פיברוקולונוסקופיה

פיברוקולונוסקופיה היא שיטת אבחון מודרנית שעקפה את הקולונוסקופיה המסורתית בתכונותיה. שיטה זו משמשת כיום במוסדות רפואיים גדולים רבים ומתמחים. מהי מהות המחקר הזה?

מהותה של פיברוקולונוסקופיה

המחקר נערך לבדיקת פי הטבעת. הדבר נעשה באמצעות מכשיר מיוחד - פיברוקולונוסקופ. הערכה למכשיר זה כוללת מלקחיים לביופסיה בעלי תכונות שונות (לדוגמה, מלקחיים "תנין" או "שן חולדה"). הודות לעבודתם, ניתן לקחת חתיכת רקמה מפי הטבעת ולאבחן אותה עבור מחלות או גידולים ממאירים.

המכשיר מכיל גם מברשות ניקוי, סט שסתומים לצילינדרים המרכיבים את הפיברוקולונוסקופ, ועיניות לצפייה במצב החלחולת והמעי הגס. המכשיר עצמו דומה לשילוב גמיש של צרורות סיבים בעלי תכונה של הולכת אור. הודות לתכונה זו, הרופא יכול לראות את מצב החלחולת והמעי הגס על גבי הצג.

בעזרת פיברוקולונוסקופ ניתן לבצע ניתוחים אפילו ללא שימוש בחתכים גדולים - אנדוסקופיה. במהלך ניתוח כזה ניתן להסיר גידולים או פוליפים מהפי הטבעת או מהמעי הגס מבלי להזדקק להתערבות כירורגית.

אילו משימות מבצעת פיברוקולונוסקופיה?

שיטה זו של אבחון מדויק ביותר מבוצעת על חולים עם קוליטיס, מחלת הירשפרונג, מחלת קרוהן, גידולים במעי הגס, גילוי גופים זרים במעי הגס, חשד לפוליפים או סרטן.

פיברוקולונוסקופיה שונה משיטות אבחון אחרות בכך שבמהלך ביצועה ניתן לצבוט פיסת רקמה לצורך בדיקה. בדיקה זו נקראת היסטולוגית - רקמות שנצבעו בעבר בצבע מיוחד נבדקות תחת מיקרוסקופ כדי לזהות בהן חריגות, במיוחד גידולים. זו הסיבה שפיברוקולונוסקופיה כה פופולרית באבחון גידולים סרטניים.

מטרה חשובה נוספת של פיברוקולונוסקופיה היא סילוק גידולים שפירים במעי הגס, ובפרט פוליפים. היתרון בשיטה זו הוא שהפוליפים מוסרים ישירות במהלך הבדיקה. ניתן לבדוק את הרקמה שלהם באופן מיידי לאיתור גידולים ממאירים על מנת למנוע אותם. העובדה היא שמספר מוגבר של פוליפים מצביע על סיכון מוגבר לגידולים סרטניים.

כיצד להתכונן לפיברוקולונוסקופיה?

לפני בדיקת המעיים, על הרופאים לוודא שהם נקיים לחלוטין מצואה ושאריות מזון. לכן, לפני ביצוע אבחון, יש צורך לבצע חוקני ניקוי, ייתכן שהמטופל יקבל חומרים משלשלים. ניתן לרשום תרופות מיוחדות, למשל, כמו פורטרנס - בעזרתן, המעיים ינוקו מהר יותר וטוב יותר.

[ 1 ]

המלצות לחולים עם עצירות וטחורים

חולים כאלה צריכים להיזהר במיוחד עם פי הטבעת שלהם לפני הבדיקה שלו. ניתן להתחיל את ההכנה לפיברוקולונוסקופיה 3 ימים לפני האבחון. כך זה נעשה. 3 ימים לפני ביצוע פיברוקולונוסקופיה, יש לעבור לתזונה מיוחדת. כלומר, להוציא ירקות ופירות טריים מהתפריט, כמו גם קטניות, לא לאכול לחם שחור, להוציא את כל סוגי הכרוב, כולל כרוב בבורש או שצ'י, כלומר, כרוב שעבר טיפול בחום.

במהלך ימים אלה, עליך להמשיך ליטול את המשלשלים שרשם לך הרופא. ייתכן, בהתחשב במצבך, עליך להגדיל את מינוני המשלשלים הללו - הגסטרואנטרולוג שלך אמור לספר לך על כך.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

האם פיברוקולונוסקופיה מסוכנת?

על פי ביקורות של רופאים ומטופלים, שיטה זו אינה כואבת לחלוטין ואינה מסוכנת לחייו ולבריאותו של המטופל. היא די מסובכת, אך מאפשרת לרופאים לקבוע במדויק את מצב המעי הגס, שאורכו עד 2 מטרים. שיטות אבחון קונבנציונליות פשוט לא יתמודדו עם אזורים כאלה ועלולות להוביל בהכרח לשגיאות אבחון. לכן, פיברוקולונוסקופיה מגיעה לעזרה - סוג של בדיקה אבחנתית של מערכת העיכול.

כתוצאה מכך שהמכשיר פועל על מנורת קסנון או הלוגן, מקור אור זה נחשב קר ואינו יכול לשרוף את רירית פי הטבעת או המעי הגס. אלו הן תכונות בריאותיות-בטיחותיות נוספות של השיטה.

[ 7 ]

אילו שיטות בדיקה נוספות נדרשות במהלך פיברוקולונוסקופיה?

לפני השימוש בשיטה זו, לעיתים נדרשת בדיקת רנטגן, היא נעשית למעי הגס. שיטה זו נקראת איריגוסקופיה. אם נדרשת גם פיברוקולונוסקופיה, היא מבוצעת יומיים לאחר האיריגוסקופיה.

כיצד מתבצעת פיברוקולונוסקופיה?

שיטת אבחון זו אינה דורשת הרדמה מכיוון שהשיטה כמעט ואינה כואבת. פיברוקולונוסקופיה מבוצעת באופן הבא. ראשית, הרופא בודק את פי הטבעת באמצעות מישוש. לאחר מכן, צינור הפיברוקולונוסקופ מוחדר לאדם דרך פי הטבעת. הוא מועבר באיטיות לאורך כל פי הטבעת (ומכאן השוטונים הגמישים). לאחר מכן, מסופק אוויר לפיברוקולונוסקופ. זה נעשה כדי ליישר את קפלי פי הטבעת ולראות טוב יותר את כל מה שקורה בו.

בשלב זה, אדם עלול לחוש אי נוחות קלה בצורת נפיחות וצורך לעשות צרכים. אם לאדם יש סדקים בפי הטבעת, הבדיקה עשויה להיות כואבת, ובמקרה כזה משתמשים בהרדמה מקומית.

הרופאים מבצעים את הבדיקה הנדרשת, במידת הצורך - צביטת רקמה או הסרת פוליפים. לאחר מכן, הצינור מוסר באיטיות.

באיזו תדירות ניתן לבצע פיברוקולונוסקופיה?

בהתאם לנטייה לסרטן של המטופל, פיברוקולונוסקופיה מבוצעת אחת ל-3, 5 או 10 שנים. הסטטיסטיקה מראה כי הסיכון לסרטן ב-80% מהמקרים מתפתח עקב פוליפים בפי הטבעת ובמעי הגס. לכן, אם קיימים פוליפים, עדיף לאבחן את מערכת העיכול באמצעות פיברוקולונוסקופיה אחת ל-3 שנים. הסיבה לכך היא שמתפתח גידול ממאיר מפוליפ בתקופה זו.

לעיתים מבוצעת פיברוקולונוסקופיה פעם בשנה. זה קורה כאשר פוליפים לא מתגלים במהלך בדיקת הפיברוקולונוסקופיה הראשונה, אך קיים חשד לנוכחותם. אם הפוליפים אינם גדולים מ-10 מ"מ, ייתכן שלא ניתן יהיה לזהות אותם באמצעות פיברוקולונוסקופיה ב-6-15% מהמקרים. לכן, יש צורך בבדיקה חוזרת לאחר שנה. אם לא מתגלים פוליפים לאחר שנה, ניתן לבצע את הליך הפיברוקולונוסקופיה כסטנדרט - פעם בשלוש שנים.

[ 8 ]

איך להתנהג אחרי הבדיקה?

ההליך פשוט, כך שניתן לשתות ולאכול מיד לאחריו. אם הצטברו גזים במעיים והמטופל מרגיש שהקיבה מלאה, יש ליטול 8 טבליות של פחם פעיל - שחור או לבן. ניתן לדלל אותו ב-100 מיליליטר מים רותחים נקיים.

במשך 3-4 שעות לאחר הפיברוקולונסקופיה, מומלץ לשכב על הבטן, ולקום כשצריך ללכת לשירותים.

[ 9 ]