פוליפים ברחם: סוגים, תוצאות, אבחון, הסרה

פוליפים ברחם נמצאים יותר ויותר בגינקולוגיה המודרנית. זו בעיה שמדאיגה נשים, מכריחה לראות רופא, או פתולוגיה שהיא לגמרי לא סימפטומטית. נמצא לעתים קרובות במקרה כתוצאה של בדיקה. ישנם סוגים שונים של פוליפים. אחד מהם הוא רצוי להתבונן ללא נקיטת צעדים כלשהם, בעוד אחרים צריכים להיות דחופים להסיר. יש פוליפים בודדים ורבים.

ישנן סיבות רבות כי פוליפ יכול ליצור. אחת הפרעות הורמונליות עיקריות, הפרעות במערכת החיסונית, שינויים בגיל. ביטויים קליניים הם בדרך כלל לא נצפו. הם יכולים לבוא לידי ביטוי רק אם זיהום משני הצטרף. קיימת אפשרות של שינוי של פוליפ לגידול ממאיר. פוליפים דורשים תצפית או טיפול מתמיד, כי הם יכולים לגרום לסיבוכים שונים, כולל דימום, פריקה seros, דלקת ועקרות.

[1], [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

כמו הנתונים הסטטיסטיים מראים, כ 4% מכלל מחלות גינקולוגיות הן פוליפים. בדרך כלל, אישה הראשונה נתקלים פתולוגיה זו בגיל 45 שנים. זאת בשל התפתחות לאחר גיל המעבר. אבל יש גם נתונים יוצאי דופן על היווצרות פוליפים, אפילו אצל ילדים. נרשמו מקרים של אבחנה בקרב בנות 9 שנים. כ -2% מהחולים מאוימים עם התנוונות הסרטן של פוליפים, 1-2% מהפתולוגיה מסתיימים בהפיכה לגידול סרטני (סרטן הרחם מתפתח). לכן, רוב הרופאים חולקים את הטקטיקה של ectomy מוקדם של גידולים דומים. השינוי הסרטני הנפוץ ביותר הוא רגישים פוליפים חוזרים, אשר שוב ושוב גדל שוב לאחר ההסרה. הישנות של פוליפים כאלה נצפים ב -50% מהמקרים, וזה קורה במחצית הראשונה של השנה לאחר הניתוח. לכן, גם לאחר סיום הטיפול, ניטור מתמיד של מומחים הוא הכרחי.

[3], [4], [5], [6]

פתוגנזה

פסיכוסומטיקה היא מדע החוקר את המוזרויות של השפעת בעיות פסיכולוגיות ותנאים על מצבו הפיזי של האדם ועל התפתחות מחלות. היא מבוססת על ההנחה שהבסיס לכל פתולוגיה הוא בעיה פסיכולוגית, מצב עצבני. מחלות פסיכוסומטיות שכיחות יותר אצל נשים משום שהן רגשיות יותר מגברים.

חוקרים רבים חקרו את הסיבות והנסיבות של פוליפים אצל נשים, והסיקו כי ברוב המקרים הם נובעים כתוצאה מגישה לא מספקת של אישה לעצמה. לעתים קרובות אישה פשוט לא יכולה לקבל ולהבין את עצמה כמו שהיא, לא מזהה בעצמה כמה דברים. פוליפים לעיתים קרובות סובלים נשים שאינן מרוצות המראה שלהם, מיקום בחברה, תכונות אחרות. זה מוביל לעובדה כי האישה היא עצבנית, עובר מצב מלחיץ, אשר מוביל להפרעות הורמונליות.

בעיות רבות נובעות לאחר ניסיונות כושלים רבים להרות, וכתוצאה מכך אישה מאבדת את הביטחון העצמי, אמונה כוחה ואת האטרקטיביות שלה. זה רק מחריף פתולוגיה, מוביל שיבוש של המדינה ההורמונלית, מחזור הווסת, דלקת, זיהומים ו neoplasms בתחום של אברי הרבייה. זאת בשל העובדה שהם רגישים ביותר להשפעות של כל לחץ וכישלון הורמונאלי.

על רקע הפרעות הורמונליות ועלול לפתח פריגריות, אי פוריות. הסטטוס של הרחם מושפע גם על ידי רגשות שליליים שליליים, כעס, עצבנות, גרימת התכווצות, פגיעה במחזור הדם, רקע הורמונלי. רגשות שליליים כלפי גברים הם שליליים במיוחד. ככל שהנפיחות גדולה יותר, כך הרגשות השליליים יותר והעבירות שנצברו באישה. פוליפים מופיעים כמעט 100% מהמקרים אצל נשים בודדות שהגיעו לגיל 40-45. הפתולוגיה מסתירה מעצמה דמעות של רחמים עצמיים, יחד עם כעס על אחרים, בעיקר על גברים.

בדרך כלל נשים כאלה מתחרטות רק על עצמן ומאשימות את עצמן, מבלי לנסות ולגלות את הסיבות לכישלונותיה ולחסל אותה. זה הופך את שורש הסיבה הפתולוגיה. לעתים קרובות, זה מספיק כדי לחסל את הגורם הפסיכולוגי של הפתולוגיה, כמו המצב מנורמל. פוליפים יכולים אפילו להיעלם מעצמם במקרה אם אישה מחליטה לשנות את העולם הפנימי שלו באופן קיצוני, חייו, וללמוד לסלוח, לאהוב לקחת אחריות על חייהם בידיהם, ולא להאשים אחרים על כך שלא הבין וחוסר מעש.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

שלבים

יש כמה שלבים. ראשית, מוקדים שטחיים של זיהום נוצרים, אשר בהדרגה להיוולד מחדש מוקדים של hyperplasia רקמות. בשלב הבא, היווצרות של אזורים שונים של הפתולוגיה, הכללה של האתר של hyperplasia.

בשלב השלישי, בליטה נוצרת, צמיחת העור, אשר נחשב neoplasm שפיר. זה יכול להיות סוג של סיבי, בלוטת adenomatous. יש התפשטות של אנדומטריום, היווצרות של פוליפ רגל, בידוד שלה. מערכת טפסים של מחזור הדם, העצבנות. בשלב זה יש צורך בטיפול. הפרוגנוזה עשויה להיות אחרת: גם ההתאוששות תבוא, או שהשלב הרביעי יתחיל: צמיחת הפוליפ. אולי הטרנספורמציה שלה לאונקולוגיה.

[16], [17]

טפסים

הפוליפ עצמו נחשב בתחילה כמבנה שפיר, אשר תחת השפעת גורמים שונים יש את היכולת להתנוון לסרטן. הסרטן הנפוץ ביותר של אנדומטריום. בהחלט יכול להישפט רק על ידי תוצאות ניתוח היסטולוגית של אם הגידול הוא שפיר או ממאיר.

פוליפ היפרפלסטי של הרחם

על ידי תהליכים hyperplastic פירושו גידול במספר התאים ברקמות. כתוצאה מתהליך זה, נפח האורגן עולה בחדות. ישנם מספר סוגים של תהליכים היפרפלסטיים: בלוטתית, בלוטתית-ציסטית, לא טיפוסית. פוליפים הם חלק מקומי, מוגבל של אנדומטריום שעובר hyperplasia.

לפיכך, לכל רכיב יש סוג משלו של תאים דומיננטיים, אשר מספקים עלייה בנפח. כפי שמראה בפועל, היפרפלזיה לא טיפוסית ביסודו היא מצב טרום סרטני, בעוד שני סוגי הטיפוסים הראשונים הופכים לסרטן.

פוליפים hyperplastic סרטניים הופכים לגידולים סרטניים ב -10% מהמקרים, וברוב המקרים מתרחשת במהלך גיל המעבר. יחד עם זאת, רוב המתרגלים אומרים כי יש כל הסיבות לשקול פוליפים כי הם כל הזמן relasping ו לא להשאיל את עצמם לטיפול הורמונלי כתנאי טרום סרטני.

לעתים קרובות, פוליפים hyperplastic לפתח אצל אנשים שיש להם נטייה גנטית לתהליכים אונקולוגיים ו hyperplastic. פוליפים מתפתחים על רקע הפרעות מטבוליות בגוף, השמנה, יתר לחץ דם וטרשת עורקים. זה מגדיל באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות נוספת של הפרעות מטבוליות בכל הגוף, וגם מגביר את הסיכון לפתח מחלות לב וכבד.

פוליפים כאלה כמעט אף פעם אינם מתפתחים באופן אסימפטומטי. הם באים לידי ביטוי בצורה של דימום הרחם, עיכובים, בעיות פוריות. כאשר נבדקים, neoplasms נמצאים. אבחון פוליפים הוא הכי קל עם אולטרסאונד transvaginal. על מנת לאבחן אבחנה דיפרנציאלית, מתבצעת בדיקה היסטולוגית כדי לקבוע אם הפתולוגיה היא שפירה או ממאירה.

הטיפול נקבע על ידי תוצאות היסטולוגיה. כאשר לאבחן נויפלסמה ממאירה, יש להסיר אותו בהקדם האפשרי על ידי ניתוח. אם נויפלסמה שפירה מזוהה, הטיפול נקבע על ידי גורמים רבים. אז, תחילה לנסות טיפול שמרני עם טיפול הורמונלי. לאחר 3-6 חודשים, בהתאם לחומרת הפתולוגיה, הגיל של המטופל, גורמים הקשורים, אולטרסאונד מחדש, לפעול על פי הנסיבות.

אם הסיבה היא שחלה פוליציסטית, כריתה בצורת יתד של gonads מבוצעת, אשר מסייע למנוע את הניוון הממאיר של הגידול לגידול סרטני.

[18], [19],

פוליפ חוזר של הרחם

לרוב, פוליפים hyperplastic לחזור. זה קורה, בעיקר על רקע של פוליפ שהוסר בעבר, כמו גם היווצרות של הידבקות וצלקות, דלקת של אנדומטריום. אתה יכול לאבחן עם אולטרסאונד. כמו כן נדרש לעתים קרובות לקחת ביופסיה לבדיקה היסטולוגית נוספת ולאשר או להפריך את התהליך האונקולוגי, או את הסבירות של שינוי ממאיר של הפוליפ.

כדי למנוע הישנות, כמו גם כדי למנוע את הסבירות של שינוי ממאיר של neoplasm, יש צורך לבצע טיפול באיכות גבוהה לאחר הניתוח. מניעת התרחשות של הישנות של פוליפים יכול להיות, מרשם את התרופה Buserelin. בהתחשב ברמה נמוכה של אסטרוגן בגוף, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה.

פוליפ גדול ברחם

פוליפים בגודל גדול מצביעים על נוכחות של תהליכים היפרפלסטיים, בהם יש גידול אינטנסיבי של רקמה פגומה. הגורם לצמיחה אינטנסיבית יכול להיות תהליך דלקתני. רצוי להעמידו לבחינה היסטולוגית.

פוליפים מרובים ברחם

מציין את התפתחותן של מחלות כגון polyposis - פתולוגיה, מרמז כי הפוליפ עובר תהליכים היפרפלסטיים. ישנם בעיקר פוליפים בלוטיים או סיביים. הם נוטים להתרבות ולא להפוך לנאפלסמה ממאירה. הפוליפ הוא די קל לזהות על ידי תכונות חיצוני אופייני שלה.

הן נובעות בעיקר מחוסר איזון של תהליכים מטבוליים, מצב החיסון, גורמים פסיכולוגיים וטראומה לחלל. תפקיד חשוב מתרחש על ידי מחלות דלקתיות זיהומיות כרוניות של אברי הרבייה. לעתים קרובות מתרחשת nulliparous, לאחר 27 שנים של גיל, כי יש הפרה של מחזור טבעי הורמונלי. לא קשה לאבחן את הפתולוגיה הזו. הם יכולים להיות מזוהים גם במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית, או באמצעות שיטות מעבדה פשוט אינסטרומנטלי. בין השיטות העיקריות של הטיפול - ניתן לקרוא כריתה (להסיר את הפוליפ, המיטה שלו הוא צרוב). הפתולוגיה זהירות יכול להיות, שמירה על כללי היגיינה אישית, הימנעות היפותרמיה. חשוב לעבור בדיקות שגרתיות שוטפות עם גינקולוג, לשלוט על המשקל שלך, ולטפל בכל הפתולוגיות שזוהו. אלה הן אמצעי מניעה אמינים.

פוליפים ברחם בגיל המעבר, לאחר גיל המעבר

לעתים קרובות, פוליפים מתרחשים במהלך לאחר גיל המעבר, שכן יש ירידה בתפקוד של השחלות, הפחתת באופן משמעותי את הריכוז של הורמוני המין. בדרך כלל מתחילים לגדול לאחר 40 שנה, ואת שכיחות שיא נופל על גיל 45-50 שנים. נוכחות של פתולוגיות אחרות היא גורם חשוב. מושפע באופן משמעותי על ידי מתח, מחלות זיהומיות, חסינות מופחתת.

עלול להיות מופרע על ידי פריקה של אופי אחר: שופע, רירי, מימי. במקרה זה, אשפוז נדרש לבדיקה וטיפול נוספים. טיפול כירורגי הוא הנפוץ ביותר, במיוחד אם פוליפים הם דימום.

סיבוכים ותוצאות

אם פוליפים אינם מטופלים ולא מוסרים, הם יכולים להיות השלכות חמורות על הגוף. לעתים קרובות הם הגורם לדימום ברחם, וסת ממושכת ופזרנית. איבוד דם כרוך באנמיה. אי פוריות וסרטן רירית הרחם נחשבים הסיבוכים המסוכנים ביותר.

[20],

פוליפים ברחם יכולים להתמוסס?

ברוב המקרים, הפוליפים עצמם אינם נפתרים. הם מורכבים רקמה עצמאית לחלוטין, אשר נוצר לתוך מבנה מסוים אינו מציג תגובה השפעות חיצוניות. יתר על כן, הם בדרך כלל לא להתמוסס אפילו עם השימוש של טיפול מיוחד, אך דורשים הסרה כירורגית. בדרך כלל אפילו טיפול הורמונלי חזק רק מאט את הצמיחה של פוליפים, מבלי לעצור את זה לחלוטין.

אבל, עם זאת, תרגול גינקולוגי ידוע במקרים כאלה כאשר הפוליפ עצמי שקוע. זה התעורר על רקע של נורמליזציה של הרקע ההורמונלי, הריון, במהלך הלידה. הבסיס המדעי לתופעה זו לא נמצא. אולי זה בגלל ההשפעה של גורמים פנימיים. אף על פי כן, למרות נוכחותן של עובדות כאלה, לא כדאי לסמוך על כך שהפוליפ יפתור את עצמו באופן עצמאי. יש צורך לנקוט בכל האמצעים הדרושים כדי לרפא אותו ולמנוע ניוון ממאיר.

[21], [22]

הפוליפ של הרחם שוחרר בעצמו

זה קורה די נדיר. עם זאת, אי אפשר לשלול אפשרות כזו. לפעמים פוליפים יוצאים בעצמם במהלך המחזור החודשי. היו מקרים שנרשמו כאשר פוליפים נעלמו בכוחות עצמם, אבל ב -20% מהמקרים הם חזרו שוב, ולכן אין צורך להיות רגוע. מאז פוליפ תמיד נושאת סיכונים מרובים, יש צורך לטפל בו או להסיר אותו בניתוח בהקדם האפשרי.

פוליפ ברחם נעלם

ב -9% מהמקרים הפוליפים ברחם נעלמו באופן עצמאי, ללא כל טיפול. בדרך כלל זה קרה על רקע השינויים במצב ההורמונלי וההריון. ב -8% מהמקרים נעלמו הפוליפים תחת פעולת ההורמונים והטיפול בפיזיותרפיה. במקרים אחרים, פוליפים אינם נעלמים ודורשים טיפול כירורגי.

גידול פוליפים ברחם

פוליפים יכולים לגדול. זה במיוחד חל על פוליפים hyperplastic ו חוזרים. הסיבות המדויקות המעוררות צמיחה אינן ידועות. יש להניח כי הסיבה העיקרית היא היעדר פרוגסטרון ועלייה באסטרוגן, כמו גם מתח ולחץ נוירו-פסיכולוגי. אין זה מקרה, מחלה זו נחשבת כפתולוגיה פסיכוסומטית, המתרחשת על רקע בעיות פסיכולוגיות ורגשות שליליים. פוליפים יכולים להיות תוצאה של התחדשות רקמות מוגברת, ולכן נשים שעברו הפלות ו scraping נמצאים בסיכון.

פוליפ ברחם מדמם

האתר המרכזי של לוקליזציה של הפתולוגיה הוא צוואר הרחם. דימום עולה על רקע השחיקה או נזק מכני. לעתים קרובות יש שילוב של כמה faactors בבת אחת.

ביופסיה מבוצעת, שכן זה עשוי להיות סימן לסרטן או מצב סרטני. פתולוגיה זו יכולה להיקרא מוסתר, כי לעתים קרובות המחלה היא אסימפטומטית. זה נמצא רק בשלב של דימום. אבחון דחוף יש צורך לקבוע את הסיבות הפתולוגיה. רק מציאת הסיבה, אתה יכול לבחור את הטיפול הטוב ביותר. כמו שיטות לאבחון, colposcopy, בדיקה גינקולוגית משמש לרוב. בדרך כלל זה מספיק כדי להפוך את האבחנה הנכונה לחסל את הפתולוגיה.

שיטות שונות משמשות לטיפול, למשל, חשיפה לייזר. השורה התחתונה היא שהאזורים המושפעים נחתכים, ואילו החלקים הנותרים נותרים על כנם. זוהי שיטת הטיפול האופטימלית, משום שהיא מאופיינת ברמת דיוק גבוהה ויעילות. אין כמעט סיבוכים, ריפוי מתרחשת בתוך 5-6 שבועות. אתה יכול לחול אפילו על נשים nulliparous.

כמו כן, השפעה חיובית יכולה להיות מושגת עקב diathermocogulence, שבו אזור הדימום הוא צרב על ידי זרם חשמלי בתדירות גבוהה. שיטה זו יכולה לשמש רק ביחס ללדת חולים, כפי שהוא משאיר צלקות על הרחם. די שיטה כואבת, הדורשת שיקום ארוך, עד 10-12 שבועות.

Cryodestruction היא שיטה שבה אזור דימום הוא צרוב עם חנקן נוזלי. המהות היא כי חנקן, הממוקם בטמפרטורות נמוכות במיוחד, תורמת התגבשות של מים הרס של אזורים פתולוגיים. שחזור הגוף מתרחשת בתוך כ -10 שבועות.

טיפול גלי רדיו וקוניזציה משמשים גם, הכניסה של אשר קטוע מושפע אזורים. שיטות כאלה משמשות לעתים קרובות ביותר אם התנאים preancerous כבר פיתחו. ישנם טיפולים שפירים יותר לדימום של הרחם, אבל הם לא תמיד יעילים. חומצה היאלורונית שימושית, תמציות צמחים שונות ושמנים אתריים. חומרים אלה לא רק תורמים לשיקום של רירית הממברנה, אלא גם יש antifungal ו אנטיבקטריאלי פעולה, אשר מאפשר להפחית את דלקת ולמנוע את התפשטות נוספת של תאים נגועים.

פוליפ של הרחם וכאב בטן

הכאב בבטן הוא קבוע, כמו ממברנות של אנדומטריום לגדול. בנוסף, דלקת יכולה להתפתח. התחלת הכאב היא לעתים קרובות אות של צמיחה, הטיפול נדרש. טיפול כירורגי משמש לרוב. אם יש זיהום, קיים סיכון של הידבקות ואף הכללה של תהליך דלקתי.

לפעמים זה מצביע על התפתחות של פוליפ חוזר, אשר גדל בחזרה, הוא מכפיל, וכתוצאה מכך, הפיתוח של polyposis מרובים מופעלת.

פוליפ הרחם והטמפרטורה

מציין את התפתחות דלקת, hyperplasia, התקדמות נוספת (היא מגדילה את גודל, או מכפיל פוליפים מרובים). זה נחשב מסוכן להביס את הפוליפ עם זיהום פנימי (מותנה על ידי צומח פתוגני מותנה), או כי נכנס לגוף מבחוץ.

דלקת של פוליף צוואר הרחם

בשל זיהום הן ואת התהליכים הפתולוגיים הרגילים המתרחשים בגוף. לעתים קרובות מתרחשת כתוצאה של hyperplasia, צמיחה, שינוי.

אבחון פוליפ ברחם

נדרשות מספר בדיקות. זה לפני ניתוח כללי: זה מראה את המהות של התגובות העיקריות המתרחשות בגוף. הוא יכול להצביע על התפתחות התהליך הדלקתי. עדות לכך היא ירידה במספר leukocytes, במיוחד לימפוציטים.

עלייה במספר eosinophils מצביע על תהליכים אלרגיים, דיסטרופיה הרירית. יכול להצביע על התפתחות זיהומים טפיליים ומוסתרים. אינפורמטיבי מאוד יכול להיות מספר טסיות. הם מצביעים על מצב של מערכת הדם, המאפיינים של קרישת דם, יכול להצביע על דימום סמוי נוכחות של תהליך דלקתי פעיל.

צמצום מספר תאי הדם האדומים יכול להצביע על התואר ועל השלב של המחלה, מציע נוכחות של דימום תוך רחמי, אשר נצפתה במשך זמן רב למדי.

העובדה כי התהליך האונקולוגי כבר החלה, מצביע על ירידה במספר לויקוציטים. אבל זה יכול להיות גם סימן של פתולוגיות אחרות: חיסונים, חסינות. כדי להבהיר את האבחון עשוי לדרוש אימונוגרמה מפורט, אשר יציג את התהליכים העיקריים המתרחשים בגוף ומצב של כוחות המגן שלה. על פי אימונוגרמה, אתה יכול לעשות תחזיות של איך הפוליפ ינהג. אם הדם נמצא בשתן, זה מצביע על דימום מהרחם.

אם אתה חושד בסרטן, מתבצעת היסטולוגיה. חומר הבדיקה הוא מדגם רקמה המתקבל על ידי ביופסיה ממוקד. במהלך המחקר, דגימות רקמה נזרעים על מדיום מזין המיועד דגימות רקמות גוברת. דגירה בתנאים thermostat מ 10 ימים עד 3 שבועות, ולאחר מכן לעשות את reseeding על חומרי הזנה מלאכותיים דגירה עוד קצת זמן.

על פי תוצאות זריעה, אופי של צמיחה מוערכת. לקבוע את התואר, שלב המחלה, את אופי הגידול (ממאיר, שפיר), לחזות את הטבע ואת הכיוון של הקורס הבא. יש לו משמעות משמעותית: לדעת את מהות הפתולוגיה, ניתן לבחור את הטיפול האופטימלי בזמן, כדי להפחית את הסבירות להתקדמות נוספת של המחלה. אם פוליפים adenomatous נמצאים, מומלץ להסיר אותם בהקדם האפשרי.

בדיקה חיידקית עשויה להידרש אם יש חשד של אופי זיהומיות של polyposis. כתם מן הנרתיק וצוואר הרחם הוא חובה, הוא נלקח במהלך בדיקה גינקולוגית. המטרה היא לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה ולקבוע את הרכב השכיח של המיקרופלורה. אתה יכול גם לזהות את נוכחותו של זיהום כרוני.

במידת צורך, יחד עם מחקר בקטריולוגית נתח עבור רגישות לאנטיביוטיקה, אשר מאפשרת לבחור את סוכן מיקרוביאלית האופטימלי אשר תהיה ההשפעה הגדולה ביותר בגין הפתוגן שנבחר. המינון הדרוש של התרופה נקבע גם.

ייתכן שתצטרך ניתוח עבור הורמונים, כי זה הריכוז של ההורמונים בגוף שקובע את הצמיחה נוספת של פוליפים. עם השכיחות של אסטרוגנים וחוסר פרוגסטרון, הצמיחה של פוליפים מתחיל. מחלות רירית הרחם רבים נגרמות גם על ידי ריכוז ההורמונים. אם מזוהה חוסר איזון הורמונאלי, טיפול מתקנת נקבעת.

פוליפ של הרחם באולטרה-סאונד

באמצעות אולטראסאונד, אתה צריך לדמיין את הפוליפ. היא מתבצעת על ידי שתי שיטות. באמצעות אולטראסאונד בטן, פוליפים cavitary ניתן לאבחן בתוך הרחם. השיטה הממירה מאפשרת לזהות פוליפים על פני השטח, בקוטר של יותר מ -1 ס"מ, אי אפשר לקבוע מבנים של מידות קטנות יותר בשיטה זו, נדרש ציוד מיוחד. גם בעזרת אולטראסאונד ניתן לחשב כמה מהר הפוליפ גדל, כדי לשפוט את הרגישות שלה ממאירות.

[23], [24], [25], [26]

פוליפים Uterine על MRI

באמצעות שיטת טיפול תהודה מגנטית, ניתן לקבל מידע ולוקליזציה, תכונות של פיתוח פוליפ, שלב, צומח. ניתן לציין רקמות ממאירות. ההליכים די יקר, ולכן הם משמשים רק אם סרטן חשוד. זה מאפשר לזהות גידול סרטני בהקדם האפשרי, אפילו בשלב היווצרותו.

Colposcopy עבור פוליפים הרחם

קולפוסקופיה בוחנת את תעלת צוואר הרחם. מראה גינקולוגית, המאפשרת ללמוד את פני השטח, המראה והמבנה של פוליפים. החיסרון היחיד הוא חוסר היכולת לקבוע את הסיבות הפתולוגיות. זה יכול להיות מושגת לאחר בדיקה היסטולוגית.

[27], [28],

אבחון דיפרנציאלי

ציסטה השחלה או הרחם פוליפ

הציסטה ממוקמת בדרך כלל אחורית לצד הרחם, ואילו הפוליפ ממוקם ישירות ברחם או בצוואר. כאשר הצורות צורות הידבקות, תהליך הדבקה מכסה את קירות הרחם והצוואר. עם פוליפים, הידבקות לא נצפו. הקירות של ציסטה הם מעובה אחיד, קווי המתאר אינם אחידים. מאפיין מסוים אופייני של ציסטה השחלות היא ההשפעה של אחיד אחיד. צורת הציסטה היא לעתים קרובות עגול, סגלגל, פוליפ - בהחלט של כל צורה.

פוליפים לעיתים קרובות לפתח לטווח ארוך אסימפטומטי, ציסטה מעת לעת הופך את עצמו מרגיש על ידי כאב בבטן התחתונה. כמו כן, עם ציסטות גדולות, זה יכול להפעיל לחץ על איברים שכנים. שתי הפתולוגיות נגרמות על ידי הפרעה ברקע הרגשי. הציסטה מסוגלת להתפרק, בעוד שפוליפים זה נדיר ביותר. הפוליפ יכול להיות מעוות על הרגל, ואת ציסטה יכול לשבור, גרימת דימום.

אנדומטריוזיס ופוליפים ברחם

אנדומטריוזיס היא מחלה רצינית בה גדל אנדומטריום. פוליפים רירית הרחם נוצרים, אשר שינו את המבנה הסלולרי שלהם, ולמעשה, הם מצב טרום סרטני. אם פוליפים אינם נוצרים במהלך אנדומטריוזיס, אז יש לה את המראה של קרום ריר hyperplastic בולט של הרחם, אשר, הגדלת גודל, יכול להאריך הרבה מעבר לרחם, לתוך הנרתיק.

כאשר פוליפים נוצרים, הם גם קל לזהות: אזורים מקומי לחלוטין של אנדומטריום, אשר ממוקדים לחלוטין הממוקם על הרגל. עבור פוליפים endometriotic מרובים, היווצרות של גושים רבים הוא אופייני.

הקורס האסימפטומטי גובר, ולכן חשוב לעבור בדיקות באופן קבוע. במשך זמן רב, הרופאים האמינו כי אנדומטריוזיס יכול להתפתח רק אצל נשים שכבר היו לידה, אבל עכשיו הם סירבו לרעיון זה, שכן מחלה זו נמצאה גם אצל נערות, ואפילו אצל נשים קשישות.

[29], [30], [31]

פוליפים צוואר הרחם או סרטן

פוליפ יכול להיות מוכר על ידי מבנה צפוף, היווצרות של הרגליים. סרטן יכול להיות מוכר על ידי מבנה רופף, התאמת רופף של תאים ואת היכולת לצמיחה בלתי מוגבלת.

האישור המדויק היחיד של האבחנה הוא בדיקה היסטולוגית, המאפשרת את התרבות רקמות להיות מבוגר מן המדגם. לפי סוג של צמיחה לקבוע את סוג הגידול: שפיר או ממאיר. עם גידול ממאיר, סוג הגידול נקבע, את אופי הצמיחה שלה, על בסיס אשר ניתן לשים אבחנה ספציפית ולבחור טיפול.

ממאירות של פוליפ יכולה להתרחש בכמה שלבים. ראשית, אנדומטריום גדל, ואז רקמות אפיתל משתנה. בשלב זה, דיספלזיה מופיעה - קיים סיכון לתאים לא טיפוסיים, אשר מאוחר יותר ייהפכו לתאי סרטן. תחת הפעולה של גורמים שונים, מתרחשת התמורה התא. הם לרכוש את היכולת לצמיחה בלתי מוגבלת, הופכים לסרטן.

[32]

קריש או פוליפ ברחם

לפוליפ יש מראה של ניאופלזמה, עם קירות מוגדרים היטב. לעתים קרובות ממוקם על הרגל. הקריש הוא מבנה של מקור לא ידוע, אשר יכול להיות אמורפי, לשנות את צורתו. לעתים קרובות אדום, יכול להיות של עקביות שונה. באמצע, קריש יכול להיות מלא תוכן שונים. לעתים קרובות, הוא משתנה באופן נרחב: מ ריר אור לנוזל hemorrhagic או קריש סמיך סמיך. ככלל, הגושים הם די גדולים.

[33]

מה ההבדל בין פוליפים לבין שרירנים ברחם?

Myoma הוא צומת עם גבולות ברורים ואפילו קווי מתאר הרריים מעט. תכונה של Myoma היא עוצמת נמוכה של האות תהודה מגנטית עם MRI. האות דומה מאוד לאות של שרירי השלד. יש להם תכונות אופייניות של זרימת הדם ואת התוכן הגבוה של קולגן. גודל קטן למדי: ממוצע של 0.3-0.4 ס"מ, הם הרבה יותר קטנים מאשר פוליפים, וגם אין להם רגליים.

לעתים קרובות במהלך הדמיה תהודה מגנטית, כלי הרחם גדולים, צמתים גדולים, ניכרים. המראה של אזורים הטרוגניים מציין את התפתחותם של תהליכים ניווניים בצומת. לפעמים זה עשוי להצביע על תהליך של טרנספורמציה של fibroids לתוך ציסטה, או דימום פזרני לתוך הצומת המיאומה.

שלא כמו פוליפים, אשר מפתחים asymptomatically, fibroids להתבטא להיות חלש מאוד ולא טוב. אתה יכול לזהות חריגות רבות, דלקת במהלך בדיקה גינקולוגית. הסימפטום העיקרי הוא כאב בטן חמור. כאשר הווסת מפתחת איבוד דם חמור. יש תחושה של לחץ על האיברים הפנימיים, אנמיה, הטלת שתן תכופה. לפעמים הכאב יכול להינתן למפשעה ולאזורים אחרים.

בצורות חמורות יותר, סימנים משניים של fibroids לפתח: הפרעות מעיים, חסימה, גסטריטיס, הפרעות dyspeptic, המתבטא בצורה של שלשולים, הקאות. במקרה זה, התערבות כירורגית לא ניתן להימנע, שכן קיים סיכון של קרע של fibroids, דימום, זיהום ופיתוח אלח דם.

יַחַס פוליפ ברחם

רופאים יכולים לרשום תרופות מסוימות עבור מזרק. לפעמים משתמשים באמצעים חלופיים. עם זאת, הם לא יכולים לשמש מבלי להתייעץ תחילה עם רופא. אז, במשך זמן רב נעשה שימוש בפתרון של חומץ במים. עקרון הפעולה: חומץ משנה את חומציות הסביבה הנרתיקית, שמובילה להפסקת הצמיחה. עבור מזרק, אתה יכול להשתמש בפתרונות שונים, decoctions צמחים. עשבי תיבול הוכח היטב כמו קמומיל, מרווה, קלנדולה, אשר בנוסף יש השפעה אנטי דלקתית, לשחזר את הקרום הרירי.

נרות מפוליפים ברחם

מ פוליפים לרשום suppositories המכילים ההכנות פרוגסטרון. זה מאפשר לך לנרמל את הרקע ההורמונלי. הנ"ל הוא מהיר, שלא כמו פרוגסטרון בטבליות. אם מהלך הטיפול עם טבליות יכול להימשך בין 3 חודשים עד שנה וחצי, אז הטיפול של נרות הוא רק 10 ימים. התווית נגד היחידה היא הריון.

Dyufaston עם פוליפ ברחם

Dyufaston הוא הורמון המשמש לטיפול בהפרעות הורמונליות, לנרמל את המחזור החודשי, ולשמור על הריון. מונע התפתחות של פוליפים, גידולים. זה בלתי אפשרי לקחת את התרופה בעצמה, היא נקבעת באופן בלעדי על ידי גינקולוג, תוך התחשבות באנמנזות, תוצאות בדיקות ומחקרים שונים. ניתן לרשום במקרה של מחסור של פרוגסטרון בגוף. ניתן להשתמש עם פוליפ כדי למנוע היווצרות פוליפים חדשים ולמנוע שינוי ממאיר של הקיימים. זה לעתים קרובות אלטרנטיבה התערבות כירורגית, כי זה עוזר לשמור על פוליפים באותה רמה, או שלהם הדרגתית הדרגתית. מומלץ לפתח תהליך פתולוגי לנשים חסרות שחר. מהלך הטיפול הוא כ 3-4 חודשים ונקבע על פי חומרת התהליך הפתולוגי וגודל הפוליפים.

החומר הפעיל הוא אנלוגי סינתטי של פרוגסטרון ההורמון הנשי. הוא אינו גורם למאפיינים מיניים גבריים. הופק בצורה של טבליות, ניתן לשלב עם כל טבליות אחרות. התרופה היא התווית נגד נוכחות של נשים כאלה abnormalities כמו תסמונת רוטור, תסמונת דאין ג 'ונסון. כמו כן, הוא התווית עבור רגישות יתר ואי סובלנות אישית של רכיבים בודדים של התרופה. התרופה אינה תואמת אלכוהול. יש להקפיד על אנשים עם מחלת כליות.

אין כמעט תופעות לוואי. במקרים נדירים, כאבי ראש, מיגרנה, תגובות עור, אלרגיות יכול להתפתח.

[34], [35]

טמפונים סיניים מפוליפים ברחם

הרפואה הסינית צברה ניסיון עשיר בטיפול במחלות שונות, כולל גינקולוגיות. לפעמים השיטות שונות במהותן מאלה האירופאיות. אם הרפואה המסורתית מתייחסת לשיטות כירורגיות כשיטת הטיפול העיקרית, הסינית מציעה תחילה לנסות את הטיפול באמצעות טמפונים סיניים.

הם phytopreparation, האפקט העיקרי של אשר מכוונת על טיפול ושחזור של קרום רירי לאחר פציעות, פציעות, דלקות, זיהום. הם פועלים במהירות וביעילות, מבלי לגרום כאב ואי נוחות. הם משמשים להתאוששות בתקופה שלאחר הניתוח, לחיסול הפרעות בתפקוד ההורמונאלי והפרעות במערכת העצבים. עוזר להיפטר לחלוטין משחיקות מוזנחות ודלקות לא מטופלות, דלקות. מבטל בצקת, קיפאון.

היתרון לעומת השיטה הכירורגית המסורתית היא כי טמפונים אין נזק, לא לשבש את הממברנה הרירית, העור, רקמות. הם פועלים בעדינות, אין כמעט התוויות נגד ותופעות לוואי, אין סיכון לחיים ובריאות. משפיע באופן חיובי על תפקוד הרבייה של נשים, מגדיל את הסיכוי להריון נורמלי ולידה. בנוסף, מבטלת את האפשרות של הופעת פוליפים חוזרים, בעוד בפעולות כירורגיות ברוב המקרים הפוליפ מתפתח שוב ושוב.

[36], [37], [38]

מברשת אדומה לפוליפים ברחם

זוהי תרופה צמחית המשמשת עבור resorption של פוליפים, גידולים, חיסול של תהליכים דלקתיים זיהומיות, נורמליזציה של מצב של אנדומטריום. זה prescribed לא רק על ידי phytotherapists ו herbalists. משמש גם על ידי גינקולוגים בכל יום תרגול.

יכול לשמש מרתח עבור בליעה. החל על בטן ריקה לכוס. כדי להכין את מרק דורש 1-2 כפות של עשבי תיבול. יוצקים כוס מים רותחים, ולאחר מכן את הסוכן ניתנת הזדמנות להתיישב. מומלץ גם עבור שטיפות השטח, מזרק. זה צריך להיות מטופל מדי יום, ללא הפסקות.

Hysteroresectoscopy של הרחם פוליפ

זהו סוג של hysteroscopy, שבו מכשירים כירורגיים מצלמת וידאו מיני משמשים, אשר מאפשרים לבצע מניפולציות כירורגיות עם דיוק גבוה. זהו ניתוח קל יחסית, שבו היסטרוסקופ מוכנס לתוך חלל הרחם דרך תעלת צוואר הרחם. ואז באמצעות צינור מוכנס לתוך חלל הערוץ מגיע חומר ניגודיות מיוחד, שדרכו ניתן לדמיין את הפתולוגיות הקיימות.

ראשית, בעזרת מערכת אופטית משולבת, חלל נבדק, ואז הרופא מעריך מה המורכבות של המבצע יהיה, מה כמות ההתערבות כירורגית נדרש. ואז הרופא מבצע את כל המניפולציות הדרושות, שולף את הכלים. יחד עם זאת, אין כמעט סיכון של נזק, הרדמה משמש לתקופות קצרות. התערבות כזו יכולה להיות מאופיינת כמו פולשנית מינימלית, ולכן הסיכון של נזק, דימום, הוא כמעט לא קיים. שחזור מתרחשת במהירות, כמו חתך הבטן לא נעשה. ניתן להשאיר את המרפאה למשך מספר שעות לאחר הניתוח. הרחם אינו משאיר צלקת, ולכן הניתוח אינו משפיע על היכולת של אישה לשאת וללדת ילד בריא.

בתחילה, הניתוח פותח כטכניקה כירורגית מיוחדת שמטרתה להסיר צמתים של מיומה שהגיעו לממדים לא משמעותיים. מאוחר יותר שימשו למטרות אחרות, למשל, להסרת פוליפים, ציסטות, טיפול בצלקות, תצורות ממאירות ושפירות, חפצים זרים. הניתוח נסבל היטב על ידי חולים וניתן לבצע גם לאחר הפלות, לידה. זה משמש לעתים קרובות כדי להסיר את שרידי ביצית העובר, השליה.

ההליך הוא התווית ב זיהומיות זיהומיות תהליכים דלקתיים. ראשית אתה צריך להתאושש להתאושש. זה לא מבוצע עם פתולוגיות חמורות של הלב, הכליות, הכבד, כלי הדם, פגיעה חמורה של זרימת הדם ואת הרכב הדם. זה לא מבוצע אם יש chlamydia, trichomonads, gonococci ב כתם, מספר גדול של leukocytes. אם יש דלקת של תעלת צוואר הרחם, תחילה עליך לטפל בה.

המבצע דורש הכנה ראשונית. לפני ההליך, עליך לעבור את הבדיקה עבור עגבת, הפטיטיס, הידבקות ב- HIV. זה גם דורש בדיקה כללית כללית ביוכימית דם, מבחן קרישה. ואז לעשות ניתוח שתן, colposcopy עם לקיחת כתם, אולטראסאונד של אגני האגן, ECG, FLG.

הסרת גלי רדיו של פוליפ הרחם

לעתים קרובות, טיפול גל רדיו משמש, שבו גלי רדיו אנרגיה גבוהה ההשפעה שלהם על רקמות פגום משמשים. ההליך הוא מהיר מספיק, זה כאבים. זה בלתי אפשרי להשיג שריפה חשמלית, כי שיטת טיפול בחום מוחל. צלקות, קפלים, קרום לא נשארים. שינויים ברחם עצמו, קרום הרירי שלה גם לא מתרחשת. זה לוקח 3 עד 5 שבועות לריפוי מלא.

זה מתבצע בעיקר אם פוליפים נמצאים ברחם, וגם כאשר הוא אישר כי neoplasm אינו ממאיר. לאחר ההליך, קרישה של המיטה פוליפ נדרש. התהליך כולו לוקח רק 3-4 שניות. יתרון גדול הוא כי הרדמה אינה נדרשת, אפילו עם רגישות מוגברת.