קרטיטיס נוירו-פרליטית

דלקת קרנית נוירו-פרליטית מתפתחת לאחר חיתוך הענף הראשון של עצב הטריגמינל, לעיתים לאחר הזרקות לגנגליון הגסריאני או לאחר כריתתו. במחלות זיהומיות מסוימות, המוליכות של הענף הראשון של עצב הטריגמינל נחסמת. יחד עם הפרעה ברגישות המישושית, חל שינוי בתהליכים הטרופיים. מחלת הקרנית עשויה לא להופיע מיד, אלא לאחר זמן מה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תסמינים של דלקת קרטיטיס נוירו-פרליטית

לתסמינים של דלקת קרנית נוירו-שיתוקית יש מאפיינים משלהם. מהלך המחלה בתחילה הוא אסימפטומטי ולעתים קרובות מתגלה במקרה. אין רגישות של הקרנית, ולכן אין תסמונת קרנית סובייקטיבית אופיינית: פוטופוביה, דמעות ועוויתות פה, תחושה של גוף זר, למרות חספוס פני השטח של הקרנית. כל מנגנוני ההודעה על תחילת התהליך הפתולוגי משותקים. כמו כן, אין הזרקה של כלי דם סביב הקרנית. בהתחלה, מופיעים שינויים בחלק המרכזי של הקרנית: נפיחות של השכבות השטחיות, נפיחות של האפיתל, שמתקלפת בהדרגה, נוצרות שחיקות, המתמזגות במהירות לפגם נרחב. החלק התחתון והקצוות של פגם כזה נשארים נקיים לאורך זמן. אם מצטרפת פלורת הקוקוס, מתרחשת הסתננות עכורה בצבע אפרפר-לבן או צהבהב, נוצר כיב מוגלתי של הקרנית.

מהלך דלקת קרטיטיס נוירוטרופית הוא איטי וממושך.

טיפול בדלקת קרטיטיס נוירו-פרליטית

הטיפול בקרטיטיס נוירו-פרקטי הוא סימפטומטי. ראשית, יש להגן על הקרנית הפגועה מפני ייבוש וחדירת אבק באמצעות משקפיים אטומים למחצה. תרופות מרשם משפרות את תהליכי הגלישה והתחדשות הקרנית, וכן מגנות עליה מפני זיהום. החדרת תרופות משולבת עם הנחת משחות וג'לים מאחורי העפעף. הן שומרים על התרופה על פני הקרנית למשך זמן רב יותר ובמקביל מכסים את המשטח החשוף, ומקלות על אפיתליזציה. במידת הצורך, על פי המלצות הנוירולוג, מבוצעות הליכי פיזיותרפיה כדי לעורר את תפקוד בלוטות הצוואר הסימפתטיות.

במקרים בהם קיים סיכון לניקוב הקרנית, משתמשים בהגנה כירורגית לעיניים - תפירת העפעפיים, תוך השארת פער בפינה הפנימית של העין לצורך החדרת תרופות.