סיווג ההשמנה בקרב ילדים

סיווג שכיח של השמנת יתר אצל ילדים אינו זמין כעת. אצל מבוגרים, האבחון של השמנה מבוססת על חישוב BMI [יחס מסת הגוף (בקילוגרמים) כדי להגדיל את האדם (במטרים), שהוקם בכיכר]. BMI יכול להעריך ספורטאים מאומנים שמנים או ילדים שרירים, אולם חישוב BMI - השיטה החזקה והאמינה ביותר לקביעת עודף משקל. להשתמש בשיטות אחרות של הערכה להשמנה, אבל הם גם מאוד יקרים (ארה"ב, CT, MRI, absorptiometry רנטגן), או לדרוש (מחוגה) ציוד מיוחד, או לשחק גרוע (מדידת נפח של מותן וירכיים), או שאין להם תקנים עבור ילדות ( ניתוח עכבה ביו אלקטריים).

בילדים, הערכה של BMI מתבצעת תוך התחשבות בגיל ומין על פי הסטנדרטים המומלצים. עבור הנורמה של משקל הגוף לקחת את הערך שלה לגיל המתאים. קווים מנחים אלה מומלצים על ידי ארגון הבריאות העולמי ( WHO) (ועדת המומחים לקווים מנחים קליניים עבור עודף משקל בשירותי מניעה לגיל ההתבגרות וקבוצת השמנת ילדים אירופית) כקריטריון לקביעת משקל הגוף עודף בילדות.

נכון לעכשיו, אינדיקטורים אנתרופומריים מוערכים בעיקר בשתי דרכים: פרמטרית, או סיגמא, ו nonparametric - שיניים.

סולם פרמטריים כולל ממוצע אריתמטי ( "נורמה") היוצא ממנה, ואת הערך הנמדד של "סיגמא" (א - סטיית התקן, סטיית התקן - SD). כדי לאמוד את מידת ההבדל של הפרמטר הנחקר מהערכים הממוצעים, לחשב את סטיית התקן סטנדרטי (SDS). המדד m ± SD הוא אזור של ערכים ממוצעים, המאפיינים כ - 68% מהילדים הבריאים. ערך ה- SDS הוא מ -1+ ל -1.

עודף משקל הגוף SDS מתאים ל + 1- 2, השמנה אצל ילדים - +2 ומעלה. בקבוצה של ילדים עם השמנת יתר, שתי קבוצות משנה נבדלים:

• השמנת יתר מתונה - SDS = 2.02-2.35;
• (חמור) - SDS = 2.36-3.52.

ישנן תוכניות מיוחדות, למשל Growth Analyzer 3.5, The Growth Growth Foundation, אשר מוערכות ביחידות SDS.

היתרון של השיטה טמון באפשרות של הערכה ותיאור של חריגות בולטות, המאפיינות לרוב את הפתולוגיה האנדוקרינית. ערכים הנעים בין 2 SD (SDS = + 2) ל -2 SD (SDS = -2) בערך תואמים את הערכים שבין 97 ל -3.

טבלאות שיניים (או גרפים) מציגות את הגבולות הכמותיים של צמיחה ומשקל גוף באחוז מסוים, או באחוז (מיליונים) של ילדים, בהתאם לגיל. מאחר שהשיטה השנתית אינה מוגבלת לאופיה של החלוקה, היא חלה על הערכתם של אינדיקטורים כלשהם. השיטה היא פשוטה בפעולה, כי בעת שימוש בטבלאות השעון, או גרפים, כל החישובים אינם נכללים.

סיווג אינדקס מסת הגוף אצל ילדים ומתבגרים (WHO)

	אחוז ה- IMT לפי גיל	אבחון
פחות מ 5		מחסור של משקל הגוף
5-84		משקל גוף תקין
85-94		עודף משקל הגוף
95 ומעלה		השמנה

ילדי שני שנות החיים הראשונות משתמשים בטבלאות המניפולציה של תקני צמיחה, משקל גוף והיקף ראש בנפרד עבור בנות ובנים, בהתבסס על מדידת קבוצה מייצגת של ילדים מהאוכלוסייה האירופית. משקלי הגדילה והגוף המתקבלים מאוכלוסיית ילדים זו עומדים בקנה אחד עם הנתונים של א.מ. Mazurin ואח ', שהושגו על ידי בחינת האוכלוסייה הרוסית של ילדים.

צמיחת אחוזון (משקל גוף, היקף ראש) - ערכים ממוצעים (חציון, 50 לאחוזון מתאימים מדד) וסטיות מן החציון, 3 לאחוזון מתאים לטווח הנורמלי התחתון (-2 SD מהערך הממוצע), ו 97 לאחוזון - הגבול העליון של הנורמה (2 SD של הממוצע).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],