי בקיכלי במהלך גיל המעבר הוא בעל חשיבות עליונה, שכן טיפול מורכב בדלקת נרתיק פטרייתית ובגיל המעבר עצמו הוא לעתים קרובות הכרחי. לשם כך, משתמשים בצמחי מרפא ובתרופות מסורתיות.

השיטות העיקריות לטיפול עממי הן:

1. אמבטיות זיצה שימושיות מאוד במקרה זה. אמצעים רבים משמשים לכך. הנפוץ ביותר הוא שימוש באמבטיה, שעבורה יש לקחת ליטר מים רותחים בצורה חמימה, להוסיף שתי כפיות סודה לשתייה, כמו גם כמה טיפות של יוד. יש לערבב את התמיסה הזו, לשפוך אותה לקערה ולשבת במים במשך 20 דקות. עקרון הפעולה של אמבטיה כזו הוא השפעה מקומית ישירה, שבה סודה מסוגלת להרוס את קרום התא הפטרייתי והפטריות מתות, והקיכלי נעלם.
2. לשום יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-דלקתית בולטת, המאפשרת להשתמש בו לטיפול בהפרשות פתולוגיות. לשם כך, יש לסחוט את המיץ משיני שום ולערבב אותן עם מים רותחים ביחס של אחד לאחד, לאחר מכן להכין טמפון ולהכניס אותו לנרתיק פעם ביום. ניתן לעשות זאת במשך 10 ימים למשך לא יותר מ-10 דקות.
3. שטיפה שימושית מאוד כטיפול מקומי לקיכלי. ההשפעה בולטת ביותר, מכיוון שהחומר הפעיל נכנס לנרתיק עם השפעה ארוכת טווח של התרופה. מתאימה ביותר לשטיפה, תמיסה של אשלגן פרמנגנט, שיש לה אפקט חיטוי טוב ומשפיעה לא רק על פטריות, אלא גם על חיידקים פתוגניים. לשם כך, יש להרתיח מים, לקרר אותם למצב חם, להוסיף חצי כפית אשלגן פרמנגנט לכוס מים חמים ולערבב. יש לאסוף תמיסה זו באגס ולבצע שטיפה, רצוי פעמיים ביום.
4. עלי קלנצ'ו, בעלי השפעה אנטי-דלקתית ומשחזרת בולטת, נלחצים לתוך כוס ולאחר הרטבת טמפון, מוכנסים לנרתיק, חוזרים על התהליך פעם ביום במשך שבועיים. במקרה זה, ההפרשה אמורה להיפסק לאחר 3-4 ימים.
5. שיטת טיפול כפולה נפוצה מאוד, המשתמשת בשטיפה עם תמיסה של מגנזיום גופרתי. לשם כך, יש לקחת אמפולה אחת של חומר זה, שהיא 5 מיליליטר, ולהמיס אותה בכוס מים רותחים אך חמים. יש לאסוף תמיסה זו בכוס קטנה ולשטוף אותה בלילה. לאחר מכן, יש להכין מקלון גזה ולהשרות אותו בקפיר שומני, רצוי תוצרת בית, ולאחר מכן להכניס אותו לנרתיק למשך מספר שעות. זה יעזור לנרמל את הביוכנוזיס של הנרתיק עקב תכולת חיידקי חומצה לקטית.

לטיפול צמחי מרפא יש גם יתרונות, שכן רפואה צמחית, בנוסף לפעולתה המקומית, בעלת השפעה מרגיעה כללית.

1. קמומיל מראה השפעה טובה בטיפול בהפרשות במהלך קיכלי. כדי להכין את התמיסה, יש לאסוף עלי קמומיל, לייבש אותם, למזוג אלכוהול ולהתעקש במקום חשוך לפחות יום, ולאחר מכן לדלל במים רותחים וליטול כף אחת שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך חודש.
2. שתי כפות של עלי אלקמפן מבושלים במים רותחים ומוחדרים, ולאחר מכן נלקחים חצי כוס 2-3 פעמים ביום.
3. חליטה של פרחי קלנדולה, המוכנה משלוש כפות קלנדולה, אשר מבושלות בליטר מים רותחים, מקדמת אפקט חיידקיים ומונעת התפתחות של פתולוגיה חיידקית כסיבוך של קיכלי. לפני נטילת חליטה זו, מוסיפים כפית דבש ושותים חצי כוס 3 פעמים ביום.
4. עלי יארו גם עוזרים לשקם את הביוכנוזיס ולנרמל חיידקי חלב עם ירידה בכמות ההפרשות הפתולוגיות. לטיפול, מכינים תה צמחים, בעל אפקט היסטטרופי. עלי יארו ומרווה מוזגים במים רותחים ומבושלים במשך חמש עד עשר דקות נוספות, ולאחר מכן שותים במקום תה עד ארבע פעמים ביום.

תרופות הומיאופתיות לטיפול בקיכלי במהלך גיל המעבר נמצאות בשימוש נרחב גם כן, שכן הן מכוונות לחסל את התהליך המקומי, וגם מסוגלות לווסת את רמות ההורמונים, דבר שחשוב במהלך גיל המעבר. התרופות העיקריות הן:

1. טראומיל S הוא חומר משכך כאבים, מפחית גודש, נוגד דלקת. הוא יעיל מאוד במקרים של הפרשות עקב קיכלי ושינויים דלקתיים. הוא זמין באמפולות למתן פרנטרלי ובטבליות. מינון התרופה הוא טבליה אחת 3 פעמים ביום. אמצעי זהירות - לא מומלץ במקרה של רגישות יתר. תופעות לוואי אפשריות בצורה של אדמומיות וגירוד באתר ההזרקה.
2. גליום-היל היא תרופה בעלת אפקט אימונומודולטורי בולט, וגם משפרת את סילוק ההפרשות הפתולוגיות ומאיצה את ההחלמה. התרופה זמינה בצורת טיפות ומשמשת 10 טיפות שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי הן נדירות בצורה של תגובות אלרגיות. התוויות נגד לשימוש הן הריון ורגישות יתר אלרגית למרכיבי התרופה.
3. Lachesis Plus היא תרופה הומיאופתית משולבת המשפיעה על כל הפרעות התהליכים הרגולטוריים בגוף בכל פתולוגיות רגולטוריות ופתולוגיות של המערכת האנדוקרינית. התרופה משפיעה גם על הפרעות הורמונליות במהלך גיל המעבר, כמו גם על פעילותם של איברים ומערכות אחרות, בעיקר מערכת החיסון. זה מאפשר להשתמש בתרופה כטיפול נוסף לקיכלי, אשר מווסת את הפרת המצב ההורמונלי של אישה. Lachesis Plus זמין בצורה פרמקולוגית של גרגירים הומיאופתיים וניתן במינון של שמונה גרגירים חמש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות או שעה אחרי. יש להמיס את הגרגירים עד להמסה מלאה ולא לשתות מים. תופעות לוואי אינן שכיחות, אך עלולות להתרחש הפרעות צואה, תופעות של דיספפסיה ותגובות אלרגיות. החמרה של התסמינים אפשרית, אך זה נחשב לערך נורמטיבי ואינו דורש הפסקת התרופה, ולכן יש צורך לעקוב אחר מצבה של האישה ולאחר שלושה ימים חומרת התסמינים אמורה לרדת.

אלו הן תרופות עממיות והומיאופתיות עיקריות שניתן להשתמש בהן בטיפול מורכב לא רק כדי להשפיע על קיכלי, אלא גם כדי לתקן את רמות ההורמונים במהלך גיל המעבר.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

מְנִיעָה

מניעת קיכלי במהלך גיל המעבר מורכבת בעיקר ממעקב אחר מצב הבריאות ובדיקה חובה על ידי רופא. יש צורך להימנע משימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה או שימוש בפרוביוטיקה מהיום הראשון לטיפול בשילוב עם נשים בקבוצת סיכון גבוהה. אם מתגלה קיכלי, לקבלת תוצאות הטיפול הטובות ביותר, יש צורך להימנע מפעילות מינית בזמן הטיפול, וכן להשתמש בשיטות מחסום המסייעות לעכב חיידקים. אם מופיעים תסמינים כלשהם במהלך הטיפול, יש לפנות מיד לרופא כדי למנוע סיבוכים.

קיכלי במהלך גיל המעבר הוא פתולוגיה נפוצה המתפתחת עקב מצב חיסוני מקומי במהלך גיל המעבר. מחלה זו מלווה בתסמינים לא נעימים ודורשת טיפול. בסיס הטיפול הוא שימוש בנרות נרתיקיים נגד פטריות על רקע שימוש באמצעים לתיקון הרקע ההורמונלי. אך הדרך הטובה ביותר להימנע מפתולוגיה זו היא מניעה באמצעות בדיקה סדירה של רופא.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]