כיצד ניתן למנוע השמנת יתר אצל ילדים?

השמנת יתר שאובחנה בילדות נמשכת אצל 2/3 מהמתבגרים, ותדירות גילויה עולה פי 3-4.

כפי שנקבע במהלך תצפית פרוספקטיבית בת 10 שנים על הדינמיקה של גורמי הסיכון העיקריים למחלות לב וכלי דם, יותר ממחצית מהנבדקים שמרו על משקל גוף עודף ושליש סבלו מהיפרכולסטרולמיה; לכל רביעי הייתה רמה גבוהה של כולסטרול HDL ולכל חמישית הייתה רמה גבוהה של טריגליצרידים. לחץ דם סיסטולי מוגבר לאחר 10 שנים נותר כך ב-20.6%, ולחץ דם דיאסטולי מוגבר - ב-15.8% מהמקרים. נקבע כי שכיחות לחץ דם גבוה אצל גברים עולה מ-4.3% בגילאי 11-12 ל-6.7% בגילאי 21-23, שכיחות משקל גוף עודף עולה פי 3 (מ-4.3 ל-13.5%); יותר מפי 4 - שכיחות כולסטרול HDL נמוך (מ-5.5 ל-24.2%), תדירות העישון הקבוע עולה בחדות (מ-0 ל-67.7%). לכל אדם שישי בגילאי 21-23 יש רמות כולסטרול גבוהות. אם בגילאי 11-12 יותר מ-70% מהנבדקים לא היו בעלי גורמי הסיכון העיקריים, אז בגילאי 21-23 מספרם מגיע ל-4.8% בלבד, ול-2/3 מהנבדקים בגיל זה היו 2 גורמי סיכון או יותר.

ישנן 3 תקופות קריטיות הקובעות את הסבירות הגבוהה להשמנת יתר בחיי הבוגרים.

• גיל צעיר. למרות האפשרות לתוצאה חיובית עם נורמליזציה של התזונה בתקופה זו, עלייה מהירה במשקל או עודף קיים שלה בשנה הראשונה לחיים מהווים גורם סיכון להתפתחות השמנת יתר.
• טרום גיל ההתבגרות (5-7 שנים). השמנת יתר שמתפתחת בתקופה זו היא בדרך כלל מתמשכת וקובעת מראש השמנת יתר קבועה בבגרות.
• גיל ההתבגרות. הרוב המוחלט של מתבגרים הסובלים מעודף משקל נשארים בעלי עודף משקל בבגרות. השמנת יתר בילדות, המתפתחת על רקע שינויים נוירו-הורמונליים, יוצרת מאוחר יותר השמנת יתר מורכבת או מה שנקרא תסמונת ההיפותלמית של גיל ההתבגרות.

בהינתן האמור לעיל, יש לנקוט באמצעי מניעה בכל שלבי התפתחות הילד, במיוחד אצל ילדים עם נטייה תורשתית להשמנת יתר. במהלך ההריון מומלץ להפסיק לעשן, להתאמן ולנטר את רמות הגלוקוז בדם. לפני ההריון רצוי לנרמל את משקל הגוף של האישה. בתקופת היילוד והילדות המוקדמת, הנקה עדיפה (לפחות עד 3 חודשים), עם הכנסה מאוחרת של מזונות משלימים ומשקאות ממותקים.

במשפחה, יש לאכול ארוחות בשעה קבועה ובמקום ייעודי לאכילה. אין לדלג על ארוחות, במיוחד לא על ארוחת בוקר. צפייה בטלוויזיה במהלך הארוחות אינה מומלצת. יש להשתמש בצלחות קטנות ולפנות את הכלים שבהם מכינים אוכל מהשולחן, כלומר יש להגיש מנות מיד. מומלץ להימנע מעודפי מאכלים מתוקים ושומניים ומשקאות ממותקים. אין להחזיק טלוויזיה בחדר הילדים; יש להפחית את הזמן המושקע בצפייה בתוכניות טלוויזיה ובמשחקי מחשב.

מניעת השמנת יתר אצל ילדים נחוצה גם בבית הספר על ידי הכנסת תוכניות חברתיות ורפואיות לאורח חיים בריא.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]