קרטוזיס אקטינית: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

Keratosis Aktinitichesky (syn:. קרטוזות סנילי, keratoses actinic) מפתחת כתוצאה מחשיפה ממושכת לקרני אולטרה סגול על אזורים חשופים של העור בדרך כלל אצל אנשים מעל 50 שנים. הפצעים ברוב המקרים, ממוקמים על הפנים והגב של הידיים, לפחות בשליש התחתון של האמה, הם פריכים, יבש, erythematous, טלאים חדרו מעט או הפלאק של גודל קטן, מכוסה קשקשים צהוב-חום צמוד, לאחר הסרת המופיעים דימום נקודתי. האזורים הסמוכים של העור תחת השפעת חשיפה ממושכת לקרני השמש הוא לעתים קרובות אטרופית עם telangiectasias ו dyschromia. Keratoses Actinic יכול להפוך קרצינומה של תאי קשקש, קרצינומה של התאים הבזליים לעתים רחוקות מתפתח.

Pathomorphology. השינויים המובילים האפידרמיס הם מוקדים של חוסר ארגון של תאים אפיתל עם ATypia של גרעיני שכבת Malyigiv. הווריאציות הבאות של קרטוזיס אקטיקני נבדלות: היפרטרופיה, אטרופית ובאונואידית, וריאנט ליזנואיד.

גרסה Hyperthrophic נשלט על ידי hyperkeratosis עם מוקדים parakeratosis. Papillomatosis קטן הוא ציין. האפידרמיס מעובה בצורה לא אחידה עם התפשטות התהליכים האפידרמיים לתוך הדרמיס. תאי אפיתל לאבד קוטביות, ביניהם פולימורפיזם ו atypia הם נצפו. לפעמים ציין עיבוי של השכבה הגרעינית, בלוטת perinuclear.

החלופה האטרופית מאופיינת על ידי ניוון של האפידרמיס, תאים לא טיפוסיים של השכבה הבסיסית, אשר יכול להתרבות לתוך הדרמיס בצורת מבנים צינורי. לעתים קרובות, מתחת לשכבת הבסיס, נמצאו סדקים וחסר, הדומים למחלת דרג'ה.

גרסת הבאונואיד אינה שונה מבחינה היסטולוגית ממחלת בוון. הגרסה הלזנואידית היא שונה מבחינה קלינית והיסטולוגית מעט מאוד מן החזזית השטוחה. הוא מאופיין רק על ידי אטיפה של תאים אפיתל.

עם כל גרסאות של actatic keratosis בדרמיס, הרס בזופילי של קולגן וחדירה דלקתית צפופה, המורכבת בעיקר של לימפוציטים, הם נצפו.

Histogenetically אקטני keratosis קשורה האפידרמיס. אבחון דיפרנציאלי מבוצע עם papilloma keratotic, sberrheic keratosis, מחלת Bowen.

[1], [2]