פתוגנזה של השמנת יתר אצל ילדים

אחד המנגנונים הפתוגניים העיקריים של השמנת יתר אצל ילדים - חוסר איזון באנרגיה: צריכת האנרגיה עולה על ההוצאה האנרגטית. כפי שהוא הוקם בזמן הנוכחי, הפתוגנזה של השמנה מבוססת לא רק על אנרגיה אלא גם על חוסר איזון תזונתי. השמנה אצל ילד מתקדמת אם הגוף אינו מסוגל לספק חמצון של שומן נכנס.

הפתוגנזה של השמנת יתר אינה תלויה בסיבתה. היחסי או עודף מוחלט של מזון, במיוחד עשירים בפחמימות, מוביל hyperinsulinism. היפוגליקמיה המתקבלת תומכת בתחושת הרעב. אינסולין - ההורמון הליפוגנטי העיקרי - מקדם את הסינתזה של הטריגליצרידים ברקמת השומן, ויש לו גם השפעה אנבולית (צמיחה והבחנה של רקמת השומן והמעיים).

הצטברות שומן עודפת מלווה פונקציה ההיפותלמוס משנית שינוי: גידול הפרשת הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) hypercortisolism, הוונטרומדיאלי רגיש הפרעה ו-לרוחב ventro גרעיני אותות של רעב ושובע, סידור מחדש של הפונקציות של בלוטות אנדוקריניות אחרות, מרכזי thermoregulatory, ויסות לחץ דם, הפרשה ונוירופפטידים הפרעה מונו-אמינים CNS, פפטידים העיכול, וכו '

השמנת יתר אצל ילדים היא כאל תהליך דלקתי כרוני בפתוגנזה שלה תפקיד חשוב ממלאים ציטוקינים רקמת שומן: TNF-alpha, interleukins (1,6,8), כמו גם שינויים בהרכב השומנים של תהליכי חימצון והפעלה בסרום השומנים.

Adipocytes להפריש רקמת השומן לפטין, אנזימים, חילוף החומרים ויסות של ליפופרוטאין (lipase ליפופרוטאין, lipase הורמון רגיש) וחומצות שומן חופשיות. ישנו מנגנון משוב בין הרמות לפטין בעיבודו של י 'ונוירופפטידים ההיפותלמוס חדר לתוך ההיפותלמוס, לפטין שולט צריכת מזון דרך הלימבית נתח ובגזע המוח. עם זאת, בניגוד למצב הפונקציונלי של מערכת שולטת משקל גוף ורגישות מופחת "מרכז מזון" קולטנים לפטין ההיפותלמוס לא הגיב לפטין, ותחושת מלאות לאחר ארוחה אינה זמינה. התוכן של leptin בגוף קשור לתוכן של אינסולין.

הסדרת הפעילות של המרכזים של רעב אינסולין מעורב שובע, כולציסטוקינין, ו אמינים ביוגניים: סרוטונין ונוראפינפרין, אשר ממלאים תפקיד חשוב לא רק בוויסות צריכת המזון הנכון, אלא גם בבחירת מוצרים, המועדף ביותר עבור האדם הזה. בלוטת התריס הורמונים מעורבים במימוש של מנגנון thermogenesis מזון. ההורמונים ההוריים של התריסריון יש השפעה רגולטורית פעילה על התנהגות המזון. בריכוז נמוך של הורמונים אנטרליים, התיאבון לאחר אכילה לא יורד.

תיאבון מוגבר עשוי להיות בשל ריכוז גבוה של neuropeptide-x או opiates אנדוגני (אנדורפינים).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]