קנוטי

דלקת פרקים כרונית (מילים נרדפות: Prurigo Bénier, השתלות כרוניות כרונית מתמשכת) היא מחלת עור המאופיינת בגרד, נוכחות של גושים שמופיעים בדרך כלל על הידיים או הרגליים. בפעם הראשונה תוארה המחלה על ידי הייד ומונטגומרי ב -1909, כגירודים מגרדים על משטחי אקסטנסור של הגפיים התחתונות.

[1], [2], [3], [4]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

דלקת פרקים היא מחלה נדירה יחסית. המחלה יכולה להתרחש בכל גיל, אבל היא הנפוצה ביותר בקרב אנשים בגיל העמידה ומבוגרים.

[5], [6], [7], [8]

גורם ל מקושקש

הגורמים לדלקת פרוריטיס מסוקסנים אינם ידועים. מערכת היחסים שלה עם Nevus של בקר, מחלות IgA ליניארי, מחלות אוטואימוניות, מחלות כבד כבר הוקמה. גירוד מערכתית קשורה עם cholestasis, מחלות בלוטת התריס, polycythemia נכון, uremia, Hodgkin של המחלה, HIV ומחלות חיסונים אחרים.

זה מתרחש לעיתים קרובות בחולים עם תפקוד לקוי של בלוטות אנדוקריניות והפרעות עצבים ונפש (מחקרים אחרונים (Kieć-Swierczyńska M, דודק B, Krecisz B, et al. (2006). "[תפקידה של גורמים פסיכולוגיים והפרעות פסיכיאטריות במחלות עור] ) הפריך את הסיבה הפסיכיאטרית של התפתחות המחלה.בפתוגנזה של תפקיד חשוב שיחק על ידי הפרעות החיסון.

[9], [10], [11]

פתוגנזה

Hyperkeratosis, acanthosis מובהק עם התפתחות של יתר יתר עליות אפידרמיס צוין בצמתים. בדרמיס ישנה חדירה דלקתית לא ספציפית, המורכבת מלימפוציטים, אאוזינופילים והיסטיטים.

[12], [13], [14], [15]

תסמינים מקושקש

המחלה מתחילה עם הופעת גירוד אינטנסיבי של העור. על המשטח הקדמי של הרגליים התחתונות ואת פני extensor של האמה מופיעים קשרים וקשרים. הם חצי כדוריים או עגלגלים, צפופים מאוד, בולטים בחדות מעל מפלס העור, ממוקמים באופן סימטרי, סימטרי, הגדלים שלהם מגיעים עד 1 ס"מ קוטר או יותר. האלמנטים הראשונים יש צבע העור, ולאחר מכן להפוך אדמדם-חום. פני השטח שלהם חלקה, מכוסה לעתים קרובות עם קרום hemorrhagic. בעתיד, קילוף או שכבות hyperkeratotic יכול להתרחש. לפעמים על פני השטח יש מראה יבלות. גירוד הוא אינטנסיבי, פרוקסימלי, התעצם לאחר התפתחות של פריחות, אשר מוסבר על ידי hyperplasia של סיבי עצב באזורים המושפעים של העור.

[16]

אבחון דיפרנציאלי

באבחנה המבדלת מתבצעת באמצעות טופס גבשושי של ליכן פלנוס, neurodermatitis היפרטרופית, שחפת גבשושי, סרקואידוזיס, לימפומה, krupnouzelkovoy אורטיקריה כרונית papular.

יַחַס מקושקש

מומלץ לבדוק דיאטה היפואלרגית. בהתחשב בכך דלקת פרקים נודולרית מתפתח לעתים קרובות אנשים עם מחלות פנימיות, הם לתקן את הפתולוגיה גילה. במקרים קלים, לעתים קרובות מוגבל אמצעים חיצוניים (סתתים את היסודות עם פתרון 2% של נובוקאין, סטרואידים, diathermocoagulation, השקיה עם chloroethyl).

טיפול כללי כולל האלרגן מנהל (נתרן תיוסולפט 30%, גלוקונאט סידן 10% או כלורו סידן), אנטי-היסטמינים (Tavegilum, fenistil, diazolip, Pipolphenum et al.), ויטמין ואח. תרופות.

בהיעדר ההשפעה של טיפול קונבנציונאלי וזרימה חמורה, טיפול סלקטיבי בתצלום או PUVA או גלוקוקורטיקוסטרואידים מנוהל באופן פנימי.

עם גירוד בולט, ג'ל פניסטיל מסייע כאנטי-היסטמין. ישנם דיווחים על היעילות של השימוש glucocorticosteroids המקומי בשילוב עם élidele.

היעילות של טיפול משופר גם בשילוב fenistil (בבוקר - - 1 כמוסה או טיפות, תלוי בגיל) ו Tavegilum (1 טבליה או 2 מ"ל של פתרון בערב), חוץ - fenistil ג'ל ו Elidel.