פתוגנזה של גלומרולונפריטיס חריפה

סטרפטוקוקוס מייצר רעלנים ואנזימים (streptolysin, Hyaluronidase, streptokinase), שיזם את הייצור של נוגדנים ספציפיים עם ההיווצרות הבאה של ועדת הבחירות המרכזית המקומיות על קיר נימי גלומרולרי והפעיל המערכה המשלימה, המקדמת את הייצור של מתווכים רבים של דלקת tsitokshyuv גרימת התפשטות תאים.

Antigens Streptococcus הם זירז glomeruli במהלך השלב החריף של זיהום סטרפטוקוקל. לאחר 10-14 ימים התינוק מגיע בתגובה חיסונית של האורגניזם שבו המחייב של נוגדנים לאנטיגן antistreptococcal ויצירה במחזור מתחמים חיסוניים (CIC) ואת משקעי glomeruli הכליות. יתר על כן, קיימת אינטראקציה של מתחמי חיסון עם המערכה המשלים לשחרר C5A רכיבי NWA שלה השתתפותם קרום במרתף glomeruli כליות פגומה. הפעלת המתחם ההתקפה הממברנה (S5v -C9) טסיות (הפרשת הסרוטונין, thromboxane B); מקרופאגים (הפרשת פוספוליפידים וחומצה ארכידונית); הפעלת תא mesangial (הפרשת פרוטאזות, phospholipases, רדיקלים חופשיים, הפעלה של גורמים chemotactic, אשר מוביל שינוי קרום במרתף גלומרולרי כליות פוטנציאל האנרגיה ונזק לתאי אנדותל עם שחרורו של שכבות subendothelial thrombogenic). הפעלת מערכת Fibrinolytic מכך יש הצטברות של הפיברין glomeruli כליות ולהפעיל את מערכת kinin כדי לשפר את התהליך הדלקתי. טסיות עוברים אגרגציה, ולהגדיל את רמת גורם פון Willebrand והפעלה של מערכת kinin לְהִתְפַּרֵעַ מיקרו מחזורי.

פרות בהרכב פוספוליפידים של ממברנות הכדוריות מובילות יציבות תפקודית של קרום תא, אשר ממלא תפקיד חשוב מוצאם של המטוריה, והמערכת של אנדותלין (פפטיד ווזוקונסטריקטורי מתנהגת על והפרמטרים המודינמיים כלייתי intraglomerular) מובילה את הפיתוח של intraglomerular יתר לחץ הדם.

זה לא נכלל כי בתחילה האנטגנים סטרפטוקוקל ממוקמים מסנגיום בחלל subendothelial של glomerulus, ולאחר מכן להגיב עם נוגדנים עם היווצרות של ועדת הבחירות המרכזית. שני אנטיגנים סטרפטוקוקלים זוהו: זימוגן ו glyceraldehyde פוספט dehydrogenase. הם מעוררים את הייצור של נוגדנים עם הפעלת הבאים של מתווכים דלקתיים בתאים גלומרולריים.

מורפולוגיה של גלומרולונפריטיס חריפה. המראה מורפולוגי מוערכים כמו endokapillyarny מפוזר גלומרולונפריטיס שגשוג, אשר עובר דרך מספר שלבים - תפליט, תפליט שגשוג, שגשוג צעד השפעה שיורית שעשויים להימשך כמה חודשים אצל ילדים.

מיקרוסקופיה אלקטרונית של הדגימה ביופסיה בצד אפיתל של הממברנה הבסיסית של נימים של glomeruli של הכליות מגלה "גבשושיות" (IgG ו S3 השלמה חלק). הם ממשיכים עם גלומרולונפריטיס חריפה עד 4-6 שבועות. זיהוי של "גבנון" הוא סימן אבחון חשוב ואמין של גלומרולונפריטיס פוסט-סטרפטוקוקל חריף.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],