פסוריאזיס פלאק: פסוריאזיס כרונית, נרחבת ופוסטולרית

מכל סוגי הפסוריאזיס, רופאים מאבחנים לרוב פסוריאזיס פלאק - היא נקראת גם פסוריאזיס פשוטה, רגילה או וולגרית. מחלה זו נחשבת נפוצה מאוד ויכולה להשפיע על אדם בכל גיל, ללא קשר למין ולמעמד חברתי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

פסוריאזיס פלאק נחשב לסוג הנפוץ ביותר של מחלה זו. הוא מאובחן בכ-88% מהחולים עם פסוריאזיס.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

גורם ל פסוריאזיס פלאק

מומחים עדיין לא יכולים לנקוב בבירור בסיבת המחלה. ההנחה היא שמעורב גורם תורשתי, אך ישנם מספר עצום של מקרים בהם פסוריאזיס פלאק מאובחנת אצל אנשים שתורשתם אינה כרוכה במחלה. לכן, מדענים זיהו מספר גורמים תיאורטיים אשר, במידה זו או אחרת, יכולים להשפיע על הופעת פסוריאזיס פלאק בגוף.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• לחץ חמור או כרוני;
• פתולוגיות זיהומיות תכופות או כרוניות, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה תכופות, זיהומים בדרכי הנשימה חריפים, דלקת שקדים;
• תזונה לקויה עם צריכה עיקרית של מה שנקרא מזון "לא בריא" ומזיק;
• שימוש לרעה באלכוהול;
• מחלות מערכת העיכול, הקשורות בעיקר להרגלים רעים או תזונה לקויה;
• עבודה בתעשיות מסוכנות, שכרות כרונית, נזק מכני תכוף לעור;
• חסינות חלשה כרונית, מחסור בוויטמינים.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

פתוגנזה

עד כה, מומחים הציעו שתי תיאוריות לגבי הפתוגנזה של פסוריאזיס פלאק:

1. תיאוריה תלוית-חיסון. מבנים תאיים האחראים על חסינות משנים את תפקוד ההגנה שלהם: הם מופנים לשכבות השטחיות של העור, שם משתחרר מספר רב של ציטוקינים. כתוצאה מכך, מתעוררת צמיחה של קרטוציטים, ומתחילות תגובות דלקתיות בעור. תיאוריה זו מוצדקת על ידי העובדה שהטיפול בפלאקים פסוריאטיים עם תרופות מדכאות חיסון מוביל להשפעה חיובית יציבה.
2. תיאוריה של הפרעות תוך-תאיות תפקודיות. תהליכים תוך-עוריים משבשים מובילים לכישלון של התמיינות תאים: חלוקת תאים בלתי מבוקרת מתחילה במבנים התאיים הנגועים. כתוצאה מכך, מערכת החיסון מגיבה להפרעה זו ומבקשת לדכאה. ניתנות ראיות התומכות בגרסה זו: תרופות בעלות השפעה מזיקה על גדילה והתפתחות של קרטוציטים משמשות בהצלחה בפסוריאזיס פלאק.

ניתן לציין ששתי הגרסאות המפורטות סותרות זו את זו לחלוטין. זו הסיבה שהחיפוש אחר הסיבה המדויקת והפתרון הנכון בנוגע לפתוגנזה של פסוריאזיס פלאק עדיין נמשך.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

תסמינים פסוריאזיס פלאק

כתמים אדמדמים, מתקלפים וסימטריים, נמצאים לרוב בצד המיישר של הזרועות או הרגליים, על הקרקפת, באזור המותני, באזור הישבן, על איברי המין החיצוניים. נוצרים באופן קבוע קשקשים ופלאקים מרובים. כתמים קטנים, הממוקמים בנפרד, יכולים להתמזג, להתפשט לפריפריה, ללבוש צורות שונות.

בהתאם לביטויים הקליניים, ישנם סוגים שונים של פסוריאזיס פלאק:

• פסוריאזיס של פלאק גיאוגרפי - מאופיינת באיחוי של פלאק, שקווי המתאר שלהם דומים במראה למפה גיאוגרפית;
• פסוריאזיס פלאק gyrata - מתבטאת בהתפשטות היקפית של פלאקים, אשר, כאשר הם מתמזגים, יוצרים צורה של ספירלה או זר;
• פסוריאזיס פלאק טבעתי - מאופיינת ברזולוציה חלקית בחלק המרכזי של הנגעים, מה שמעניק לפלאקים מראה של טבעת;
• פסוריאזיס רופואידית פלאק - היא מאופיינת בהופעת נגעים בצורת חרוט או בצורת צלחת;
• פסוריאזיס של צדפות פלאק - מתבטא בנוכחות נגעים עם חלק מרכזי קעור, אשר במראהו דומה לקונכיית צדפות;
• פסוריאזיס של פילים הוא סוג לא טיפוסי של פסוריאזיס פלאק, שבו ניתן לראות היווצרות של פלאקים גדולים עם קשקשים צפופים ומעובים (בדרך כלל על הרגליים).

הסימנים הראשונים של פסוריאזיס פלאק יכולים להופיע אצל אדם בכל גיל. עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, הפתולוגיה מתבטאת לרוב אצל בני נוער בגילאי 14-17, או אצל אנשים מבוגרים - כ-60 שנה.

שלבים

• I – שלב ההתקדמות: כתמים מופיעים באזורים מסוימים בעור וגדלים בהדרגה.
• II – שלב נייח: הכתמים מתמזגים זה עם זה ויוצרים לוחות מתקלפים בצבע כסוף בהיר.
• ג' – שלב רגרסיה: הפלאקים מחווירים בהדרגה, הקילוף מופחת. אם היה גירוד או תחושות לא נעימות אחרות, הם נשארים.

לפסוריאזיס פלאק יש מהלך כרוני, ולכן השלבים חוזרים על עצמם מעת לעת: תקופת ההחמרה מוחלפת בתקופת הפוגה, שמשכה שונה עבור כל מטופל.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

טפסים

פסוריאזיס פלאק יכול להופיע בפני עצמו או בשילוב עם מחלות אחרות, כגון אלו של מערכת העצבים או מערכת העיכול.

בהתחלה, מופיעים כתמים אדמדמים באזורים מסוימים בעור, עליהם נוצרים בהדרגה קשקשים בהירים. בהתחלה, כתמים כאלה אינם גדולים במיוחד, אך ככל שהמחלה מתקדמת, הם גדלים בגודלם ומתמזגים זה עם זה, ויוצרים פלאקים.

הכתמים עשויים לגרד, אך זה לא תמיד קורה: לפעמים המטופל אינו חווה תחושה לא נעימה באזורים הנגועים.

[ 31 ], [ 32 ]

פסוריאזיס פלאק נרחב

אם פני העור המכוסים בפלאק פסוריאטי עולה על 10% משטח הגוף כולו, אז אנו מדברים על פסוריאזיס פלאק נרחב - זוהי צורה חמורה של המחלה הדורשת התערבות רפואית מיידית.

הצורה הנפוצה יכולה להשפיע על שטחים נרחבים של העור, כולל הקרקפת. לחולים כאלה יש סיכון מוגבר לפתח זיהום מיקרוביאלי או פטרייתי. סיבוכים שכיחים במיוחד בחולים עם גפיים תחתונות שנפגעו מפסוריאזיס, מכיוון שמחלות פטרייתיות מתרחשות לרוב על הרגליים, שפשופים ופציעות מתרחשים, דליות וכיבים טרופיים קיימים, מה שיוצר רקע חיובי לזיהום פלאק.

[ 33 ]

מהי פסוריאזיס פלאק וולגרי?

המונח "פסוריאזיס וולגרי" הוא שם נרדף לשמות אחרים של מחלה זו: פלאק, דמוי פלאק, פלאק, פסוריאזיס נפוץ, רגיל, קשקשי. כל המונחים הללו מיושמים לאותה צורה של פסוריאזיס, ולכן יש לתפוס אותם באופן זהה.

מקור השם הוא במילה הלטינית "vulgaris" שמשמעותה רגיל, פשוט.

פסוריאזיס פלאק כרוני

אם לא יינקטו צעדים בזמן לטיפול בפסוריאזיס פלאק, המחלה תתחיל להתקדם ותהפוך לכרונית. ככלל, ברוב המקרים, פסוריאזיס פלאק מחמיר בצורה גלית, עם הקלה תקופתית במצבו של המטופל.

במקרים חמורים, ייתכן שלא יהיו תקופות של הפוגה כלל: המחלה מתפשטת, דלקת מפרקים פסוריאטית מתפתחת, ציפורניים ואפילו איברים פנימיים מושפעים.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

פסוריאזיס פלאק פפולרי

פסוריאזיס פלאק פפולרי היא מחלה שבה, יחד עם פלאק אדמדם (כתמים מתקלפים), מופיעות פפולות על העור. מהי פפולה? זוהי תצורה שטחית, ללא חללים, קמורה מעט, הנוטה לנסיגה חולפת. אחרת, פפולה נקראת גם גוש.

בפסוריאזיס, פפולות יכולות לגדול לפריפריה, "להינמס" בחלקן המרכזי, וליצור אלמנט אופייני דמוי טבעת. במקרה זה, לעתים קרובות מדברים על פסוריאזיס פלאק טבעתי - למעשה, אלה שמות שונים לאותה מחלה.

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות של פסוריאזיס פלאק תלויות בחומרת המחלה. לדוגמה, חולים עם צורות חמורות של המחלה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח לימפומה.

פסוריאזיס פלאק גורמת לחולים לחוות אי נוחות פסיכולוגית משמעותית עקב דאגות מתמידות לגבי המראה החיצוני שלהם. זה מתבטא בדימוי עצמי נמוך, במזעור קשרים חברתיים, מה שמשפיע בהכרח על יכולתו של המטופל לעבוד ולחיים אישיים. לחץ פסיכולוגי ארוך טווח מוביל להתפתחות של מצבי דיכאון ונוירוזות, עד למחשבות אובדניות. ניתן לומר שפסוריאזיס פלאק כשלעצמו אינו מהווה איום על החיים, אך יכול להשפיע באופן משמעותי על איכותם.

כתוצאה מלחץ מתמיד, חולים מפתחים לעיתים קרובות סיבוכים משניים כגון יתר לחץ דם, פתולוגיות קרדיווסקולריות וסוכרת.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

אבחון פסוריאזיס פלאק

פסוריאזיס פלאק נקבעת בקלות על ידי סימנים פתולוגיים חיצוניים. עם זאת, במידת הצורך, הרופא יכול לרשום שיטות אבחון נוספות לאישור - בהתבסס על תוצאות המחקרים, תוגדר תוכנית טיפול מדויקת יותר למחלה.

הבדיקות הבאות כלולות במערך המחקרים הסטנדרטי לפסוריאזיס:

• בדיקת דם (כללית וביוכימית) – תשומת לב לרמת הלויקוציטים, המוגלובין וחומצת שתן (גורם ראומטי).
• צואה לנוכחות של הלמינתים.
• שתן להערכת מאזן מים ואלקטרוליטים.

אבחון אינסטרומנטלי משמש להבהרת האבחנה:

• ביופסיה היא בדיקה מיקרוסקופית של רקמה פגועה.
• רנטגן הוא מחקר שמטרתו לאתר נזקים ברקמות המפרקים הנגרמים על ידי פסוריאזיס.
• בדיקות וגירוד לשלילת נגעים עוריים פטרייתיים ועגבתיים.
• תרבית חיידקים היא מחקר של נגעים פסוריאטיים של רקמות ריריות.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת של פסוריאזיס פלאק מתבצעת בעיקר במחלות הבאות:

• עם אקזמה דיסקואידית;
• עם לימפומה עורית;
• עם דרמטופיטוזיס של עור חלק;
• עם קרצינומה של תאי קשקש;
• עם מחלת פאג'ט.

בנוסף, מומלץ לשלול בו זמנית מחלות כגון חזזית שיער אדום, חזזית פשוטה, נבוס אפידרמלי, דלקת עור סבוראית, זאבת אדמנתית תת-אקוטית, אריתרוקרטודרמה, קנדידה, מחלת היילי-הלי וכו'.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

יַחַס פסוריאזיס פלאק

משטרי טיפול לפסוריאזיס פלאק מפותחים תוך התחשבות במגוון רחב של תרופות חיצוניות וסיסטמיות. המוקד העיקרי של הטיפול הוא אימונומודולציה - שיקום קשרים חיסוניים פגומים, תפקודי תאים והבטחת שלמות התגובות המתמשכות.

בבחירת תרופות לחולה ספציפי, הרופא משווה את חומרת המחלה לבין מצבו של המטופל בכללותו. מאחר שפסוריאזיס פלאק היא פתולוגיה כרונית, חשוב גם לשקול את בטיחות התרופות שנבחרו לשימוש ארוך טווח.

תרופות רבות, כגון קלציפוטריול או מתוטרקסט, מתאימות ביותר לשימוש ארוך טווח. לא ניתן לומר זאת על קורטיקוסטרואידים מקומיים או ציקלוספורין, הניתנים בקורסים קצרים או כחלק מטיפול סיבובי מורכב.

תרופות מומלצות לפסוריאזיס פלאק

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
קלציפוטריול	המשחה מורחת על אזורים עם פלאקים פסוריאטיים פעמיים ביום. מהלך הטיפול נמשך 1.5-2 חודשים.	לעיתים רחוקות - גירוי בעור, היפרקלצמיה.	התרופה אינה משמשת על עור הפנים ואינה משולבת עם משחות המבוססות על חומצה סליצילית.
מתוטרקסט	נלקח דרך הפה מ-10 עד 25 מ"ג בשבוע, עם עלייה הדרגתית במינון.	אנמיה, בחילות, הפרעות עיכול, סחרחורת, דלקת הלחמית ועוויתות עלולות להתרחש.	הטיפול בתרופה מתבצע תחת פיקוח מתמיד של רופא, תוך ניטור תמונת הדם ותפקוד מערכת הלב וכלי הדם.
אפליזומאב	התרופה ניתנת תת עורית, במינון התחלתי של 700 מק"ג לק"ג משקל, פעם בשבוע. משך הטיפול הכולל הוא 3 חודשים.	תסמונת דמוית שפעת, לימפוציטוזה, אלרגיה, אקכימוזיס אפשריים.	התרופה ניתנת בזהירות רבה ותחת פיקוחו של רופא.
לורינדן א.	המשחה מוחלת על העור הפגוע 2-3 פעמים ביום, אך לא יותר מ-3 שבועות ברציפות.	הטיפול עשוי להיות מלווה בצריבה, יובש בעור, ניוון, היפרפיגמנטציה.	לורינדן אינו מורח על הפנים. לא ניתן להשתמש בתרופה לאורך זמן, מכיוון שהיא עלולה לגרום להתמכרות ולתסמונת גמילה.
טקרולימוס	התרופה נקבעת במינונים בודדים, שעה לפני הארוחות או 2-3 שעות אחריהן.	הטיפול עשוי להיות מלווה בעלייה בלחץ הדם, טכיקרדיה, דיספפסיה, הפרעות עיכול ותפקוד כלייתי לקוי.	אין ליטול טקרולימוס יחד עם ערבה של ג'ון או תכשירים צמחיים אחרים.

תנאי חשוב נוסף להופעת הפוגה של פסוריאזיס פלאק נחשב להקפדה על עקרונות תזונתיים. ראשית, יש להגביל את צריכת הסוכרים הפשוטים, שומן מן החי ומזונות מעוררי תיאבון (שוקולד, קפה, תבלינים חריפים, מרינדות, אלכוהול).

תזונה לפסוריאזיס פלאק צריכה להתמקד במוצרי חלב מותססים, מוצרים ושמנים צמחיים, ודגנים.

פסיכותרפיה סדירה יכולה גם לשפר את מצבו של המטופל, לסייע בהקלה על מצבי לחץ והגברת ההערכה העצמית. במצבים מסוימים, ייתכן שיידרש שימוש בתרופות נוגדות דיכאון.

ויטמינים

חשוב מאוד שחולים עם פסוריאזיס פלאק יקבלו כמות מספקת של ויטמין D3 _. ויטמין זה פועל על ידי קשירה לקולטן הורמונלי ספציפי - הוא מנרמל את ההתפתחות, ההתמיינות והתכונות המגנות של תאים, מייצב את חילוף החומרים של סידן וזרחן. ויטמין D חוסם את תהליכי התפשטות הקרטינוציטים ומווסת את ההתמיינות של תאי האפידרמיס.

בנוסף, הוויטמין מעכב את ייצור הציטוקינים על ידי תאי פסוריאזיס.

_{אנלוגים של ויטמין D3} המומלצים לשימוש בפסוריאזיס פלאק כוללים קלציפוטריול, מקסקלציטול וטקלציטול. התרופות המפורטות כלולות לעיתים קרובות במשטרי טיפול מורכבים, יחד עם חומרים הורמונליים חיצוניים. שילוב זה מסייע לשפר את ההשפעה הטיפולית של קורטיקוסטרואידים ומפחית את הסיכון לפתח ניוון עור סטרואידי.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה היא מרכיב חשוב בגישה מקיפה לטיפול בפסוריאזיס פלאק. לרוב, מומחים ממליצים על ההליכים הבאים:

• מגנטוטרפיה - חשיפה לשדות מגנטיים קבועים או פעומים בתדר נמוך;
• טיפול PUVA הוא שיטה פיזיותרפית המשתמשת בחומר פוטואקטיבי, במקביל לחשיפת העור לקרניים אולטרה סגולות ארוכות גל;
• אלקטרושינה – השפעת פריקות חשמליות חלשות על המוח;
• טיפול בלייזר מגנטי הוא שיטה המשמשת לטיפול בנגעים במפרק פסוריאטי;
• UFO – שיטה של קרינה אולטרה סגולה של העור;
• טיפול בקרני רנטגן – טיפול באמצעות קרני רנטגן;
• טיפול דיאדינמי הוא אחד מסוגי הטיפול האימפולסיבי המשתמש בזרם חשמלי בתדר של 50-100 הרץ.

תרופות עממיות

לרפואה המסורתית יש מספר עצום של מתכונים שונים שאמורים להיפטר מפסוריאזיס פלאק, מחלה כרונית ועקשנית. קשה לומר עד כמה תרופות אלו יעילות: אם מתכון עוזר לחלק מהמטופלים, ייתכן שלא תהיה לו השפעה על אחרים. סביר להניח שזה בגלל שאף אחד עדיין לא יודע את הסיבה האמיתית למחלה - וייתכנו סיבות רבות כאלה, והן שונות עבור כל מטופל.

עם זאת, עבור פסוריאזיס פלאק, השיטות העממיות הנפוצות ביותר הן:

• יש לטפל בעור הפגוע בכל יום בתמיסת כרוב. אין צורך לשטוף את התמיסה: היא מורחת כל הזמן על אותו מקום. לאחר 6-8 ימים, הפלאק יתחיל להתקלף, ויגלה עור נקי ובריא.
• ניתן להכין משחה נגד פסוריאזיס: קחו 150 גרם זפת ליבנה, 150 גרם אלכוהול רפואי, 3 חלמוני ביצה גולמיים, כפית אחת של שמן קמפור, ערבבו הכל. השתמשו בה כדי לשמן את העור הפגוע. לאחר הטיפול, אין להתרחץ באמבטיה או להתקלח במשך 24 שעות. השתמשו במוצר 3 פעמים בשבוע עד לשיפור מצב העור.
• הכינו תערובת של חלק אחד של מיץ אלוורה, חלק אחד של דבש אמיתי, ו-3 חלקים של מיץ אקליפטוס. שמרו את התערובת במקום חשוך במשך שלושה ימים והשתמשו בה לטיפול באזורי עור 2-3 פעמים ביום.
• מכינים תרופה חיצונית מ-200 מ"ל חומץ, 200 גרם חמאה איכותית, ביצה גולמית אחת. מערבבים את המסה ונשמרים 7-8 ימים במקום חשוך וקריר. המוצר המוגמר מוחל על האזורים הנגועים מספר פעמים ביום. למשחה זו תכונות ייבוש וניקוי.

[ 52 ], [ 53 ]

טיפול צמחי

• הכינו תערובת של חלקים שווים של אבקת קלנדין יבשה, קנה שורש חמציץ ועשב ירושה. שפכו את האבקה היבשה של האוסף עם זפת ליבנה ונשמרים למשך 4 שבועות. יש למרוח על האזורים הנגועים מדי יום בלילה. השפעת התרופה תשתפר אם היא תשתמש לסירוגין במשחת וישנבסקי.
• הכינו תערובת צמחים: כפית אחת של ירקות, אותה כמות של קלנדין, שבט, שורשי קלמוס, עשב חלבי, פרחי סמבוק. שפכו ליטר מים רותחים על עשבי התיבול היבשים, השאירו למשך שעתיים, סננו. יש ליטול 75 מ"ל דרך הפה לפני הארוחות העיקריות. משך הטיפול עד חודש.
• מכינים תמיסה מפרחי הסופורה הקרים: 2 כפיות של פרחים יוצקים ל-100 גרם וודקה ומשאירים בחושך למשך 4 שבועות. יש ליטול כפית אחת לפני כל ארוחה. משך הטיפול הוא חודשיים.

בנוסף, מומלץ לעשות אמבטיות מרפא ואמבטיות כפות רגליים, אליהן מוסיפים חליטות של טימין, מרווה, עלי אגוז מלך וקלנדינה. יש לעשות אמבטיות כאלה במשך 15-20 דקות. לאחר טיפול כזה, הפלאק מחוויר בהדרגה ופוחת בגודלו עד להיעלמות מוחלטת של פסוריאזיס הפלאק.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

על ידי פנייה לטיפול הומאופתי, אדם חולה מבקש לייצב את תפקוד ההגנה של גופו ולכוון אותו למאבק במחלה - פסוריאזיס פלאק.

לפני שמתחילים לבחור תרופה, עליכם לוודא שיש תעודת תאימות ואיכות, וגם הקפידו להתייעץ עם רופא.

התרופות ההומאופתיות הפופולריות ביותר לפסוריאזיס פלאק הן:

• גופרית - משמשת בחולים עם עור רגיש יתר על המידה;
• ספיה – משמש לטיפול בחולים עם עור נוטה להיפרפיגמנטציה;
• סיליסאה – מתאים לעור רגיש ונוטה לגירויים;
• ארסן אלבום - מומלץ במיוחד לפסוריאזיס פלאק נרחב המשפיע על הקרקפת;
• ארסןיקום יודאטום מומלץ לטיפול בחולים עם פלאק גדול וקשקשים צפופים.

תרופות הומיאופתיות נקבעות על פי תוכניות אישיות, בהתאם לשלב המחלה ולמצבו הכללי של המטופל. בחירת התרופות והמינון מתבצעת על ידי רופא הומיאופת שהוכשר במיוחד.

טיפול כירורגי

ניתוח אינו השיטה העיקרית לטיפול בפסוריאזיס פלאק. התערבות כירורגית עשויה להיות רלוונטית בהתפתחות דלקת מפרקים פסוריאטית - במקרה זה, יש צורך להסיר את רקמת המפרק הפגועה כדי לשקם את תפקוד המפרק, או להכניס שתלים.

מְנִיעָה

המטרה העיקרית של מניעה עבור פסוריאזיס פלאק היא להפחית את תדירות ההחמרות ולהפחית את חומרת תסמיני המחלה.

חולים עם פסוריאזיס פלאק צריכים להקשיב לעצות הבאות של מומחים:

• אם אתם מתקלחים או מתקלחים, השתמשו רק במטלית רחצה ומגבת רכים כדי למנוע נזק לעור הפגוע.
• לאחר טיפולי מים, יש למרוח קרם לחות מתאים על העור - זה יגן על העור מפני השפעות חיצוניות מזיקות וייבוש.
• בחיי היומיום, יש צורך להיזהר מפגיעות עור שונות. כדי להבטיח הגנה במהלך הניקוי, מומלץ ללבוש כפפות מגן, ועדיף לבחור בגדים העשויים מבד טבעי (כדי למנוע התפתחות אלרגיות).
• החדר בו אתם מבלים את רוב זמנכם צריך להיות מאוורר ולח כראוי. מזגן אינו מומלץ, מכיוון שהוא מייבש את האוויר יתר על המידה.
• עליכם לדאוג לבריאותכם ולהימנע ממגע עם אנשים הצטננויות ומחלות ויראליות.
• אם אפשר, דאגו למערכת העצבים שלכם - אל תגיבו למצבים מלחיצים, אל תאפשרו תשישות נפשית ופיזית.
• הימנעו מקירור יתר וחימום יתר.
• שכחו מקיומם של אלכוהול וסיגריות.
• שימו לב לתזונה שלכם - האם היא נכונה? אם יש לכם ספק, קראו את כללי התזונה לפסוריאזיס.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

תַחֲזִית

לכל החיים, לפסוריאזיס פלאק יש פרוגנוזה חיובית. אדם חולה יכול לחיות חיים נורמליים אם הוא עובר טיפולים מעת לעת כדי למנוע החמרות של המחלה. אך יש לציין כי פסוריאזיס פלאק נוטה להימשך ולהתפשט בכל הגוף, ולכן אין להתעלם מהמחלה בשום פנים ואופן. יש לחזור על קורסים טיפוליים באופן קבוע, בהתאם לתקופות החמרה של הפתולוגיה. טיפול בבתי נופש ובבתי נופש במוסדות ייעודיים יתקבל בברכה גם כן.

לעיתים – אם כי רק ב-15-16% מהמקרים – נצפה ריפוי ספונטני, כאשר פסוריאזיס הפלאקית נעלמת באותו אופן בו הופיעה. הסיבות לתופעה זו נותרות בגדר תעלומה.

[ 58 ]